پیروگوف نیکولای ایوانوویچ: بیوگرافی کوتاه. دکتر نیکولای ایوانوویچ پیروگوف - پدر جراحی روسی پیروگوف برای علم به این واقعیت معروف است که

پیروگوف و خواهران او در کنار یک کامیون بلند که مملو از مجروحین بود راه می رفت. اخیراً کشته شدگان را با همان کامیون ها به اسکله کنت منتقل کردند و سپس یک درجه دار به نام مستعار شارون آنها را به سمت شمال منتقل کرد تا آنها را دفن کند ... اکنون بین دو طرف جنوبی و شمالی

نام: نیکولای پیروگوف

سن: 71 ساله

محل تولد: مسکو

محل مرگ: وینیتسا، استان پودولسک

فعالیت: جراح، آناتومیست، طبیعت شناس، معلم، استاد

وضعیت خانوادگی: ازدواج کرده بود

پیروگوف نیکولای ایوانوویچ - بیوگرافی

مردم نیکلای ایوانوویچ پیروگوف را "دکتر شگفت انگیز" می نامیدند و افسانه هایی در مورد مهارت و موارد شفای باورنکردنی او وجود داشت. برای او هیچ تفاوتی بین غنی و فقیر، نجیب و بی ریشه وجود نداشت. پیروگوف همه کسانی را که به او روی آوردند را جراحی کرد و زندگی خود را وقف دعوت او کرد.

دوران کودکی و جوانی پیروگوف

افرم موخین، که برادر کولیا را از ذات الریه درمان کرد، بت دوران کودکی او بود. پسر سعی کرد در همه چیز از موخین تقلید کند: با دستانش پشت سر راه می رفت، پنس تخیلی خود را تنظیم می کرد و قبل از شروع جمله سرفه معنی دار می کرد. او از مادرش التماس کرد که یک گوشی پزشکی اسباب‌بازی بگیرد و از خودگذشتگی به صحبت‌های خانواده گوش داد و پس از آن نسخه‌هایی را با خط‌نوشته‌های کودکانه برای آنها نوشت.

والدین مطمئن بودند که با گذشت زمان سرگرمی دوران کودکی از بین می رود و پسر حرفه نجیب تری را انتخاب می کند. شفا بخت آلمانی ها و حرامزاده هاست. اما زندگی به گونه ای پیش رفت که عمل پزشکی تنها امکان زنده ماندن مرد جوان و خانواده فقیر او شد.

ایوان پیروگوف به عنوان خزانه دار موظف بود کمبود را جبران کند. مجبور شدم بیشتر دارایی ام را بفروشم، از یک خانه بزرگ به یک آپارتمان کوچک نقل مکان کنم و خودم را در همه چیز محدود کنم. پدر که نتوانست در برابر آزمایشات مقاومت کند، فوت کرد.

تحصیلات

مادر برای خود هدفی تعیین کرد: به هر قیمتی شده به کوچکترین پسرش، نیکولای، آموزش خوبی بدهد. خانواده از دست به دهان زندگی می کردند ، تمام پول صرف تحصیلات کولیا شد. و تمام تلاشش را کرد تا انتظارات آنها را برآورده کند. او زمانی که فقط 14 سال داشت توانست تمام امتحانات دانشگاه خود را با موفقیت پشت سر بگذارد و دکتر موخین به معلمان کمک کرد تا متقاعد شوند که این نوجوان با استعداد می تواند از پس این برنامه برآید.

در زمان فارغ التحصیلی از دانشگاه ، دکتر آینده نیکلای پیروگوف از وضعیتی که در آن زمان در پزشکی حاکم بود کاملاً ناامید شد. او به دوستش نوشت: «من دوره را بدون انجام یک عمل جراحی کامل کردم. "من دکتر خوبی بودم!" در آن روزها، این امر عادی تلقی می شد: دانش آموزان تئوری می خواندند و تمرین همراه با کار شروع می شد، یعنی روی بیماران آموزش می دیدند.

دارو

در نهایت، او می توانست یک چاقوی جراحی را بردارید و کار واقعی را انجام دهد! نیکولای تمام روزها را در آزمایشگاه گذراند و در آنجا آزمایش هایی را روی حیوانات انجام داد. او فراموش کرد که غذا بخورد، بیش از شش ساعت در روز نمی خوابید و تمام پنج سال را با پوشیدن یک کت یکسان سپری کرد. او علاقه ای به زندگی سرگرم کننده دانشجویی نداشت: او به دنبال راه های جدیدی برای انجام عملیات بود.

"Vivisection - آزمایش روی حیوانات - این تنها راه است!" - پیروگوف در نظر گرفت. حاصل آن مدال طلا برای اولین کار علمی و دفاع از پایان نامه در 22 سالگی بود. اما در همان زمان شایعاتی در مورد یک جراح فلیر شروع شد. خود پیروگوف آنها را رد نکرد: "من در آن زمان نسبت به رنج بی رحم بودم."

اخیراً این جراح جوان به طور فزاینده ای در مورد پرستار بچه قدیمی خود رویا می بیند. او با صدای آرام خود گفت: "هر حیوانی آفریده خداست." آنها نیز باید مورد ترحم و دوست داشتن قرار گیرند. و با عرق سرد از خواب بیدار شد. و صبح روز بعد به آزمایشگاه برگشتم و به کارم ادامه دادم. او خود را توجیه کرد: "شما نمی توانید بدون فداکاری در پزشکی انجام دهید. برای نجات مردم، ابتدا باید همه چیز را روی حیوانات آزمایش کنیم.»

پیروگوف هرگز اشتباهات خود را پنهان نکرد. جراح همیشه می‌گفت: «دکتر موظف است برای هشدار دادن به همکارانش موارد نارسایی را منتشر کند.

نیکولای پیروگوف: معجزات ساخت بشر

موکب عجیبی به بیمارستان نظامی نزدیک می شد: چند سرباز جسد رفیق خود را حمل می کردند. بدن سرش را نداشت.

چه کار می کنی؟ - یک امدادگر که از چادر بیرون آمده بود سر سربازان فریاد زد. - واقعا فکر می کنی که می توان او را درمان کرد؟

سرشان را پشت سر ما می برند. دکتر پیروگوف به نوعی آن را می دوزد... معجزه می کند! - جواب اومد

این واقعه بارزترین نمونه از اعتقاد سربازان به پیروگوف است. و در واقع، کاری که او انجام داد معجزه آسا به نظر می رسید. جراح که در طول جنگ کریمه خود را در جبهه پیدا کرد، هزاران عمل انجام داد: او زخم‌ها را دوخت، دست‌ها را جوش داد و کسانی را که ناامید تلقی می‌شدند بزرگ کرد.

ما مجبور بودیم در شرایط هیولایی، در چادر و کلبه کار کنیم. در آن زمان، بیهوشی جراحی به تازگی اختراع شده بود و پیروگوف شروع به استفاده از آن در همه جا کرد. تصور آنچه قبلاً اتفاق افتاده ترسناک است: بیماران در حین عمل اغلب از شوک دردناک جان خود را از دست می دهند.

در ابتدا بسیار مراقب بود و تأثیر این نوآوری را بر روی خود آزمایش کرد. متوجه شدم که با اتر، که همه رفلکس ها را آرام می کند، مرگ بیمار یک قدم فاصله دارد. و تنها پس از محاسبه همه چیز تا کوچکترین جزئیات، او ابتدا از بیهوشی در طول جنگ قفقاز و در مقیاس بزرگ در طول لشکرکشی کریمه استفاده کرد. در طول دفاع از سواستوپل، که او یکی از شرکت کنندگان آن بود، حتی یک عمل جراحی بدون بیهوشی توسط او انجام نشد. او حتی میز عمل را طوری قرار داد که سربازان مجروح در انتظار عمل جراحی ببینند که چگونه رفیقشان زیر چاقوی جراح چیزی احساس نمی کند.

نیکولای ایوانوویچ پیروگوف - بیوگرافی زندگی شخصی

نامزد دکتر افسانه ای، بارونس الکساندرا بیستروم، زمانی که در آستانه عروسی نامه ای از نامزد خود دریافت کرد، اصلا تعجب نکرد. در آن، او از قبل خواست تا هر چه بیشتر افراد بیمار را در روستاهای نزدیک املاک او پیدا کند. او افزود: «کار ماه عسل ما را روشن می کند. الکساندرا انتظار دیگری نداشت.

نیکولای ایوانوویچ در آن زمان 40 ساله بود، این دومین ازدواج او بود. همسر اول او بر اثر عوارض بعد از زایمان فوت کرد و او دو پسر داشت. برای او، مرگ او ضربه سنگینی بود، او خود را سرزنش کرد که نتوانست او را نجات دهد.

اکثر خانم های جوان در سن ازدواج از این امر به تعویق افتادند. اما الکساندرا خود را زنی با دیدگاه های مترقی می دانست و علاوه بر این، او صمیمانه دانشمند درخشان را تحسین می کرد. او قبول کرد که همسر او شود. عشق بعدا آمد. چیزی که به عنوان یک آزمایش علمی آغاز شد به خانواده ای شاد تبدیل شد که در آن زوج با مهربانی و مراقبت با یکدیگر رفتار کردند. نیکولای ایوانوویچ حتی چیزی کاملاً غیرمعمول را برای خود در نظر گرفت: او چندین شعر تأثیرگذار به افتخار ساشنکا خود سروده است.

نیکولای ایوانوویچ پیروگوف تا آخرین نفس خود کار کرد و انقلابی واقعی در پزشکی داخلی ایجاد کرد. او در آغوش همسر محبوبش جان باخت و تنها با تأسف از این که هنوز نتوانسته بود این همه کار را انجام دهد.

دوران کودکی و نوجوانی

پیروگوف نیکولای ایوانوویچ در مسکو متولد شد، او از خانواده یک مقام خزانه داری بود. آموزش در خانه انجام شد. او حتی در کودکی متوجه گرایش به علم پزشکی شد. یکی از دوستان خانوادگی که به عنوان یک دکتر و استاد خوب در دانشگاه مسکو شناخته می شد، ای. موخین، به او کمک کرد تا تحصیل کند. او متوجه گرایش پسر به علم پزشکی شد و شخصاً با او شروع به مطالعه کرد.

تحصیلات

در حدود 14 سالگی، پسر وارد بخش پزشکی دانشگاه مسکو می شود. در همان زمان، پیروگوف ساکن شد و در تئاتر تشریحی کار کرد. پس از دفاع از پایان نامه خود، چندین سال دیگر در خارج از کشور کار کرد.

نیکولای پیروگوف در زمان فارغ التحصیلی از دانشگاه بهترین عملکرد تحصیلی را داشت. به منظور آماده شدن برای کار یک استاد، او به دانشگاه یوریف در تارتو می رود. در آن زمان این دانشگاه بهترین دانشگاه روسیه بود. دکتر دانشمند جوان در 26 سالگی از پایان نامه خود دفاع کرد و استاد جراحی شد.

زندگی در خارج از کشور

نیکولای ایوانوویچ مدتی برای تحصیل به برلین رفت. در آنجا به خاطر پایان نامه اش که به آلمانی ترجمه شد شهرت داشت.
پریگوف در راه خانه به شدت بیمار می شود و تصمیم می گیرد برای درمان در ریگا بماند. ریگا خوش شانس بود زیرا شهر را به سکویی برای شناسایی استعداد او تبدیل کرد. به محض بهبودی نیکولای پیروگوف، تصمیم گرفت دوباره عملیات انجام دهد. پیش از این شایعاتی در مورد یک پزشک جوان موفق در شهر به گوش می رسید. بعدی تایید وضعیت او بود.

انتقال به پیروگوف در سن پترزبورگ

پس از مدتی به سن پترزبورگ می آید و در آنجا رئیس بخش جراحی آکادمی پزشکی-جراحی می شود. در همان زمان ، نیکولای ایوانوویچ پریگوف در کلینیک جراحی بیمارستان مشغول به کار بود. از آنجایی که او در حال آموزش نظامی بود، مطالعه تکنیک های جدید جراحی به نفع او بود. به لطف این، انجام عملیات با حداقل ضربه به بیمار امکان پذیر شد.

بعدها، پیروگوف برای پیوستن به ارتش به قفقاز رفت، زیرا لازم بود روش‌های عملیاتی ایجاد شده را آزمایش کند. در قفقاز برای اولین بار از بانداژ آغشته به نشاسته استفاده شد.

جنگ کریمه

شایستگی اصلی پیروگوف امکان معرفی یک روش کاملاً جدید برای مراقبت از مجروحان در سواستوپل است. این روش شامل این واقعیت بود که مجروحان در پایگاه‌های کمک‌های اولیه با دقت انتخاب می‌شدند: هر چه شدت زخم‌ها بیشتر باشد، عمل‌ها زودتر انجام می‌شد و اگر زخم‌ها جزئی بود، می‌توان آنها را برای درمان به بیمارستان‌های بستری کشور فرستاد. . این دانشمند به شایستگی بنیانگذار جراحی نظامی در نظر گرفته می شود.

سالهای آخر زندگی

او بنیانگذار یک بیمارستان رایگان در املاک کوچک خود ویشنیا شد. او فقط برای مدتی آنجا را ترک کرد، از جمله برای سخنرانی. در سال 1881، N.I. Pirogov به لطف فعالیت های خود برای تحصیل و علم، پنجمین شهروند افتخاری مسکو شد.
در آغاز سال 1881، پیروگوف توجه را به تحریک و مشکلات سلامتی جلب کرد. N.I. Pirogov در 23 نوامبر 1881 در روستای Vishnya (Vinnitsa) به دلیل سرطان درگذشت.

اگر این پیام برای شما مفید بود، خوشحال می شوم شما را ببینم

دکتر بزرگ آینده در 27 نوامبر 1810 در مسکو متولد شد. پدرش ایوان ایوانوویچ پیروگوف به عنوان خزانه دار خدمت می کرد. او چهارده فرزند داشت که بیشتر آنها در کودکی فوت کردند. از بین شش بازمانده، نیکولای جوانترین آنها بود.

یک آشنای خانوادگی - یک دکتر معروف مسکو، استاد دانشگاه مسکو E. Mukhin - که متوجه توانایی های پسر شد و شروع به کار جداگانه با او کرد - به او کمک کرد تا تحصیل کند. و قبلاً در سن چهارده سالگی ، نیکولای وارد دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو شد ، که برای آن مجبور شد دو سال به خود اضافه کند ، اما امتحانات را بدتر از رفقای بزرگترش قبول نکرد. پیروگوف به راحتی مطالعه کرد. علاوه بر این، او مجبور بود برای کمک به خانواده دائماً به صورت نیمه وقت کار کند. سرانجام پیروگوف موفق شد در تئاتر تشریحی مقامی را به عنوان کالبد شکافی بدست آورد. این کار به او تجربه بسیار ارزشمندی داد و او را متقاعد کرد که باید جراح شود.

پیروگوف پس از فارغ التحصیلی از دانشگاه یکی از اولین دانشگاه ها در عملکرد تحصیلی، برای آماده شدن برای استادی در یکی از بهترین دانشگاه های آن زمان روسیه، دانشگاه یوریف در شهر تارتو، رفت. در اینجا، در کلینیک جراحی، پیروگوف به مدت پنج سال کار کرد، به طرز درخشانی از پایان نامه دکترای خود دفاع کرد و در سن بیست و شش سالگی استاد جراحی شد. وی در پایان نامه خود برای اولین بار به بررسی و تشریح محل آئورت شکمی در انسان، اختلالات گردش خون در حین بستن آن، مسیرهای گردش خون در صورت انسداد آن پرداخت و علل عوارض بعد از عمل را توضیح داد. پس از پنج سال اقامت در دورپات، پیروگوف برای تحصیل به برلین رفت؛ جراحان معروفی که با احترام به سراغشان رفت، پایان نامه او را خواند و با عجله به آلمانی ترجمه کرد. او معلمی را پیدا کرد که بیش از دیگران همه آنچه را که به دنبالش بود در یک جراح پیروگوف نه در برلین، بلکه در گوتینگن، در شخص پروفسور لانگنبک، ترکیب کرد. پروفسور گوتینگن خلوص تکنیک های جراحی را به او آموخت.

پیروگوف با بازگشت به خانه به شدت بیمار شد و مجبور شد در ریگا توقف کند. به محض اینکه پیروگوف از تخت بیمارستان خارج شد، شروع به عمل کرد. او با رینوپلاستی شروع کرد: برای آرایشگر بدون بینی، بینی جدیدی را برید. جراحی پلاستیک با لیتوتومی اجتناب ناپذیر، قطع عضو و برداشتن تومور دنبال شد. پس از رفتن از ریگا به دورپات، متوجه شد که بخش مسکو که به او وعده داده بود به نامزد دیگری داده شده است. پیروگوف یک کلینیک در دورپات دریافت کرد و در آنجا یکی از مهم ترین آثار خود را ایجاد کرد - "آناتومی جراحی تنه شریانی و فاسیا".

پیروگوف شرح عملیات را با نقشه ها ارائه کرد. هیچ چیز شبیه اطلس ها و میزهای تشریحی که قبل از او استفاده می شد. سرانجام به فرانسه می رود، جایی که پنج سال قبل، بعد از انستیتوی استادی، مافوقش نمی خواستند او را رها کنند. در کلینیک های پاریس، نیکولای ایوانوویچ چیز ناشناخته ای پیدا نمی کند. کنجکاو است: به محض اینکه خود را در پاریس یافت، به سرعت نزد پروفسور معروف جراحی و آناتومی ولپو رفت و او را در حال خواندن «آناتومی جراحی تنه شریانی و فاسیا» دید.

در سال 1841، پیروگوف به بخش جراحی در آکادمی پزشکی-جراحی سن پترزبورگ دعوت شد. در اینجا دانشمند بیش از ده سال کار کرد و اولین کلینیک جراحی را در روسیه ایجاد کرد. در آن، او شاخه دیگری از پزشکی را تأسیس کرد - جراحی بیمارستان. نیکلای ایوانوویچ به عنوان مدیر کارخانه ابزار منصوب شد و او نیز موافقت کرد. اکنون او ابزارهایی را ارائه می کند که هر جراح می تواند با استفاده از آنها یک عمل را به خوبی و سریع انجام دهد. از او خواسته می شود که در یک بیمارستان، در بیمارستانی دیگر، در بیمارستان سوم، سمت مشاور را بپذیرد و او دوباره موافقت می کند. پیروگوف در سال دوم زندگی خود در سن پترزبورگ به شدت بیمار شد و در اثر میاسما بیمارستان و هوای بد مردگان مسموم شد. یک ماه و نیم نتوانستم بلند شوم. برای خودش متاسف شد و روحش را مسموم کرد با افکار غم انگیزی که درباره سالهای زندگی بدون عشق و پیری تنها بود. او به خاطر همه کسانی که می توانستند عشق و خوشبختی خانوادگی برای او به ارمغان بیاورند، گذشت. مناسب ترین آنها به نظر او اکاترینا دمیتریونا برزینا، دختری از خانواده ای خوش زاده، اما فروپاشیده و بسیار فقیر بود. عروسی عجولانه و متواضعانه ای برگزار شد.

پیروگوف وقت نداشت - چیزهای بزرگی در انتظار او بود. او به سادگی همسرش را در چهار دیوار یک آپارتمان اجاره ای و مبله حبس کرد. اکاترینا دیمیتریونا در چهارمین سال ازدواج درگذشت و پیروگوف را با دو پسر ترک کرد: دومی به قیمت جان او تمام شد. اما در روزهای سخت غم و اندوه و ناامیدی برای پیروگوف، یک اتفاق بزرگ رخ داد - پروژه او برای اولین موسسه تشریحی جهان توسط بالاترین مقامات تایید شد.

در 16 اکتبر 1846، اولین آزمایش بیهوشی اتر انجام شد. در روسیه، اولین عمل تحت بیهوشی در 7 فوریه 1847 توسط دوست پیروگوف در مؤسسه استادی، فئودور ایوانوویچ اینوزمتسف انجام شد.

به زودی نیکولای ایوانوویچ در عملیات نظامی در قفقاز شرکت کرد. در اینجا جراح بزرگ حدود 10000 عمل را تحت بیهوشی اتر انجام داد.

پس از مرگ اکاترینا دیمیتریونا ، پیروگوف تنها ماند. او با صراحت همیشگی خود اعتراف کرد: «من هیچ دوستی ندارم. و پسران، پسران، نیکولای و ولادیمیر در خانه منتظر او بودند. پیروگوف دو بار ناموفق تلاش کرد برای راحتی ازدواج کند، که او لازم ندانست که از خود، از آشنایانش و به نظر می رسد از دخترانی که به عنوان عروس برنامه ریزی شده بودند پنهان کند.

در دایره کوچکی از آشنایان، جایی که پیروگوف گاهی عصرها را می گذراند، درباره بارونس بیست و دو ساله الکساندرا آنتونونا بیستروم به او گفته شد. پیروگوف به بارونس بیسترم پیشنهاد ازدواج داد. او موافقت کرد.

هنگامی که جنگ کریمه در سال 1853 آغاز شد، نیکولای ایوانوویچ رفتن به سواستوپل را وظیفه مدنی خود دانست. او به ارتش فعال منصوب شد. پیروگوف هنگام عمل بر روی مجروحان برای اولین بار در تاریخ پزشکی از گچ استفاده کرد که روند بهبودی شکستگی ها را تسریع کرد و بسیاری از سربازان و افسران را از انحنای زشت اندام خود نجات داد. به ابتکار او، شکل جدیدی از مراقبت های پزشکی در ارتش روسیه معرفی شد - پرستاران ظاهر شدند. بنابراین، این پیروگوف بود که پایه‌های پزشکی میدان نظامی را پایه‌گذاری کرد و دستاوردهای او اساس فعالیت‌های جراحان میدانی نظامی در قرن‌های 19-20 بود. آنها همچنین توسط جراحان شوروی در طول جنگ بزرگ میهنی مورد استفاده قرار گرفتند.

پس از سقوط سواستوپل، پیروگوف به سنت پترزبورگ بازگشت، جایی که در پذیرایی با الکساندر دوم، از رهبری ناتوان ارتش توسط شاهزاده منشیکوف گزارش داد. تزار نمی خواست به توصیه های پیروگوف گوش دهد و از آن لحظه نیکولای ایوانوویچ از دست رفت. او مجبور شد آکادمی پزشکی- جراحی را ترک کند. پیروگوف که به عنوان متولی مناطق آموزشی اودسا و کیف منصوب شده است، در تلاش است تا سیستم آموزشی مدرسه را که در آنها وجود داشت تغییر دهد. طبیعتاً اقدامات او منجر به درگیری با مقامات شد و دانشمند دوباره مجبور شد پست خود را ترک کند. در 1862-1866. نظارت بر دانشمندان جوان روسی که به آلمان فرستاده شدند. در همان زمان جوزپه گاریبالدی با موفقیت او را عمل کرد. از سال 1866 او در ملک خود در روستا زندگی می کرد. گیلاس، جایی که او یک بیمارستان، یک داروخانه افتتاح کرد و زمینی را به دهقانان اهدا کرد. او از آنجا فقط به خارج از کشور و همچنین به دعوت دانشگاه سن پترزبورگ برای ایراد سخنرانی سفر کرد. در این زمان، پیروگوف قبلاً عضو چندین آکادمی خارجی بود. به عنوان مشاور در پزشکی و جراحی نظامی، در طول جنگ های فرانسه-پروس (1870-1871) و روسیه-ترکیه (1877-1878) به جبهه رفت.

در 1879-1881. او روی "دفترچه خاطرات یک پزشک پیر" کار کرد و دست نوشته را کمی قبل از مرگش تکمیل کرد. در ماه مه 1881، پنجاهمین سالگرد فعالیت علمی پیروگوف به طور رسمی در مسکو و سن پترزبورگ جشن گرفته شد. با این حال، در این زمان دانشمند در حال حاضر بیماری لاعلاجی داشت و در تابستان 1881 در املاک خود درگذشت. اما با مرگ خود توانست خود را جاودانه کند. اندکی قبل از مرگش، این دانشمند کشف دیگری کرد - او روش کاملاً جدیدی را برای مومیایی کردن مردگان پیشنهاد کرد. جسد پیروگوف مومیایی شد، در دخمه ای قرار گرفت و اکنون در وینیتسا نگهداری می شود، که در محدوده آن املاک به موزه تبدیل شد. I.E. رپین پرتره ای از پیروگوف را کشید که در گالری ترتیاکوف قرار داشت. پس از مرگ پیروگوف، انجمن پزشکان روسی به یاد او تأسیس شد که به طور منظم کنگره های پیروگوف را تشکیل می داد. یاد و خاطره جراح بزرگ تا امروز ادامه دارد. هر سال در روز تولد او، جایزه و مدالی به نام او برای موفقیت در زمینه آناتومی و جراحی اهدا می شود. موسسات پزشکی دوم مسکو، اودسا و وینیتسا نام پیروگوف را دارند.

نیکولای واسیلیویچ اسکلیفوسوفسکی (1836-1904) - پروفسور ممتاز، مدیر مؤسسه بالینی امپراتوری دوشس بزرگ النا پاولونا در سن پترزبورگ

پس از بررسی پیروگوف، N.V. اسکلیفوسوفسکیبه S. Shklyarevsky گفت: "کوچکترین شکی وجود ندارد که زخم ها بدخیم هستند، نئوپلاسمی با ماهیت اپیتلیال وجود دارد. لازم است در اسرع وقت عمل شود، در غیر این صورت یک یا دو هفته خیلی دیر خواهد بود...» این پیام مانند رعد و برق به شکلیاروفسکی برخورد کرد، او جرأت نکرد حقیقت را حتی به همسر پیروگوف، الکساندرا آنتونونا بگوید. البته به سختی می توان فرض کرد که N.I. پیروگوف، یک جراح باهوش، یک متخصص تشخیص بسیار ماهر، که ده ها بیمار سرطانی از دستان او عبور کردند، خودش نتوانست تشخیص دهد.
در 25 مه 1881، شورایی در مسکو تشکیل شد، متشکل از پروفسور جراحی در دانشگاه Dorpat E.K. والیا، استاد جراحی در دانشگاه خارکف V.F. گروب و دو استاد سن پترزبورگ E.E. Eichwald و E.I. بوگدانوفسکی که به این نتیجه رسید که نیکولای ایوانوویچ مبتلا به سرطان است، وضعیت جدی بود و او باید سریع عمل می کرد. رئیس شورا N.V. اسکلیفوسوفسکیگفت: "اکنون من همه چیز را در 20 دقیقه پاک می کنم و در عرض دو هفته به سختی امکان پذیر خواهد بود." همه با او موافق بودند.
اما چه کسی جرات این را پیدا می کند که به نیکولای ایوانوویچ در این مورد بگوید؟ از آیچوالد پرسید، با توجه به اینکه پیروگوف با پدرش دوستی نزدیک داشت و نگرش خود را به پسرش منتقل کرد. او با قاطعیت اعتراض کرد: من؟.. به هیچ وجه! باید خودم این کار را می کردم.
او این صحنه را اینگونه توصیف می کند نیکولای اسکلیفوسوفسکی: «... ترسیدم صدایم بلرزد و اشکهایم هر چه در جانم بود آشکار کند...
- نیکولای ایوانوویچ! - شروع کردم و با دقت به صورتش نگاه کردم. - تصمیم گرفتیم به شما پیشنهاد کنیم که زخم را از بین ببرید.
آرام و با خونسردی کامل به حرفم گوش داد. حتی یک ماهیچه روی صورتش تکان نمی خورد. به نظرم رسید که تصویر یک حکیم باستانی در برابر من ظاهر شد. بله، فقط سقراط بود که می توانست با همین متانت به جمله سخت در مورد نزدیک شدن به مرگ گوش دهد!
سکوت عمیقی حاکم شد. آه، این لحظه وحشتناک!.. من هنوز آن را با درد احساس می کنم.
نیکولای ایوانوویچ به ما گفت: "از شما، نیکولای واسیلیویچ، و از شما، وال، می‌خواهم،" یک عمل جراحی روی من انجام دهید، اما نه اینجا." ما تازه جشن را تمام کرده بودیم و ناگهان جشن خاکسپاری شد! میشه بیای روستای من؟..
البته ما موافقت کردیم. اما قرار نبود این عملیات محقق شود...»
مانند همه زنان، الکساندرا آنتونونا هنوز امیدوار بود که رستگاری ممکن باشد: اگر تشخیص اشتباه باشد چه؟ به همراه پسرش ن.ن. پیروگوف، او شوهرش را متقاعد کرد که به سراغ معروف برود تئودور بیلروثبرای مشاوره به وین می رود و او را در این سفر همراه با پزشک شخصی اش اس.شکلیارفسکی همراهی می کند.

تئودور بیلروث (1829-1894) - بزرگترین جراح آلمانی

در 14 ژوئن 1881، رایزنی جدیدی صورت گرفت. تی. زخم ها ظاهر یک تشکیل بدخیم داشتند.
تی بیلروث در فراق بیمار برجسته گفت: «حقیقت و وضوح در تفکر و احساس، چه در گفتار و چه در عمل، پله های نردبانی است که بشریت را به آغوش خدایان می رساند. پیروی از شما، به عنوان یک رهبر شجاع و مطمئن، در این مسیر نه همیشه امن همیشه عمیق ترین آرزوی من بوده است.» در نتیجه، تی بیلروث، که بیمار را معاینه کرد و از تشخیص جدی متقاعد شد، با این حال، متوجه شد که این عمل به دلیل شرایط شدید اخلاقی و جسمی بیمار غیرممکن است، بنابراین "تشخیص پزشکان روسی را رد کرد". البته، بسیاری از مردم تعجب کردند که چگونه تئودور بیلروث باتجربه می توانست تومور را نادیده بگیرد و عمل را انجام ندهد؟ بیلروث با درک اینکه باید دلیل دروغ مقدس خود را فاش کند، نامه ای به دی. ویوودتسف فرستاد که در آن توضیح داد: «سی سال تجربه جراحی من به من آموخت که تومورهای سارکوماتوز و سرطانی که از پشت فک بالایی شروع می شوند، هرگز نمی توانند ریشه ای برداشته شوند. ... دریافت نمی کردم نتیجه مطلوبی خواهد داشت. می‌خواستم با منصرف کردنش، کمی به بیمار دلسرد روحیه بدهم و او را متقاعد کنم که صبور باشد...»
آلبرت مسیحی تئودور بیلروثعاشق پیروگوف بود، او را معلم، رهبر شجاع و مطمئن نامید. هنگام جدایی، دانشمند آلمانی به N.I. پیروگوف پرتره خود را داد که در پشت آن کلمات به یاد ماندنی نوشته شده بود: "استاد عزیز نیکولای پیروگوف! صداقت و وضوح در افکار و احساسات، در گفتار و کردار، پله های نردبانی است که مردم را به سرای خدایان می رساند. این که مانند شما، یک مربی شجاع و متقاعد در این مسیر نه همیشه امن باشم، این که پیوسته شما را دنبال کنم، غیورترین آرزوی من است. ستایشگر و دوست صمیمانه شما تئودور بیلروث." تاریخ 14 ژوئن 1881 وین. N.I ارزیابی خود را از پرتره و احساسات ایجاد شده توسط کتیبه قلبی ارائه کرد. پیروگوف از هدیه بیلروث تمجید کرد. N.I نوشت: «او دانشمند بزرگ و ذهن برجسته ماست. کار او شناخته شده و قدردانی می شود. باشد که به من نیز اجازه داده شود که همفکر و تبدیل‌گر او به همان اندازه شایسته و بسیار مفید باشم.» همسر نیکلای ایوانوویچ، الکساندرا آناتولیونا، به این سخنان افزود: «آنچه روی این پرتره آقای بیلروث نوشته شده متعلق به شوهر من است. پرتره در دفترش آویزان بود." زندگی نامه نویسان پیروگوف همیشه به این واقعیت توجه نمی کنند که بیلروث نیز پرتره او را داشته است.
پیروگوف با خوشحالی به خانه خود در ویشنیا رفت و در تمام تابستان در حالت ذهنی شاد باقی ماند. با وجود پیشرفت بیماری، اعتقاد به سرطان نبودن به او کمک کرد زندگی کند، حتی با بیماران مشورت کند و در جشن های سالگرد هفتادمین سالگرد تولدش شرکت کند. او روی دفتر خاطراتش کار کرد، در باغ کار کرد، راه رفت، بیماران را پذیرفت، اما ریسک عمل نکرد. به طور روشی دهانم را با محلول آلوم شستشو دادم و محافظ را عوض کردم. زیاد طول نکشید. در ژوئیه 1881، پیروگوف در حالی که در ویلا برتنسون در خور اودسا استراحت می کرد، دوباره با اس. شکلیارفسکی ملاقات کرد.
تشخیص نیکولای ایوانوویچ قبلاً دشوار بود. عبوس و متمرکز روی خودش، با کمال میل به من اجازه داد به دهانش نگاه کنم و با حفظ خونسردی، با اشاره ای چند بار معنادار گفت: «درمان نیست! ماهیت زخم است، اما، باید موافق باشید، ارزشش را ندارد: یک عود سریع، گسترش به غدد همسایه، و علاوه بر این، همه اینها در سن من نه تنها نوید موفقیت نمی دهد، بلکه به سختی می تواند نوید تسکین دهد..." می دانست چه چیزی در انتظارش است. و با متقاعد شدن از نتیجه غم انگیز فوری، توصیه اس.شکلیارفسکی را برای آزمایش درمان الکترولیز رد کرد.
او کاملا پیر به نظر می رسید. آب مروارید شادی درخشان جهان را از او ربود. از میان حجاب ابری خاکستری و کسل کننده به نظر می رسید. برای اینکه بهتر ببیند، سرش را به عقب پرت کرد، چشمانش را سوراخ کرد و چانه خاکستری بیش از حد رشد کرده خود را به جلو چسباند - سرعت و اراده همچنان در صورتش باقی می ماند.
هر چه رنج او شدیدتر بود، او با اصرار بیشتر «دفتر خاطرات یک پزشک پیر» را ادامه داد و صفحات را با دست خطی بی حوصله و گسترده پر کرد که بزرگتر و ناخواناتر شد. یک سال تمام روی کاغذ به وجود و آگاهی انسان، به مادی گرایی، به دین و علم فکر کردم. اما وقتی به چشمان مرگ نگاه کرد، تقریباً فلسفه ورزی را رها کرد و با عجله شروع به توصیف زندگی خود کرد.
خلاقیت حواس او را پرت کرد. بدون اینکه حتی یک روز را تلف کند، عجله کرد. در 15 سپتامبر ناگهان سرما خورد و به رختخواب رفت. حالت کاتارال و بزرگ شدن غدد لنفاوی در گردن این وضعیت را تشدید کرد. اما در حالی که دراز کشیده بود به نوشتن ادامه داد. از صفحه 1 تا صفحه 79، یعنی زندگی دانشگاهی در مسکو و دورپات، از 12 سپتامبر تا 1 اکتبر (1881) در روزهای رنج نوشته شده است. با قضاوت بر اساس دفترچه خاطرات، از 1 اکتبر تا 9 اکتبر، نیکولای ایوانوویچ یک خط روی کاغذ باقی نگذاشت. در 10 اکتبر، یک مداد برداشتم و اینگونه شروع کردم: «آیا هنوز به روز تولدم خواهم رسید... (تا 13 نوامبر). من باید عجله کنم با دفتر خاطراتم...» او به عنوان یک پزشک به وضوح ناامیدکننده بودن وضعیت را درک کرد و نتیجه سریع را پیش بینی کرد.
سجده. کم حرف می زد و با اکراه غذا می خورد. او دیگر همان مرد بی حوصله و غیر عروسکی نبود که مدام پیپ می کشید و بوی الکل و ضدعفونی می کرد. یک دکتر روس خشن و پر سر و صدا.
تسکین درد در اعصاب صورت و گردن با داروهای تسکین دهنده. همانطور که S. Shklyarevsky نوشت: "پماد با کلروفرم و تزریق زیر جلدی مورفین با آتروپین داروی مورد علاقه نیکولای ایوانوویچ برای بیماران و مجروحان شدید در اولین بار پس از آسیب و هنگام رانندگی در جاده های خاکی است. سرانجام، در روزهای اخیر، نیکولای ایوانوویچ تقریباً به طور انحصاری کواس، شراب دم کرده و شامپاین می نوشید، گاهی اوقات در مقادیر قابل توجهی.
با خواندن آخرین صفحات دفترچه خاطرات، بی اختیار از اراده عظیم پیروگوف شگفت زده می شوید. وقتی درد غیرقابل تحمل شد، فصل بعدی را با این جمله آغاز کرد: «اوه، سریع، سریع!.. بد، بد... پس، شاید، فرصتی برای توصیف نیمی از زندگی سن پترزبورگ نداشته باشم. ... - و ادامه داد. عبارات قبلاً کاملاً ناخوانا هستند ، کلمات به طرز عجیبی کوتاه شده اند. "برای اولین بار آرزوی جاودانگی کردم - یک زندگی پس از مرگ. عشق این کار را کرد. دوست داشتم عشق جاودانه باشد، خیلی شیرین بود. مردن در زمانی که دوست داری، و مردن برای همیشه، غیرقابل بازگشت، آن زمان برای من برای اولین بار در زندگی، چیزی غیرعادی وحشتناک به نظر می رسید... با گذشت زمان، از تجربه آموختم که دلیل آن فقط عشق نیست. برای آرزوی زندگی برای همیشه...» دستنوشته خاطرات در وسط جمله شکسته می شود. در 22 اکتبر، مداد از دست جراح افتاد. رازهای بسیاری از زندگی N.I. پیروگوف این دست نوشته را نگه می دارد.
نیکولای ایوانوویچ که کاملاً خسته شده بود، درخواست کرد که او را به ایوان ببرند، به کوچه نمدار مورد علاقه خود در ایوان نگاه کرد و بنا به دلایلی شروع به خواندن پوشکین با صدای بلند کرد: "یک هدیه بیهوده، یک هدیه تصادفی. زندگی چرا به من داده شدی؟ " ناگهان با وقار شد، لبخندی سرسختانه زد و سپس صریح و محکم گفت: «نه! زندگی، تو برای هدفی به من داده شدی! " این آخرین سخنان پسر بزرگ روسیه، نابغه - نیکولای ایوانوویچ پیروگوف بود.
یادداشتی در میان کاغذهای روی میز پیدا شد. پیروگوف با نادیده گرفتن نامه ها نوشت (املا حفظ شد): «نه اسکلفاسوفسکی، وال و گروبه. بیلروث هم مردان اولکوس اوریس من را نشناخت. mus cancrosum serpeginosum (لاتین - زخم سرطانی مخاطی غشایی خزنده دهان)، در غیر این صورت سه نفر اول جراحی را توصیه نمی کردند و نفر دوم بیماری را به عنوان خوش خیم تحقیر نمی کردند. تاریخ این یادداشت 27 اکتبر 1881 است.
کمتر از یک ماه قبل از مرگش، نیکلای ایوانوویچ خودش را تشخیص داد. فردی که دانش پزشکی دارد با بیماری خود کاملاً متفاوت از بیماری دور از طبابت رفتار می کند. پزشکان اغلب ظاهر علائم اولیه بیماری را دست کم می گیرند، به آنها توجه نمی کنند، با اکراه و نامنظم با آنها رفتار می کنند، به این امید که "خود به خود از بین برود". دکتر باهوش پیروگوف کاملاً مطمئن بود: همه تلاش ها بیهوده و ناموفق بود. او که با خویشتن داری بسیار متمایز بود، شجاعانه تا انتها کار کرد.
آخرین روزها و دقایق زندگی N.I پیروگوف در نامه ای به الکساندرا آنتونونا توسط خواهر رحمت تولچین، اولگا آنتونوا، که دائماً بر بالین مرد در حال مرگ بود، شرح داده شد: "1881، 9 دسامبر، تولچین. الکساندرا آنتونونا عزیز! ... روزهای پایانی استاد - 22 و 23 براتون می نویسم. روز یکشنبه 22، ساعت دو و نیم بامداد، استاد از خواب بیدار شد، او را به تخت دیگری منتقل کردند، به سختی صحبت کرد، بلغم در گلویش بند آمد و نتوانست سرفه کند. شری با آب خوردم. بعد تا ساعت 8 خوابم برد. با افزایش خس خس ناشی از توقف خلط از خواب بیدار شد. غدد لنفاوی بسیار متورم شده بودند، آنها را با مخلوطی از یدوفرم و کلودیون آغشته کردند، روغن کافور را روی پشم پنبه ریختند، اگرچه به سختی دهان خود را شست و شو داد و چای نوشید. در ساعت 12 ظهر او شامپاین با آب نوشید، پس از آن او را به تخت دیگری منتقل کردند و همه کتانی تمیز را عوض کردند. نبض 135 بود، تنفس 28. در 4 روز بیمار شروع به هذیان بسیار کرد، طبق تجویز دکتر شاوینسکی کافور و شامپاین هر کدام یک گرم می دادند و سپس هر سه ربع ساعت یک بار کافور و شامپاین می دادند. در ساعت 12 شب، نبض 120 بود. در روز 23، دوشنبه، در ساعت یک بامداد، نیکولای ایوانوویچ کاملاً ضعیف شد، هذیان نامفهوم تر شد. به دادن کافور و شامپاین بعد از سه ربع و همینطور تا ساعت 6 صبح ادامه دادند. هذیان شدت می گرفت و هر ساعت نامشخص تر می شد. وقتی ساعت 6 صبح برای آخرین بار شراب را با کافور سرو کردم، استاد دستش را تکان داد و قبول نکرد. پس از آن چیزی نگرفت، بیهوش بود و تکان شدید تشنجی دست و پاهایش ظاهر شد. این عذاب از ساعت 4 صبح شروع شد و این حالت تا ساعت 7 شب ادامه داشت. سپس آرام‌تر شد و تا ساعت 8 شب در خواب عمیق و یکنواختی خوابید، سپس فشارهای قلب شروع شد و به همین دلیل تنفسش چندین بار قطع شد که یک دقیقه طول کشید. این هق هق 6 بار تکرار شد که 6 بار آخرین نفس استاد بود. تمام آنچه را که در دفترم یادداشت کردم به شما منتقل می کنم. سپس به احترام و احترام عمیق خود برای شما و خانواده تان آماده خدمت شما شهادت می دهم. خواهر رحمت اولگا آنتونوا."
در 23 نوامبر 1881، در ساعت 20:25، پدر جراحی روسیه درگذشت. پسر او، ولادیمیر نیکولاویچ، به یاد آورد که بلافاصله قبل از عذاب نیکولای ایوانوویچ "یک ماه گرفتگی آغاز شد که بلافاصله پس از پایان پایان یافت."
او در حال مرگ بود و طبیعت برای او سوگواری کرد: خورشید گرفتگی ناگهان رخ داد - کل روستای ویشنیا در تاریکی فرو رفت.
کمی قبل از مرگ، پیروگوف کتابی از شاگردش، جراح معروف آکادمی پزشکی-جراحی سنت پترزبورگ، مومیایی‌ساز و آناتومیست، اهل وینیتسا دی ویوودتسف، با عنوان «مومیایی کردن و روش‌های حفظ آمادگی‌های تشریحی...» دریافت کرد. که در آن نویسنده روش مومیایی کردنی را که پیدا کرده بود شرح داده است. پیروگوف با تایید این کتاب صحبت کرد.
نیکلای ایوانوویچ مدتها قبل از مرگش آرزو داشت که در املاک خود دفن شود و درست قبل از پایان دوباره این موضوع را به او یادآوری کرد. بلافاصله پس از مرگ دانشمند، خانواده درخواست مربوطه را به سن پترزبورگ ارائه کردند. به زودی پاسخی مبنی بر تمایل N.I دریافت شد. پیروگوف تنها در صورتی می تواند راضی شود که وارثان قراردادی را برای انتقال جسد نیکولای ایوانوویچ از دارایی به مکان دیگری در صورت انتقال ملک به صاحبان جدید امضا کنند. اعضای خانواده N.I. پیروگوف با این موضوع موافق نبود.
یک ماه قبل از مرگ نیکولای ایوانوویچ، همسرش الکساندرا آنتونونا، به احتمال زیاد به درخواست او، به D.I. Vyvodtsev با درخواست مومیایی کردن بدن متوفی. او موافقت کرد، اما در عین حال به این نکته توجه کرد که برای حفظ طولانی مدت جسد، مجوز از مقامات لازم است. سپس از طریق کشیش محلی، طوماری به «حضرت اسقف پودولسک و برایلوفسک...» نوشته می شود. او نیز به نوبه خود برای دریافت بالاترین مجوز از شورای مقدس در سن پترزبورگ درخواست می کند. این یک مورد منحصر به فرد در تاریخ مسیحیت است - کلیسا با در نظر گرفتن شایستگی های ن. پیروگوف به عنوان یک دانشمند مسیحی نمونه و مشهور جهانی، اجازه داد جسد را دفن نکند، بلکه آن را فاسد نشدنی بگذارد، «به طوری که شاگردان و ادامه دهندگان اعمال شریف و خداپسندانه بنده خدا N.I. پیروگوف می توانست ظاهر درخشان او را ببیند.
چه چیزی باعث شد پیروگوف از دفن امتناع کند و جسدش را روی زمین بگذارد؟ این معمای N.I. پیتروگووا برای مدت طولانی حل نشده باقی خواهد ماند.
DI. ویوودتسف جسد N.I. را مومیایی کرد. پیروگوف و بافت تحت تأثیر فرآیند بدخیم را برای بررسی بافت شناسی برش داد. بخشی از دارو به وین فرستاده شد، دیگری به آزمایشگاه های تامز در کیف و ایوانوفسکی در سن پترزبورگ منتقل شد، جایی که آنها تایید کردند که سرطان اپیتلیال سلول سنگفرشی است.
الکساندرا آنتونونا در تلاش برای اجرای ایده حفظ جسد شوهرش، در طول زندگی خود در وین، تابوت مخصوصی را سفارش داد. این سوال پیش آمد که بدن را در کجا به طور دائم ذخیره کنیم؟ بیوه راهی پیدا کرد. در این زمان، گورستان جدیدی نه چندان دور از خانه ساخته می شد. از یک جامعه روستایی، به مبلغ 200 روبل نقره، یک قطعه زمین برای یک دخمه خانوادگی خریداری می کند، آن را با حصار آجری محصور می کند و سازندگان شروع به ساخت سرداب می کنند. ساخت سرداب و تحویل تابوت ویژه از وین تقریباً دو ماه طول کشید.
تنها در 24 ژانویه 1882 در ساعت 12 ظهر مراسم تشییع جنازه رسمی برگزار شد. هوا ابری بود، یخبندان با باد شدید همراه بود، اما با وجود این، جامعه پزشکی و آموزشی وینیتسیا در گورستان روستایی جمع شدند تا دکتر و معلم بزرگ را در آخرین سفر خود ببینند. یک تابوت سیاه باز روی یک پایه قرار داده شده است. پیروگوف در لباس تیره یک مشاور خصوصی وزارت آموزش عمومی امپراتوری روسیه. این درجه معادل درجه سپهبدی بود. چهار سال بعد، طبق نقشه آکادمیک معماری V. Sychugov، ساخت کلیسای آیینی سنت نیکلاس شگفت انگیز با یک نماد زیبا در بالای مقبره به پایان رسید.
و امروزه جسد جراح بزرگ که دائماً مومیایی می شود، در دخمه دیده می شود. معتبر در ویشنا موزه N.I. پیروگوف. در طول جنگ جهانی دوم، در هنگام عقب نشینی نیروهای شوروی، تابوت با جسد پیروگوف در زمین پنهان شد و آسیب دید که منجر به آسیب رساندن به جسد شد که متعاقباً مورد ترمیم و مومیایی کردن مجدد قرار گرفت. به طور رسمی، مقبره پیروگوف "کلیسای گورستان" نامیده می شود که به افتخار سنت نیکلاس از میرا تقدیم شده است. جسد در زیر سطح زمین در سالن تشییع جنازه - طبقه همکف کلیسای ارتدکس، در یک تابوت شیشه ای قرار دارد که کسانی که مایل به ادای احترام به یاد دانشمند بزرگ هستند می توانند به آن دسترسی داشته باشند.
اکنون بدیهی است که N.I. پیروگوف انگیزه قدرتمندی به توسعه تفکر علمی پزشکی داد. او با چشمان روشن مردی نابغه، در همان ابتدا، در اولین لمس تخصص خود - جراحی، پایه های علمی طبیعی این علم - آناتومی طبیعی و آسیب شناختی و تجربه فیزیولوژیکی - را کشف کرد و در مدت کوتاهی او به قدری بر این اساس تأسیس شد که در رشته خود خالق شد "- فیزیولوژیست بزرگ روسی I.P. پاولوف
به عنوان مثال، "آناتومی توپوگرافی مصور از بخش های ساخته شده در سه بعدی از بدن منجمد انسان" را در نظر بگیرید. برای ایجاد اطلس، نیکولای ایوانوویچ از یک روش اصلی استفاده کرد - آناتومی مجسمه ای (یخی).. او یک اره مخصوص طراحی کرد و اجساد یخ زده را در سه صفحه عمود بر یکدیگر اره کرد. به این ترتیب او شکل و موقعیت اندام های طبیعی و آسیب شناسی را مورد مطالعه قرار داد. معلوم شد که مکان آنها به دلیل نقض سفتی حفره های بسته به هیچ وجه همان چیزی نیست که در کالبد شکافی به نظر می رسید. به استثنای حلق، بینی، حفره تمپان، مجاری تنفسی و گوارشی، هیچ فضای خالی در هیچ قسمتی از بدن در شرایط عادی یافت نشد. دیواره های حفره ها به شدت در مجاورت اندام های موجود در آنها بود. امروز این کار فوق العاده N.I. پیروگوف یک تولد دوباره را تجربه می کند: الگوهای برش های او به طرز شگفت آوری شبیه به تصاویر به دست آمده از CT و MRI است.
بسیاری از تشکیلات مورفولوژیکی توصیف شده توسط وی به نام پیروگوف نامگذاری شده اند. بیشتر آنها راهنمای ارزشمندی برای مداخلات هستند. پیروگوف که مردی با وظیفه‌شناسی استثنایی بود، همیشه از نتیجه‌گیری انتقاد می‌کرد، از قضاوت‌های پیشینی اجتناب می‌کرد، از هر فکری با تحقیقات تشریحی حمایت می‌کرد، و اگر این کافی نبود، او آزمایش می‌کرد.
نیکولای ایوانوویچ در تحقیقات خود سازگار بود - ابتدا مشاهدات بالینی را تجزیه و تحلیل کرد، سپس آزمایشاتی را انجام داد و تنها پس از آن جراحی را پیشنهاد داد. کار او "در مورد برش تاندون آشیل به عنوان یک درمان جراحی و ارتوپدی" بسیار نشان دهنده است. هیچ کس قبلاً جرات انجام چنین کاری را نداشت. پیروگوف نوشت: «هنگامی که در برلین بودم، هنوز یک کلمه در مورد ارتوپدی جراحی نشنیده بودم... زمانی که در سال 1836، برای اولین بار تصمیم گرفتم در مطب خصوصی خود، تاندون آشیل را برش دهم، اقدامی تا حدی خطرناک انجام دادم. ” در ابتدا، این روش بر روی 80 حیوان آزمایش شد. اولین عمل بر روی دختر 14 ساله ای انجام شد که از پای پرانتزی رنج می برد. او 40 کودک 1 تا 6 ساله را از این کمبود خلاص کرد و انقباضات مچ پا، زانو و مفاصل ران را از بین برد. او از دستگاه اکستنشن طراحی خود استفاده کرد و به تدریج پاها را با کمک فنرهای فولادی کشش (خم شدن پشتی) انجام داد.
نیکولای ایوانوویچ شکاف لب، شکاف کام، تومورهای "استخوان خوار" سلی، تومورهای "ساکولار" اندام ها، "تومورهای سفید" (سل) مفاصل را عمل کرد، غده تیروئید را برداشت، استرابیسم همگرا را اصلاح کرد، و غیره. با در نظر گرفتن ویژگی های تشریحی دوران کودکی، زیر تیغ جراحی او نوزادان و نوجوانان بودند. همچنین می توان او را بنیانگذار جراحی و ارتوپدی کودکان در روسیه دانست. در سال 1854، کار "طولانی استخوان ساق پا در حین انوکلیاسیون پا" منتشر شد که آغاز جراحی استئوپلاستیک بود. پیروگوف و شاگردانش K.K. با پیش بینی احتمالات زیادی برای پیوند اعضا و بافت. Strauch و Yu.K. شیمانوفسکی یکی از اولین کسانی بود که پیوند پوست و قرنیه را انجام داد.
معرفی بیهوشی اتر و کلروفرم در عمل به نیکولای ایوانوویچ اجازه داد تا حتی قبل از شروع دوره ضد عفونی کننده ها دامنه مداخلات جراحی را به میزان قابل توجهی گسترش دهد. او خود را به استفاده از تکنیک های جراحی شناخته شده محدود نکرد، او روش خود را پیشنهاد داد. اینها شامل پارگی پرینه در هنگام زایمان، پرولاپس رکتوم، جراحی زیبایی بینی، استئوپلاستیک طولانی شدن استخوان های پا، روش مخروطی شکل قطع اندام، جداسازی استخوان های متاکارپ IV و V، دسترسی به شریان های ایلیاک و هیپوگلاسال، روش بستن شریان بی نام و موارد دیگر. .
برای ارزیابی سهم N.I. پیروگوف وارد عمل جراحی نظامی شد، باید قبل از او وضعیت او را بدانید. کمک به مجروحان بی نظم بود. میزان مرگ و میر به 80 درصد یا بیشتر رسید. یکی از افسران ارتش ناپلئونی، F. de Forer، نوشت: «پس از پایان نبرد، میدان نبرد بورودینو با غیبت تقریباً کامل سرویس‌های بهداشتی احساس وحشتناکی را به وجود آورد... همه روستاها و محله‌های زندگی مملو از آب و هوا بود. مجروح از دو طرف در بی پناه ترین حالت. روستاها در اثر آتش سوزی های مزمن بی وقفه از بین رفتند... مجروحانی که توانستند از آتش بگریزند هزاران نفر در امتداد جاده اصلی خزیده اند و به دنبال وسیله ای برای ادامه حیات فلاکت بار خود می گردند.» تصویر تقریبا مشابهی در سواستوپل در طول جنگ کریمه بود. قطع عضو برای شکستگی های گلوله اندام یک نیاز ضروری در نظر گرفته شد و در روز اول پس از آسیب انجام شد. این قانون می‌گوید: «با از دست دادن زمان قطع عضو اولیه، بیشتر از اینکه دست‌ها و پاها را نجات دهیم، مجروح را از دست می‌دهیم».
مشاهدات او از جراح نظامی N.I. پیروگوف آن را در "گزارش سفر به قفقاز" (1849) خود بیان کرد و در مورد استفاده از اتر برای تسکین درد و اثر بخشی پانسمان نشاسته ای بی حرکت گزارش داد. او پیشنهاد گسترش سوراخ های ورودی و خروجی زخم گلوله، برش لبه های آن را داد که بعداً به طور تجربی ثابت شد. تجربه غنی پیروگوف در دفاع از سواستوپل در "آغاز جراحی عمومی نظامی میدانی" (1865) تشریح شد.
نیکولای ایوانوویچ بر تفاوت اساسی بین جراحی عمومی و نظامی تأکید کرد. او نوشت: «یک مبتدی هنوز هم می‌تواند مجروح را درمان کند، بدون اینکه زخم‌های سر، سینه یا شکم را به خوبی بداند. اما اگر معنای شوک های تروماتیک، تنش، فشار، بی حسی عمومی، خفگی موضعی و نقض یکپارچگی ارگانیک را درک نکرده باشد، عملاً فعالیت او ناامیدکننده خواهد بود.
به گفته پیروگوف، جنگ یک اپیدمی تروماتیک است و فعالیت مدیران پزشکی در اینجا مهم است. من از روی تجربه متقاعد شده‌ام که برای دستیابی به نتایج خوب در یک بیمارستان صحرایی نظامی، به جراحی علمی و هنر پزشکی نیاز نیست، بلکه یک مدیریت کارآمد و جاافتاده لازم است. بی جهت نیست که او را خالق یک سیستم تخلیه پزشکی می دانند که برای آن زمان عالی بود. مرتب سازی مجروحان در ارتش های اروپایی تنها چند دهه بعد شروع شد.
آشنایی با روش های درمان کوهنوردان توسط گاکیم ها (پزشکان محلی) در استحکامات سالتا، نیکولای ایوانوویچ را متقاعد کرد که برخی از زخم های گلوله بدون مداخله پزشکی بهبود می یابند. او خواص گلوله های مورد استفاده در جنگ های 1847-1878 را مطالعه کرد. و نتیجه گرفت که «زخم باید تا حد امکان به حال خود رها شود و هیچ قسمت آسیب دیده در معرض دید قرار نگیرد. من وظیفه وجدان می دانم که پزشکان جوان را از معاینه اصابت گلوله با انگشتانشان، از بیرون کشیدن ترکش و به طور کلی از هرگونه خشونت جدید آسیب زا برحذر دارم.»
پیروگوف برای جلوگیری از خطر عوارض شدید عفونی پس از عمل های تروماتیک، برش فاسیا را برای از بین بردن "تنش" بافت ها توصیه کرد و معتقد بود که بخیه زدن محکم زخم پس از قطع عضو، همانطور که جراحان اروپایی توصیه کردند مضر است. مدتها قبل، او در مورد اهمیت زهکشی گسترده در حین خفگی برای آزادسازی "تخمیرهای میاسماتیک" صحبت کرد. نیکولای ایوانوویچ دکترین بی حرکت کردن باندها - نشاسته، "آلباستر چسبیده" (گچ) را توسعه داد. در دومی، او ابزار مؤثری برای تسهیل حمل و نقل مجروحان دید؛ بانداژ بسیاری از سربازان و افسران را از مثله شدن نجات داد.
قبلاً در آن زمان ، پیروگوف در مورد "کاپیلاروسکوپی" و نه در مورد رطوبت سنجی مواد پانسمان صحبت کرد و معتقد بود که هر چه بهتر زخم را تمیز و محافظت کند ، کامل تر است. او پرز انگلیسی، پشم پنبه، پنبه، یدک‌کش خالص، و صفحات لاستیکی را توصیه کرد، اما برای بررسی خلوص آن نیاز به معاینه میکروسکوپی اجباری داشت.
هیچ یک از جزئیات از پیروگوف بالینی فرار نمی کند. افکار او در مورد "عفونت" زخم ها اساساً روش D. Lister را پیش بینی می کرد که پانسمان ضد عفونی کننده را اختراع کرد. اما لیستر به دنبال بستن هرمتیک زخم بود و پیروگوف پیشنهاد کرد "از طریق زهکشی، انجام شده به پایین و از طریق پایه زخم و اتصال به آبیاری مداوم". نیکولای ایوانوویچ در تعریف خود از میاسما به مفهوم میکروب های بیماری زا بسیار نزدیک شد. او منشا ارگانیک میاسما، توانایی تکثیر و تجمع در موسسات پزشکی پرجمعیت را تشخیص داد. "عفونت چرکی... از طریق مجروحان اطراف، اشیاء، ملحفه ها، تشک ها، پانسمان ها، دیوارها، کف و حتی کارکنان بیمارستان پخش می شود." وی تعدادی از اقدامات عملی را پیشنهاد کرد: بیماران مبتلا به اریسیپل، قانقاریا و پیمی باید به ساختمان های ویژه منتقل شوند. این شروع بخش های جراحی چرکی بود.
نیکولای ایوانوویچ پس از مطالعه نتایج قطع عضو اولیه در سواستوپل به این نتیجه رسید: "آمپوتاسیون لگن بهترین امید را برای موفقیت فراهم نمی کند. بنابراین، تمام تلاش‌ها برای صرفه‌جویی در هزینه‌های درمان زخم‌های گلوله، شکستگی‌های لگن و آسیب‌های مفصل زانو باید پیشرفت واقعی در جراحی میدانی تلقی شود. پاسخ بدن به آسیب کمتر از درمان مورد توجه جراح نیست. او می نویسد: «به طور کلی، تروما بر کل ارگانیسم بسیار عمیق تر از آنچه معمولا تصور می شود تأثیر می گذارد. هم جسم و هم روح مجروح بسیار مستعد رنج می‌شود... همه پزشکان نظامی می‌دانند که وضعیت روحی چقدر بر روند زخم‌ها تأثیر می‌گذارد، میزان مرگ و میر بین مجروحان مغلوب و فاتحان چقدر متفاوت است. پیروگوف توصیفی کلاسیک از شوک ارائه می دهد که هنوز در کتاب های درسی نقل می شود.
شایستگی بزرگ دانشمند توسعه سه اصل برای معالجه مجروحان است:
1) محافظت در برابر تأثیرات آسیب زا؛
2) بی حرکتی؛
3) تسکین درد در حین مداخلات جراحی در این زمینه. امروزه تصور اینکه چه کاری و چگونه می توانید بدون بیهوشی انجام دهید غیرممکن است.
در میراث علمی N.I. Pirogov، کار او در مورد جراحی بسیار واضح است. مورخان پزشکی چنین می گویند: "قبل از پیروگوف" و "پس از پیروگوف". این فرد با استعداد بسیاری از مشکلات را در زمینه تروماتولوژی، ارتوپدی، آنژیولوژی، پیوند، جراحی مغز و اعصاب، دندانپزشکی، گوش و حلق و بینی، اورولوژی، چشم پزشکی، زنان، جراحی کودکان و پروتز حل کرد. او در طول زندگی خود متقاعد شد که نباید خود را در چارچوب یک تخصص باریک محدود کرد، بلکه باید آن را در ارتباطی غیرقابل تفکیک با آناتومی، فیزیولوژی و آسیب شناسی عمومی درک کرد.
او موفق شد روزی 16 ساعت فداکارانه کار کند. تقریباً 10 سال طول کشید تا آماده سازی اطلس 4 جلدی به تنهایی در آناتومی توپوگرافی باشد. شبها در تئاتر تشریحی کار می کرد، صبح برای دانشجویان سخنرانی می کرد و روزها در کلینیک عمل می کرد. بیماران او شامل اعضای خانواده سلطنتی و افراد فقیر بودند. او با درمان سخت ترین بیماران با چاقو، در جایی به موفقیت دست یافت که دیگران تسلیم شدند. او عقاید و روش های خود را رواج داد، همفکران و پیروانی یافت. درست است که پیروگوف به دلیل ترک مدرسه علمی خود مورد سرزنش قرار گرفت. جراح معروف پروفسور V.A. برای او ایستاد. اوپل: "مدرسه او تماماً جراحی روسیه است" (1923). شاگردی بزرگترین جراح را افتخار می‌دانستند، به‌ویژه زمانی که عواقب زیانباری در پی نداشت. در عین حال، حس صیانت از خود، که برای هومو ساپینس کاملاً طبیعی بود، بسیاری را وادار کرد تا در صورت خطر شخصی از این امتیاز شرافتمندانه چشم پوشی کنند. سپس زمان ارتداد فرا رسید که جاودانه مانند جهان بشری است. این همان کاری است که بسیاری از جراحان اتحاد جماهیر شوروی انجام دادند که در سال 1950، انتشارات آکادمی علوم اتحاد جماهیر شوروی نسخه کوتاه شده "دفترچه خاطرات یک پزشک پیر" توسط N.I. پیروگوف از هسته سابق محروم شد که شامل میراث معنوی "اولین جراح روسیه" بود. هیچ یک از مرتدین در دفاع از مربی خود بیرون نیامدند و بیشتر به فکر خود بودند و از میراث بنیانگذار مکتب ملی جراحی عقب نشینی کردند.
تنها یک جراح شوروی بود که وظیفه خود را حفاظت از میراث معنوی پیروگوف می دانست. شاگرد شایسته و پیرو N.I. پیروگوف خود را ثابت کرد اسقف اعظم لوک (Vino-Yasenetsky)در دوره کریمه فعالیت اسقفی و استادی. در اواخر دهه 50 قرن گذشته در سیمفروپل، او یک اثر علمی و الهیاتی با عنوان "علم و دین" نوشت، جایی که توجه قابل توجهی به میراث معنوی N.I. پیروگوف برای سال‌ها، این اثر مانند بسیاری از دستاوردهای استاد ناشناخته باقی ماند. V.F. Voino-Yasenetskyدر فعالیت های پزشکی و علمی. تنها در دهه های اخیر «علم و دین» اسقف اعظم لوک به یک ملک ملی تبدیل شده است.

والنتین فلیکسوویچ ووینو-یاسنتسکی، اسقف اعظم لوکا (1877 - 1961) - جراح و روحانی بزرگ روسی

چه چیز جدیدی می توانید در مورد N.I یاد بگیرید. پیروگوف، امروز «علم و دین» را می خواند، اثری نیم قرن پیش، زمانی که بسیاری از جراحان شوروی، به دلایل بسیاری، از جمله احساس حفظ خود، از به رسمیت شناختن میراث معنوی «اولین جراح روسیه» خودداری کردند؟
«آثار دکتر اومانیست درخشان پروفسور N.I. اسقف اعظم لوک در اینجا نوشت: پیروگوف، هم در زمینه پزشکی و هم در زمینه تعلیم و تربیت هنوز کلاسیک محسوب می شوند. تا به امروز، به عنوان یک استدلال قانع کننده به نوشته های او ارجاع داده می شود. اما نگرش پیروگوف به دین توسط نویسندگان و دانشمندان مدرن به دقت پنهان شده است. علاوه بر این، نویسنده "نقل قول های بی صدا از آثار پیروگوف" را ارائه می دهد. از جمله موارد زیر است.
«من به یک ایده‌آل انتزاعی و دست نیافتنی از ایمان نیاز داشتم. و انجیل را که قبلاً هرگز آن را نخوانده بودم و قبلاً 38 ساله بودم، انتخاب کردم.
من این ایده آل را برای خودم پیدا کردم.»
من ایمان را توانایی ذهنی انسان می دانم که بیش از هر چیز دیگری او را از حیوانات متمایز می کند.
«با این باور که ایده‌آل بنیادی تعلیم مسیح، در غیرقابل دسترس بودنش، جاودانه می‌ماند و برای همیشه بر روح‌هایی که از طریق ارتباط درونی با خداوند به دنبال آرامش هستند، تأثیر می‌گذارد، نمی‌توانیم لحظه‌ای شک کنیم که این داوری قرار است چراغی خاموش نشدنی باشد. در مسیر پر پیچ و خم پیشرفت ما.»
«بلندی دست نیافتنی و خلوص ایده آل ایمان مسیحی، آن را واقعاً پر برکت می کند. این را با آرامش فوق العاده و آرامش و امید و نفوذ در تمام وجود مؤمن و دعاهای کوتاه و گفتگو با خود و با خدا و برخی دیگر آشکار می کند.
می توان ثابت کرد که تمام "نقل قول های خاموش" متعلق به همان کار اساسی N.I. پیروگوف، یعنی «مسائل زندگی. دفتر خاطرات یک پزشک پیر، نوشته او در سال های 1879-1881.
مشخص است که کامل ترین و دقیق ترین (در رابطه با نسخه خطی اصلی پیروگوف) نسخه کیف "سوالات زندگی" بود. خاطرات یک پزشک قدیمی» که در صدمین سالگرد تولد N.I. پیروگوف (1910)، و بنابراین، در دوران پیش از شوروی.
اولین نسخه شوروی از همان اثر پیروگوف با عنوان "از خاطرات یک پزشک پیر" در مجموعه آثار N.I. پیروگوف "نامه ها و خاطرات سواستوپل" (1950) محتویات اولین نسخه اتحاد جماهیر شوروی نشان می دهد که در مقایسه با انتشارات دوران پیش از اتحاد جماهیر شوروی (1885، 1887، 1900، 1910، 1916)، این تنها نسخه ای شد که از آن، به دلایل سانسور، ابتدا چندین بخش بزرگ حذف شدند. اینها نه تنها شامل بخش فلسفی گنجانده شده در بخش اول خاطرات پیروگوف، که او آن را "مسائل زندگی" نامید، بلکه بخش های الهیاتی و سیاسی ارائه شده در "دفترچه خاطرات یک پزشک پیر"، که نمایانگر بخش دوم این اثر است، می شود. . به ویژه، همان «نقل‌های خاموش» که اسقف اعظم لوقا در اثر علمی و کلامی خود با عنوان «علم و دین» به آن اشاره کرد، متعلق به بخش الهیات بود. همه این استثناهای سانسور تا حدی فقط در نسخه دوم شوروی "مسائل زندگی" احیا شد. دفتر خاطرات یک پزشک پیر" N.I. پیروگوف (1962) که پس از پایان دوران زمینی اسقف اعظم لوقا منتشر شد.
بنابراین، نیکولای ایوانوویچ پیروگوف نه تنها گذشته ارزشمند پزشکی ما، بلکه حال و آینده آن است. در عین حال، تأکید بر این نکته ضروری است که فعالیت های N.I. پیروگوف فقط در چارچوب جراحی نمی گنجد، افکار و عقاید او بسیار فراتر از مرزهای آن است. اگر در قرن 19 جایزه نوبل وجود داشت، N.I. پیروگوف احتمالاً برنده مکرر آن خواهد شد. در افق تاریخ جهانی پزشکی N.I. پیروگوف تجسم نادری از تصویر ایده آل یک پزشک است - یک متفکر، پزشک و شهروند به همان اندازه بزرگ. او اینگونه در تاریخ ماندگار شد، این گونه است که در درک ما از او امروز زندگی می کند و نمونه ای عالی برای همه نسل های جدید و جدید پزشکان است.

بنای یادبود N.I. پیروگوف ای. کرستوفسکی (1947)