Pirogov Nikolai Ivanovich: Kurzbiographie. Doktor Nikolai Ivanovich Pirogov – der Vater der russischen Chirurgie Pirogov ist der Wissenschaft dafür bekannt

Pirogov und Schwestern Sie ging neben einem großen Lastwagen, der mit Verwundeten beladen war. Vor kurzem wurden die Toten mit denselben Lastwagen zum Pier des Grafen transportiert, und dann transportierte ein Unteroffizier mit dem Spitznamen Charon sie zur Nordseite, um sie zu begraben ... Jetzt zwischen der Süd- und der Nordseite

Name: Nikolai Pirogow

Alter: 71 Jahre alt

Geburtsort: Moskau

Ein Ort des Todes: Winniza, Provinz Podolsk

Aktivität: Chirurg, Anatom, Naturforscher, Lehrer, Professor

Familienstand: war verheiratet

Pirogov Nikolai Ivanovich - Biografie

Die Leute nannten Nikolai Iwanowitsch Pirogow einen „wunderbaren Arzt“, und es gab Legenden über seine Fähigkeiten und Fälle unglaublicher Heilungen. Für ihn gab es keinen Unterschied zwischen reich und arm, edel und unbegründet. Pirogov operierte jeden, der sich an ihn wandte, und widmete sein Leben seiner Berufung.

Pirogovs Kindheit und Jugend

Efrem Muchin, der Kolyas Bruder von einer Lungenentzündung heilte, war sein Kindheitsidol. Der Junge versuchte, Muchin in allem nachzuahmen: Er ging mit den Händen auf dem Rücken, rückte seinen imaginären Zwicker zurecht und hustete bedeutungsvoll, bevor er einen Satz begann. Er flehte seine Mutter um ein Spielzeugstethoskop an und „hörte“ der Familie selbstlos zu, woraufhin er in kindlichen Kritzeleien Rezepte für sie aufschrieb.

Die Eltern waren sich sicher, dass das Kindheitshobby mit der Zeit vergehen würde und der Sohn einen edleren Beruf wählen würde. Heilung ist das Los der Deutschen und Bastarde. Doch das Leben entwickelte sich so, dass die ärztliche Tätigkeit für den jungen Mann und seine verarmte Familie zur einzigen Überlebensmöglichkeit wurde.

Ivan Pirogov war als Schatzmeister verpflichtet, den Mangel auszugleichen. Ich musste den Großteil meines Eigentums verkaufen, von einem großen Haus in eine kleine Wohnung umziehen und mich in allem einschränken. Der Vater konnte den Tests nicht standhalten und starb.

Ausbildung

Die Mutter setzte sich ein Ziel: ihrem jüngsten Sohn Nikolai um jeden Preis eine gute Ausbildung zu ermöglichen. Die Familie lebte von der Hand in den Mund, das ganze Geld wurde für Kolyas Studium ausgegeben. Und er tat sein Bestes, um ihren Erwartungen gerecht zu werden. Bereits im Alter von 14 Jahren konnte er alle Universitätsprüfungen bestehen und Dr. Mukhin half dabei, die Lehrer davon zu überzeugen, dass der begabte Teenager mit dem Programm zurechtkam.

Als er sein Universitätsstudium abschloss, war der zukünftige Arzt Nikolai Pirogov völlig enttäuscht von der damaligen Situation in der Medizin. „Ich habe den Kurs abgeschlossen, ohne eine einzige Operation durchgeführt zu haben“, schrieb er an seinen Freund. „Ich war ein guter Arzt!“ Damals galt das als normal: Die Studierenden lernten Theorie, und neben der Arbeit begann auch die Praxis, das heißt, sie trainierten am Patienten.

Medizin

Endlich konnte er ein Skalpell in die Hand nehmen und das Richtige tun! Nikolai verbrachte ganze Tage im Labor, wo er Tierversuche durchführte. Er vergaß zu essen, schlief nicht mehr als sechs Stunden am Tag und trug die gesamten fünf Jahre denselben Gehrock. Das vergnügliche Studentenleben interessierte ihn nicht: Er suchte nach neuen Wegen, Operationen durchzuführen.

„Vivisektion – Tierversuche – nur so geht es!“ - Pirogov überlegte. Das Ergebnis war eine Goldmedaille für die erste wissenschaftliche Arbeit und die Verteidigung einer Dissertation im Alter von 22 Jahren. Doch gleichzeitig verbreiteten sich Gerüchte über den Flayer-Chirurgen. Pirogov selbst widerlegte sie nicht: „Ich war damals dem Leiden gegenüber gnadenlos.“

In letzter Zeit träumt der junge Chirurg zunehmend von seiner alten Nanny. „Jedes Tier wurde von Gott erschaffen“, sagte sie mit ihrer sanften Stimme. „Auch sie müssen bemitleidet und geliebt werden.“ Und er wachte schweißgebadet auf. Und am nächsten Morgen ging ich zurück ins Labor und arbeitete weiter. Er rechtfertigte sich: „Ohne Verzicht geht es in der Medizin nicht.“ Um Menschen zu retten, müssen wir zunächst alles an Tieren testen.“

Pirogov hat seine Fehler nie versteckt. „Der Arzt ist verpflichtet, Versäumnisse zu veröffentlichen, um seine Kollegen zu warnen“, sagte der Chirurg immer.

Nikolai Pirogov: Von Menschenhand geschaffene Wunder

Eine seltsame Prozession näherte sich dem Militärkrankenhaus: Mehrere Soldaten trugen die Leiche ihres Kameraden. Dem Körper fehlte der Kopf.

Was machst du? - schrie ein Sanitäter, der aus dem Zelt kam, die Soldaten an. - Glauben Sie wirklich, dass er geheilt werden kann?

Sie tragen ihre Köpfe hinter uns. Doktor Pirogov wird es irgendwie annähen... Er wirkt Wunder! - kam die Antwort.

Dieser Vorfall ist das eindrucksvollste Beispiel dafür, wie die Soldaten an Pirogov glaubten. Und tatsächlich kam es ihm wie ein Wunder vor, was er tat. Der Chirurg befand sich während des Krimkrieges an der Front und führte Tausende von Operationen durch: Er nähte Wunden, fusionierte Gliedmaßen und zog diejenigen auf, die als hoffnungslos galten.

Wir mussten unter monströsen Bedingungen arbeiten, in Zelten und Hütten. Zu dieser Zeit war die chirurgische Anästhesie gerade erst erfunden worden und Pirogov begann, sie überall einzusetzen. Es ist beängstigend, sich vorzustellen, was vorher passiert ist: Patienten starben bei Operationen oft an einem schmerzhaften Schock.

Zunächst war er sehr vorsichtig und testete die Wirkung der Innovation an sich selbst. Mir wurde klar, dass mit Äther, der alle Reflexe entspannt, der Tod des Patienten nur einen Schritt entfernt ist. Und erst nachdem er alles bis ins kleinste Detail durchgerechnet hatte, setzte er die Anästhesie erstmals während des Kaukasuskrieges und in großem Umfang während des Krimfeldzugs ein. Während der Verteidigung von Sewastopol, an der er beteiligt war, führte er keine einzige Operation ohne Betäubung durch. Er positionierte sogar den Operationstisch so, dass die verwundeten Soldaten, die auf die Operation warteten, sehen konnten, dass ihr Kamerad unter dem Messer des Chirurgen nichts spürte.

Nikolai Ivanovich Pirogov - Biographie seines Privatlebens

Die Verlobte des legendären Arztes, Baroness Alexandra Bistrom, war überhaupt nicht überrascht, als sie am Vorabend der Hochzeit einen Brief von ihrer Verlobten erhielt. Darin forderte er im Voraus, möglichst viele Kranke in den Dörfern rund um ihr Anwesen zu finden. „Die Arbeit wird unsere Flitterwochen verschönern“, fügte er hinzu. Alexandra hatte nichts anderes erwartet.

Nikolai Iwanowitsch war damals 40 Jahre alt, dies war seine zweite Ehe. Seine erste Frau starb an den Folgen der Geburt und hinterließ zwei Söhne. Für ihn war ihr Tod ein schwerer Schlag, er gab sich selbst die Schuld, dass er sie nicht retten konnte.

Die meisten jungen Damen im heiratsfähigen Alter waren davon abgeschreckt. Aber Alexandra hielt sich für eine Frau mit fortschrittlichen Ansichten und bewunderte außerdem die brillante Wissenschaftlerin aufrichtig. Sie stimmte zu, seine Frau zu werden. Die Liebe kam später. Was als wissenschaftliches Experiment begann, entwickelte sich zu einer glücklichen Familie, in der das Paar liebevoll und fürsorglich miteinander umging. Nikolai Iwanowitsch hat sich sogar etwas völlig Ungewöhnliches vorgenommen: Zu Ehren seiner Saschenka verfasste er mehrere berührende Gedichte.

Nikolai Iwanowitsch Pirogow arbeitete bis zu seinem letzten Atemzug und sorgte für eine echte Revolution in der Hausmedizin. Er starb in den Armen seiner geliebten Frau und bedauerte nur, dass ihm noch nicht so viel gelungen war.

Kindheit und Jugend

Pirogov Nikolai Ivanovich wurde in Moskau geboren und stammte aus der Familie eines Finanzbeamten. Der Unterricht fand zu Hause statt. Schon als Kind bemerkte er eine Vorliebe für die medizinische Wissenschaft. Ein Freund der Familie, der als guter Arzt und Professor an der Moskauer Universität bekannt war, E. Mukhin, verhalf ihm zu einer Ausbildung. Er bemerkte die Neigung des Jungen zur medizinischen Wissenschaft und begann, persönlich bei ihm zu studieren.

Ausbildung

Mit etwa 14 Jahren betritt der Junge die medizinische Fakultät der Moskauer Universität. Zur gleichen Zeit ließ sich Pirogov nieder und arbeitete am anatomischen Theater. Nach der Verteidigung seiner Dissertation arbeitete er noch mehrere Jahre im Ausland.

Nikolai Pirogov schnitt bei seinem Universitätsabschluss am besten ab. Um sich auf die Tätigkeit als Professor vorzubereiten, geht er an die Jurjew-Universität in Tartu. Damals war es die beste Universität Russlands. Im Alter von 26 Jahren verteidigte der junge Arzt und Wissenschaftler seine Dissertation und wurde Professor für Chirurgie.

Leben im Ausland

Nikolai Iwanowitsch studierte einige Zeit in Berlin. Dort wurde er durch seine Dissertation berühmt, die ins Deutsche übersetzt wurde.
Prigov erkrankt auf dem Heimweg schwer und beschließt, zur Behandlung in Riga zu bleiben. Riga hatte Glück, weil es die Stadt zu einer Plattform für die Anerkennung seines Talents machte. Sobald sich Nikolai Pirogov erholt hatte, beschloss er, erneut Operationen durchzuführen. Zuvor gab es in der Stadt Gerüchte über einen erfolgreichen jungen Arzt. Als nächstes folgte die Bestätigung seines Status.

Umzug nach Pirogov in St. Petersburg

Nach einiger Zeit kommt er nach St. Petersburg und wird dort Leiter der Abteilung für Chirurgie an der Medizinisch-Chirurgischen Akademie. Zur gleichen Zeit war Nikolai Ivanovich Prigov an der Klinik für Krankenhauschirurgie tätig. Da er das Militär ausbildete, lag es in seinem Interesse, neue chirurgische Techniken zu erlernen. Dadurch wurde es möglich, Operationen mit minimalem Trauma für den Patienten durchzuführen.

Später ging Pirogov in den Kaukasus, um sich der Armee anzuschließen, weil es notwendig war, die entwickelten Einsatzmethoden zu testen. Im Kaukasus wurde erstmals ein mit Stärke getränkter Verband verwendet.

Krim-Krieg

Pirogovs Hauptverdienst ist die Möglichkeit, in Sewastopol eine völlig neue Methode der Verwundetenversorgung einzuführen. Die Methode beinhaltete, dass die Verwundeten in der Erste-Hilfe-Station sorgfältig ausgewählt wurden: Je schwerer die Wunden, desto früher wurden die Operationen durchgeführt, und wenn die Wunden geringfügig waren, konnten sie zur Behandlung in stationäre Krankenhäuser im Land geschickt werden . Der Wissenschaftler gilt zu Recht als Begründer der Militärchirurgie.

letzten Lebensjahre

Er wurde der Gründer eines freien Krankenhauses auf seinem kleinen Anwesen Vishnya. Er blieb dort nur für eine Weile, auch um Vorträge zu halten. Im Jahr 1881 wurde N. I. Pirogov dank seines Engagements für Bildung und Wissenschaft der 5. Ehrenbürger Moskaus.
Anfang 1881 machte Pirogov auf Reizungen und gesundheitliche Probleme aufmerksam. N. I. Pirogov starb am 23. November 1881 im Dorf Vishnya (Winniza) an Krebs.

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Der zukünftige große Arzt wurde am 27. November 1810 in Moskau geboren. Sein Vater Iwan Iwanowitsch Pirogow fungierte als Schatzmeister. Er hatte vierzehn Kinder, von denen die meisten im Säuglingsalter starben. Von den sechs Überlebenden war Nikolai der jüngste.

Ein Bekannter aus der Familie, ein berühmter Moskauer Arzt und Professor an der Moskauer Universität E. Muchin, half ihm dabei, eine Ausbildung zu erhalten, der die Fähigkeiten des Jungen bemerkte und begann, individuell mit ihm zu arbeiten. Und bereits im Alter von vierzehn Jahren trat Nikolai in die medizinische Fakultät der Moskauer Universität ein, wofür er zwei Jahre hinzurechnen musste, aber er bestand die Prüfungen nicht schlechter als seine älteren Kameraden. Pirogov lernte problemlos. Außerdem musste er ständig Teilzeit arbeiten, um seiner Familie zu helfen. Schließlich gelang es Pirogov, eine Anstellung als Dissektor im anatomischen Theater zu bekommen. Diese Arbeit verschaffte ihm unschätzbare Erfahrungen und überzeugte ihn davon, Chirurg zu werden.

Nachdem er die Universität als einer der Besten in Sachen akademischer Leistung abgeschlossen hatte, bereitete sich Pirogov auf eine Professur an einer der besten seiner Zeit in Russland vor, der Jurjew-Universität in der Stadt Tartu. Hier, in der chirurgischen Klinik, arbeitete Pirogov fünf Jahre lang, verteidigte seine Doktorarbeit mit Bravour und wurde im Alter von 26 Jahren Professor für Chirurgie. In seiner Dissertation untersuchte und beschrieb er als erster die Lage der Bauchaorta beim Menschen, Durchblutungsstörungen während ihrer Unterbindung, Kreislaufwege im Falle einer Obstruktion und erläuterte die Ursachen postoperativer Komplikationen. Nach fünf Jahren in Dorpat ging Pirogov zum Studium nach Berlin; die berühmten Chirurgen, zu denen er respektvoll gesenkten Kopf ging, lasen seine hastig ins Deutsche übersetzte Dissertation. Den Lehrer, der mehr als andere alles vereinte, was er suchte, fand er in einem Chirurgen Pirogov nicht in Berlin, sondern in Göttingen, in der Person von Professor Langenbeck. Der Göttinger Professor lehrte ihn die Reinheit chirurgischer Techniken.

Als Pirogov nach Hause zurückkehrte, wurde er schwer krank und musste in Riga anhalten. Sobald Pirogov aus seinem Krankenhausbett aufgestanden war, begann er mit der Operation. Er begann mit einer Nasenkorrektur: Er schnitt dem nasenlosen Friseur eine neue Nase aus. Auf die plastische Chirurgie folgten unvermeidlich Steinschnitt, Amputation und Tumorentfernung. Als er von Riga nach Dorpat reiste, erfuhr er, dass die ihm versprochene Moskauer Abteilung an einen anderen Kandidaten vergeben worden war. Pirogov erhielt eine Klinik in Dorpat, wo er eines seiner bedeutendsten Werke schuf – „Chirurgische Anatomie der Arterienstämme und Faszien“.

Pirogov lieferte eine Beschreibung der Operationen anhand von Zeichnungen. Nichts geht über die anatomischen Atlanten und Tabellen, die vor ihm verwendet wurden. Schließlich geht er nach Frankreich, wo ihn seine Vorgesetzten fünf Jahre zuvor, nach der Professur, nicht gehen lassen wollten. In Pariser Kliniken findet Nikolai Iwanowitsch nichts Unbekanntes. Es ist merkwürdig: Sobald er sich in Paris befand, eilte er zum berühmten Professor für Chirurgie und Anatomie Velpeau und fand ihn bei der Lektüre von „Chirurgische Anatomie der Arterienstämme und Faszien“.

Im Jahr 1841 wurde Pirogov in die Abteilung für Chirurgie der Medizinisch-Chirurgischen Akademie von St. Petersburg berufen. Hier arbeitete der Wissenschaftler mehr als zehn Jahre lang und gründete die erste chirurgische Klinik in Russland. Dort gründete er einen weiteren Zweig der Medizin – die Krankenhauschirurgie. Nikolai Iwanowitsch wird zum Direktor des Werkzeugwerks ernannt und stimmt zu. Jetzt entwickelt er Werkzeuge, mit denen jeder Chirurg eine Operation gut und schnell durchführen kann. Er wird gebeten, eine Stelle als Berater in einem Krankenhaus, in einem anderen, in einem dritten anzunehmen, und er stimmt erneut zu. Im zweiten Jahr seines Lebens in St. Petersburg wurde Pirogov schwer krank, vergiftet durch das Miasma des Krankenhauses und die schlechte Luft der Toten. Ich konnte anderthalb Monate lang nicht aufstehen. Er hatte Mitleid mit sich selbst und vergiftete seine Seele mit traurigen Gedanken an Jahre ohne Liebe und einsames Alter. Er erinnerte sich an alle, die ihm Familienliebe und Glück bringen konnten. Die geeignetste von ihnen schien ihm Ekaterina Dmitrievna Berezina, ein Mädchen aus einer wohlhabenden, aber zusammengebrochenen und stark verarmten Familie. Es fand eine hastige, bescheidene Hochzeit statt.

Pirogov hatte keine Zeit – große Dinge erwarteten ihn. Er schloss seine Frau einfach in den vier Wänden einer gemieteten und auf Anraten von Freunden möblierten Wohnung ein. Ekaterina Dmitrievna starb im vierten Jahr ihrer Ehe und hinterließ Pirogov zwei Söhne: Der zweite kostete sie das Leben. Doch in den schweren Tagen der Trauer und Verzweiflung für Pirogov geschah ein großes Ereignis – sein Projekt für das weltweit erste Anatomische Institut wurde von den höchsten Behörden genehmigt.

Am 16. Oktober 1846 fand der erste Versuch der Ätheranästhesie statt. In Russland wurde die erste Operation unter Narkose am 7. Februar 1847 von Pirogovs Freund am Professoreninstitut, Fjodor Iwanowitsch Inosemzew, durchgeführt.

Bald beteiligte sich Nikolai Iwanowitsch an Militäroperationen im Kaukasus. Hier führte der große Chirurg etwa 10.000 Operationen unter Äthernarkose durch.

Nach dem Tod von Ekaterina Dmitrievna wurde Pirogov allein gelassen. „Ich habe keine Freunde“, gab er mit seiner gewohnten Offenheit zu. Und zu Hause warteten Jungen, Söhne, Nikolai und Wladimir auf ihn. Pirogov versuchte zweimal erfolglos, aus Bequemlichkeit zu heiraten, was er nicht für nötig hielt, vor sich selbst, seinen Bekannten und anscheinend auch vor den Mädchen, die als Bräute geplant waren, zu verbergen.

In einem kleinen Bekanntenkreis, in dem Pirogov manchmal Abende verbrachte, wurde ihm von der zweiundzwanzigjährigen Baronin Alexandra Antonovna Bistrom erzählt. Pirogov machte Baroness Bistrom einen Heiratsantrag. Sie hat zugestimmt.

Als 1853 der Krimkrieg begann, betrachtete Nikolai Iwanowitsch es als seine bürgerliche Pflicht, nach Sewastopol zu gehen. Es gelang ihm, in die aktive Armee aufgenommen zu werden. Bei der Operation von Verwundeten verwendete Pirogov zum ersten Mal in der Geschichte der Medizin einen Gipsverband, der den Heilungsprozess von Brüchen beschleunigte und viele Soldaten und Offiziere vor hässlichen Krümmungen ihrer Gliedmaßen bewahrte. Auf seine Initiative hin wurde in der russischen Armee eine neue Form der medizinischen Versorgung eingeführt – Krankenschwestern erschienen. So war es Pirogov, der den Grundstein für die militärische Feldmedizin legte, und seine Leistungen bildeten die Grundlage für die Tätigkeit der militärischen Feldchirurgen des 19.-20. Jahrhunderts; Sie wurden auch während des Großen Vaterländischen Krieges von sowjetischen Chirurgen eingesetzt.

Nach dem Fall Sewastopols kehrte Pirogow nach St. Petersburg zurück, wo er bei einem Empfang mit Alexander II. über die inkompetente Führung der Armee durch Fürst Menschikow berichtete. Der Zar wollte nicht auf Pirogows Rat hören, und von diesem Moment an geriet Nikolai Iwanowitsch in Ungnade. Er musste die Medizinisch-Chirurgische Akademie verlassen. Pirogov wurde zum Treuhänder der Bildungsbezirke Odessa und Kiew ernannt und versucht, das dortige Schulbildungssystem zu ändern. Natürlich führte sein Vorgehen zu einem Konflikt mit den Behörden und der Wissenschaftler musste seinen Posten erneut aufgeben. 1862-1866. betreute junge russische Wissenschaftler, die nach Deutschland geschickt wurden. Gleichzeitig wurde er von Giusepe Garibaldi erfolgreich operiert. Seit 1866 lebte er auf seinem Gut im Dorf. Cherry, wo er ein Krankenhaus und eine Apotheke eröffnete und den Bauern Land schenkte. Von dort reiste er nur ins Ausland und auch auf Einladung der Universität St. Petersburg, um Vorträge zu halten. Zu diesem Zeitpunkt war Pirogov bereits Mitglied mehrerer ausländischer Akademien. Als Berater für Militärmedizin und Chirurgie ging er während des Deutsch-Französischen Krieges (1870–1871) und des Russisch-Türkischen Krieges (1877–1878) an die Front.

1879-1881. arbeitete an „Das Tagebuch eines alten Doktors“ und vollendete das Manuskript kurz vor seinem Tod. Im Mai 1881 wurde in Moskau und St. Petersburg der fünfzigste Jahrestag der wissenschaftlichen Tätigkeit Pirogows feierlich gefeiert. Allerdings war der Wissenschaftler zu diesem Zeitpunkt bereits unheilbar krank und starb im Sommer 1881 auf seinem Anwesen. Doch durch seinen eigenen Tod gelang es ihm, sich zu verewigen. Kurz vor seinem Tod machte der Wissenschaftler eine weitere Entdeckung – er schlug eine völlig neue Methode zur Einbalsamierung der Toten vor. Pirogovs Leichnam wurde einbalsamiert, in einer Krypta beigesetzt und wird heute in Winniza aufbewahrt, innerhalb dessen Grenzen das Anwesen in ein Museum umgewandelt wurde. I.E. Repin malte ein Porträt von Pirogov, das sich in der Tretjakow-Galerie befindet. Nach Pirogovs Tod wurde zu seinem Gedenken die Gesellschaft russischer Ärzte gegründet, die regelmäßig Pirogov-Kongresse einberufen hat. Die Erinnerung an den großen Chirurgen hält bis heute an. Jedes Jahr zu seinem Geburtstag werden in seinem Namen ein Preis und eine Medaille für Leistungen auf dem Gebiet der Anatomie und Chirurgie verliehen. Die 2. medizinischen Institute in Moskau, Odessa und Winniza tragen den Namen Pirogov.

Nikolai Wassiljewitsch Sklifosowski (1836–1904) – emeritierter Professor, Direktor des Kaiserlichen Klinischen Instituts der Großherzogin Elena Pawlowna in St. Petersburg

Nachdem ich Pirogov untersucht hatte, N.V. Sklifosowski sagte zu S. Shklyarevsky: „Es kann nicht der geringste Zweifel daran bestehen, dass die Geschwüre bösartig sind, dass es sich um ein Neoplasma epithelialer Natur handelt.“ Es ist notwendig, so schnell wie möglich zu operieren, sonst sind ein oder zwei Wochen zu spät ...“ Diese Nachricht traf Shklyarevsky wie ein Donnerschlag, er wagte nicht einmal Pirogovs Frau, Alexandra Antonovna, die Wahrheit zu sagen. Natürlich ist es schwierig anzunehmen, dass N.I. Pirogov, ein brillanter Chirurg, ein hochqualifizierter Diagnostiker, durch dessen Hände Dutzende Krebspatienten gingen, konnte selbst keine Diagnose stellen.
Am 25. Mai 1881 fand in Moskau ein Rat statt, bestehend aus dem Professor für Chirurgie an der Universität Dorpat E.K. Valya, Professorin für Chirurgie an der Universität Charkow V.F. Grube und zwei St. Petersburger Professoren E.E. Eichwald und E.I. Bogdanovsky, der zu dem Schluss kam, dass Nikolai Iwanowitsch Krebs hatte, war die Lage ernst und er musste schnell operiert werden. Vorsitzender des Rates N.V. Sklifosowski sagte: „Jetzt kann ich in 20 Minuten alles sauber entfernen, und in zwei Wochen wird das kaum noch möglich sein.“ Alle stimmten ihm zu.
Aber wer wird den Mut finden, Nikolai Iwanowitsch davon zu erzählen? fragte Eichwald, da Pirogov eine enge Freundschaft mit seinem Vater pflegte und seine Einstellung auf seinen Sohn übertrug. Er protestierte kategorisch: „Ich?... Auf keinen Fall!“ Ich musste es selbst machen.
So beschreibt er die Szene Nikolay Sklifosovsky: „...Ich hatte Angst, dass meine Stimme zittern würde und meine Tränen alles offenbaren würden, was in meiner Seele war...
- Nikolai Iwanowitsch! - Ich begann und sah ihm aufmerksam ins Gesicht. - Wir haben uns entschieden, Ihnen anzubieten, das Geschwür herauszuschneiden.
Ruhig und mit völliger Gelassenheit hörte er mir zu. Kein einziger Muskel in seinem Gesicht bewegte sich. Es schien mir, als ob das Bild eines alten Weisen vor mir auftauchte. Ja, nur Sokrates konnte dem harten Satz über den nahenden Tod mit demselben Gleichmut zuhören!
Es herrschte tiefes Schweigen. Oh, dieser schreckliche Moment! Ich spüre ihn immer noch mit Schmerzen.
„Ich bitte Sie, Nikolai Wassiljewitsch, und Sie, Val“, sagte uns Nikolai Iwanowitsch, „um mich zu operieren, aber nicht hier.“ Wir hatten gerade die Feier beendet, und plötzlich gab es ein Trauerfest! Kannst du in mein Dorf kommen?
Natürlich waren wir einverstanden. Die Operation sollte jedoch nicht wahr werden ...“
Wie alle Frauen hoffte Alexandra Antonowna immer noch, dass eine Erlösung möglich sei: Was wäre, wenn die Diagnose falsch wäre? Zusammen mit seinem Sohn N.N. Pirogov überzeugte sie ihren Mann, zum Berühmten zu gehen Theodor Billroth zu einem Beratungsgespräch nach Wien und begleitet ihn auf der Reise zusammen mit seinem Leibarzt S. Shklyarevsky.

Theodor Billroth (1829–1894) – der größte deutsche Chirurg

Am 14. Juni 1881 fand eine neue Konsultation statt. Nach einer gründlichen Untersuchung erkannte T. Billroth die Diagnose als richtig an, versicherte jedoch unter Berücksichtigung der klinischen Manifestationen der Krankheit und des Alters des Patienten, dass die Granulationen klein und schlaff waren und weder der Boden noch die Ränder Die Geschwüre hatten den Anschein einer bösartigen Bildung.
Zum Abschied von dem bedeutenden Patienten sagte T. Billroth: „Wahrheit und Klarheit im Denken und Fühlen, sowohl in Worten als auch in Taten, sind die Stufen der Leiter, die die Menschheit in den Schoß der Götter führen.“ Ihnen als mutiger und selbstbewusster Führungskraft auf diesem nicht immer sicheren Weg zu folgen, war schon immer mein tiefster Wunsch.“ Infolgedessen erkannte T. Billroth, der den Patienten untersuchte und von der schwerwiegenden Diagnose überzeugt war, dass die Operation aufgrund des schweren moralischen und körperlichen Zustands des Patienten unmöglich war, und lehnte daher die von russischen Ärzten gestellte Diagnose ab. Natürlich fragten sich viele, wie der erfahrene Theodor Billroth den Tumor übersehen und die Operation nicht durchführen konnte? Als Billroth erkannte, dass er den Grund für seine eigene heilige Lüge offenbaren musste, schickte er D. Vyvodtsev einen Brief, in dem er erklärte: „Meine dreißigjährige chirurgische Erfahrung hat mich gelehrt, dass sarkomatöse und krebsartige Tumoren, die hinter dem Oberkiefer beginnen, niemals radikal entfernt werden können.“ ... ich nicht erhalten hätte, hätte ein günstiges Ergebnis gehabt. Nachdem ich ihn davon abgebracht hatte, wollte ich den entmutigten Patienten ein wenig aufmuntern und ihn zur Geduld überreden ...“
Christian Albert Theodor Billroth war in Pirogov verliebt, nannte ihn einen Lehrer, einen mutigen und selbstbewussten Anführer. Zum Abschied gab der deutsche Wissenschaftler N.I. Pirogov gab sein Porträt, auf dessen Rückseite unvergessliche Worte standen: „Lieber Maestro Nikolai Pirogov! Wahrhaftigkeit und Klarheit in Gedanken und Gefühlen, in Worten und Taten sind die Stufen der Leiter, die die Menschen zur Wohnstätte der Götter führt. Wie Sie ein mutiger und überzeugter Mentor auf diesem nicht immer sicheren Weg zu sein und Ihnen stetig zu folgen, ist mein sehnlichster Wunsch. Ihr aufrichtiger Bewunderer und Freund Theodor Billroth.“ Datum 14. Juni 1881 Wien. N.I. gab seine Einschätzung des Porträts und der Gefühle ab, die die herzliche Inschrift hervorrief. Pirogov drückte Komplimente aus, die auch zu Billroths Geschenk aufgenommen wurden. „Er“, schrieb N.I., „ist unser großer Wissenschaftler und herausragender Geist.“ Seine Arbeit wird anerkannt und geschätzt. Möge auch ich mich als sein ebenso würdiger wie äußerst nützlicher Gleichgesinnter und Verwandler erweisen.“ Die Frau von Nikolai Iwanowitsch, Alexandra Anatoljewna, fügte diesen Worten hinzu: „Was auf diesem Porträt von Herrn Billroth steht, gehört meinem Mann. Das Porträt hing in seinem Büro. Pirogovs Biographen achten nicht immer darauf, dass Billroth auch sein Porträt hatte.
Fröhlich ging Pirogov zu seinem Haus in Vishnya und blieb den ganzen Sommer über fröhlich. Trotz des Fortschreitens der Krankheit half ihm der Glaube, dass es sich nicht um Krebs handelte, zu überleben, sogar Patienten zu konsultieren und an Jubiläumsfeiern zu seinem 70. Geburtstag teilzunehmen. Er arbeitete an seinem Tagebuch, arbeitete im Garten, ging spazieren, empfing Patienten, wagte aber keine Operation. Ich habe meinen Mund systematisch mit Alaunlösung gespült und das Schutzmittel gewechselt. Es dauerte nicht lange. Im Juli 1881 traf sich Pirogov erneut mit S. Shklyarevsky, als er sich in I. Bertensons Datscha an der Mündung in Odessa entspannte.
Nikolai Iwanowitsch war bereits schwer zu erkennen. „Düster und auf sich selbst konzentriert, ließ er mich bereitwillig auf seinen Mund schauen und sagte, seine Fassung bewahrend, mehrmals mit einer bedeutungsvollen Geste: „Es ist keine Heilung! … Es ist keine Heilung! … Ja, natürlich verstehe ich das vollkommen.“ Es liegt an der Natur des Geschwürs, aber da müssen Sie zustimmen, es lohnt sich nicht: ein schneller Rückfall, Ausbreitung auf benachbarte Drüsen, und außerdem kann das alles in meinem Alter nicht nur Erfolg versprechen, sondern auch kaum Linderung versprechen ...“ Er wusste, was ihn erwartete. Und da er von dem unmittelbar traurigen Ergebnis überzeugt war, lehnte er die Empfehlung von S. Shklyarevsky ab, eine Elektrolysebehandlung auszuprobieren.
Er sah ziemlich alt aus. Der Katarakt raubte ihm die strahlende Freude der Welt. Durch den wolkigen Schleier wirkte es grau und trüb. Um besser sehen zu können, warf er den Kopf zurück, blinzelte durchdringend und streckte sein übergroßes graues Kinn nach vorne – Schnelligkeit und Wille lebten noch immer in seinem Gesicht.
Je schlimmer sein Leiden, desto beharrlicher fuhr er mit „Das Tagebuch eines alten Arztes“ fort und füllte die Seiten mit ungeduldiger, schwungvoller Handschrift, die größer und unleserlicher wurde. Ein ganzes Jahr lang habe ich auf Papier über die Existenz und das Bewusstsein des Menschen, über Materialismus, über Religion und Wissenschaft nachgedacht. Doch als er dem Tod in die Augen sah, gab er das Philosophieren fast auf und begann hastig sein Leben zu beschreiben.
Kreativität lenkte ihn ab. Ohne einen einzigen Tag zu verschwenden, beeilte er sich. Am 15. September bekam er plötzlich eine Erkältung und ging zu Bett. Ein katarrhalischer Zustand und vergrößerte Lymphdrüsen im Nacken verschlimmerten den Zustand. Aber er schrieb im Liegen weiter. „Von Seite 1 bis Seite 79, also das Universitätsleben in Moskau und Dorpat, wurde von mir vom 12. September bis 1. Oktober (1881) in den Tagen des Leidens geschrieben.“ Dem Tagebuch nach zu urteilen, hinterließ Nikolai Iwanowitsch vom 1. bis 9. Oktober keine einzige Zeile auf dem Papier. Am 10. Oktober nahm ich einen Bleistift und begann so: „Werde ich es noch bis zu meinem Geburtstag schaffen ... (bis zum 13. November)?“ Ich muss mich mit meinem Tagebuch beeilen ...“ Als Arzt war ihm die Hoffnungslosigkeit der Situation klar bewusst und er sah einen schnellen Ausgang voraus.
Erschöpfung. Er sprach wenig und aß widerwillig. Er war nicht mehr der Langeweile-freie Mann ohne Marionette, der ständig Pfeife rauchte und durch und durch nach Alkohol und Desinfektionsmittel roch. Ein strenger, lauter russischer Arzt.
Linderung der Schmerzen im Gesichts- und Halsnerv mit Palliativmitteln. Wie S. Shklyarevsky schrieb: „Salbe mit Chloroform und subkutane Injektionen von Morphin mit Atropin sind Nikolai Iwanowitschs Lieblingsmittel für Kranke und Schwerverletzte in der ersten Zeit nach einer Verletzung und beim Fahren auf unbefestigten Straßen.“ Schließlich trank Nikolai Iwanowitsch in den letzten Tagen fast ausschließlich Kwas, Glühwein und Champagner, teilweise in erheblichen Mengen.“
Wenn man die letzten Seiten des Tagebuchs liest, staunt man unwillkürlich über Pirogovs enormen Willen. Als der Schmerz unerträglich wurde, begann er das nächste Kapitel mit den Worten: „Oh, schnell, schnell!... Schlimm, schlimm... Vielleicht habe ich nicht einmal die Zeit, auch nur die Hälfte des Lebens in St. Petersburg zu beschreiben.“ ..“ - und fuhr fort. Die Phrasen sind bereits völlig unleserlich, die Wörter seltsam abgekürzt. „Zum ersten Mal wünschte ich mir Unsterblichkeit – ein Leben nach dem Tod. Die Liebe hat es geschafft. Ich wollte, dass die Liebe ewig ist; sie war so süß. Zu sterben, wenn man liebt, und für immer, unwiderruflich zu sterben, kam mir damals zum ersten Mal in meinem Leben wie etwas ungewöhnlich Schreckliches vor... Mit der Zeit habe ich aus Erfahrung gelernt, dass nicht nur die Liebe der Grund ist für den Wunsch, ewig zu leben ...“ Das Tagebuchmanuskript bricht mitten im Satz ab. Am 22. Oktober fiel dem Chirurgen der Bleistift aus der Hand. Viele Geheimnisse aus dem Leben von N.I. Pirogov bewahrt dieses Manuskript auf.
Völlig erschöpft bat Nikolai Iwanowitsch darum, auf die Veranda geführt zu werden, betrachtete seine Lieblingslindenallee auf der Veranda und begann aus irgendeinem Grund, Puschkin laut vorzulesen: „Ein vergebliches Geschenk, ein zufälliges Geschenk.“ Leben, warum wurdest du mir gegeben? " Er wurde plötzlich würdevoll, lächelte hartnäckig und sagte dann klar und bestimmt: „Nein! Leben, du wurdest mir zu einem bestimmten Zweck gegeben! " Dies waren die letzten Worte des großen Sohnes Russlands, des Genies – Nikolai Iwanowitsch Pirogow.
Unter den Papieren auf dem Schreibtisch wurde eine Notiz gefunden. Pirogov übersprang Briefe und schrieb (die Schreibweise wurde beibehalten): „Weder Sklefasovsky, Val noch Grube; Keiner von Billroth erkannte meine Ulcus oris-Männer. Mus. cancrosum serpeginosum (lateinisch: schleichendes, häutiges, schleimiges, krebsartiges Geschwür im Mund), sonst hätten die ersten drei nicht zu einer Operation geraten, und der zweite hätte die Krankheit nicht als harmlos verachtet.“ Die Notiz ist vom 27. Oktober 1881 datiert.
Weniger als einen Monat vor seinem Tod stellte Nikolai Iwanowitsch selbst die Diagnose. Ein Mensch mit medizinischem Wissen geht mit seiner Krankheit ganz anders um als ein Patient, der fern von der Medizin ist. Ärzte unterschätzen oft das Auftreten der ersten Krankheitszeichen, schenken ihnen keine Beachtung, behandeln sie widerwillig und unregelmäßig in der Hoffnung, dass „die Krankheit von selbst verschwindet“. Der brillante Arzt Pirogov war sich absolut sicher: Alle Versuche waren vergeblich und erfolglos. Er zeichnete sich durch große Selbstbeherrschung aus und arbeitete mutig bis zum Ende.
Die letzten Tage und Minuten in N.I.s Leben Pirogov wurde in einem Brief an Alexandra Antonovna von der Schwester der Barmherzigkeit aus Tulchin, Olga Antonova, die ständig am Bett des Sterbenden war, ausführlich beschrieben: „1881, 9. Dezember, Tulchin. Liebe Alexandra Antonowna! ... Die letzten Tage des Professors – der 22. und 23. Ich schreibe Ihnen. Am Sonntag, den 22., um halb zwei Uhr morgens wachte der Professor auf, er wurde in ein anderes Bett verlegt, er konnte nur schwer sprechen, der Schleim blieb in seinem Hals hängen und er konnte nicht husten. Ich habe Sherry mit Wasser getrunken. Dann bin ich bis 8 Uhr morgens eingeschlafen. Wachte mit verstärktem Keuchen auf, weil der Schleim gestoppt wurde; Die Lymphknoten waren stark geschwollen, sie waren mit einer Mischung aus Jodoform und Kollodium bestrichen, Kampferöl wurde auf Watte gegossen, er spülte allerdings nur mit Mühe den Mund aus und trank Tee. Um 12 Uhr mittags trank er Champagner mit Wasser, woraufhin sie ihn in ein anderes Bett verlegten und die gesamte saubere Bettwäsche wechselten; Der Puls betrug 135, die Atmung 28. Nach 4 Tagen begann der Patient stark zu delirieren, ihm wurden je ein Gramm Kampfer und Champagner verabreicht, wie von Dr. Shchavinsky verschrieben, und dann alle dreiviertel Stunden Kampfer und Champagner. Um 12 Uhr nachts lag der Puls bei 120. Am 23. Montag, um ein Uhr morgens, war Nikolai Iwanowitsch völlig geschwächt, das Delirium wurde unverständlicher. Nach einer Dreiviertelstunde gaben sie weiterhin Kampfer und Champagner und so weiter bis 6 Uhr morgens. Das Delirium verstärkte sich und wurde von Stunde zu Stunde undeutlicher. Als ich um 6 Uhr morgens zum letzten Mal Wein mit Kampfer servierte, winkte der Professor ab und nahm es nicht an. Danach nahm er nichts mehr, er war bewusstlos und es traten starke krampfartige Zuckungen in Armen und Beinen auf. Die Qual begann um 4 Uhr morgens und dieser Zustand hielt bis 7 Uhr abends an. Dann wurde er ruhiger und schlief bis 20 Uhr in einem gleichmäßigen, tiefen Schlaf, dann begannen Herzkrämpfe und dadurch wurde seine Atmung mehrmals unterbrochen, was eine Minute anhielt. Dieses Schluchzen wiederholte sich sechsmal, das sechste war der letzte Atemzug des Professors. Ich gebe alles, was ich in meinem Notizbuch notiert habe, an Sie weiter. Dann bezeuge ich meinen tiefen Respekt und meinen tiefen Respekt für Sie und Ihre Familie, die bereit für Ihre Dienste ist. Schwester der Barmherzigkeit Olga Antonova.“
Am 23. November 1881 um 20.25 Uhr verstarb der Vater der russischen Chirurgie. Sein Sohn, Wladimir Nikolajewitsch, erinnerte sich, dass unmittelbar vor Nikolai Iwanowitschs Qual „eine Mondfinsternis begann, die unmittelbar nach der Auflösung endete“.
Er lag im Sterben und die Natur trauerte um ihn: Plötzlich kam es zu einer Sonnenfinsternis – das gesamte Dorf Vishnya war in Dunkelheit getaucht.
Kurz vor seinem Tod erhielt Pirogov von seinem Studenten, einem berühmten Chirurgen der St. Petersburger Medizinisch-Chirurgischen Akademie, Einbalsamierer und Anatom, gebürtig aus Winniza D. Vyvodtsev, ein Buch mit dem Titel „Einbalsamierung und Methoden zur Konservierung anatomischer Präparate...“, in dem der Autor die von ihm gefundene Einbalsamierungsmethode beschrieb. Pirogov äußerte sich positiv über das Buch.
Lange vor seinem Tod wünschte sich Nikolai Iwanowitsch, in seinem Anwesen begraben zu werden, und erinnerte ihn kurz vor seinem Tod noch einmal daran. Unmittelbar nach dem Tod des Wissenschaftlers stellte die Familie einen entsprechenden Antrag in St. Petersburg. Bald darauf erhielt ich eine Antwort, die besagte, dass N.I. dies wünschte. Pirogov kann nur zufrieden sein, wenn die Erben einen Vertrag über die Überführung des Leichnams von Nikolai Iwanowitsch aus dem Nachlass an einen anderen Ort unterzeichnen, falls der Nachlass auf neue Eigentümer übertragen wird. Familienmitglieder N.I. Pirogov war damit nicht einverstanden.
Einen Monat vor Nikolai Iwanowitschs Tod wandte sich seine Frau Alexandra Antonowna, höchstwahrscheinlich auf seinen Wunsch hin, an D.I. Vyvodtsev mit der Bitte, den Leichnam des Verstorbenen einzubalsamieren. Er stimmte zu, machte aber gleichzeitig darauf aufmerksam, dass für eine langfristige Konservierung der Leiche eine behördliche Genehmigung erforderlich sei. Dann wird über den örtlichen Priester eine Petition an „Seine Eminenz, den Bischof von Podolsk und Brailovsk ...“ geschrieben. Er wiederum beantragt die höchste Erlaubnis bei der Heiligen Synode in St. Petersburg. Dies ist ein einzigartiger Fall in der Geschichte des Christentums – die Kirche erlaubte unter Berücksichtigung der Verdienste von N. Pirogov als vorbildlicher Christ und weltberühmter Wissenschaftler, den Körper nicht zu begraben, sondern unbestechlich zu lassen, „damit der Jünger und Fortsetzer der edlen und göttlichen Taten des Dieners Gottes N.I. Pirogov konnte sein strahlendes Aussehen sehen.“
Was veranlasste Pirogov dazu, die Beerdigung zu verweigern und seinen Leichnam auf dem Boden liegen zu lassen? Dieses Rätsel von N.I. Pitrogova wird noch lange ungelöst bleiben.
DI. Vyvodtsev balsamierte N.I.s Leiche ein. Pirogov und schneidet vom bösartigen Prozess betroffenes Gewebe zur histologischen Untersuchung heraus. Ein Teil des Medikaments wurde nach Wien geschickt, der andere wurde in die Labore von Toms in Kiew und Ivanovsky in St. Petersburg überführt, wo bestätigt wurde, dass es sich um Plattenepithelkarzinom handelte.
Um die Idee der Konservierung des Leichnams ihres Mannes in die Tat umzusetzen, bestellte Alexandra Antonowna während seines Lebens in Wien einen besonderen Sarg. Es stellte sich die Frage, wo der Körper dauerhaft gelagert werden sollte. Die Witwe fand einen Ausweg. Zu dieser Zeit wurde unweit des Hauses ein neuer Friedhof angelegt. Von einer ländlichen Gemeinde kauft sie für 200 Silberrubel ein Grundstück für eine Familiengruft, umschließt es mit einem Ziegelzaun und die Bauherren beginnen mit dem Bau der Krypta. Der Bau der Krypta und die Anlieferung des besonderen Sarges aus Wien dauerten fast zwei Monate.
Erst am 24. Januar 1882 um 12 Uhr fand die offizielle Beerdigung statt. Das Wetter war bewölkt, der Frost wurde von einem durchdringenden Wind begleitet, aber trotzdem versammelte sich die medizinische und pädagogische Gemeinschaft von Winnyzja auf dem ländlichen Friedhof, um den großen Arzt und Lehrer auf seiner letzten Reise zu verabschieden. Ein offener schwarzer Sarg steht auf einem Podest. Pirogov in der dunklen Uniform eines Geheimrats des Ministeriums für öffentliche Bildung des Russischen Reiches. Dieser Rang entsprach dem Rang eines Generals. Vier Jahre später wurde nach dem Plan des Architekturakademikers V. Sychugov der Bau der Ritualkirche des Heiligen Wundertäters Nikolaus mit einer wunderschönen Ikonostase über dem Grab abgeschlossen.
Und heute ist in der Krypta der Körper des großen Chirurgen zu sehen, der ständig neu einbalsamiert wird. Gültig in Vishna Museum N.I. Pirogow. Während des Zweiten Weltkriegs, während des Rückzugs der sowjetischen Truppen, wurde der Sarkophag mit Pirogovs Leichnam im Boden versteckt und beschädigt, was zu Schäden am Leichnam führte, der anschließend einer Restaurierung und erneuten Einbalsamierung unterzogen wurde. Offiziell wird Pirogovs Grab als „Nekropolenkirche“ bezeichnet, die zu Ehren des Heiligen Nikolaus von Myra geweiht wurde. Der Leichnam befindet sich unter der Erde in der Bestattungshalle – dem Erdgeschoss der orthodoxen Kirche, in einem verglasten Sarkophag, zu dem diejenigen Zugang haben, die dem Andenken des großen Wissenschaftlers Tribut zollen möchten.
Es ist jetzt offensichtlich, dass N.I. Pirogov gab der Entwicklung des wissenschaftlichen medizinischen Denkens einen starken Impuls. „Mit den klaren Augen eines genialen Mannes entdeckte er gleich beim ersten Kontakt mit seinem Fachgebiet – der Chirurgie – die naturwissenschaftlichen Grundlagen dieser Wissenschaft – normale und pathologische Anatomie und physiologische Erfahrung – und in kurzer Zeit er war auf dieser Grundlage so etabliert, dass er zu einem Schöpfer auf seinem Gebiet wurde“, schrieb der große russische Physiologe I.P. Pawlow.
Nehmen wir zum Beispiel „An Illustrated Topographical Anatomy of Sections Made in Three Dimensions through the Frozen Human Body“. Um den Atlas zu erstellen, verwendete Nikolai Iwanowitsch eine originelle Methode – skulpturale (Eis-)Anatomie. Er entwarf eine Spezialsäge und sägte gefrorene Leichen in drei zueinander senkrechten Ebenen. Auf diese Weise untersuchte er die Form und Lage normaler und pathologisch veränderter Organe. Es stellte sich heraus, dass ihre Position aufgrund einer Verletzung der Dichtheit geschlossener Hohlräume überhaupt nicht die gleiche war, wie es bei Autopsien schien. Mit Ausnahme von Rachen, Nase, Paukenhöhle, Atemwegen und Verdauungskanälen gab es im Normalzustand in keinem Teil des Körpers leere Räume. Die Wände der Hohlräume grenzten eng an die darin enthaltenen Organe an. Heute ist dieses wunderbare Werk von N.I. Pirogov erlebt eine Wiedergeburt: Die Muster seiner Schnitte ähneln überraschenderweise den Bildern aus CT und MRT.
Viele von ihm beschriebene morphologische Formationen sind nach Pirogov benannt. Bei den meisten handelt es sich um wertvolle Leitfäden für Interventionen. Pirogov, ein Mann von außergewöhnlicher Gewissenhaftigkeit, stand Schlussfolgerungen stets kritisch gegenüber, vermied Urteile von vornherein, untermauerte jeden Gedanken mit anatomischen Forschungen, und als ob das nicht genug wäre, experimentierte er.
In seiner Forschung war Nikolai Iwanowitsch konsequent: Zuerst analysierte er klinische Beobachtungen, führte dann Experimente durch und schlug erst dann eine Operation vor. Seine Arbeit „Über das Durchtrennen der Achillessehne als operative und orthopädische Behandlung“ ist sehr bezeichnend. So etwas hatte noch niemand gewagt. „Als ich in Berlin war“, schrieb Pirogov, „hatte ich noch kein Wort über operative Orthopädie gehört ... Ich habe ein etwas riskantes Unterfangen unternommen, als ich 1836 zum ersten Mal beschloss, in meiner Privatpraxis die Achillessehne zu durchtrennen. ” Zunächst wurde die Methode an 80 Tieren getestet. Die erste Operation wurde bei einem 14-jährigen Mädchen durchgeführt, das an einem Klumpfuß litt. Er rettete 40 Kinder im Alter von 1–6 Jahren vor diesem Mangel und beseitigte Kontrakturen der Knöchel-, Knie- und Hüftgelenke. Er benutzte einen von ihm selbst entwickelten Streckapparat, der die Füße mithilfe von Stahlfedern schrittweise streckte (Rückenflexion).
Nikolai Iwanowitsch operierte Lippen- und Gaumenspalten, tuberkulöse „Knochenfresser“, „sackförmige“ Tumoren der Extremitäten, „weiße Tumoren“ (Tuberkulose) der Gelenke, entfernte die Schilddrüse, korrigierte konvergentes Schielen usw. Der Wissenschaftler nahm Unter Berücksichtigung der anatomischen Gegebenheiten der Kindheit befanden sich unter seinem Skalpell Neugeborene und Jugendliche. Er kann auch als Begründer der Kinderchirurgie und Orthopädie in Russland angesehen werden. Im Jahr 1854 erschien das Werk „Osteoplastische Verlängerung der Unterschenkelknochen bei Enukleation des Fußes“, das den Beginn der osteoplastischen Chirurgie markierte. Pirogov und seine Schüler K.K. erwarteten große Möglichkeiten für Organ- und Gewebetransplantationen. Strauch und Yu.K. Szymanowski war einer der ersten, der Haut- und Hornhauttransplantationen durchführte.
Die Einführung der Äther- und Chloroform-Anästhesie in die Praxis ermöglichte es Nikolai Iwanowitsch, das Spektrum chirurgischer Eingriffe bereits vor Beginn der Ära der Antiseptika erheblich zu erweitern. Er beschränkte sich nicht auf die Verwendung bekannter chirurgischer Techniken, sondern schlug eigene vor. Dabei handelt es sich um Operationen zur Dammruptur während der Geburt, Rektumprolaps, Nasenkorrektur, osteoplastische Verlängerung der Beinknochen, kegelförmige Methode zur Amputation von Gliedmaßen, Isolierung der Mittelhandknochen IV und V, Zugang zu den Becken- und Hypoglossusarterien, u. a Methode der Unterbindung der Arteria innominata und vieles mehr.
Zur Bewertung des Beitrags von N.I. Wenn Pirogov in die militärische Feldchirurgie geht, müssen Sie vor ihm ihren Zustand kennen. Die Hilfe für die Verwundeten verlief chaotisch. Die Sterblichkeitsrate erreichte 80 % oder mehr. Ein Offizier der napoleonischen Armee, F. de Forer, schrieb: „Nach dem Ende der Schlacht machte das Schlachtfeld von Borodino einen schrecklichen Eindruck, da es fast keine sanitären Einrichtungen gab... Alle Dörfer und Wohnviertel waren überfüllt von beiden Seiten in der hilflosesten Position verwundet. Dörfer starben durch unaufhörliche chronische Brände... Diejenigen der Verwundeten, denen es gelang, dem Feuer zu entkommen, krochen zu Tausenden die Hauptstraße entlang und suchten nach Möglichkeiten, ihr elendes Dasein fortzusetzen.“ Ein fast ähnliches Bild zeigte sich in Sewastopol während des Krimkrieges. Amputationen wegen Schussfrakturen der Gliedmaßen galten als zwingende Notwendigkeit und wurden am ersten Tag nach der Verletzung durchgeführt. In der Regel hieß es: „Wenn wir die Zeit für die primäre Amputation verpassen, verlieren wir mehr Verwundete, als wir Arme und Beine retten.“
Seine Beobachtungen des Militärchirurgen N.I. Pirogov skizzierte es in seinem „Bericht über eine Reise in den Kaukasus“ (1849), in dem er über die Verwendung von Äther zur Schmerzlinderung und die Wirksamkeit eines immobilisierenden Stärkeverbandes berichtete. Er schlug vor, die Ein- und Austrittslöcher einer Schusswunde zu erweitern und ihre Ränder herauszuschneiden, was später experimentell bewiesen wurde. Pirogovs reiche Erfahrung bei der Verteidigung von Sewastopol wurde in „Die Anfänge der allgemeinen militärischen Feldchirurgie“ (1865) dargelegt.
Nikolai Iwanowitsch betonte den grundlegenden Unterschied zwischen allgemeiner und militärischer Chirurgie. „Ein Anfänger“, schrieb er, „kann die Verwundeten immer noch behandeln, ohne die Kopf-, Brust- oder Bauchwunden gut zu kennen; aber praktisch wird seine Tätigkeit mehr als aussichtslos sein, wenn er die Bedeutung von traumatischen Schocks, Anspannung, Druck, allgemeiner Taubheit, lokaler Erstickung und Verletzung der organischen Integrität nicht verstanden hat.“
Laut Pirogov ist Krieg eine traumatische Epidemie, und die Tätigkeit der medizinischen Verwaltung ist hier wichtig. „Ich bin aus Erfahrung davon überzeugt, dass es für die Erzielung guter Ergebnisse in einem Feldlazarett nicht so sehr auf wissenschaftliche Chirurgie und medizinische Kunst ankommt, sondern auf eine effiziente und eingespielte Verwaltung.“ Nicht umsonst gilt er als Schöpfer eines für die damalige Zeit perfekten medizinischen Evakuierungssystems. Die Sortierung der Verwundeten in europäischen Armeen begann erst einige Jahrzehnte später.
Die Bekanntschaft mit den Behandlungsmethoden von Bergsteigern durch Gakims (örtliche Ärzte) in der Salta-Festung überzeugte Nikolai Iwanowitsch davon, dass einige Schusswunden ohne medizinische Intervention heilen. Er untersuchte die Eigenschaften von Kugeln, die in den Kriegen von 1847–1878 verwendet wurden. und kam zu dem Schluss, dass „die Wunde so weit wie möglich in Ruhe gelassen werden sollte und keine beschädigten Teile freigelegt werden sollten.“ „Ich halte es für eine Gewissenspflicht, junge Ärzte davor zu warnen, Schusswunden mit den Fingern zu untersuchen, Splitter zu extrahieren und generell vor jeder neuen traumatischen Gewalt.“
Um die Gefahr schwerwiegender infektiöser Komplikationen nach traumatischen Operationen zu vermeiden, empfahl Pirogov, die Faszie zu durchtrennen, um die „Spannung“ des Gewebes zu lindern, da es schädlich sei, die Wunde nach der Amputation fest zu vernähen, wie europäische Chirurgen rieten. Schon lange zuvor sprach er von der Bedeutung einer breiten Entwässerung während der Eiterung, um die „miasmatischen Fermente“ freizusetzen. Nikolai Iwanowitsch entwickelte die Lehre von immobilisierenden Verbänden – Stärke, „aufklebbarer Alabaster“ (Pflaster). In letzterem sah er ein wirksames Mittel zur Erleichterung des Verwundetentransports; der Verband rettete viele Soldaten und Offiziere vor Verstümmelung.
Schon damals sprach Pirogov von der „Kapillaroskopizität“ und nicht von der Hygroskopizität des Verbandmaterials, da er davon ausging, dass es umso perfekter sei, je besser es die Wunde reinigt und schützt. Er empfahl englische Flusen, Watte, Baumwolle, gereinigtes Werg und Gummiplatten, verlangte jedoch eine obligatorische mikroskopische Untersuchung zur Überprüfung der Reinheit.
Dem Kliniker Pirogov entgeht kein einziges Detail. Seine Gedanken zur „Infektion“ von Wunden nahmen im Wesentlichen die Methode von D. Lister vorweg, der den antiseptischen Verband erfand. Aber Lister versuchte, die Wunde hermetisch zu verschließen, und Pirogov schlug „durch eine Drainage vor, die bis zum Boden und durch die Basis der Wunde durchgeführt und mit einer ständigen Spülung verbunden wird“. Nikolai Iwanowitsch kam in seiner Definition von Miasma dem Konzept der pathogenen Mikroben sehr nahe. Er erkannte den organischen Ursprung des Miasmas, die Fähigkeit, sich in überfüllten medizinischen Einrichtungen zu vermehren und anzusammeln. „Eine eitrige Infektion breitet sich … über umliegende Verwundete, Gegenstände, Wäsche, Matratzen, Verbände, Wände, Böden und sogar Krankenhauspersonal aus.“ Er schlug eine Reihe praktischer Maßnahmen vor: Patienten mit Erysipel, Gangrän und Pyämie sollten in spezielle Gebäude verlegt werden. Dies war der Beginn der Abteilungen für eitrige Chirurgie.
Nachdem Nikolai Iwanowitsch die Ergebnisse primärer Amputationen in Sewastopol untersucht hatte, kam er zu dem Schluss: „Hüftamputationen bieten nicht die beste Hoffnung auf Erfolg.“ Daher sind alle Versuche zur kostensparenden Behandlung von Schusswunden, Hüftfrakturen und Kniegelenksverletzungen als echter Fortschritt in der Feldchirurgie zu betrachten.“ Die Reaktion des Körpers auf eine Verletzung ist für den Chirurgen nicht weniger interessant als die Behandlung. Er schreibt: „Im Allgemeinen wirkt sich ein Trauma viel tiefer auf den gesamten Organismus aus, als man sich das normalerweise vorstellt.“ Sowohl der Körper als auch der Geist der Verwundeten werden viel anfälliger für Leiden ... Alle Militärärzte wissen, wie stark der Geisteszustand den Verlauf von Wunden beeinflusst, wie unterschiedlich die Sterblichkeitsrate zwischen den Verwundeten der Besiegten und den Siegern ist. „Pirogov gibt eine klassische Beschreibung des Schocks, die immer noch in Lehrbüchern zitiert wird.
Das große Verdienst des Wissenschaftlers ist die Entwicklung von drei Prinzipien zur Behandlung von Verwundeten:
1) Schutz vor traumatischen Einflüssen;
2) Immobilisierung;
3) Schmerzlinderung bei chirurgischen Eingriffen vor Ort. Heute ist es nicht mehr vorstellbar, was und wie man ohne Narkose auskommen kann.
Im wissenschaftlichen Erbe von N. I. Pirogov sticht seine Arbeit zur Chirurgie besonders hervor. Medizinhistoriker sagen es: „vor Pirogov“ und „nach Pirogov“. Diese talentierte Person löste viele Probleme in der Traumatologie, Orthopädie, Angiologie, Transplantologie, Neurochirurgie, Zahnmedizin, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Urologie, Augenheilkunde, Gynäkologie, Kinderchirurgie und Prothetik. Sein ganzes Leben lang war er davon überzeugt, dass man sich nicht auf ein enges Fachgebiet beschränken, sondern es endlos in untrennbarer Verbindung mit Anatomie, Physiologie und allgemeiner Pathologie begreifen sollte.
Es gelang ihm, 16 Stunden am Tag selbstlos zu arbeiten. Allein die Vorbereitungen für den vierbändigen Atlas zur topographischen Anatomie dauerten fast zehn Jahre. Nachts arbeitete er im anatomischen Theater, morgens hielt er Vorlesungen vor Studenten und tagsüber operierte er in der Klinik. Zu seinen Patienten gehörten Mitglieder der königlichen Familie und arme Leute. Er behandelte die schwierigsten Patienten mit einem Messer und erzielte Erfolge, wo andere aufgaben. Er machte seine Ideen und Methoden populär, fand Gleichgesinnte und Anhänger. Zwar wurde Pirogov vorgeworfen, dass er seine wissenschaftliche Schule nicht verlassen hatte. Der berühmte Chirurg Professor V.A. trat für ihn ein. Oppel: „Seine Schule ist ausschließlich russische Chirurgie“ (1923). Es galt als ehrenhaft, Schüler des größten Chirurgen zu sein, insbesondere wenn dies keine schädlichen Folgen hatte. Gleichzeitig zwang das für den Homo Sapiens ganz natürliche Selbsterhaltungsgefühl viele dazu, im Falle persönlicher Gefahr auf dieses ehrenvolle Privileg zu verzichten. Dann kam die Zeit des Abfalls, ewig wie die Menschenwelt. Dies taten viele sowjetische Chirurgen, als 1950 der Verlag der Akademie der Wissenschaften der UdSSR eine gekürzte Fassung von „Das Tagebuch eines alten Arztes“ von N. I. veröffentlichte. Pirogov wurde seines früheren Kerns beraubt, der im geistigen Erbe des „ersten Chirurgen Russlands“ bestand. Keiner der Abtrünnigen verteidigte seinen Mentor, kümmerte sich mehr um sich selbst und zog sich vom Erbe des Gründers der nationalen chirurgischen Schule zurück.
Es gab nur einen einzigen sowjetischen Chirurgen, der seine Pflicht darin sah, Pirogovs spirituelles Erbe zu schützen. Ein würdiger Schüler und Anhänger von N.I. Pirogov hat sich bewährt Erzbischof Lukas (Voino-Yasenetsky) in der Krimzeit der bischöflichen und Professorentätigkeit. An der Wende der 50er Jahre des letzten Jahrhunderts verfasste er in Simferopol ein wissenschaftlich-theologisches Werk mit dem Titel „Wissenschaft und Religion“, in dem er dem spirituellen Erbe von N.I. große Aufmerksamkeit schenkte. Pirogow. Viele Jahre lang blieb dieses Werk wenig bekannt, ebenso wie viele andere Leistungen des Professors. V.F. Voino-Yasenetsky in seiner medizinischen und wissenschaftlichen Tätigkeit. Erst in den letzten Jahrzehnten ist „Wissenschaft und Religion“ von Erzbischof Lukas zum nationalen Eigentum geworden.

Valentin Feliksovich Voino-Yasenetsky, Erzbischof Luka (1877 - 1961) – großer russischer Chirurg und Geistlicher

Was können Sie Neues über N.I. erfahren? Pirogov, der heute „Wissenschaft und Religion“ liest, ein Werk vor einem halben Jahrhundert, als viele sowjetische Chirurgen aus vielen Gründen, darunter auch aus Selbsterhaltungsgründen, sich weigerten, das spirituelle Erbe des „ersten Chirurgen Russlands“ anzuerkennen?
„Die Werke des brillanten humanistischen Arztes Professor N.I. Pirogov“, schrieb Erzbischof Lukas hier, „gelten sowohl auf dem Gebiet der Medizin als auch auf dem Gebiet der Pädagogik immer noch als Klassiker.“ Bisher erfolgt die Bezugnahme auf seine Schriften in Form einer überzeugenden Argumentation. Aber Pirogovs Einstellung zur Religion wird von modernen Schriftstellern und Wissenschaftlern sorgfältig verborgen.“ Darüber hinaus liefert der Autor „stille Zitate aus Pirogovs Werken“. Dazu gehören die folgenden.
„Ich brauchte ein abstraktes, unerreichbar hohes Glaubensideal. Und nachdem ich das Evangelium aufgegriffen hatte, das ich selbst noch nie zuvor gelesen hatte, und ich bereits 38 Jahre alt war, habe ich
Ich fand das ideal für mich.“
„Ich betrachte den Glauben als die geistige Fähigkeit des Menschen, die ihn mehr als alles andere vom Tier unterscheidet.“
„Da wir glauben, dass das Grundideal der Lehre Christi in seiner Unzugänglichkeit ewig bleiben und Seelen, die Frieden suchen, durch eine innere Verbindung mit dem Göttlichen für immer beeinflussen wird, können wir keinen Moment daran zweifeln, dass dieses Urteil dazu bestimmt ist, ein unauslöschliches Leuchtfeuer zu sein Auf dem verschlungenen Weg unseres Fortschritts.
„Die unerreichbare Höhe und Reinheit des Ideals des christlichen Glaubens macht ihn wirklich gesegnet. Dies zeigt sich in außergewöhnlicher Ruhe, Frieden und Hoffnung, die das gesamte Wesen des Gläubigen durchdringt, sowie in kurzen Gebeten und Gesprächen mit sich selbst, mit Gott“ und einigen anderen.
Es konnte festgestellt werden, dass alle „stillen Zitate“ zum selben grundlegenden Werk von N.I. gehören. Pirogov, nämlich „Fragen des Lebens. Tagebuch eines alten Arztes“, geschrieben von ihm in den Jahren 1879-1881.
Es ist bekannt, dass die Kiewer Ausgabe von „Fragen des Lebens“ die vollständigste und genaueste (im Vergleich zum Originalmanuskript von Pirogov) war. Tagebuch eines alten Arztes“, das zum 100. Geburtstag von N.I. veröffentlicht wurde. Pirogov (1910) und damit in vorsowjetischer Zeit.
Die erste sowjetische Ausgabe desselben Pirogov-Werks mit dem Titel „Aus dem Tagebuch eines alten Arztes“ wurde in der Werksammlung von N. I. veröffentlicht. Pirogov „Briefe und Memoiren aus Sewastopol“ (1950) Der Inhalt der ersten sowjetischen Ausgabe zeigt, dass sie im Vergleich zu Veröffentlichungen der vorsowjetischen Ära (1885, 1887, 1900, 1910, 1916) die einzige war, aus der Aus Zensurgründen wurden mehrere große Abschnitte zunächst ausgeschlossen. Dazu gehörten nicht nur der philosophische Teil im ersten Teil von Pirogovs Memoiren, den er „Fragen des Lebens“ nannte, sondern auch die theologischen und politischen Abschnitte im „Tagebuch eines alten Doktors“, das den zweiten Teil dieser Arbeit darstellte . Insbesondere die gleichen „stillen Zitate“, die Erzbischof Lukas in seinem wissenschaftlich-theologischen Werk mit dem Titel „Wissenschaft und Religion“ erwähnte, gehörten zum theologischen Teil. Alle diese Zensurausnahmen wurden teilweise erst in der zweiten sowjetischen Ausgabe von „Fragen des Lebens“ wiederhergestellt. Tagebuch eines alten Arztes“ N.I. Pirogov (1962), das nach dem Ende der irdischen Tage von Erzbischof Lukas veröffentlicht wurde.
Somit ist Nikolai Ivanovich Pirogov nicht nur die unschätzbare Vergangenheit unserer Medizin, sondern auch ihre Gegenwart und Zukunft. Gleichzeitig ist es wichtig zu betonen, dass die Aktivitäten von N.I. Pirogov passt nicht nur in den Rahmen der Chirurgie; seine Gedanken und Überzeugungen gehen weit über deren Grenzen hinaus. Wenn es im 19. Jahrhundert einen Nobelpreis gab, dann N.I. Pirogov würde wahrscheinlich sein wiederholter Preisträger werden. Am Horizont der Weltgeschichte der Medizin N.I. Pirogov ist eine seltene Verkörperung des Idealbildes eines Arztes – eines gleichermaßen großen Denkers, Praktikers und Bürgers. So blieb er in der Geschichte, so lebt er in unserem heutigen Verständnis weiter und ist ein großes Vorbild für alle neuen und neuen Generationen von Ärzten.

Denkmal für N.I. Pirogow. I. Krestowski (1947)