Pirogov Nikolai Ivanovici - biografie, fotografie, medicină, viața personală a unui chirurg. Pirogov Nikolai Ivanovici: scurtă biografie Pirogov este cunoscut științei pentru faptul că

" Oamenii care au avut propriul lor Pirogov au dreptul să fie mândri,
întrucât cu acest nume este asociată o întreagă perioadă de dezvoltare a științei medicale.
Principii introduse în știință (anatomie, chirurgie) de Pirogov,
va rămâne o investiție eternăși nu poate fi ștearsă de pe tabletele sale,
atâta timp cât există știința europeană,
până când ultimul sunet al vorbirii bogate rusești îngheață în acest loc".
N.V. Sklifosovsky

„Ca toți oamenii grozavi, Pirogov a simțit deja la cea mai timpurie etapă a vieții saleel însuși un program larg pentru existența sa și a îndeplinit totul până la capăt, în ciuda complexității saleNoțiuni și dimensiuni. De-a lungul vieții a dat dovadă de o acțiune extraordinară, persistentă, neobosită.activitate. Înzestrat cu un colosal stăpânire de sine, era persistent, răbdător, curajos, îndurat cu bucurie
suporta loviturile destinului. O voință indestructibilă a constituit principalul nerv al naturii sale și i-a oferit ocazia să așeze și să construiască o clădire în care solul nu era încă pregătit. El a combinat cu o voință rară profunzimea și perspicacitatea unei inimi blânde, care i-a oferit ocazia să simtă pulsul vieții și al evenimentelor în care privirea unei persoane obișnuite nu observa nimic.”
IN ABSENTA. Sikorsky

Nikolai Ivanovici Pirogov s-a născut la Moscova la 13 (25) noiembrie 1810 într-o familie puternică, evlavioasă (familia a respectat cu strictețe și cu încredere toate ritualurile religioase) și patriarhală mare familie (familia avea paisprezece copii, dintre care majoritatea au murit în copilărie) . Nepotul unui țăran iobag, a aflat devreme despre nevoie. Tatăl său, Ivan Ivanovici, a servit ca trezorier și maior al depozitului de provizii și a fost comisionar de clasa a 9-a. Părinții lui Nikolai Ivanovici i-au insuflat ferm calitățile care formează sistemul personalității sale: adevărata religiozitate, patriotism sincer și dragoste profundă pentru Rusia. Acest lucru s-a datorat faptului că educația religioasă a lăsat o amprentă profundă asupra sufletului băiatului și, fără îndoială, a determinat în mare măsură natura vederilor sale viitoare. Și patriotismul s-a bazat pe poveștile tatălui său, un participant la Războiul Patriotic din 1812. Pirogov a purtat imaginea sabiei tatălui său într-o teacă veche de-a lungul vieții. În 1815, a fost publicată o colecție de desene animate - „Un cadou copiilor în memoria lui 1812”. Fiecare desen animat a fost explicat prin poezie. Din aceste desene animate Nikolai a învățat să citească și să scrie. Citesc de bunăvoie și mult. Una dintre primele sale cărți este „Spectacles of the Universe”: imagini cu explicații în rusă, germană și latină. Această mică enciclopedie cuprindea povești despre pământ și cer, despre metale și pietre, despre animale și plante, despre activitățile umane și despre corpurile neînsuflețite. Lui Nikolai i-au plăcut aventurile și călătoriile lui Vasco da Gama, „Don Quijote”, „Robinson Crusoe” și îi plăcea să citească Jukovski, Derzhavin și Krylov.

O cunoştinţă de familie, celebrul medic din Moscova, profesor la Universitatea din Moscova E.O., l-a ajutat să obţină o educaţie. Mukhin, care a observat abilitățile băiatului și a început să lucreze cu el individual. La vârsta de unsprezece ani, Nikolai a intrat în școala privată a lui Kryazhev. Cursul de studii acolo a fost plătit și a durat șase ani. Elevii internatului au fost instruiți pentru serviciul oficial. Ivan Ivanovici spera că fiul său va primi o educație bună și va putea obține un titlu nobiliar „nobil”. Nu s-a gândit la cariera medicală a fiului său, deoarece la acea vreme medicina era ocupația oamenilor de rând. Nikolai a studiat doi ani la internat, apoi familia a rămas fără bani pentru educație.
Când Nikolai avea paisprezece ani, a intrat la facultatea de medicină a Universității din Moscova. Pentru a face acest lucru, a trebuit să-și adauge doi ani, dar nu a promovat examenele mai rău decât camarazii săi mai în vârstă. Pirogov studia cu ușurință. În plus, a trebuit să lucreze constant cu jumătate de normă pentru a-și ajuta familia. Tatăl a murit, casa și aproape toată proprietatea au mers să plătească datorii - familia a rămas imediat fără întreținere și fără adăpost. Nikolai uneori nu avea ce să poarte la cursuri: cizmele lui erau subțiri și jacheta era așa încât îi era rușine să-și scoată pardesiul. În cele din urmă, Nikolai a reușit să obțină un post de disector în teatrul anatomic. Această muncă i-a oferit o experiență neprețuită și l-a convins că ar trebui să devină chirurg.
La Universitatea din Moscova, adolescentul Pirogov s-a implicat în activitățile „cercului numărul 10” social și literar al studentului liber gânditor (în camera sa de cămin). Și, deși părerile lui Pirogov au rămas în mod invariabil destul de conservatoare, anii săi de studenție au condus la dezvoltarea a două trăsături importante ale personalității sale: au insuflat un interes profund și constant pentru viața publică și, de asemenea, au predeterminat democrația largă care l-a distins atât de mult în anii următori. . Dar, în același timp, toată această atmosferă studențească l-a făcut să se răcească spre religie pentru o perioadă lungă de timp. El devine materialist.
La vârsta de 17 ani și jumătate, după ce a absolvit Universitatea din Moscova și a primit titlul de „doctor de clasa I”, Pirogov a decis să intre la Institutul Profesoral, deschis la Universitatea Imperială din Dorpat (la vremea aceea era considerat cel mai bun din Rusia). Examenele pentru candidați trebuiau susținute la Academia Imperială de Științe din Sankt Petersburg. În 1828, a trecut cu succes testele și a fost acceptat la pregătire.
Pentru a înțelege trăsăturile instituțiilor de învățământ din Rusia, ar trebui să atingem câteva inovații ale împăraților ruși. În primele decenii ale secolului al XVIII-lea. Petru I a luat în considerare diferite opțiuni pentru dezvoltarea științei și a învățământului superior în Rusia; în ultimii ani ai vieții a luat o decizie extraordinară. La 28 ianuarie (8 februarie) 1724, din ordinul împăratului Petru I, Senatul a înființat Academia de Științe și Arte cu un gimnaziu și o universitate anexată, unde s-a anunțat că Petru I a hotărât să înființeze o Academie în care limbi și alte științe ar fi predate. Petru I a contribuit la crearea Academiei Ruse de Științe, bazată pe interesele statului, pentru ca nu numai gloria să se răspândească, ci să aibă loc dezvoltarea științelor și predarea lor. Este important de menționat că Academia de Științe și Arte, și odată cu ea și universitatea, au fost create și nu invers. Regulamentul Academiei a fost întocmit de medicul împăratului L.L. Blumentrost, care a devenit și primul președinte al Academiei.
A trecut aproape un secol, iar în 1811 împăratul Alexandru I a decis să creeze o instituție de învățământ specială pentru a pregăti elita societății în sistemul de guvernare. La 19 octombrie 1811 s-a deschis Liceul Tsarskoye Selo. Acesta este un nou tip de instituție de învățământ, care a reprezentat un compromis între gimnaziu, corpul de cadeți și universitate. Particularitatea sa a fost că studenții trebuiau să primească o educație diversă din punct de vedere enciclopedic și să servească în cele mai înalte instituții ale statului rus.
Un deceniu mai târziu, este dezvoltată ideea de a pregăti un profesor în medicină. Trebuie remarcat faptul că, inițial, pregătirea oamenilor de știință ruși pentru funcția de profesor a fost efectuată individual la diferite universități din Rusia și din străinătate. Dar apoi, în legătură cu progresul sistemului de învățământ superior și cu organizarea de noi universități, s-a decis îmbunătățirea pregătirii noilor profesori și profesori și crearea unui Institut Profesoral special pentru aceasta.
Ideea organizării Institutului Profesoral datează de la sfârșitul anilor 20 ai secolului al XIX-lea. Ea își are originea în Sankt Petersburg, la Academia Rusă de Științe. Atunci celebrul fizician și profesor academician Georg Friedrich (Egor Ivanovici) Parrot (fost rector al Universității din Dorpat) a dezvoltat un proiect de creare a unui institut care să pregătească profesori și oameni de știință de înaltă calificare, profesori și profesori pentru toate universitățile ruse. Ideea a fost să selectăm din toate universitățile aproximativ două duzini dintre cei mai buni studenți sau tineri absolvenți - „ruși naturali” - și să-i trimiți la Dorpat timp de cinci ani, astfel încât să urmeze un curs complet de studii în specialitatea aleasă și apoi să plece. pentru încă doi ani în străinătate pentru îmbunătățiri suplimentare. Acest lucru este necesar pentru a pregăti „o clasă de profesori ruși naturali, adevărați oameni de știință demni de acest nume”.
Acest proiect a fost susținut de oameni de știință progresiste și persoane publice, în special navigatorul remarcabil I.F. Kruzenshtern. După o analiză amănunțită de către diferite autorități, deschiderea a fost în cele din urmă acceptată. S-a decis organizarea institutului la Universitatea din Dorpat - aici urmau să studieze cei mai capabili și talentați absolvenți ai celor mai vechi universități din Moscova și Vilna, precum și universitățile relativ tinere din Sankt Petersburg, Harkov și Kazan.
În cei zece ani de existență, Institutul Profesoral (1828-1838) a pregătit și educat specialiști care au jucat un rol important în dezvoltarea științei. Este suficient să amintim numele profesorilor Alexander Petrovici Zagorsky (1805-1888), Ignatius Iakinfovich Ivanovsky (1807-1886), Fiodor Ivanovici Inozemtsev (1802-1869), Karl Fedorovich Kessler (1815-1881), Stepan Semenovich (1805-1881), Stepan Semenovich -1861) , Pyotr Grigorievich Redkin (1808-1891), Alexey Matveevich Filomafitsky (1807-1849), Alexander Ivanovich Chivilev (1808-1867), membri cu drepturi depline ai Academiei Imperiale de Științe din Sankt Petersburg (ISPbAN) Mihail Semenovici Kutorgi (180099) -1886) și Alexei Nikolaevici Savici (1810--1883). Dezvoltarea centrului științific din jurul Universității din Dorpat a fost facilitată (ca întotdeauna în Rusia) de favoarea „primelor persoane” - împărații Alexandru I și Nicolae I.
La 4 octombrie 1827, Nicolae I a aprobat înființarea Institutului Profesoral - „Sunt profesori demni, dar sunt puțini și nu există moștenitori pentru ei, trebuie pregătiți, iar pentru aceasta trebuie trimiși cei mai buni studenți. vreo douăzeci... la Dorpat, apoi la Berlin sau la Paris, și nu singur, ci cu un superior de încredere timp de doi ani; toate acestea trebuiau realizate imediat.” Solicitanții urmau să fie examinați la Academia Imperială din Sankt Petersburg. Științe.
La Universitatea din Moscova au fost selectați trei doctori, doi candidați (printre ei rectorul Universității din Sankt Petersburg, senator și membru al Consiliului de Stat Pyotr Redkin) și doi studenți - Alexander Shumansky și Nikolai Pirogov. În august, un grup a ajuns în capitală cu transferuri pentru a efectua teste pentru a determina nivelul de pregătire. Medicii au fost examinați de doi venerabili profesori ai Academiei Imperiale de Medicină și Chirurgie (IMHA). Primul a fost fiziologul și anatomistul Danilo Mikhailovici Vellansky (1774-1847), un filozof (a fost adesea numit „Schellingul rus”), autor al primului manual rus de fiziologie.
Al doilea examinator a fost chirurgul Ivan Fedorovich Bush (1771-1843), care a creat școala științifică, autorul primului manual rusesc de chirurgie, care a trecut prin cinci ediții și a fost o carte de referință pentru studenți și medici timp de mulți ani. În 1832, unul dintre studenții săi, obstetricianul din Sankt Petersburg Andrei Martynovich Wolf (?-?), folosind aparatul și metodele obstetricianului James Blundell (J.Blundell, 1790-1877), a efectuat prima transfuzie de sânge cu succes în Rusia, care a salvat viața unei femei în travaliu cu sângerare.
Primul grup de solicitanți a susținut examenele în iunie 1828, iar în iulie au plecat la Dorpat. Profesorii N.I. Pirogov la Institutul Profesoral au fost: chirurgul I.F. Moyer (1786-1858) - un chirurg major de la școala anatomistului italian A. Scarpa, fiziolog și patolog I.F. Erdmann (1778-1846), anatomist, embriolog, patolog, fiziolog M.G. Rathke (1793-1860). La Dorpat (azi Tartu), Pirogov si-a suflecat manecile si a intrat in practica. A ascultat prelegeri ale profesorului de chirurgie Moyer, a fost prezent la operații, a asistat, a stat până la întuneric în departamentul de anatomie, a disecat și a efectuat experimente. În camera lui, lumânarea nu s-a stins nici după miezul nopții - a citit, a luat notițe, a extras, și-a încercat puterile literare. După doar 3 luni de stat în clinică, I.F. El l-a trimis pe Moyer la Moscova pentru publicarea primei sale lucrări, „Descrierea anatomică și patologică a părții femuro-inghinale în ceea ce privește herniile...” (Vestn. Natural Sciences. 1829. Part 2, No. 5. P. 68-69) .
Un început atât de rapid și fructuos al activității de cercetare l-a distins imediat pe N.I. Pirogov dintre cadeți și-a dezvăluit tendința spre o bază anatomică și fiziologică pentru activitatea chirurgicală, care a rămas pe tot parcursul vieții. La universitate, Nikolai l-a întâlnit pe Vladimir Ivanovici Dal, care în acei ani a studiat la facultatea de medicină a Universității din Dorpat. Era mai în vârstă decât Pirogov și se retrăsese deja (au spus că satira lui caustică asupra amiralului a ajutat la determinarea demisiei acestuia). Au lucrat mult împreună la clinică și au devenit prieteni grozavi. La clinica chirurgicală N.I. Pirogov a lucrat cinci ani.
La Institutul Profesoral N.I. Pirogov și-a pregătit teza de doctorat pe tema „Este legarea aortei abdominale pentru anevrismele zonei inghinale o intervenție ușoară și sigură?” Originalitatea sa constă în fundamentarea experimentală a fezabilității unor astfel de intervenții și a fost ulterior folosită de Pirogov însuși într-un cadru clinic.
La 9 iunie 1832 lucrarea a fost depusă spre publicare, la 31 august 1832 s-a depus o teză pentru gradul de doctor în medicină, iar la 30 noiembrie 1932, N.I. Pirogov a fost aprobat pentru gradul științific de doctor în medicină. Lucrarea a analizat structura și funcțiile aortei abdominale, poziția acesteia în raport cu organele învecinate, metodele de expunere a aortei abdominale, modificările dureroase care provoacă necesitatea ligaturii acesteia și consecințele aplicării unei ligaturi la aorta abdominală. În disertație, ca și în alte lucrări ale lui N.I. Pirogov, formulează clar ideea inițială, modalități de rezolvare a problemei fundamentale, metode prin care puteți obține rezultate în rezolvarea problemelor aplicate ale medicinei clinice.

Apărarea lui Pirogov a tezei sale de doctorat. Capota. V. Pirogov.

După ce și-a susținut teza de doctorat, a fost trimis în Germania. Tânărul profesor a venit în străinătate, capabil să ia ceea ce avea nevoie, să renunțe la ceea ce avea nevoie și încrezător în abilitățile sale. În timp ce se afla la Berlin, a fost șocat că „medicina practică este aproape complet izolată de principalele ei fundamente reale: anatomie și fiziologie”. K. Graefe, de exemplu, în timpul operației l-a întrebat de la anatomistul F. Schlem care stătea în apropiere: „Există un trunchi sau o ramură a unei artere care trece prin aici?” D. Dieffenbach nu credea în complicațiile severe care i-au fost „date” pacientului de către un chirurg care nu cunoștea anatomie. Principiul său era simplu: „Fărăstrău oase, tăiați țesuturile moi, bandajați vasele sângerânde.” Dar la Göttingen, Pirogov a fost încântat de perfecțiunea tehnică a operațiunilor lui Konrad Langenbeck (unchiul lui Bernhard Langenbeck). Aici a învățat „...să nu ții cuțitul cu mâna plină, cu pumnul, să nu apese asupra lui, ci să-l tragi, ca un arc, de-a lungul țesăturii tăiate.”

N.I. Pirogov și K.D. Ushinsky în Heidelberg. Capota. A. Sidorov.

În timpul studiilor și activităților sale practice N.I. Pirogov la Universitatea din Dorpat și în Germania marchează o etapă internă importantă în formarea viziunii sale asupra lumii. Există, fără îndoială, doi factori importanți aici. În primul rând, marea filozofie germană de la începutul secolului al XIX-lea, pătrunsă literalmente de idei umane universale, dorința de Absolut, idealism înalt, precum și lucrările profesorilor idealiști germani, au avut o influență profundă asupra tânărului. În gândirea educațională și romantică a Germaniei de atunci s-a format idealul ca un concept special de valoare, în special, conștiința morală și raționamentul etic. Toate acestea au pus ulterior bazele filozofiei educației lui Pirogov. În același timp, idealul umanist al lui N.I. Pirogov a fost strâns legat de dezvoltarea unei întregi direcții în pedagogie - cu „pedagogia umanistă”, a cărei esență este atenția acordată elevului ca personalitate holistică, unică, care luptă pentru realizarea maximă a capacităților lor (auto-actualizare), utilizarea a abilităţilor lor vizează rezolvarea oportună a situaţiilor de viaţă.
Încă o circumstanță importantă nu poate fi subliniată suficient. Este imposibil de înțeles natura tuturor calităților morale care au fost caracteristice organic lui Pirogov și i-au uimit pe contemporanii săi - libertatea internă, demnitatea umană, respectul pentru individ în toate sferele vieții, fermitatea în convingerile morale și altruismul sufletului. - fără a înțelege că aceste trăsături s-au format în timpul vieții sale în Occident (care a făcut parte din Dorpat a fost, fără îndoială, un fenomen al civilizației occidentale în Imperiul Rus), și nu în Nikolaev Rusia, unde o persoană cu astfel de calități morale putea nu reușește și mai devreme sau mai târziu avea să fie spart de mașina birocratică.
Întors acasă, Pirogov s-a îmbolnăvit grav și a fost lăsat la tratament la Riga. Riga a avut noroc: dacă Pirogov nu s-ar fi îmbolnăvit, nu ar fi devenit platforma pentru recunoașterea lui rapidă. Imediat ce Pirogov a coborât din patul de spital, a început să opereze. Orașul auzise anterior zvonuri despre un tânăr chirurg promițător. Acum era necesar să confirmăm gloria bună care a alergat mult înainte. A început cu rinoplastie: i-a tăiat un nou nas frizerului fără nas. Apoi și-a amintit că a fost cel mai bun nas pe care și l-a făcut vreodată în viața lui. Chirurgia plastică a fost urmată de inevitabile litotomie, amputații și îndepărtarea tumorii.
De la Riga s-a îndreptat spre Dorpat, unde a aflat că departamentul de la Moscova care i-a promis că a fost dat altui candidat. Dar a avut noroc - Ivan Filippovici Moyer i-a predat studentului clinica sa din Dorpat. În 1836, la vârsta de 26 de ani, N.I. Pirogov a fost ales șef al clinicii de chirurgie teoretică, operațională și clinică a Universității din Dorpat. Acest lucru nu a fost ușor: "În principal teologii s-au răzvrătit împotriva mea. Ei au spus că... numai protestanții pot fi profesori universitari". Noul „Herr Professor” este strict, a văzut deja destui dintre nemții care nu știu nimic. Un student care a trecut de anatomie cu „C” nu avea dreptul să ia un bisturiu în mână. Pentru fiecare student sunt o sută de întrebări. în magazin și întotdeauna una, ultima: „De ce?” arată o diligență enormă în activitățile chirurgicale. Cu 2 ani înainte de începerea activității sale, în clinică au fost efectuate doar 92 de operații, iar sub conducerea sa în următorii 2 ani - 326 , iar în toți cei 4 ani de activitate, 1391 de persoane au primit tratament chirurgical în ambulatoriu, iar în spital - 656 de pacienți.

Minunat doctor. Capota. K. Kuzneţov şi V. Sidoruk.

Și-a supus activitatea chirurgicală unei analize critice serioase în două ediții ale Analelor Departamentului de Chirurgie publicate în această perioadă (1837 și 1839), care, în cuvintele sale, „și-a băgat degetul în rănile multor profesori clinici”. Acest lucru a provocat nedumerire și indignare în rândul unor profesori; doar câțiva au simpatizat. În ele, el „admițându-și în mod corect și deschis greșelile și dezvăluind mecanismul lor complicat, a vrut să-și salveze studenții și medicii începători de a le repeta”. El scria deja atunci că „... Am făcut o regulă când am intrat prima oară în catedră să nu ascund nimic studenților mei și, dacă nu imediat, atunci le dezvălui imediat greșeala pe care am făcut-o, fie că este vorba de diagnostic. sau în tratament.” În 1907 I.P. Pavlov a remarcat cu această ocazie: „O astfel de critică nemiloasă și sinceră la adresa propriei persoane și a activităților cuiva nu se găsește nicăieri în literatura medicală, iar acesta este un merit imens”.
În plus, conducând clinica chirurgicală din Dorpat, N.I. Pirogov continuă să lucreze la studiul anatomiei, fiziologiei și abordărilor chirurgicale ale operațiilor pe vase mari. Un an mai târziu, în 1837, a publicat lucrarea „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și a fasciei fibroase” - un atlas în latină, text în germană. Aceste lucrări au devenit curând cunoscute nu numai în Rusia, ci și în străinătate. Înainte de Pirogov, nu s-au ocupat de fascia: știau că există astfel de plăci fibroase, membrane care înconjoară grupele musculare, le-au dat peste operații, le-au tăiat cu un cuțit, fără să le acorde nicio importanță. Pirogov a studiat direcția membranelor fasciale, poziția lor și a descoperit anumite modele anatomice. Monografia lui Pirogov „Despre tăierea tendonului lui Ahile ca tratament operator și ortopedic” (1837) stârnește admirația specialiștilor.
În 1838, timp de șase luni N.I. Pirogov a plecat să studieze în Franța, unde cinci ani mai devreme, după ce a absolvit institutul profesoral, superiorii săi nu au vrut să-l dea drumul. În clinicile pariziene, a făcut cunoștință cu predarea și practica spitalicească în clinicile celebrilor chirurgi francezi D. Lisfranc, F.-J. Roux, D. Amussa. Se întâlnește cu celebrul chirurg și anatomist A. Velpeau (Paris), un student al remarcabilului anatomist și fiziolog francez M.F. Bisha. Când a apărut N.I Pirogov în biroul lui A. Velpeau, acesta din urmă era ocupat să studieze cartea „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și a fasciei fibroase” și i-a acordat un rating foarte mare. El a spus: „Nu este pentru tine să înveți de la mine, ci pentru mine să învăț de la tine”.
N.I. însuși Pirogov a scris că „... încă de la prima intrare în domeniul educațional și practic, a pus la bază anatomia și fiziologia într-un moment în care această direcție - acum generală - era încă nouă, ... nerecunoscută de toată lumea și chiar de multe autorități semnificative negate... Lucrările mele nu au putut să nu atragă atenția.” Ei „... au arătat pentru prima dată cu precizie și claritate relația fasciei cu trunchiurile arteriale și au indicat metodele cele mai convenabile și mai precise pentru efectuarea operațiilor”.
Confirmarea directă a concentrării clinice a studiilor anatomice ale lui N.I. Pirogov în studierea posibilităților de ligatură a vaselor mari și a anatomiei fasciei fibroase a acestora este experiența sa excepțională în ligatura arterelor mari la 69 de pacienți cu anevrisme, neoplasme maligne, telangiectazie și sângerare, iar succesul a fost obținut la 32 de persoane ("The Beginning of General". Military Field Surgery", 1866). Se pare că studiul anatomiei chirurgicale a trunchiurilor arteriale și a fasciei fibroase de către N.I. Pirogov a stat la baza dezvoltării multor operații în chirurgia mondială, și în special în dezvoltarea chirurgiei de câmp vasculare și militare, precum și în alte domenii. Chiar și acum, principiile N.I. Pirogov sunt, de asemenea, utilizați în dezvoltarea metodelor moderne de izolare a formațiunilor vasculare la nivelul porții hepatice în timpul hemihepatectomiei.
La 17 aprilie 1841 a avut loc o ședință extraordinară a Academiei de Științe pentru analizarea eseurilor depuse la concursul Demidov. „Jumătate din premiu a fost acordat lui N.I. Pirogov pentru lucrarea sa „Despre tratamentul chirurgical al arterelor” (Sankt. Petersburg, 1839). Lucrarea sa „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și a fasciei” a fost publicată în 1837 în latină, iar în 1840 a fost tradus în germană. N.I. Pirogov a primit patru premii Demidov - în 1841 și 1844, iar apoi în 1850 și 1860 a primit aceste premii înalte.
La 18 ianuarie 1841, Nicolae I a aprobat transferul lui Pirogov de la Dorpat la Sankt Petersburg în funcția de șef al clinicii de chirurgie spitalicească și anatomie patologică a Academiei medico-chirurgicale (acum medicală militară) din Sankt Petersburg, pe care a condus până în 1856. În sala de clasă în care a predat un curs de chirurgie erau înghesuite în jur de 300 de oameni. Nu doar medicii s-au înghesuit pe bănci, ci au venit studenți din alte instituții de învățământ, scriitori, funcționari, militari, artiști, ingineri, chiar și doamne. ascultă-l pe Pirogov. Despre el scriu ziare și reviste, îi compară prelegerile cu concertele celebrei italiene Angelica Catalani: discursul său despre incizii, suturi, inflamații purulente și rezultatele autopsiilor este cântărit divin! În ciuda ostilității conducerii, Nikolai Ivanovici realizează punerea în aplicare a ideilor sale - extinde baza clinică a departamentului la 2000 de paturi, introduce noi metode de predare a anatomiei și chirurgiei - runde clinice cu o analiză detaliată a bolilor pacienților, studenții pe datorie. Organizarea la propunerea N.I. a devenit extrem de importantă în predarea medicinei. Pirogov, prima clinică chirurgicală spitalicească din lume, unde mai întâi aici, și apoi în alte instituții de învățământ, studenții au început să fie instruiți direct în tratamentul pacienților.

Operațiune demonstrativă la clinica Pirogov. Artistul este necunoscut.

Nikolai Ivanovici este numit director al Uzinei de scule. Acum vine cu instrumente pe care orice chirurg le poate folosi pentru a efectua o operație bine și rapid. I se cere să accepte un post de consultant într-un spital, în altul, într-un al treilea și este de acord.
Există referiri în literatura de specialitate la alegerea lui N.I. Pirogov la Academia Rusă de Științe, dar a fost de absolut interes să găsim documente originale referitoare la alegerea sa și o înțelegere mai completă a condițiilor acestui eveniment. În filiala din Sankt Petersburg a Arhivei RAS am putut găsi multe documente scrise de N.I. Pirogov, materiale legate de acordarea lui Premiul Demidov, protocoale originale ale alegerii sale ca membru corespondent. Miercuri, 27 noiembrie 1846, a avut loc un vot secret pentru alegerea membrilor Departamentului de Științe Fizice și Matematice la Academia Imperială de Științe din Sankt Petersburg. În Filiala Academiei erau 18 academicieni; la vot au participat: K.M. Baer, ​​P.A. Zagorsky, A.Ya. Kupfer, M.V. Ostrogradsky, V.Ya. Struve, E.H. Lenz, B.S. Jacobi, Yu.O. Fritzsche, H.P. Peters, G.P. Gelmersen si altii.Pe lista la vot secret erau 7 candidati, printre care la numarul 7 se afla si numele N.I. Pirogov. 14 membri ai Academiei l-au votat pe Pirogov și a fost ales.
5 decembrie 1846 N.I. Pirogov la vârsta de 36 de ani a fost aprobat ca membru corespondent al Academiei Imperiale de Științe din Sankt Petersburg. Mai jos sunt date de arhivă nu numai despre alegerile lui Nikolai Ivanovici, ci și despre modul în care viața la Academie a fost organizată conform Cartei secolului al XIX-lea, modul în care un academician obișnuit și un membru corespondent diferă de ideea modernă a acestor titluri academice, ca în secolul al XIX-lea. iar la începutul secolului al XX-lea. a evaluat rolul lui Nikolai Ivanovici în dezvoltarea științei fundamentale. Viața Academiei a fost subordonată în primii ani de organizare a ei în secolul al XVIII-lea. Regulamente, iar apoi a fost pregătită Carta Academiei. Alegerea lui N.I. Pirogov a avut loc în conformitate cu Carta Academiei Imperiale de Științe din Sankt Petersburg, care a fost aprobată în 1836 și a fost în vigoare până în 1927, când Academia de Științe a URSS a fost înființată pe baza Academiei Ruse de Științe în a fost adoptată noua țară și o nouă Cartă – Carta Academiei de Științe a URSS. Conform Cartei din 1836, Academia de Științe a fost recunoscută drept „clasa științifică de conducere din Imperiul Rus”. Numărul academicienilor obișnuiți a fost determinat la 21 de persoane - toți trebuiau să lucreze la Academia Imperială de Științe. Cu toate acestea, „pe lângă membrii cu drepturi depline, alege și membri de onoare și corespondenți”, care stau în adunările publice și generale împreună cu academicienii dacă se află la Sankt Petersburg. Această prevedere a fost inclusă în Carta din 1836 și trebuie reținută pentru a înțelege diferențele de conținut semantic al titlului de membru corespondent al Academiei de Științe în secolul al XIX-lea. și secolul XX Ea a constat în faptul că numărul de posturi vacante pentru membri titulari a fost limitat în secolul al XIX-lea. nu numai prin numărul de locuri (acest lucru s-a păstrat până în zilele noastre), ci și prin asigurarea indispensabilă a unui loc de muncă permanent la Academia Imperială de Științe din Sankt Petersburg, alegerile pentru această funcție au avut loc numai atunci când s-a deschis un post liber liber pentru lucrează la Academia de Științe.
În conformitate cu §4 din Carta din 1836, științele pe care Academia ar trebui să le îmbunătățească includ: Matematică pură și aplicată; Astronomie; Geografie și navigație; Fizică; Chimie; Tehnologie; Mineralogie; Botanică; Zoologie; Anatomie și Fiziologie Comparată; Poveste; literatura greacă, romană; literatura orientala; Statistică, economie politică. Pe baza rezultatelor votului, Nikolai Ivanovici a fost ales membru corespondent în categoria științe biologice Departamentul de Științe Fizice și Matematice al Academiei Imperiale de Științe din Sankt Petersburg, zona de interese științifice - medic chirurg, anatomist. Printre cei care au luat parte la vot s-a numărat și Karl Maksimovici Baer (1792-1862), academician și zoolog. El a apreciat foarte mult contribuția lui Nikolai Ivanovici la știință și a scris că anatomia aplicată N.I. Pirogov este o creație importantă, complet originală și independentă; o astfel de ispravă nu poate fi celebrată cu altceva decât cu o coroană plină. Zona de cunoaștere conform Cartei, conform căreia a fost ales N.I. Pirogov, - anatomie și fiziologie comparată. Mulți ani mai târziu, la 1 decembrie 1901, I.P. a fost ales membru corespondent al Academiei de Științe în aceeași specialitate. Pavlov. În 1904, a primit Premiul Nobel și s-a bucurat de un respect excepțional în comunitatea științifică, dar abia la 1 decembrie 1907 I.P. Pavlov a devenit un academician obișnuit (anatomie și fiziologie comparată) la Academia Imperială de Științe din Sankt-Petersburg, în același departament cu N.I. Pirogov. Acest lucru a devenit posibil atunci când un post vacant pentru un membru cu drepturi depline al Academiei a fost deschis după moartea Academicianului în 1906. F.V. Ovsyannikova.
Conform rezultatelor alegerilor din 1846, împreună cu N.I. Pirogov în aceeași zi, 5 decembrie 1846, în cadrul Departamentului de Științe Fizice și Matematice, Bischoff și Edwards au fost aprobați ca membri străini - membri corespondenți la categoria biologică la Academia Imperială de Științe din Sankt Petersburg. Theodor Ludwig Wilhelm Bischof, anatomist, embriolog, fiziolog. A descris procesul de zdrobire a unui ou (1838). Henri-Milne Edwards - zoolog, fiziolog.
De la crearea Academiei de Științe în 1824 și până în prezent, rolul ei cheie în Societate a fost dezvoltarea problemelor științei fundamentale, care joacă un rol deosebit în argumentele în alegerea membrilor săi. Pe la mijlocul anilor 40. secolul al XIX-lea, adică la momentul alegerii sale la Academie, N.I. Pirogov a adus cea mai semnificativă contribuție la anatomia umană, a propus o metodă și a obținut rezultate unice în dezvoltarea unor probleme care pot fi formulate ca anatomie tridimensională. N.I. Pirogov a adus o contribuție neprețuită la o serie de domenii ale medicinei - introducerea în clinică a anesteziei eterice, turnarea gipsului, principiile de sortare a răniților și alte domenii în chirurgie. Aceste lucrări au fost foarte apreciate nu numai de contemporanii lor, ci și de mințile remarcabile ale secolului al XX-lea.
N.I. Pirogov a făcut în mod repetat prezentări la întâlnirile de la Academia de Științe. La 2 aprilie, la o ședință a Departamentului de Fizică și Matematică din 1847, K.M. Baer a prezentat articolul lui N.I. Pirogov „O nouă metodă de administrare a vaporilor eterici pentru operații chirurgicale”. La 11 iunie 1847, la o ședință a Departamentului de Fizică și Matematică, K.M. Baer a prezentat o broșură lui N.I. Pirogov „Cercetări practice și fiziologice asupra eterizării”. La 17 aprilie 1851, Premiul Demidov pentru 1850 a fost acordat lui N.I. Pirogov pentru lucrarea „Anatomia patologică a holerei, cu atlas”. La 17 aprilie 1860 au fost acordate Premiile Demidov pentru 1860 - N.I. Pirogov a primit un premiu pentru lucrarea sa „Anatomia topografică”.
Cel mai profund impact asupra întregii personalități a lui N.I. Pirogov a fost influențat de ceea ce s-a întâmplat în 1848, în timpul epidemiei de ciumă, prin apelul său fervent la Dumnezeu. În „Jurnalul unui medic bătrân”, el și-a amintit acest lucru: „Am avut nevoie de un ideal înalt de credință abstract, de neatins. Și, după ce am preluat Evanghelia, am găsit acest ideal pentru mine.”
Așa s-a produs individualizarea idealului universal în personalitatea lui Pirogov - a luat forme personalizate, transformându-se într-un ideal personal. În același timp, acest ideal s-a concretizat după chipul lui Dumnezeu, păstrându-și în același timp caracteristicile absolute.
Într-o stare de reînnoire spirituală profundă, Pirogov se gândește din nou la substanțele și categoriile superioare ca valori care deschid perspective mai largi pentru o persoană. Treptat, ideea de a educa „oameni adevărați” cu abilități mentale dezvoltate, libertate morală de gândire și convingeri, care iubesc sincer adevărul și sunt gata să-l apere, capabili de autocunoaștere și sacrificiu de sine, începe să se cristalizează în el.
Acest lucru este deosebit de clar în scrisorile sale către viitoarea sa soție, baroneasa A.A. Bistorm (1849-50). Nu este o coincidență faptul că titlul complet al celebrului său articol este „Întrebări de viață, un fragment din lucrări uitate scoase la lumină de articolele neoficiale ale „Colecției Marii” despre educație.”
Întrucât atribuţiile lui N.I. Pirogov a inclus pregătirea chirurgilor militari; a început să studieze metodele chirurgicale comune la acea vreme. Astfel, în 1854, Pirogov a publicat în rusă și germană articolul „Alungirea osteoplastică a oaselor piciorului inferior în timpul enucleării piciorului” - avantajul acestei lucrări este că „o bucată dintr-un os, fiind în legătură cu moale. părți, crește până la celălalt și servește... pentru a prelungi membrul”, oferind posibilitatea utilizării funcției sale de susținere. Astfel, el a pus bazele operațiilor osteoplazice în chirurgia mondială, care au servit drept unul dintre temeiurile efectuării operațiilor de conservare a organelor pentru rănile extremităților cu leziuni osoase. N.I. Pirogov a subliniat că anterior astfel de leziuni au servit ca indicație pentru amputații, iar el, pe lângă principiul intervențiilor osteoplazice, a propus, pentru indicații adecvate, să se străduiască tratarea fracturilor deschise prin imobilizarea membrelor într-un bandaj „amidon”, adică. prin aplicarea chiar și a unui bandaj de ipsos orb în 1847 și, prin urmare, a îmbunătățit posibilitatea de vindecare a rănilor osoase și ale țesuturilor moi și a început să păstreze funcția membrelor.
Toate acestea au devenit posibile datorită faptului că la mai puțin de șase luni de la raportarea primului în calmarea durerii cu eter, N.I. În februarie 1847, Pirogov a început să folosească „eterizarea” în intervențiile chirurgicale din Sankt Petersburg și a făcut el însuși aproximativ 400 din 600. (Notă – Prima operație din lume sub anestezie cu eter a fost efectuată la 16 octombrie 1846 într-o clinică din Boston (SUA) de către William Morton. Tumoarea submandibulară a fost îndepărtată).

După operație. Capota. L. Koshtelyanchuk.

Dar nu numai binevoitorii l-au înconjurat pe om de știință. Avea mulți oameni invidioși și dușmani care erau dezgustați de zelul și fanatismul doctorului. În al doilea an de viață la Sankt Petersburg, Pirogov s-a îmbolnăvit grav, otrăvit de miasma spitalului și de aerul rău al morților. Nu m-am putut trezi timp de o lună și jumătate. Apoi a cunoscut-o pe Ekaterina Dmitrievna Berezina, o fată dintr-o familie bine născută, dar prăbușită și foarte sărăcită. A avut loc o nuntă grăbită, modestă. După ce și-a revenit, Pirogov s-a cufundat din nou în muncă; îl așteptau lucruri mari. Și-a „încuiat” soția în cei patru pereți ai unui apartament închiriat și, la sfatul prietenilor, mobilat. Nu a dus-o la teatru pentru că petrecea ore târzii în teatrul de anatomie, nu mergea la bal cu ea pentru că balurile erau lene, i-a luat romanele și i-a dat în schimb reviste științifice. Pirogov și-a ținut gelos soția departe de prietenii săi, pentru că ea ar fi trebuit să-i aparțină în întregime, așa cum el aparținea în întregime științei. Și probabil că femeia avea prea mult și prea puțin din marele Pirogov. Ekaterina Dmitrievna a murit în al patrulea an de căsătorie, lăsându-l pe Pirogov cu doi fii: al doilea a costat-o ​​viața. Starea de sănătate a lui Nikolai Ivanovici se deteriorează. Fuge din zidurile natale, unde totul îi amintește de pierderea sa. În martie 1847 N.I. Pirogov pleacă în Europa de Vest. Își petrece tot timpul în clinici, remarcând realizările lui K. Langenbeck și D. Dieffenbach în Germania, G. Dupuytren și A. Nelaton în Franța, E. Cooper în Anglia, pentru care era deja o autoritate recunoscută.
Cu toate acestea, în zilele grele de durere și disperare pentru Pirogov, a avut loc un mare eveniment - proiectul său pentru primul Institut de anatomie din lume a fost aprobat de cele mai înalte autorități. Lucrând pe baza acesteia, a realizat dezvoltări topografice-anatomice absolut excepționale (termenul a fost propus chiar de autor), care au condus la crearea „anatomiei sculpturale” prin tăierea corpului uman înghețat în trei direcții. Ca urmare a utilizării unei metode speciale, aceste preparate au fost schițate în mărime naturală (N.I. Pirogov a fost asistat de 3 artiști). În continuare, din aceste desene, imaginile au fost transferate pe pietre speciale de tipar (unele dintre ele sunt încă depozitate la Academia de Medicină Militară), apoi tipărite sub forma anumitor tabele în caiete speciale, emise între 1848 și 1856. Au fost realizate în total 995 astfel de desene, la care s-au adăugat 4 caiete cu text explicativ de N.I. Pirogov „Anatomia topografică ilustrată a tăierilor...” (782 p.). Autorul a scris că pe baza acestui atlas (mai târziu în literatură a început să se numească „Anatomia gheții”), a petrecut 8 ani. În același timp, a început să folosească metoda de înghețare a cadavrelor încă din 1842, când a publicat un curs de anatomie aplicată (în principal pe imaginea articulațiilor și a capului) „Domestic Notes” în 1860.
Totodată, publicarea Anatomiei aplicate i-a adus pe N.I. Pirogov a avut multe momente amare. Editorul revistei Northern Bee, F. Bulgarin, l-a acuzat de plagiat, susținând că materialele au fost împrumutate de la chirurgul englez C. Bell. Nikolai Ivanovici a insistat asupra unei anchete judiciare, dar cazul s-a încheiat cu scuze scrise din partea lui Bulgarin. Omul de știință își cere demisia, chiar și rândurile acestei lucrări oficiale caracterizează personalitatea lui Pirogov: „...este posibil să fii un adevărat medic și un bun mentor fără a avea convingeri despre înalta demnitate a artei sale? această convingere a unui viitor medic care, ca student, a văzut umilirea profesorului în ochii lumii?Iată o expunere sinceră a motivelor care m-au determinat să părăsesc serviciul la academie...Nu am căutat niciodată beneficii personale și deci O voi părăsi de îndată ce viziunea mea asupra propriei mele demnități, pe care sunt obișnuit să o prețuiesc, o va cere”. Cu toate acestea, Nikolai Ivanovici a fost convins să nu părăsească academia.
În 1847, Pirogov a plecat în Caucaz pentru a se alătura armatei active, deoarece dorea să testeze metodele operaționale pe care le dezvoltase pe teren. În Caucaz, el a fost primul care a folosit bandaje înmuiate în amidon. Pansamentul cu amidon s-a dovedit a fi mai convenabil și mai durabil decât atelele folosite anterior. Aici, în satul Salta în iulie 1847, N.I. Pentru prima dată în istoria medicinei, Pirogov a început să opereze răniții sub anestezie cu eter pe teren. A folosit anestezie cu eter la 100 de răniți (în 98 prin inhalare printr-un dispozitiv special creat de el și la 2 persoane prin „eterizare” rectală). Acolo, în loc de amputare, a efectuat rezecții ale articulațiilor umărului (4) și cotului (6). Toate acestea au fost publicate curând la Sankt Petersburg și Paris la Academia Franceză.

Nikolai Ivanovici Pirogov cu fiii săi. 1850

După moartea Ekaterinei Dmitrievna, Pirogov a rămas singur. „Nu am prieteni”, a recunoscut el cu sinceritatea lui obișnuită. Și băieți, fii, Nikolai și Vladimir îl așteptau acasă. Pirogov a încercat de două ori fără succes să se căsătorească pentru comoditate, pe care nu a considerat-o necesar să-l ascundă de sine, de cunoscuții săi și, se pare, de fetele planificate ca mirese. Într-un cerc restrâns de cunoștințe, în care Pirogov petrecea uneori serile, i s-a povestit despre baronesa Alexandra Antonovna Bistrom, în vârstă de douăzeci și doi de ani, citind și recitindu-și cu entuziasm articolul despre idealul unei femei. Fata se simte ca un suflet singuratic, se gândește mult și serios la viață, iubește copiii. În conversație, ei au numit-o „o fată cu convingeri”. Pirogov a cerut-o în căsătorie pe baronesa Bistrom. Ea a fost de acord. Mergând la moșia părinților miresei, unde ar fi trebuit să aibă o nuntă discretă. Pirogov, încrezător dinainte că luna de miere, perturbându-i activitățile obișnuite, îl va face înfrigurat și intolerant, i-a cerut Alexandrei Antonovna să aleagă pentru sosirea lui oameni săraci infirmi care au nevoie de operație: munca ar îndulci prima dată a iubirii!
Nu fără efort, membru corespondent. Academia de Științe din Petersburg, Pirogov a obținut permisiunea de a participa la Războiul Crimeei, iar în noiembrie 1854 a ajuns în asediul Sevastopol. În timp ce opera pe răniți, Pirogov a folosit o ghips pentru prima dată în istoria medicinei mondiale, dând naștere la tactici de economisire a costurilor pentru tratarea rănilor membrelor și salvarea multor soldați și ofițeri de la amputare. În timpul asediului Sevastopolului, pentru îngrijirea răniților, Pirogov a supravegheat pregătirea și munca surorilor comunității de surori ale milei Sfintei Cruci.

N.I. Pirogov și marinarul Pyotr Koshka. Capota. L. Koshtelyanchuk.

Meritul cel mai important al lui Pirogov este introducerea la Sevastopol a unei metode complet noi de îngrijire a răniților. Răniții au fost supuși unei selecții minuțioase deja la prima stație de pansament: în funcție de gravitatea rănilor, unii dintre ei au fost supuși unei intervenții chirurgicale imediate pe teren, în timp ce alții, cu răni mai ușoare, au fost evacuați în interior pentru tratament în spitale militare staționare. . Prin urmare, Pirogov este considerat pe bună dreptate fondatorul unei direcții speciale în chirurgie, cunoscută sub numele de chirurgie militară de câmp.
Pe parcursul anului au fost efectuate circa 10.000 de operații „semnificative”, majoritatea cu anestezie. Pentru servicii pentru răniți și bolnavi N.I. Pirogov a fost distins cu Ordinul Sf. Stanislav, gradul I.

Pirogov în Simferopol. Artistul este necunoscut.

În octombrie 1855, la Simferopol a avut loc o întâlnire între doi mari oameni de știință - N.I. Pirogov și D.I. Mendeleev. Celebrul chimist, autor al legii periodice a elementelor chimice, iar apoi un profesor modest la gimnaziul din Simferopol, a apelat la Nikolai Ivanovici pentru sfaturi la recomandarea medicului din Sankt Petersburg N.F. Zdekauer, care a descoperit că Mendeleev are tuberculoză și că, în opinia sa, pacientului mai aveau câteva luni de trăit. Era evident: suprasolicitarile enorme pe care le-a suportat baiatul de 19 ani si clima umeda din Sankt Petersburg, unde a studiat, au avut un impact negativ asupra sanatatii sale. N.I. Pirogov nu a confirmat diagnosticul colegului său, a prescris tratamentul necesar și, prin urmare, a readus pacientul la viață. Ulterior D.I. Mendeleev a vorbit cu încântare despre Nikolai Ivanovici: "Ce medic era! A văzut exact prin persoană și mi-a înțeles imediat natura."

N.I. Pirogov examinează pacientul D.I. Mendeleev. Capota. I. Liniste.

Din teatrul de operațiuni militare a adus cu el disprețul și ura față de birocrație, pentru înlocuirea constantă a formelor cu adevăratul deal. Și, de asemenea, o convingere profundă că deficiența cardinală a oamenilor este lipsa unui nucleu spiritual și moral, a unor idealuri umane înalte, care, la rândul său, este o consecință a lipsei de pregătire adevărată a unei persoane pentru viață.
Este caracteristic faptul că, întorcându-se la Sankt Petersburg, la o recepție cu Alexandru al II-lea, Pirogov i-a spus cu acuratețe critică împăratului despre problemele trupelor și a vorbit, de asemenea, despre înapoierea generală a armatei ruse și a armelor sale, care a ruinat pentru totdeauna. relaţiile cu împăratul. Acest lucru confirmă încă o dată prezența unui ideal clar exprimat în viziunea despre lume a lui N.I. Pirogov, care a fost asociat cu prezența convingerilor de neclintit, a credinței absolute în corectitudinea ideilor alese. Țarul nu a vrut să-l asculte pe Pirogov. Mai mult decât atât, sinceritatea, aderarea la principii și cerințele nu numai pentru sine, ci și pentru ceilalți creează mulți dușmani. Lupta pentru adevăr îi aduce lui Pirogov momente dificile. „Ce sunt de vină și cui, că în inima mea nu s-au stins încă toate impulsurile către cele înalte și sfinte, că nu mi-am pierdut încă voința de a sacrifica fericirea...”, a scris el. După reflecție, iar călătoria de la Sevastopol a fost lungă, Nikolai Ivanovici, în vârstă de 45 de ani, în floarea forței și talentului său, și-a prezentat demisia de la academie. „...Oboseala morală în lupta împotriva oamenilor pentru care scopurile adevărului științific și moral sunt puțin înțelese...” a depășit toate argumentele.
S.P. Botkin, un contemporan al lui Pirogov, a spus: "Sentimentul de invidie față de acest mare om s-a transformat în amărăciune. Adorat de studenții săi și de toți cei care îl cunoșteau îndeaproape pe Nikolai Ivanovici, el a fost urât de o anumită parte a corporației noastre medicale, care nu a iertat. el pentru superioritatea sa morală și veridicitatea pentru care s-a distins...”.
În acest moment, s-a format în cele din urmă baza orientată spre scop a sistemului său pedagogic. N.P. a scris succint și figurat despre motivele pentru care un medic a apelat la predare. Sakulin "Sub impresia deprimantă a Războiului de la Sevastopol, N.I. Pirogov s-a cufundat într-un gând civil jalnic. Cetățeanul îl învinge pe medic și omul de știință din Pirogov. El ajunge la convingerea profundă că „putem obține un progres adevărat printr-un singur mod de a educație”, acea educație după religie, partea cea mai înaltă a vieții noastre sociale.”
Impulsul circulatiei externe N.I. Abordarea lui Pirogov asupra problemelor pedagogice este de natură privată și într-o anumită măsură aleatorie. Redactorii revistei „Colecția Marinei” l-au invitat pe om de știință să scrie un articol despre posibilele schimbări în conținutul educației și a procesului educațional în corpurile de cadeți navali. Rezultatul a fost articolul programatic al lui Pirogov „Întrebări de viață”, publicat fără cenzură în numărul din iulie 1856 al revistei, în care el sublinia marea discordie dintre educația de clasă, școală și realitate și convins că înainte ca un tânăr să primească special cunoștințe, el trebuie să dobândească educație „universală”. "Lăsați omul interior să se dezvolte și să se dezvolte! Dă-i timp și mijloace pentru a-l subjuga pe omul exterior și vei avea negustori, soldați, marinari și avocați; și cel mai important, vei avea oameni și cetățeni!" Articolul a atras imediat o mare atenție a publicului și a provocat o rezonanță uriașă.
De ce s-a întâmplat asta? La urma urmei, atât înainte de articolul lui Pirogov, cât și după acesta, pe paginile „Colecției Mării” au fost publicate diverse articole pedagogice, inclusiv cele pe teme universale largi. Autorii lor au fost oameni de știință celebri - profesori, figuri marcante ale acelei vremuri, de exemplu V.I. Dahl, - dar nimeni nu le-a acordat prea multă atenție.
Și înainte de Nikolai Ivanovici, mulți profesori occidentali remarcabili, dar și casnici au abordat deja problema centrală a articolului lui Pirogov - educația umană universală. Articolele lor au fost publicate în diverse reviste și au trecut practic neobservate. Aici a apărut o adevărată senzație. Potrivit lui N.S. Kartsova, „un chirurg de primă clasă este imediat un profesor-gânditor profund.”
Strigătul public puternic care a avut loc a fost cauzat de o combinație a mai multor circumstanțe. În primul rând, desigur, numele autorului. Războiul Crimeei, eroismul și tragedia Sevastopolului, în apărarea căreia chirurgul Pirogov a jucat cel mai eficient rol, l-au făcut, de fapt, un erou național și a atras un mare interes public asupra personalității lui Nikolai Ivanovici.
Fără îndoială, a avut impact și publicația în care a fost publicat acest articol. La prima vedere, revista specială a departamentului maritim nu este cel mai bun loc pentru publicarea manifestelor pedagogice programatice. Dar doar o persoană superficială poate trage o astfel de concluzie. „Colecția Marinei” la acea vreme era patronată personal de Marele Duce Constantin, un om de stat foarte progresist și reformator convins. Și datorită acestui fapt, publicarea articolului lui Pirogov într-un jurnal atât de semnificativ i-a dat imediat statutul de stat, aproape imperial. Mai mult, articolul a fost imediat retipărit în anexa pentru 1856 în oficialitatea pedagogică - „Revista Ministerului Învățământului Public” (nr. 9) cu o notă de subsol semnificativă „tipărită la direcția ministrului Învățământului Public.” Toate acestea a dat „Questions of Life” aproape statutul de concept pedagogic oficial, o nouă filozofie de stat a educației, de care profesorii aveau nevoie nu doar să o studieze, ci și să o pună în aplicare.
Ei bine, articolul lui N.A. a introdus în cele din urmă „Questions of Life” în cercul celor mai discutate publicații. Dobrolyubov „Despre importanța autorității în educație”, publicat în numărul din mai 1857 al celei mai faimoase și populare reviste literare sociale „Sovremennik”, unde a fost oferită cea mai favorabilă evaluare a articolului lui Pirogov. Publicația a menționat că niciunul dintre articolele anterioare despre educație „nu a avut un succes atât de complet și strălucit precum Questions of Life”. Ei i-au uimit pe toți cu ușurința opiniilor lor, direcția nobilă a gândurilor autorului, dialectica lor înflăcărată și vie și prezentarea artistică a problemei ridicate.” De fapt, datorită lui Dobrolyubov și prin Dobrolyubov, cele mai largi cercuri de cititori, departe de publicații atât de speciale precum „Colecția marine” și „Jurnalul Ministerului Educației Publice” au făcut cunoștință cu conținutul „Întrebărilor vieții”. În general, „Questions of Life” a primit un rating ridicat de la un alt conducător al gândurilor de atunci - N.G. Cernîşevski.
Cu toate acestea, nu aceste circumstanțe, deși foarte semnificative, au jucat rolul principal în efectul enorm produs în societate de articolul „Întrebări de viață”. Impactul cel mai direct a fost situația socio-politică dificilă care s-a dezvoltat în Rusia după înfrângerea din Războiul Crimeei și umilitoarea Pace de la Paris. Atât în ​​societate, cât și în cercurile guvernamentale, a crescut convingerea că „nu poți trăi așa” și că sunt necesare reforme radicale. Și aceste Mari Reforme din anii 1860, care au început odată cu emanciparea țăranilor în februarie 1861, aveau să urmeze ceva timp mai târziu.
Dar odată cu convingerea tot mai mare a necesității reformelor în vara lui 1856, ideologia și programul lor încă lipseau. Iar marele merit al lui N.I. Pirogov este că a putut oferi un astfel de program în domeniul educației societății ruse umilite și confuze. Potrivit lui N.P. Sakulina, „Pirogov a apărut în fața societății ruse ca un publicist-gânditor atunci când a început trezirea spirituală a țării; cu o directie severă și o sinceritate invincibilă, și-a pus întrebările: trăim așa cum trebuie? Ce ne dorim? El a chemat poporul rus la mărturisirea formidabilă la conștiința ta, la o revizuire fundamentală a fundamentelor vieții”.
Sinceritatea articolului, împreună cu fundamentalitatea, profunzimea, integritatea și comprehensiunea sa, au determinat în cele din urmă rezonanța publică fără precedent în pedagogia domestică, nici înainte, nici după. A devenit imediat un fenomen social major. Și, ca urmare, soarta lui Nikolai Ivanovich Pirogov însuși s-a schimbat într-un mod foarte semnificativ.
N.I. Pirogov, la propunerea ministrului Educației Publice A.S. Norova, care a urmat la 3 septembrie, la începutul lunii octombrie 1856, a preluat funcția de administrator al districtului de învățământ Odesa. Această numire a avut loc la insistențele Marii Ducese Elena Pavlovna și ale Marelui Duce Konstantin, care l-au susținut pe Nikolai Ivanovici.
Pentru N.I. Pentru Pirogov, aceasta a fost, desigur, o decizie foarte serioasă. La urma urmei, nu numai că sfera activității sale profesionale s-a schimbat radical - pedagogia la medicină, dar și conținutul acesteia s-a schimbat. În loc de munca obișnuită științifică, de predare și de practică medicală, N.I. Pirogov a trebuit să se angajeze în activități administrative serioase în funcția sa generală. După cum a scris N.P Sakulin, „celebrul chirurg a fost impregnat de o credință pur evanghelică în educație și a decis asupra unei fapte reale în viață: a făcut o ruptură bruscă cu trecutul său glorios și a devenit profesor”.
S-au păstrat scrisorile lui Pirogov, unde își descrie starea de spirit în legătură cu numirea sa. El i-a scris Marelui Duce Constantin: „Ca tată și ca rus, înțeleg importanța educației pentru pământul nostru și doresc sincer să o văd bazată nu numai pe nevoile temporare ale țării, ci pe principii mai profunde și mai adevărate”.
Iar într-o scrisoare adresată prietenei sale credincioase, baroneasa F.E. Raden, el și-a conturat credo-ul astfel: "Nu renunț la independența mea și la convingerile mele. Și nu caut nimic. Dacă ei chiar vor să fiu de folos, atunci nu mă lăsa oprit la jumătate; am urmat acestea. pe jumătate de multe ori: Acum nu mai vreau să acționez împotriva conștiinței mele și a convingerilor mele; pentru asta s-ar putea să fiu prea bun, poate prea prost.”
După cum a scris succint A.N. Ostrogorski, „Pirogov a mers la postul său de profesor-administrator, simțindu-se ca un misionar, un învățător de viață, un predicator al unei idei înalte și sfinte extrase din lecțiile și din viața pământească a omului-Dumnezeu”.
Voi cita și hotărârea lui N.S. Derzhavin: „Pirogov a apărut în domeniul pedagogic ca o persoană publică cu o viziune clară, precisă și definită asupra lumii, cu decizii gata făcute asupra tuturor celor mai mici probleme ale practicii pedagogice și, în plus, cu decizii care nu erau stereotipe, ci profund gândite. și original.”
Cu toate acestea, decizia lui N.I. Pirogov să fie de acord cu propunerea de a prelua funcția de administrator al districtului de învățământ, într-o anumită măsură, urmată logic din toate evenimentele anterioare. La 4 ianuarie 1856, la scurt timp după întoarcerea din Războiul Crimeei, Nikolai Ivanovici a înaintat un raport privind demisia sa de la Academia de Medicină-Chirurgie, invocând „sănătatea suferită și circumstanțele acasă”. În iulie 1856, a fost semnat un ordin de demitere a lui Pirogov, care a coincis în mod surprinzător cu publicarea Questions of Life. Deci propunerea ministrului Educației Publice a rezolvat într-o oarecare măsură conflictul oficial și personal apărut. Mai mult, această numire conferea un rang foarte înalt de consilier privat, care corespundea gradului de general colonel.
Rezultatele activităților N.I. Pirogov ca administrator, mai întâi al Odesei, și după demisia sa din această funcție din septembrie 1858 până în martie 1861, administrator al districtului educațional Kiev, este întotdeauna evaluat în două moduri. Pe de o parte, există o contribuție personală puternică necondiționată a lui Pirogov, deoarece el s-a autointitulat „misionar-administrator”, la dezvoltarea iluminării și educației pe teritoriul acestor districte educaționale, care s-a manifestat literalmente în orice. După cum a remarcat în acest sens A.A. Musin-Pușkin, „a fost un administrator rar - un filozof atent care a efectuat întotdeauna o reformă pedagogică serioasă, gândită cuprinzător în prealabil, rezultatul nu al unui gând întâmplător, ci al unui întreg sistem pedagogic, realizat cu strictețe de el. ”
În același timp, dacă priviți acest lucru din perspectiva carierei sale personale, atunci activitățile sale, într-adevăr, cu greu pot fi considerate de succes. Motivele demisiei N.I. Pirogov din funcția de administrator al raioanelor de învățământ, desigur, se explică prin opoziția dură pe care a întâlnit-o din partea întregului aparat birocratic, care l-a simțit instantaneu ca pe un străin periculos. Acuzațiile aduse împotriva lui N.I. Pirogov, au fost destul de tradiționale pentru reformatorii din domeniul educației din a doua jumătate a secolului al XIX-lea - începutul secolului al XX-lea. Nemulțumirea puternică din partea naționaliștilor ruși influenți a fost cauzată de dorința lui de a crea condiții egale pentru educația polonezilor și a evreilor. Acest lucru, desigur, a fost văzut nu numai ca consecințe politice periculoase, ci și ca „oprimare a intereselor poporului rus”.
Activitățile mandatarului în educarea unor secțiuni largi ale oamenilor muncii, exprimate, în special, în sprijinul deschiderii primei școli duminicale la Kiev, au fost considerate extrem de periculoase. Aceste școli au fost imediat suspectate, sincer nu fără motiv, de răspândire a ideilor revoluționare.
Dar birocrația a fost mai ales iritată de democrația autentică a lui N.I. Pirogov, dorința sa de a sprijini cu hotărâre diferitele forme de organizații de amatori și asociații de elevi și liceeni. Birocratii au văzut în asta doar pericolul răspândirii „liberei gândiri și nihilismului”.
Desigur, toate aceste mișcări radicale nu aveau nicio legătură cu Pirogov însuși. În ceea ce privește opiniile sale socio-politice, Nikolai Ivanovici nu a fost niciodată un radical. El a respectat întotdeauna puterea supremă și a fost un etatist în cel mai înalt sens al cuvântului. Cu siguranță a avut o atitudine negativă față de mișcările revoluționare din anii 60 și 70, era pasionat indignat de acțiunile teroriste ale „sedițioșilor” și considera socialismul „o pură utopie care amenință libertatea individuală”.
Motivele imediate ale demisiilor în sine sunt pur și simplu izbitoare în ridicolul lor. Deci, din funcția de mandatar al districtului educațional Odesa, N.I. Pirogov a fost nevoit să plece din cauza unui partid pe care l-a aprobat pentru studenții Liceului Richelieu, care au notat cu zgomot un mesaj în ziarul belgian „Independence Belge” că în Rusia au început pregătirile pentru abolirea iobăgiei. Adică, de fapt, au susținut cu ardoare și loialitate acțiunile puterii supreme.
În ceea ce privește motivele demisiei sale din funcția de administrator al districtului educațional Kiev, aici, fără îndoială, un complex de circumstanțe care nu au fost pe deplin clarificate a jucat un rol. Printre ei s-au numărat nemulțumiri directe față de autorități și denunțuri calomnioase. Dar, desigur, problema era mai complexă. Pirogov a scris despre asta astfel: „Oricât de extinsă și de benefică ar fi activitatea persoanei însărcinate cu educația regiunii, în realitate, atunci când guvernul își concentrează toată atenția asupra grijilor esențial inevitabile ale vieții corporative a regiunii. generația de studenți, această activitate ia caracterul pur polițist.”
Motivul imediat a fost refuzul hotărât exprimat de N.I. Pirogov la o întâlnire personală cu împăratul Alexandru al II-lea, pentru a îndeplini funcții de supraveghere și de poliție în raport cu studenții, care de la începutul anului 1861 au fost repartizați administratorilor districtelor de învățământ.
Toate aceste circumstanțe au condus, conform decretului din 13 martie 1861, la demiterea lui Pirogov din funcția de administrator al districtului educațional Kiev. A refuzat și postul care i-a fost oferit de membru al consiliului Ministerului Învățământului Public. Pirogov a fost din nou „oprit la jumătatea drumului”. Așa cum Nikolai Ivanovici a scris cu amărăciune într-o scrisoare privată către baronesa Reden: „Îmi lipsește ceva care trebuie să fie posedat pentru a fi plăcut și a părea util”. Cu privire la demiterea lui N.I. Pirogova A.I. Herzen a scris: „Este imposibil de văzut... căderea unui om de care Rusia este mândră și să nu se înroșească de la ureche la ureche de rușine”.
Într-un fel sau altul, imediat după desființarea iobăgiei și începutul etapei de dezvoltare progresivă a tuturor aspectelor vieții sociale, în special a educației, N.I. Pirogov s-a trezit în mod paradoxal și nedrept fără muncă, deși timpul său istoric tocmai se apropia. După cum a remarcat N.S. Derzhavin, „Pirogov a cultivat în sine cele mai bune idealuri ale marii epoci, era umanismului larg și ideilor educaționale, și le-a introdus în activitățile sale pedagogice. El a vrut să ridice școala timpului său la nivelul idealurilor sale înalte și , dacă nu a reușit întotdeauna să realizeze acest lucru, atunci, desigur, nu pentru că nu ar fi avut suficientă energie, voință, perseverență și caracter, nu pentru că idealurile lui ar fi fost prea departe de nevoile reale ale vieții școlare moderne... Pirogov nu putea implementa idealurile vieții în sfera muncii sale școlare, pentru că în viața din jurul lui aceste idealuri erau doar conturate.”
Sătul de serviciul public, Nikolai Ivanovici pleacă la moșia sa - satul Vishnya, provincia Kamenets-Podolsk (acum regiunea Vinnytsia). Aici s-a angajat în principal în muncă administrativă și pedagogică - deschizând, de exemplu, școli duminicale. Dar nici el nu a renuntat la medicina. Până atunci, Pirogov devenise un creștin convins, iar abilitățile sale profesionale atinsese apogeul. Pe moșia sa a deschis un spital gratuit și a plantat diverse plante medicinale pentru nevoile sale. În acest paradis, plantat cu tei și pătruns de mirosul a mii de ierburi, tratamentul a dat rezultate sută la sută, pentru că nu au existat diverse infecții de spital și hoți de cartier.

Ceaikovski la Pirogov. Capota. A. Sidorov.

Guvernul l-a abordat încă de două ori pe Nikolai Ivanovici cu oferte de a servi în domeniul didactic. În primul rând, noul ministru al Învățământului Public A.V. Golovnin a sugerat ca Pirogov să efectueze un fel de audit al procesului de învățământ la facultățile de medicină ale universităților rusești, pentru a îmbunătăți această activitate. Dar acest proiect nu a primit niciodată implementarea sa practică.
Dar o altă propunere s-a dovedit a fi acceptată. În primăvara anului 1862 N.I. Pirogov a fost trimis în străinătate „pentru a efectua diverse lucrări educaționale și pedagogice”. Instrucțiunea principală a ministrului Educației Publice a fost „să îndrume și să îndrume tinerii care se pregătesc pentru posturi de profesor”. Și aici N.I. Pirogov și-a arătat abilitățile și responsabilitatea inerentă. A vizitat 25 de universități europene, s-a familiarizat cu structura procesului educațional din ele, a dirijat cu pricepere munca științifică a tinerilor oameni de știință și le-a susținut aspirațiile și eforturile. Pirogov a compilat caracteristicile profesorilor pentru care au lucrat. A studiat starea învățământului superior în diferite țări, și-a conturat observațiile și concluziile. În ultimul său post oficial, Nikolai Ivanovici a câștigat un mare respect din partea oamenilor de știință, mulți dintre ei și-au lăsat amprenta asupra științei ruse și mondiale - A.N. Veselovsky, V.I. Guerrier, V.I. Lamansky, I.I. Mechnikov, A.A. Potebnya și alții.
În octombrie 1862, Pirogov l-a sfătuit pe eroul național rănit al Italiei D. Garibaldi. Niciunul dintre cei mai faimoși medici din Europa nu a putut găsi glonțul înfipt în corpul său. Nikolai Ivanovici determină locația glonțului și cere să nu se grăbească să-l scoată - puțin mai târziu poate fi îndepărtat cu ușurință. Și așa s-a întâmplat.

N.I. Plăcinte la Giuseppe Garibaldi. Capota. K. Kuzneţov.

În numele Societății de îngrijire a soldaților bolnavi și răniți (mai târziu Societatea Crucii Roșii), Pirogov călătorește pe frontul franco-prusac din Alsacia și Lorena, Bulgaria și România pentru a monitoriza activitățile instituțiilor medicale militare și a dezvolta măsuri de eficientizare. îngrijirea răniților.
Cu toate acestea, în 1866, după tentativa de asasinat a lui D.V. Karakozov despre Alexandru al II-lea și începutul unei schimbări a cursului politic asociat cu încetarea treptată a reformelor, N.I. Pirogov a fost rechemat în Rusia și trimis la pensie pe 17 iunie 1866. Din nou, pe baza unui motiv extern ridicol expus de ministrul Educației Publice D.A. Tolstoi în raportul său către Alexandru al II-lea, după cum urmează: „Ținând cont că universitățile noastre au nevoie în primul rând de profesori în științe filologice, constat că șederea lui N. Pirogov în străinătate, ca specialist în științe medicale, nu pare esențială pentru candidații noștri la profesori”. .
După aceasta, N.I. și-a început cariera didactică. Pirogov nu s-a mai întors. În general, a fost demis din serviciul public, chiar și fără drept la pensie. În floarea puterilor sale creatoare, Pirogov s-a retras în mica sa moșie din satul Vishnya, unde a organizat un spital gratuit. De acolo a călătorit pentru scurt timp numai în străinătate și, de asemenea, la invitația Universității din Sankt Petersburg pentru a susține prelegeri.
Până atunci, Pirogov era deja membru al mai multor academii străine. Pentru o perioadă relativ îndelungată, Pirogov a părăsit moșia doar de două ori: prima dată în 1870 în timpul războiului prusaco-francez, fiind invitat pe front din partea Crucii Roșii Internaționale, iar a doua oară, în 1877-1878. - deja la o vârstă foarte înaintată - a lucrat pe front câteva luni în timpul războiului ruso-turc.
Când împăratul Alexandru al II-lea a vizitat Bulgaria în august 1877, în timpul războiului ruso-turc din 1877-1878, el și-a amintit de Pirogov ca fiind un chirurg incomparabil și cel mai bun organizator al serviciilor medicale de pe front.
În ciuda bătrâneții sale (Pirogov avea deja 67 de ani la acea vreme), Nikolai Ivanovici a fost de acord să plece în Bulgaria, cu condiția să i se acorde libertate deplină de acțiune. Dorința i-a fost îndeplinită, iar la 10 octombrie 1877, Pirogov a ajuns în Bulgaria, în satul Gorna Studena, nu departe de Plevna, unde se afla sediul principal al comandamentului rus.
Pirogov a organizat tratamentul soldaților, îngrijirea răniților și bolnavilor în spitalele militare din Sviștov, Zgalevo, Bolgaren, Gorna Studena, Veliko Tarnovo, Bohot, Byala, Plevna.
Din 10 octombrie până în 17 decembrie 1877, Pirogov a parcurs peste 700 km pe șezlong și sanie, pe o suprafață de 12.000 de metri pătrați. km., ocupat de ruși între râurile Vit și Yantra. Nikolai Ivanovici a vizitat 11 spitale militare temporare rusești, 10 spitale diviziale și 3 depozite de farmacii situate în 22 de localități diferite. În acest timp, a tratat și a operat atât soldați ruși, cât și mulți bulgari.
La începutul lui ianuarie 1881, chirurgul s-a plâns soției sale că are un fel de ulcer dureros în gură. Pentru a-l împiedica să miroasă a tutun (Nikolai Ivanovici era un fumător intens), și-a clătit gura cu apă fierbinte - și a crezut că este o arsură. Alexandra Antonovna a spus: „Am examinat presupusul loc al arsurii și am observat în spatele caninului superior drept pe palatul dur, nu departe de cavitatea dentară, un mic abces alb-cenușiu de mărimea unei linte; atunci când era apăsat, provoca durere. , și un cerc de culoare cărămidă de mărimea unui ban s-a format în jurul lui ". Pirogov a spus: "Până la urmă, este ca cancerul".
Doctor al Spitalului Militar din Kiev S.S. Shklyarevsky, care a observat pacientul mult timp, a asociat debutul bolii cu pierderea N.I. Pirogov al celui de-al treilea molar al maxilarului superior în primăvara anului 1880. În acel moment, Nikolai Ivanovici aproape că nu avea dinți și a refuzat categoric oferta de a introduce dinți artificiali. Mâncarea lui a fost în principal terci, aproape toată viața a suferit de „catar” al intestinelor, „câștigat” în perioada Dorpat și a încercat să urmeze o dietă, din când în când a încetat să mai fumeze trabucuri, a băut ape alcaline „Essentuki No .17” și „Vichy”.
În această perioadă, Nikolai Ivanovici și-a finalizat activitatea privind vizitarea teatrului de operațiuni militare din Balcani și la 5 noiembrie (stil vechi) 1879 a început „Jurnalul unui bătrân doctor”.
Între fotografiile lui N.I. Pirogov la sfârșitul anilor 60 și începutul anilor 80. Secolul al XIX-lea a făcut o diferență uriașă: bătrânețea a început prea repede. Omul de știință nu a auzit atât de bine și nu și-a amintit bine numele. Părul cărunt – chiar, alb ca zăpada, înmuia linia ascuțită a sprâncenelor care susținea fruntea înaltă, barba acoperea bărbia hotărâtoare – acum trăsăturile lui încăpățânate puteau fi doar ghicite. Dar nu arăta ca un bătrân decrepit. Nici măcar portretele fotografice statice nu ascundeau indomnibilitatea spiritului său. Există întotdeauna un fel de aspirație în față. Așa arată el în tabloul lui I. Repin.

Portretul chirurgului N.I. Pirogov. Capota. I.E. Repin. (1881. Stat Galeria Tretiakov. Moscova. Rusia).

Medicul în vârstă de 70 de ani a continuat să opereze în casa lui din Vishnya, a oferit o mulțime de consultații, a purtat o corespondență extinsă cu prietenii, a reușit să aibă grijă de vie, de piersici, pe care le-a crescut în sere și de o grădină de trandafiri - peste 300 de soiuri ale reginei florilor. Natura ucraineană și frumusețea grădinii au avut un efect calmant asupra chirurgului, obosit de greutățile cotidiene.
La bătrânețe, oamenii se gândesc de obicei la sensul vieții. Pirogov nu a ascuns faptul că a văzut adesea în ea o manifestare a inteligenței superioare: „În adânciturile sufletului uman, mai devreme sau mai târziu, dar inevitabil, idealul realizat al omului-Dumnezeu trebuia să se dezvolte și să vină în sfârșit. ” Concepțiile religioase și mistice au determinat atitudinea lui Nikolai Ivanovici față de boala sa; el credea: ceea ce se va întâmpla nu poate fi evitat. Totul trebuie acceptat cu răbdare.
Ulcerul de pe maxilarul superior ar putea fi asociat și cu faptul că, potrivit mărturiei lui S.S. Shklyarevsky, procesul alveolar maxilar drept sa dovedit a fi puțin mai mare decât cel stâng - din cauza atrofiei neuniforme asociate cu pierderea dinților în momente diferite. Vătămarea permanentă ar putea duce la un focar de inflamație.
Senzația și aspectul locului dureros, conform lui Pirogov, a semănat la început doar cu o abraziune sau o arsură minoră a membranei mucoase de pe cerul gurii, dar „apoi abraziunea a căpătat destul de repede aspectul unei găuri și părea ca o intrare. la o fistulă dentară care era destul de posibilă în acest loc, dar nu existau canale sau scurgeri Nu exista cu siguranță puroi.”
Medic cu experiență, N.I. Pirogov și-a dat seama că se dezvoltă un proces malign, dar nu a spus și nu a scris despre asta nimănui. Chiar și în conversațiile cu soția sa, a evitat acest subiect, nu s-a plâns de senzația dureroasă, dar a continuat să lucreze calm. Celor din jur li s-a părut că Pirogov este complet sănătos. Au venit mulți bolnavi și i-au asediat casa. Nu știa să refuze sfatul și ajutorul. Cu toate acestea, gândul că procesul patologic progresa era tulburător. Medicul a exclus substanțele iritante din alimente, ape alcaline, vin și a evitat alimentele solide. Am băut până la 8 pahare de lapte pe zi printr-un pai.
În drum spre Odesa, doctorul I.V. s-a oprit în Vishnya. Bertenson (prieten și biograf al lui N.I. Pirogov). După ce a examinat cavitatea bucală, a spus pe un ton indiferent: „Toate acestea nu sunt nimic și în curând se vor vindeca din nou...” Dar la Odesa nu și-a ascuns prietenilor că natura bolii era canceroasă.
În loc de un ulcer, pe membrana mucoasă a palatului au apărut două ulcere. Pirogov folosește diferite metode pentru a proteja zonele cu ulcerații de răni: folosește bucăți de pânză uleioasă și Lister protector (mătase subțire impregnată cu o soluție de 5% acid carbolic în substanțe rășinoase). Încă nu se simte slab.
A găsit o metodă pe care a folosit-o toată viața: a luat hârtie de filtru, a înmuiat-o într-un decoct gros de semințe de in și a aplicat-o pe ulcere. Uneori a adăugat 2 picături de acid carbolic la decoct și, ulterior, tinctură de opiu și chiar o soluție de acetat de morfină. O creștere treptată a dozei de morfină a indicat creșterea durerii. Pentru a-i îneca, a făcut aceste autocolante noaptea. Cu toate acestea, ulcerul a crescut. Încercările de a-l acoperi cu bucăți de hârtie filtrată, unse și înmuiate într-un decoct gros de semințe de in, nu au produs nici efect curativ, nici analgezic.
Cu toate acestea, se apropia a cincizecea aniversare a activităților științifice, medicale și sociale ale N.I. Pirogov. Nu este atât de ușor să organizezi serbări pentru o persoană în dizgrație care nu a fost demisă, ci înlăturată din atribuții. N.V. Sklifosovsky s-a adresat direct țarului cu o solicitare de a organiza o sărbătoare, pentru care a primit „cea mai înaltă permisiune”.

Sosirea lui N.V. Sklifosovsky la moșia Vishnya. Capota. A. Sidorov.

Un mesaj despre viitoarea aniversare a marelui om de știință a apărut în ziare în 1880, așa că unele persoane și organizații i-au trimis felicitări lui Pirogov din Vyshnia. La stația Kaevsky, vezi N.I. Pirogov a reunit medici și reprezentanți ai facultății de medicină a universității.
A ajuns la Moscova pe 22 mai 1881. Trăsura în care călătoreau chirurgul și soția sa era împodobită cu ghirlande de flori.

Sosirea lui Nikolai Ivanovici Pirogov la Moscova pentru cea de-a 50-a aniversare a activității sale științifice. Capota. I. Repin.

La stația din capitală a fost întâmpinat de o mulțime uriașă. Oamenii au strigat: „Trăiască patriarhul chirurgiei ruse!”, „Slavă luminatorului rus Pirogov!” Încântat, Nikolai Ivanovici a spus: "Sunt încă atât de important pentru ei. Și au nevoie de mine?...". Ilya Repin, care a fost prezent la aniversare, a scris: "A fost o sărbătoare extraordinară. Și cum ar putea fi altfel, până la urmă, Pirogov este un geniu! Da, fără îndoială un geniu! El va rămâne așa pentru noi și pentru cei în jurul nostru și în vecii vecilor!” Repin a arătat un interes profund față de personalitatea lui Pirogov și a căutat să recreeze imaginea marelui om de știință pe pânză. În cadrul sărbătorilor, artista a pictat un portret al eroului zilei. În plus, Repin a făcut schițe pentru a lucra la un bust al omului de știință, pe care l-a sculptat apoi.
Sărbătorile au avut loc la 24 și 25 mai 1881 în sala de întruniri a Universității din Moscova. Au sosit delegații din toată Rusia pentru a-l felicita pe eroul zilei. Salutări au venit din partea societăților, departamentelor și orașelor rusești, universităților din Europa de Vest (Paris, Strasbourg, Edinburgh, Praga, Munchen, Viena, Padova, Bruxelles).
Discursul de la Universitatea din Moscova, strălucitor ca formă și profund în conținut, a fost dedicat scopului unui medic. Rusia a adus un omagiu marelui fiu. Duma orașului și-a însușit N.I. Pirogov titlul „Cetățean de onoare al orașului Moscova”. El a fost al cincilea care a primit acest titlu onorific. LOR. Sechenov l-a numit pe Nikolai Ivanovici „un cetățean glorios al pământului său”. Rusia a adus un omagiu marelui fiu. Aceasta a fost ultima întâlnire a marelui om de știință cu colegii și studenții săi. Experiențe incitante m-au distras de la boală pentru o perioadă scurtă de timp.
Primii consultanți cu privire la boala lui Nikolai Ivanovici au fost N.V. Sklifosovsky și I.V. Bertenson.

Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (1836-1904) - profesor emerit, director al Institutului Clinic Imperial al Marii Ducese Elena Pavlovna din Sankt Petersburg.

După ce a examinat Pirogov, N.V. Sklifosovsky i-a spus lui S. Shklyarevsky: "Nu poate exista nici cea mai mică îndoială că ulcerele sunt maligne, că există un neoplasm de natură epitelială. Este necesar să se opereze cât mai curând posibil, altfel o săptămână sau două - și va fi prea târziu...” Acest mesaj l-a lovit pe Shklyarevsky ca un tunet, nu a îndrăznit să spună adevărul nici măcar soției lui Pirogov, Alexandra Antonovna. Desigur, este greu de presupus că N.I. Pirogov, un chirurg genial, un diagnosticist de înaltă calificare, prin mâinile căruia au trecut zeci de bolnavi de cancer, nu a putut pune el însuși un diagnostic.
La 25 mai 1881 a avut loc la Moscova un consiliu format din profesor de chirurgie la Universitatea din Dorpat E.K. Valya, profesor de chirurgie la Universitatea din Harkov V.F. Grube și doi profesori din Sankt Petersburg E.E. Eichwald și E.I. Bogdanovsky, care a ajuns la concluzia că Nikolai Ivanovici are cancer, situația era gravă și trebuia operat rapid. Președintele consultării a fost N.V. Sklifosovsky a spus: „Acum voi elimina totul complet în 20 de minute și în două săptămâni acest lucru nu va fi cu greu posibil.” Toată lumea a fost de acord cu el.
Dar cine va găsi curajul să-i spună lui Nikolai Ivanovici despre asta? a întrebat Eichwald, având în vedere că Pirogov era în strânsă prietenie cu tatăl său și și-a transferat atitudinea fiului său. A protestat categoric: „Eu?.. Nicidecum!” A trebuit să o fac eu.
Așa descrie scena Nikolai Sklifosovsky: „...Mi-a fost teamă că vocea mea nu va tremura și lacrimile mele vor dezvălui tot ce era în sufletul meu... - Nikolai Ivanovici!” Am început, uitându-mă atent în fața lui. „ Ne-am hotărât să-ți oferim să tai ulcerul.M-a ascultat calm, cu deplină stăpânire.Niciun muşchi al feţei lui nu tremura.Mi se părea că imaginea unui înțelept străvechi se ridicase înaintea mea.Da, doar Socrate putea ascultă cu aceeași equanimitate verdictul dur despre apropierea morții! tăcere. O, acest moment groaznic!... Încă îl simt cu durere. „Te întreb pe tine, Nikolai Vasilievici, și pe tine, Val", ne-a spus Nikolai Ivanovici, " sa-mi fac o operatie, dar nu aici.Tocmai am terminat de sarbatoare, si deodata apoi un festin de inmormantare!Poti sa vii in satul meu?.. Bineinteles, am fost de acord.Operatia insa nu era destinata sa se adevereasca. ..."
Ca toate femeile, Alexandra Antonovna încă spera că salvarea este posibilă: ce se întâmplă dacă diagnosticul era greșit? Împreună cu fiul său N.N. Pirogov, ea și-a convins soțul să meargă la celebrul Theodor Billroth din Viena pentru o consultație și îl însoțește în călătorie împreună cu medicul său personal S. Shklyarevsky.

Theodor Billroth (1829-1894) - cel mai mare chirurg german.

La 14 iunie 1881 a avut loc o nouă consultare. După o examinare amănunțită, T. Billroth a recunoscut diagnosticul ca fiind corect, dar, ținând cont de manifestările clinice ale bolii și de vârsta pacientului, a asigurat că granulațiile erau mici și flasde, iar nici fundul, nici marginile ulcerele aveau aspectul unei formaţiuni maligne.
Despărțindu-se de eminentul pacient, T. Billroth a spus: „Adevărul și claritatea în gândire și simțire, atât în ​​cuvinte, cât și în fapte, sunt treptele scării care conduc omenirea în sânul zeilor. Urmează-te, atât curajos, cât și lider încrezător, pe Această cale nu întotdeauna sigură a fost întotdeauna dorința mea cea mai profundă.” În consecință, T. Billroth, care a examinat pacientul și a fost convins de diagnosticul serios, a realizat însă că operația este imposibilă din cauza stării morale și fizice severe a pacientului, așa că a „respins diagnosticul” pus de medicii ruși. Desigur, mulți oameni s-au întrebat cum ar fi putut experimentatul Theodor Billroth să treacă cu vederea tumora și să nu efectueze operația? Dându-și seama că trebuie să dezvăluie motivul propriei sale minciuni sfinte, Billroth i-a trimis lui D. Vyvodtsev o scrisoare în care îi explica: „Mei treizeci de ani de experiență chirurgicală m-au învățat că tumorile sarcomatoase și canceroase care încep în spatele maxilarului superior nu pot fi niciodată îndepărtate radical. ... Eu "Nu aș obține un rezultat favorabil. Am vrut, după ce l-am descurajat, să înveselesc puțin pacientul descurajat și să-l conving să aibă răbdare..."
Christian Albert Theodor Billroth era îndrăgostit de Pirogov, numindu-l profesor, un lider curajos și încrezător. La despărțire, omul de știință german i-a dat N.I. Pirogov portretul său, pe reversul căruia erau scrise cuvinte memorabile: „Dragă maestru Nikolai Pirogov! Adevăritatea și claritatea în gânduri și sentimente, în cuvinte și fapte, sunt treptele scării care conduce oamenii la sălașul zeilor. Să fiu ca tine, curajos și un mentor convins pe această cale nu întotdeauna sigură, să te urmăresc constant este dorința mea cea mai zeloasă. Admiratorul și prietenul tău sincer Theodor Billroth." Data 14 iunie 1881 Viena. N.I. și-a dat aprecierea portretului și a sentimentelor generate de inscripția sinceră. Pirogov și-a exprimat complimente, înregistrate și pe cadoul lui Billroth. „El”, a scris N.I., „este marele nostru om de știință și mintea remarcabilă. Munca lui este recunoscută și apreciată. Fie ca mie să mi se permită să se dovedească a fi persoana și transformatorul lui la fel de demn și extrem de util, care are aceleași gânduri.” Soția lui Nikolai Ivanovici, Alexandra Anatolyevna, a adăugat la aceste cuvinte: "Ceea ce este scris pe acest portret al domnului Billroth îi aparține soțului meu. Portretul atârna în biroul lui". Biografii lui Pirogov nu acordă întotdeauna atenție faptului că Billroth a avut și portretul său.
Vesel, Pirogov a mers la casa lui din Vishnya, rămânând într-o stare de spirit vesel toată vara. În ciuda progresiei bolii, credința că nu a fost cancer l-a ajutat să trăiască, chiar să consulte pacienții și să participe la sărbătorile aniversare dedicate împlinirii a 70 de ani de la nașterea sa. A lucrat la jurnal, a lucrat în grădină, s-a plimbat, a primit pacienți, dar nu a riscat să opereze. Mi-am clătit gura metodic cu soluție de alaun și am schimbat protectorul. Nu a durat mult. În iulie 1881, în timp ce se relaxa la casa lui I. Bertenson de pe estuarul din Odesa, Pirogov sa întâlnit din nou cu S. Shklyarevsky.
Nikolai Ivanovici era deja greu de recunoscut. „Mombru și concentrat asupra lui însuși, de bunăvoie mi-a lăsat să-și văd gura și, păstrându-și calmul, cu un gest a spus de mai multe ori cu sens: „Nu se vindecă!.. Nu se vindecă!.. Da, desigur, înțeleg pe deplin natura ulcerului, dar, trebuie să fiți de acord, nu merită: o recidivă rapidă, răspândită la glandele învecinate și, în plus, toate acestea la vârsta mea nu pot promite nu numai succes, ci cu greu pot promite nici alinare..." Știa ce-l așteaptă. Și fiind convins de rezultatul trist imediat, a refuzat recomandarea lui S. Shklyarevsky de a încerca tratamentul cu electroliză.
Părea destul de bătrân. Cataracta i-a furat bucuria strălucitoare a lumii. Prin vălul înnorat părea cenușiu și plictisitor. Pentru a vedea mai bine, și-a aruncat capul pe spate, miji pătrunzător, lipindu-și bărbia cenușie prea crescută înainte - iutețea și voința încă trăiau în fața lui.
Cu cât suferința îi era mai gravă, cu atât continua cu mai multă insistență „Jurnalul unui medic bătrân”, umplând paginile cu un scris de mână nerăbdător și larg, care devenea mai mare și mai ilizibil. Un an întreg m-am gândit pe hârtie la existența și conștiința umană, la materialism, la religie și știință. Dar când s-a uitat în ochii morții, aproape că a abandonat filozofarea și a început să-și descrie în grabă viața.
Creativitatea l-a distras. Fără să piardă nici o zi, s-a grăbit. Pe 15 septembrie a racit brusc si s-a culcat. O stare catarrală și glandele limfatice mărite în gât au agravat starea. Dar a continuat să scrie în timp ce era întins. „De la pagina 1 până la pagina 79, adică viața universitară la Moscova și Dorpat, a fost scrisă de mine de la 12 septembrie până la 1 octombrie (1881) în zilele de suferință.” Judecând după jurnal, de la 1 octombrie la 9 octombrie, Nikolai Ivanovici nu a lăsat nici măcar un rând pe hârtie. Pe 10 octombrie, am luat un creion și am început așa: „Voi mai ajunge până la ziua mea... (până pe 13 noiembrie). Trebuie să mă grăbesc cu jurnalul...”. Ca medic, a înțeles clar deznădejdea situației și a prevăzut un rezultat rapid.
Prosternare. Vorbea puțin și mânca fără tragere de inimă. Nu mai era același, un om fără păpuși care nu cunoștea niciodată plictiseala, care fuma constant o pipă, mirosea foarte bine a alcool și dezinfecție. Un doctor rus aspru, zgomotos.
Ameliorarea durerilor la nivelul nervilor faciali și cervicali cu paliative. După cum a scris S. Shklyarevsky, „unguentul cu cloroform și injecțiile subcutanate de morfină cu atropină sunt remediul preferat al lui Nikolai Ivanovici pentru bolnavi și răniți grav în prima dată după rănire și atunci când conduceți pe drumuri de pământ. În cele din urmă, în ultimele zile, Nikolai Ivanovici aproape a băut exclusiv kvas și vin fiert și șampanie, uneori în cantități semnificative.”
Citind ultimele pagini ale jurnalului, ești involuntar uimit de voința enormă a lui Pirogov. Când durerea a devenit insuportabilă, a început următorul capitol cu ​​cuvintele: „O, repede, repede!.. Rău, rău... Așa că, poate, nu voi avea timp să descriu nici măcar jumătate din viața din Sankt Petersburg. ..” – și a continuat mai departe. Expresiile sunt deja complet ilizibile, cuvintele sunt abreviate ciudat. "Pentru prima dată mi-am dorit nemurirea - o viață de apoi. Iubirea a făcut-o. Am vrut ca iubirea să fie veșnică; - a fost atât de dulce. Să mor în momentul în care iubești și să mori pentru totdeauna, irevocabil, mi s-a părut mie. apoi, pentru prima dată în viață, ceva neobișnuit de groaznic... De-a lungul timpului, am învățat din experiență că nu numai iubirea este motivul dorinței de a trăi veșnic...”. Manuscrisul jurnalului se întrerupe la mijlocul propoziției. Pe 22 octombrie, creionul a căzut din mâna chirurgului. Multe mistere din viața lui N.I. Pirogov păstrează acest manuscris.
Complet epuizat, Nikolai Ivanovici a cerut să fie scos pe verandă, s-a uitat la iubita lui alee de tei de pe verandă și, dintr-un motiv oarecare, a început să-l citească cu voce tare pe Pușkin: „Un cadou zadarnic, un cadou întâmplător. Viață, de ce mi-ai fost dat mie. ?” El a devenit brusc demn, a zâmbit cu încăpăţânare, apoi a spus clar şi ferm: "Nu! Viaţă, mi-ai fost dat cu un scop!" Acestea au fost ultimele cuvinte ale marelui fiu al Rusiei, geniul - Nikolai Ivanovich Pirogov.
Un bilet a fost găsit printre hârtiile de pe birou. Sarind peste litere, Pirogov a scris (ortografie păstrată): „Nici Sklefasovsky, Val și Grube; Nici Billroth nu mi-a recunoscut oamenii ulcus oris. mus. cancrosum serpeginosum (latină - ulcer canceros mucos membranos târâtor al gurii), altfel primii trei nu ar fi sfătuit intervenția chirurgicală, iar al doilea nu ar fi disprețuit boala ca fiind benignă.” Nota este datată 27 octombrie 1881.
Cu mai puțin de o lună înainte de moartea sa, Nikolai Ivanovici însuși s-a autodiagnosticat. O persoană cu cunoștințe medicale își tratează boala cu totul diferit de un pacient care este departe de medicină. Medicii subestimează adesea apariția semnelor inițiale ale bolii, nu le acordă atenție, le tratează fără tragere de inimă și neregulat, sperând că „va dispărea de la sine”. Genialul doctor Pirogov era absolut sigur: toate încercările au fost zadarnice și nereușite. Distins printr-o mare stăpânire de sine, a lucrat cu curaj până la capăt.
Ultimele zile și minute din viața lui N.I Pirogova a fost descrisă în detaliu într-o scrisoare către Alexandra Antonovna de către sora milei din Tulchin, Olga Antonova, care se afla în permanență la patul muribundului: „1881, 9 decembrie, stația de metrou Tulchin. Dragă Alexandra Antonovna!... Ultimele zile ale profesorului - 22 și 23 Vă scriu Duminica 22, la unu și jumătate dimineața profesorul s-a trezit, a fost transferat în alt pat, a vorbit cu greu, flegma s-a oprit în el. gat, si nu putea tusi.A baut sherry cu apa.Apoi a adormit pana la 8 dimineata.S-a trezit cu respiratie suieratoare crescuta de la oprirea flegmei;ganglionii limfatici erau foarte umflati, erau unsi cu un amestec de iodoform si pe vată s-a turnat colodion, ulei de camfor, deși cu greu s-a clătit gura și a băut ceai.La ora 12 a băut șampanie cu apă, după care a fost transferat în alt pat și a schimbat toată lenjeria curată;pulsul era 135. , respirație 28. La 4 zile pacientul a început să devină delir foarte mare, au dat un gram de camfor și șampanie conform prescripției dr. Schavinsky, iar apoi la fiecare trei sferturi de oră au dat camfor și șampanie. La ora 12 noaptea pulsul era 120. Pe 23, luni, la ora unu dimineața Nikolai Ivanovici era complet slăbit, delirul devenea mai de neînțeles. Au continuat să dea camfor și șampanie, după trei sferturi de oră și tot așa până la ora 6 dimineața. Delirul s-a intensificat și a devenit din ce în ce mai neclar în fiecare oră. Când am servit ultima oară vin cu camfor la ora 6 dimineața, profesorul a făcut semn cu mâna și nu a acceptat. După aceea, nu a luat nimic, era inconștient și au apărut puternice zvâcniri convulsive ale brațelor și picioarelor. Agonia a început la ora 4 dimineața și această stare a continuat până la ora 7 seara. Apoi a devenit mai liniştit şi a dormit într-un somn uniform, adânc până la ora 20, apoi au început compresiile cardiace şi de aceea i s-a întrerupt respiraţia de mai multe ori, care a durat un minut. Aceste suspine au fost repetate de 6 ori, a 6-a a fost ultima suflare a profesorului. Îți transmit tot ce am notat în caietul meu. Apoi mărturisesc respectul meu profund și respectul profund pentru tine și familia ta, gata pentru serviciile tale. Sora lui Mercy Olga Antonova”.
La 23 noiembrie 1881, la ora 20.25, a încetat din viață părintele chirurgiei rusești. Fiul său, Vladimir Nikolaevici, și-a amintit că imediat înainte de agonia lui Nikolai Ivanovici „a început o eclipsă de lună, care s-a încheiat imediat după deznodământ”.
Era pe moarte, iar natura l-a plâns: a avut loc brusc o eclipsă de soare - întreg satul Vishnya a fost cufundat în întuneric.
Cu puțin timp înainte de moartea sa, Pirogov a primit o carte a studentului său, un celebru chirurg de la Academia Medical-chirurgicală din Sankt Petersburg, îmbălsămar și anatomist, originar din Vinnitsa D. Vyvodtsev, „Îmbalsamarea și metodele de conservare a preparatelor anatomice...”, în care autorul descria metoda de îmbălsămare pe care o găsise. Pirogov a vorbit cu aprobarea cărții.
Cu mult înainte de moartea sa, Nikolai Ivanovici a dorit să fie îngropat în moșia sa și, chiar înainte de sfârșit, i-a reamintit acest lucru din nou. Imediat după moartea omului de știință, familia a depus o cerere corespunzătoare la Sankt Petersburg. În curând a fost primit un răspuns care afirmă că dorința lui N.I. Pirogov poate fi mulțumit numai dacă moștenitorii semnează un contract pentru a transfera trupul lui Nikolai Ivanovici de la moșie în alt loc, în cazul în care moșia este transferată către noi proprietari. Membrii familiei N.I. Pirogov nu a fost de acord cu asta.
Cu o lună înainte de moartea lui Nikolai Ivanovici, soția sa Alexandra Antonovna, cel mai probabil la cererea sa, a apelat la D.I. Vyvodtsev cu o cerere de îmbălsămare a trupului defunctului. El a fost de acord, dar în același timp a atras atenția asupra faptului că pentru conservarea pe termen lung a corpului este necesară permisiunea autorităților. Apoi, prin preotul local, se scrie o petiție către „ÎPS Episcopul de Podolsk și Brailovsk...”. El, la rândul său, solicită cea mai înaltă permisiune la Sfântul Sinod din Sankt Petersburg. Un caz unic în istoria creștinismului - biserica, ținând cont de meritele lui N. Pirogov ca creștin exemplar și om de știință de renume mondial, a permis să nu îngroape trupul, ci să-l lase incoruptibil, „astfel încât ucenicii și continuatorii faptelor nobile și evlavioase ale slujitorului lui Dumnezeu N.I. Pirogov au putut contempla înfățișarea lui strălucitoare”.
Ce l-a făcut pe Pirogov să refuze înmormântarea și să-și lase trupul pe pământ? Această ghicitoare a lui N.I. Pirogov va rămâne nerezolvat mult timp.
DI. Vyvodtsev a îmbălsămat trupul lui N.I. Pirogov și tăiați țesutul afectat de procesul malign pentru examinare histologică. O parte din medicament a fost trimisă la Viena, cealaltă a fost transferată la laboratoarele Toms din Kiev și Ivanovsky din Sankt Petersburg, unde au confirmat că este vorba de cancer epitelial cu celule scuamoase.
În efortul de a pune în aplicare ideea de a păstra trupul soțului ei, Alexandra Antonovna a comandat un sicriu special în timpul vieții sale la Viena. A apărut întrebarea, unde să depozitați permanent corpul? Văduva a găsit o cale de ieșire. În acest moment, nu departe de casă se construia un nou cimitir. Dintr-o comunitate rurală, pentru 200 de ruble de argint, ea cumpără un teren pentru o criptă de familie, îl împrejmuiește cu un gard de cărămidă, iar constructorii încep să construiască cripta. A fost nevoie de aproape două luni pentru a construi cripta și a livra sicriul special de la Viena.
Abia pe 24 ianuarie 1882 la ora 12 a avut loc înmormântarea oficială. Vremea a fost înnorată, gerul a fost însoțit de un vânt pătrunzător, dar, în ciuda acestui fapt, comunitatea medicală și pedagogică din Vinnytsia s-a adunat la cimitirul rural pentru a-l desprinde pe marele medic și profesor în ultima sa călătorie. Un sicriu negru deschis este așezat pe un piedestal. Pirogov în uniforma întunecată a unui consilier privat al Ministerului Educației Publice al Imperiului Rus. Acest grad era echivalent cu gradul de general. Patru ani mai târziu, conform planului academicianului de arhitectură V. Sychugov, a fost finalizată construcția bisericii rituale Sf. Nicolae Făcătorul de Minuni cu un frumos catapeteasmă deasupra mormântului.

Sarcofag de sticlă cu corpul lui N.I. Pirogov în biserica necropolă de pe teritoriul moșiei familiei sale din satul Vishnya.

Iar astăzi trupul marelui chirurg, rebalsat în mod constant, poate fi văzut în criptă. Există un muzeu al lui N.I. în Vishnya. Pirogov. În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, în timpul retragerii trupelor sovietice, sarcofagul cu trupul lui Pirogov a fost ascuns în pământ și deteriorat, ceea ce a dus la deteriorarea corpului, care a fost ulterior supus restaurării și reimbalsamării. Oficial, mormântul lui Pirogov este numit „biserică necropolă”, sfințită în cinstea Sfântului Nicolae din Myra. Trupul se află sub nivelul solului în sala de înmormântare - parterul bisericii ortodoxe, într-un sarcofag sticlat, la care pot accesa cei care doresc să aducă un omagiu memoriei marelui savant.
Acum este evident că N.I. Pirogov a dat un impuls puternic dezvoltării gândirii medicale științifice. „Cu ochii limpezi ai unui om de geniu, la prima, la prima atingere a specialității sale - chirurgia, a descoperit fundamentele științifice naturale ale acestei științe - anatomia normală și patologică și experiența fiziologică - și în scurt timp a a fost atât de stabilit pe această bază încât a devenit un creator în domeniul său”, a scris marele fiziolog rus I.P. Pavlov.
Luați „Anatomia topografică ilustrată a secțiunilor realizate în trei dimensiuni prin corpul uman înghețat”. Pentru a crea atlasul, Nikolai Ivanovici a folosit o metodă originală - anatomia sculpturală (gheață). A proiectat un ferăstrău special și a tăiat cadavre înghețate în trei planuri reciproc perpendiculare. În acest fel a studiat forma și poziția organelor normale și alterate patologic. S-a dovedit că locația lor nu era deloc aceeași pe care părea în timpul autopsiilor din cauza încălcării etanșeității cavităților închise. Cu excepția faringelui, a nasului, a cavității timpanice, a canalelor respiratorii și digestive, nu a fost găsit niciun spațiu gol în nicio parte a corpului în stare normală. Pereții cavităților erau strâns adiacenți organelor conținute în ele. Astăzi această minunată lucrare a lui N.I. Pirogov se confruntă cu o renaștere: modelele tăierilor sale sunt surprinzător de similare cu imaginile obținute din CT și RMN.
Multe formațiuni morfologice descrise de el poartă numele lui Pirogov. Majoritatea sunt ghiduri valoroase pentru intervenții. Om de o conștiinciozitate excepțională, Pirogov a fost mereu critic la concluzii, a evitat judecățile a priori, a susținut fiecare gând cu cercetări anatomice și, dacă nu era suficient, a experimentat.
În cercetările sale, Nikolai Ivanovici a fost consecvent - mai întâi a analizat observațiile clinice, apoi a efectuat experimente și abia apoi a propus o intervenție chirurgicală. Lucrarea sa „Despre tăierea tendonului lui Ahile ca tratament operator și ortopedic” este foarte indicativă. Nimeni nu mai îndrăznise să facă așa ceva înainte. „Când eram la Berlin”, scria Pirogov, „nu auzisem încă un cuvânt despre ortopedie operatorie... Am dus la îndeplinire o întreprindere oarecum riscantă când, în 1836, m-am hotărât pentru prima dată să tăiez tendonul lui Ahile în cabinetul meu privat. ” În primul rând, metoda a fost testată pe 80 de animale. Prima operație a fost efectuată la o tânără de 14 ani care suferea de picior roșu. A salvat 40 de copii cu vârsta între 1-6 ani de această deficiență, a eliminat contracturile gleznei, genunchiului și șoldului. articulații.A folosit un aparat de extensie de design propriu, întinzând treptat (flexia dorsală) picioarele cu arcuri de oțel.
Nikolai Ivanovici a operat buza despicată, palatul despicat, „devoratorul de oase” tuberculos, tumorile „saculare” ale extremităților, „tumorile albe” (tuberculoza) articulațiilor, a îndepărtat glanda tiroidă, a corectat strabismul convergent etc. Savantul a luat ținând cont de trăsăturile anatomice ale copilăriei, sub bisturiul lui erau nou-născuți și adolescenți. El poate fi considerat și fondatorul chirurgiei și ortopediei pediatrice în Rusia. În 1854 a fost publicată lucrarea „Alungirea osteoplastică a oaselor tibiei în timpul enucleării piciorului”, care a marcat începutul chirurgiei osteoplastice. Anticipând posibilități mari de transplant de organe și țesuturi, Pirogov și studenții săi K.K. Strauch și Yu.K. Szymanowski a fost unul dintre primii care au efectuat transplanturi de piele și cornee.
Introducerea în practică a anesteziei cu eter și cloroform i-a permis lui Nikolai Ivanovici să extindă semnificativ gama de intervenții chirurgicale chiar înainte de începutul erei antisepticelor. Nu s-a limitat la utilizarea unor tehnici chirurgicale binecunoscute, ci și-a propus pe ale sale. Acestea sunt operații de ruptură a perineului în timpul nașterii, prolaps rectal, rinoplastie, alungirea osteoplastică a oaselor picioarelor, metoda conică de amputare a membrelor, izolarea oaselor metacarpiene IV și V, acces la arterele iliace și hipoglose, a metoda de ligatura a arterei innominate si multe altele. .
Pentru a evalua contribuția N.I. Pirogov la o operație militară, trebuie să știți starea ei înaintea lui. Ajutorul pentru răniți a fost haotic. Rata mortalității a ajuns la 80% sau mai mare. Un ofițer al armatei napoleoniene, F. de Forer, a scris: „După sfârșitul bătăliei, câmpul de luptă de la Borodino a prezentat o impresie teribilă, cu absența aproape completă a serviciilor sanitare... Toate satele și cartierele de locuit erau pline de răniţi de ambele părţi în cea mai neputincioasă situaţie.Satele au pierit din cauza incendiilor cronice necontenite... Cei dintre răniţii care au reuşit să scape de incendiu s-au târât în ​​mii de-a lungul drumului mare, căutând mijloace de a-şi continua existenţa mizerabilă." o imagine similară a fost la Sevastopol în timpul războiului Crimeei.Amputațiile pentru fracturile prin împușcătură ale membrelor erau considerate o cerință imperativă și au fost efectuate în prima zi după accidentare.Regula spunea: „prin ratarea timpului pentru amputarea primară, pierdem mai mulți răniți. decât salvăm brațele și picioarele.”
Observațiile sale ale chirurgului militar N.I. Pirogov a subliniat-o în „Raportul său despre o călătorie în Caucaz” (1849), raportând despre utilizarea eterului pentru ameliorarea durerii și eficacitatea unui pansament imobilizator cu amidon. El a propus extinderea găurilor de intrare și de ieșire ale unei răni de glonț, excizia marginilor acesteia, ceea ce a fost demonstrat experimental mai târziu. Experiența bogată a lui Pirogov în apărarea Sevastopolului a fost prezentată în „Începuturile chirurgiei generale militare de câmp” (1865).
Nikolai Ivanovici a subliniat diferența fundamentală dintre chirurgia generală și cea militară. „Un începător”, a scris el, „încă poate trata răniții fără să cunoască bine nici rănile de la cap, nici pe piept, nici abdominale; dar practic munca lui va fi mai mult decât fără speranță dacă nu a înțeles sensul comoțiilor traumatice, tensiunii, presiunii, și amorțeală generală.” , asfixie locală și perturbarea integrității organice.”
Potrivit lui Pirogov, războiul este o epidemie traumatizantă, iar activitatea administratorilor medicali este importantă aici. „Sunt convins din experiență că pentru a obține rezultate bune într-un spital militar de campanie, nu este nevoie atât de chirurgie științifică și de artă medicală, ci de o administrație eficientă și bine stabilită.” Nu degeaba este considerat creatorul unui sistem de evacuare medicală perfect pentru acea vreme. Sortarea răniților în armatele europene a început să fie efectuată doar câteva decenii mai târziu.
Cunoașterea metodelor de tratament a alpinilor de către gakims (medici locali) la fortificația Salta l-a convins pe Nikolai Ivanovici că unele răni prin împușcătură se vindecă fără intervenție medicală. A studiat proprietățile gloanțelor folosite în războaiele din 1847-1878. și a ajuns la concluzia că „rănirea trebuie lăsată pe cât posibil singură și să nu expună părțile deteriorate. Consider că este o datorie de conștiință să-i avertizez pe tinerii medici împotriva examinării rănilor de glonț cu degetele, de la extragerea fragmentelor și în general. de la orice nouă violență traumatică.”
Pentru a evita pericolul unor complicații infecțioase severe după operații traumatice, Pirogov a recomandat tăierea fasciei pentru a ameliora „tensiunea” țesuturilor, crezând că este dăunătoare suturii strânse a plăgii după amputare, așa cum au sfătuit chirurgii europeni. Cu mult înainte, el a vorbit despre importanța drenajului larg în timpul supurației pentru a elibera „fermentele miasmatice”. Nikolai Ivanovici a dezvoltat doctrina imobilizării bandajelor - amidon, „alabastru lipit” (gips). În acesta din urmă, a văzut un mijloc eficient de a facilita transportul răniților; bandajul a salvat mulți soldați și ofițeri de la mutilare.
Deja în acel moment, Pirogov a vorbit despre „capilaroscopicitatea”, și nu despre higroscopicitatea materialului de pansament, crezând că cu cât curăță și protejează mai bine rana, cu atât este mai perfectă. El a recomandat scame englezești, vată, bumbac, câlți purificați și plăci de cauciuc, dar a cerut o examinare microscopică obligatorie pentru a verifica puritatea.
Nici un detaliu nu scapă de Pirogov clinicianului. Gândurile sale despre „infecția” rănilor au anticipat în esență metoda lui D. Lister, care a inventat pansamentul antiseptic. Dar Lister a căutat să închidă ermetic rana, iar Pirogov a propus „prin drenaj, efectuat până la fund și prin baza rănii și conectat la irigare constantă”. În definiția sa a miasmei, Nikolai Ivanovici s-a apropiat foarte mult de conceptul de microbi patogeni. El a recunoscut originea organică a miasmei, capacitatea de a se multiplica și acumula în instituții medicale supraaglomerate. „Infecția purulentă se răspândește... prin răniții din jur, obiecte, lenjerie, saltele, pansamente, pereți, podele și chiar personalul spitalului.” El a propus o serie de măsuri practice: pacienții cu erizipel, cangrenă și piemie ar trebui transferați în clădiri speciale. Acesta a fost începutul secțiilor de chirurgie purulentă.
După ce a studiat rezultatele amputațiilor primare din Sevastopol, Nikolai Ivanovici a concluzionat: "Amputațiile de șold nu oferă cea mai bună speranță de succes. Prin urmare, toate încercările de a reduce costurile de tratament al rănilor împușcate, fracturilor șoldului și leziunilor articulațiilor genunchiului ar trebui considerate un adevărat progres. în chirurgia de teren.” Răspunsul organismului la rănire nu prezintă mai puțin interes pentru chirurg decât tratamentul. El scrie: „În general, traumatismele afectează întregul organism mult mai profund decât este de obicei imaginat. Atât trupul, cât și spiritul răniților devin mult mai susceptibili la suferință... Toți medicii militari știu cât de puternic afectează starea de spirit cursul rănilor, cât de diferită este rata mortalității între răniții învinși și învingători...” Pirogov face o descriere clasică a șocului, care este încă citată în manuale.
Marele merit al omului de știință este dezvoltarea a trei principii pentru tratarea răniților:
1) protecție împotriva influențelor traumatice;
2) imobilizare;
3) ameliorarea durerii în timpul intervențiilor chirurgicale în teren. Astăzi este imposibil să-ți imaginezi ce și cum poți face fără anestezie.
În patrimoniul științific al N.I. Lucrările lui Pirogov în domeniul chirurgiei iese foarte clar în evidență. Istoricii medicinei spun așa: „înainte de Pirogov” și „după Pirogov”. Această persoană talentată a rezolvat multe probleme în traumatologie, ortopedie, angiologie, transplantologie, neurochirurgie, stomatologie, otorinolaringologie, urologie, oftalmologie, ginecologie, chirurgie pediatrică și protetică. De-a lungul vieții, a convins că nu trebuie să te îngrădești în cadrul unei specialități restrânse, ci să o înțelegi la nesfârșit în legătură inextricabilă cu anatomia, fiziologia și patologia generală.
A reușit să lucreze dezinteresat 16 ore pe zi. A fost nevoie de aproape 10 ani pentru a face pregătirile pentru atlasul în 4 volume numai despre anatomia topografică. Noaptea lucra la teatrul de anatomie, dimineața ținea cursuri studenților, iar ziua opera în clinică. Pacienții săi au inclus membri ai familiei regale și oameni săraci. Tratând cei mai dificili pacienți cu un cuțit, a obținut succes acolo unde alții au renunțat. Și-a popularizat ideile și metodele, și-a găsit oameni și adepți asemănători. Adevărat, lui Pirogov i s-a reproșat că nu și-a părăsit școala științifică. Celebrul chirurg profesor V.A. l-a susținut. Oppel: „Școala lui este doar chirurgie rusească” (1923). Era considerat onorabil să fii studenți ai celui mai mare chirurg, mai ales când nu ducea la consecințe dăunătoare. În același timp, sentimentul de autoconservare, destul de firesc pentru homo sapiens, i-a obligat pe mulți să renunțe la acest onorabil privilegiu în caz de pericol personal. Apoi a venit vremea apostaziei, eternă ca lumea omenească. Aceasta este ceea ce au făcut mulți chirurgi sovietici când, în 1950, editura Academiei de Științe a URSS a publicat o versiune prescurtată a „Jurnalului unui vechi doctor” al lui N.I. Pirogov, lipsit de fostul nucleu, care a constat în moștenirea spirituală a „primului chirurg al Rusiei”. Niciunul dintre apostați nu a ieșit în apărarea mentorului lor, având mai multă grijă de ei înșiși și retrăgându-se de moștenirea fondatorului școlii naționale de chirurgie.
A existat un singur chirurg sovietic care și-a văzut datoria ca să protejeze moștenirea spirituală a lui Pirogov. Un demn student și adept al N.I. Pirogov, Arhiepiscopul Luka (Voino-Yasenetsky) s-a arătat în perioada Crimeii de activitate episcopală și profesorală. La începutul anilor 50 ai secolului trecut, la Simferopol, a scris o lucrare științifică și teologică intitulată „Știință și religie”, unde a acordat o atenție deosebită moștenirii spirituale a lui N.I. Pirogov. Mulți ani această lucrare a rămas puțin cunoscută, la fel ca multe dintre realizările profesorului V.F. Voino-Yasenetsky în activitățile sale medicale și științifice. Numai în ultimele decenii știința și religia arhiepiscopului Luca au devenit proprietate națională.

Valentin Feliksovich Voino-Yasenetsky, Arhiepiscopul Luka (1877-1961) - mare chirurg și duhovnic rus.

Ce nou puteți afla despre N.I. Pirogov, citind astăzi „Știință și religie”, o lucrare cu jumătate de secol în urmă, când mulți chirurgi sovietici, din multe motive, inclusiv sentimentul de autoconservare, au refuzat să recunoască moștenirea spirituală a „primului chirurg al Rusiei”?
„Lucrările strălucitului medic umanist profesor N.I. Pirogov”, a scris aici Arhiepiscopul Luca, „atât în ​​domeniul medicinei, cât și în domeniul pedagogiei sunt încă considerate clasice. Până acum, referirile la lucrările sale sunt făcute sub forma unui argument convingător. Dar atitudinea, legătura lui Pirogov cu religia este ascunsă cu sârguință de scriitorii și oamenii de știință moderni.” În plus, autorul oferă „citate tăcute din operele lui Pirogov”. Acestea includ următoarele.
"Aveam nevoie de un ideal de credință abstract, de neatins. Și după ce am preluat Evanghelia, pe care nu o citisem niciodată înainte și aveam deja 38 de ani, am găsit acest ideal pentru mine."
„Consider că credința este capacitatea mentală a omului, care mai mult decât oricare alta îl deosebește de animale.”
„Crezând că idealul fundamental al învățăturii lui Hristos, în inaccesibilitatea sa, va rămâne veșnic și va influența pentru totdeauna sufletele care caută pacea printr-o conexiune internă cu Divinul, nu ne putem îndoi nici o clipă că această judecată este destinată să fie un far de nestins. pe drumul sinuos al progresului nostru.”
"Înălțimea de neatins și puritatea idealului de credință creștină îl face cu adevărat binecuvântat. Acest lucru se dezvăluie prin calm extraordinar, pace și speranță care pătrunde în întreaga ființă a credinciosului, și rugăciuni scurte și conversații cu sine, cu Dumnezeu." precum și alții.
S-a putut stabili că toate „citatele tăcute” aparțin aceleiași lucrări fundamentale a lui N.I. Pirogov, și anume „Întrebări de viață. Jurnalul unui medic bătrân”, scris de el în 1879-1881.
Se știe că cea mai completă și corectă (în raport cu manuscrisul original Pirogov) a fost ediția de la Kiev a „Întrebări de viață. Jurnalul unui vechi doctor”, care a fost publicată la aniversarea a 100 de ani de la nașterea lui N.I. Pirogov (1910) și, prin urmare, în vremurile pre-sovietice.
Prima ediție sovietică a aceleiași lucrări Pirogov intitulată „Din jurnalul unui bătrân doctor” a fost publicată în colecția de lucrări a lui N.I. Pirogov „Scrisori și memorii de la Sevastopol” (1950). Conținutul primei ediții sovietice indică faptul că este în comparație cu publicațiile presovietice (1885, 1887, 1900, 1910, 1916) a fost singura din care, din motive de cenzură, au fost excluse pentru prima dată câteva secțiuni mari, printre care nu doar secțiunea filozofică, care a fost incluse în prima parte a memoriilor lui Pirogov, pe care el a numit-o „Întrebări ale vieții”, dar secțiunile teologice și politice date în „Jurnalul unui vechi doctor”, care a reprezentat a doua parte a acestei lucrări. În special, aceeași „ citate tăcute” care au fost menționate de Arhiepiscopul Luca în lucrarea sa științifică și teologică intitulată „Știința” aparțineau secțiunii teologice și religie.” Toate aceste excepții de cenzură au fost parțial restaurate abia în cea de-a doua ediție sovietică a „Întrebări de viață. Jurnalul unui medic bătrân” de N.I. Pirogov (1962), care a fost publicat după încheierea zilelor pământești ale Arhiepiscopului Luca.
Astfel, Nikolai Ivanovich Pirogov nu este doar trecutul neprețuit al medicinei noastre, ci și prezentul și viitorul său. Totodată, este important de subliniat că activitățile N.I. Pirogov nu se încadrează numai în cadrul intervenției chirurgicale; gândurile și convingerile sale depășesc cu mult limitele acesteia. Dacă a existat un premiu Nobel în secolul al XIX-lea, atunci N.I. Pirogov avea să devină probabil laureatul său repetat. La orizontul istoriei mondiale a medicinei N.I. Pirogov este o întruchipare rară a imaginii ideale a unui medic - un gânditor, practician și cetățean la fel de mare. Așa a rămas în istorie, așa trăiește în înțelegerea noastră despre el astăzi, fiind un mare exemplu pentru toate generațiile noi și noi de medici.

Monumentul lui N.I. Pirogov din Sankt Petersburg. I. Krestovsky (1947).

În 2015, la al XII-lea Congres al chirurgilor ruși, desfășurat la Rostov-pe-Don, s-a decis să se aprobe Ziua Chirurgului de ziua lui Nikolai Ivanovici Pirogov - 25 noiembrie.

Nikolai Pirogov este un celebru chirurg rus care a adus o contribuție neprețuită la dezvoltarea medicinei ruse și mondiale. S-a născut la Moscova în 1810. Tatăl său a fost ofițer în armata rusă, a servit ca trezorier la depozit, a câștigat bani buni și i-a putut oferi fiului său o educație bună. Nikolai și-a început studiile la un internat privat. Chiar și în copilărie, băiatul a manifestat o pasiune puternică pentru științele naturii. La vârsta de 14 ani, Pirogov a intrat la Universitatea de Stat din Moscova, Facultatea de Medicină. Am reușit să intru într-o instituție de învățământ de prestigiu prin înșelăciune. În formularul de cerere, Nikolai s-a creditat cu doi ani. Fiind un băiat de 18 ani, poate deja să lucreze ca medic, dar o astfel de muncă nu l-a atras. Pirogv decide să-și continue studiile - vrea să fie chirurg.

Nikolai Ivanovici se mută la Tartu, unde intră la Universitatea Yuryev. După absolvire, își susține teza de doctorat. Tema tezei este ligatura aortei abdominale. Datorită cercetărilor sale, pentru prima dată au apărut informații în medicină despre locația exactă a aortei abdominale și caracteristicile circulației sanguine în aceasta.

Până la vârsta de 26 de ani, Nikolai Pirogov a devenit profesor la Universitatea din Dorpat, implicat în activități științifice și practică (conduce clinica de la universitate). Curând își termină munca - „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și a fasciei”. Pirogov a devenit primul medic din lume care a încercat să studieze membranele din jurul grupelor musculare. Comunitatea științifică mondială și rusă au apreciat foarte mult munca lui Pirogov. Academia de Științe i-a acordat Premiul Demidov.

Nikolai Pirogov a fost primul medic care a insistat asupra folosirii pe scară largă a antisepticelor. El credea că aceste medicamente sunt indispensabile, mai ales în chirurgie. A făcut multe pentru dezvoltarea medicinei în Imperiul Rus. Medicul s-a dedicat complet științei și societății. Nici războaiele la care a participat Rusia în timpul vieții sale nu l-au trecut pe lângă el. Așa că Pirogov a vizitat războaiele din Crimeea, Caucazian și ruso-turc. De-a lungul anilor de practică medicală în câmpul militar, el a venit cu diverse modalități eficiente de evacuare a răniților de pe câmpul de luptă, precum și cu tratamentul ulterioar al acestora.

Nikolai Ivanovici a fost cel mai mare cercetător al proprietăților anesteziei eterice. Datorită lui, anestezia și-a găsit o utilizare largă în spitale și în condiții de câmp militar.

A dezvoltat metode de îngrijire a răniților și a descoperit o serie de măsuri pentru a preveni dezvoltarea cariilor corporale. Nikolai Ivanovici a îmbunătățit gipsurile. Multe dintre descoperirile și inovațiile lui Pirogov sunt încă relevante astăzi.

Nikolai Ivanovici Pirogov a murit în 1881.

Chirurg și anatomist rus, naturalist și profesor, consilier privat

Nikolay Pirogov

scurtă biografie

Nikolai Ivanovici Pirogov(25 noiembrie 1810, Moscova, Imperiul Rus - 5 decembrie 1881, satul Vishnya (acum în Vinnița), provincia Podolsk, Imperiul Rus) - chirurg și anatomist rus, naturalist și profesor, profesor, creatorul primului atlas al anatomie topografică, fondator al chirurgiei militare de câmp rusești, fondator al școlii ruse de anestezie. Consilier privat.

Nikolai Ivanovici s-a născut în 1810 la Moscova, în familia unui trezorier militar, maiorul Ivan Ivanovici Pirogov (1772-1826). A fost al treisprezecelea copil din familie (conform a trei documente diferite stocate în fosta Universitate Imperială din Dorpat, N.I. Pirogov s-a născut cu doi ani mai devreme - la 13 noiembrie 1808). Mama - Elizaveta Ivanovna Novikova, aparținea unei vechi familii de negustori din Moscova.

Nikolai a primit studiile primare acasă. În 1822-1824 a studiat la un internat privat, pe care a trebuit să-l părăsească din cauza situației financiare înrăutățite a tatălui său.

În 1823, a intrat la facultatea de medicină a Universității Imperiale din Moscova ca student pe cont propriu (în petiția sa a indicat că avea șaisprezece ani; în ciuda nevoii de familie, mama lui Pirogov a refuzat să-l înscrie ca student finanțat de stat. student, „era considerat ceva umilitor”). A ascultat prelegeri ale lui H. I. Loder, M. Ya. Mudrov, E. O. Mukhin, care au avut o influență semnificativă asupra dezvoltării opiniilor științifice ale lui Pirogov. În 1828, a absolvit catedra de științe medicale (medicale) a universității cu diplomă de doctor și a fost înscris la studenții Institutului Profesoral, deschis la Universitatea Imperială din Dorpat pentru a forma viitori profesori ai universităților rusești. A studiat sub îndrumarea profesorului I. F. Moyer, în casa căruia l-a cunoscut pe V. A. Jukovsky, iar la Universitatea din Dorpat s-a împrietenit cu V. I. Dahl.

În 1833, după ce și-a susținut disertația pentru titlul de doctor în medicină, a fost trimis să studieze la Universitatea din Berlin împreună cu un grup de unsprezece dintre camarazii săi la Institutul Profesoral (printre care se numărau F. I. Inozemtsev, P. D. Kalmykov, D. L. Kryukov). , M. S. Kutorga, V. S. Pecherin, A. M. Filomafitsky, A. I. Chivilev).

După întoarcerea în Rusia (1836), la vârsta de douăzeci și șase de ani, a fost numit profesor de chirurgie teoretică și practică la Universitatea Imperială din Dorpat.

În 1841, Pirogov a fost invitat la Sankt Petersburg, unde a condus departamentul de chirurgie din cadrul Academiei medico-chirurgicale. În același timp, Pirogov a condus Clinica de Chirurgie a Spitalului pe care a organizat-o. Deoarece îndatoririle lui Pirogov includeau pregătirea chirurgilor militari, el a început să studieze metodele chirurgicale comune la acea vreme. Multe dintre ele au fost radical reproiectate de el. În plus, Pirogov a dezvoltat o serie de tehnici complet noi, datorită cărora a reușit să evite amputarea membrelor mai des decât alți chirurgi. Una dintre aceste tehnici este încă numită „Operațiunea Pirogov”.

În căutarea unei metode de predare eficiente, Pirogov a decis să aplice cercetări anatomice asupra cadavrelor înghețate. Pirogov însuși a numit-o „anatomia gheții”. Astfel s-a născut o nouă disciplină medicală - anatomia topografică. După câțiva ani de studiu al anatomiei, Pirogov a publicat primul atlas anatomic intitulat „Anatomia topografică, ilustrată prin tăieturi făcute prin corpul uman înghețat în trei direcții”, care a devenit un ghid indispensabil pentru chirurgi. Din acest moment, chirurgii au putut opera cu traumatisme minime pentru pacient. Acest atlas și tehnica propusă de Pirogov au devenit baza tuturor dezvoltării ulterioare a intervenției chirurgicale.

Din 1846 - membru corespondent al Academiei Imperiale de Științe din Sankt Petersburg (IAN).

În 1847, Pirogov a plecat în armata activă din Caucaz, deoarece dorea să testeze metodele operaționale pe care le dezvoltase pe teren. În Caucaz, a folosit mai întâi bandaje înmuiate în amidon; Pansamentul cu amidon s-a dovedit a fi mai convenabil și mai durabil decât atelele folosite anterior. În același timp, Pirogov, primul din istoria medicinei, a început să opereze răniții cu anestezie eterica pe teren, efectuând aproximativ zece mii de operații sub anestezie cu eter. În octombrie 1847 a primit gradul de consilier de stat cu drepturi depline.

Războiul Crimeei (1853-1856)

La începutul Războiului Crimeei, la 6 noiembrie 1854, Nikolai Pirogov, împreună cu un grup de medici și asistente pe care îl conducea, au plecat din Sankt Petersburg către teatrul de operațiuni militare. Printre medici s-au numărat E.V. Kade, P.A. Khlebnikov, A.L. Obermiller, L.A. Bekkers și doctorul în medicină V.I. Tarasov. Asistentele, la a căror pregătire a luat parte Pirogov, au reprezentat comunitatea de surori ale milei Sfintei Cruci, care tocmai fusese înființată la inițiativa Marii Ducese Elena Pavlovna. Pirogov a fost chirurgul șef al orașului Sevastopol asediat de trupele anglo-franceze.

În timp ce opera pe răniți, Pirogov a folosit un gips pentru prima dată în istoria medicinei ruse, dând naștere la tactici de economisire a costurilor pentru tratarea rănilor membrelor și salvarea multor soldați și ofițeri de la amputare. În timpul asediului Sevastopolului, Pirogov a supravegheat pregătirea și munca surorilor comunității de surori ale milei Sfintei Cruci. Aceasta a fost și o inovație la acea vreme.

Meritul cel mai important al lui Pirogov este introducerea la Sevastopol a unei metode complet noi de îngrijire a răniților. Metoda este că răniții au fost supuși unei selecții atente deja la prima stație de pansament; în funcție de gravitatea rănilor, unele dintre ele au fost supuse unei intervenții chirurgicale imediate pe teren, în timp ce altele, cu răni mai ușoare, au fost evacuate în interiorul țării pentru a fi tratate în spitale militare staționare. Prin urmare, Pirogov este considerat pe bună dreptate fondatorul unei direcții speciale în chirurgie, cunoscută sub numele de chirurgie militară de câmp.

Pentru serviciile sale de ajutorare a răniților și bolnavilor, Pirogov a primit Ordinul Sf. Stanislav, gradul I.

În 1855, Pirogov a fost ales membru de onoare al Universității Imperiale din Moscova. În același an, la cererea medicului din Sankt Petersburg N. F. Zdekauer, D. I. Mendeleev, care era la acea vreme profesorul superior al gimnaziului din Simferopol, a fost admis și examinat de N. I. Pirogov, care a avut probleme de sănătate încă din tinerețe ( banuiau chiar ca avea consum ). Afirmând starea satisfăcătoare a pacientului, Pirogov a spus: „Veți supraviețui nouă amândoi” - acest destin nu numai că a insuflat în viitor marele om de știință încredere în favoarea soartei față de el, ci și s-a adeverit.

După războiul Crimeei

În ciuda apărării eroice, Sevastopolul a fost luat de asediatori, iar războiul Crimeii a fost pierdut de Imperiul Rus.

Revenit la Sankt Petersburg, Pirogov, la o recepție cu Alexandru al II-lea, i-a povestit împăratului despre problemele trupelor, precum și despre înapoierea generală a Armatei Imperiale Ruse și a armelor sale. Împăratul nu a vrut să-l asculte pe Pirogov. După această întâlnire, subiectul activității lui Pirogov s-a schimbat - a fost trimis la Odesa în funcția de administrator al districtului educațional Odessa. Această decizie a împăratului poate fi considerată o manifestare a defavorizării sale, dar, în același timp, lui Pirogov i-a fost atribuită anterior o pensie pe viață de 1.849 de ruble și 32 de copeici pe an.

La 1 ianuarie 1858, Pirogov a fost promovat la gradul de consilier privat, apoi transferat în funcția de administrator al districtului educațional Kiev, iar în 1860 i s-a acordat Ordinul Sf. Ana, gradul I. A încercat să reformeze sistemul de învățământ existent, dar acțiunile sale au dus la un conflict cu autoritățile și a trebuit să-și părăsească funcția de administrator al districtului educațional Kiev. Totodată, la 13 martie 1861, a fost numit membru al Consiliului principal al școlilor, după lichidarea căruia, în 1863, a slujit pe viață la Ministerul Învățământului Public al Imperiului Rus.

Pirogov a fost trimis să supravegheze candidații profesori ruși care studiau în străinătate. „Pentru munca sa în timp ce era membru al Consiliului principal al școlilor”, lui Pirogov i sa reținut un salariu de 5 mii de ruble pe an.

El și-a ales Heidelberg ca reședință, unde a ajuns în mai 1862. Candidații i-au fost foarte recunoscători; Laureatul Nobel I.I. Mechnikov, de exemplu, și-a amintit cu căldură acest lucru. Acolo nu numai că și-a îndeplinit îndatoririle, călătorind adesea în alte orașe în care candidații studiau, dar și le-a oferit lor și membrilor familiei și prietenilor lor orice asistență, inclusiv asistență medicală, iar unul dintre candidați, șeful comunității ruse din Heidelberg, a organizat o strângere de fonduri pentru tratamentul lui Giuseppe Garibaldi și l-a convins pe Pirogov să-l examineze pe Garibaldi rănit însuși. Pirogov a refuzat banii, dar s-a dus la Garibaldi și a descoperit un glonț care nu fusese observat de alți medici de renume mondial și a insistat ca Garibaldi să lase climatul dăunător rănii sale, drept urmare guvernul italian l-a eliberat pe Garibaldi din captivitate. Potrivit tuturor, N.I. Pirogov a fost cel care a salvat apoi piciorul și, cel mai probabil, viața lui Garibaldi, „condamnat” de alți medici. În Memoriile sale, Garibaldi își amintește: „Profesorii de seamă Petridge, Nelaton și Pirogov, care mi-au arătat o atenție generoasă când eram într-o stare periculoasă, au dovedit că nu există limite pentru faptele bune, pentru adevărata știință în familia umanității. ..” După acest incident, care a stârnit furori la Sankt Petersburg, a avut loc un atentat asupra vieții lui Alexandru al II-lea de către nihiliștii care îl admirau pe Garibaldi și, cel mai important, participarea lui Garibaldi la războiul Prusiei și Italiei împotriva Austriei, ceea ce a provocat nemulțumirea. al guvernului austriac, iar „roșul” Pirogov a fost eliberat de îndatoririle sale oficiale, dar și-a păstrat în același timp statutul de funcționar și pensia atribuită anterior.

În floarea puterilor sale creatoare, Pirogov s-a retras în mica sa proprietate „Vishnya”, nu departe de Vinnitsa, unde a organizat un spital gratuit. De acolo a călătorit pentru scurt timp numai în străinătate și, de asemenea, la invitația Universității Imperiale din Sankt Petersburg pentru a susține prelegeri. Până atunci, Pirogov era deja membru al mai multor academii străine. Pentru o perioadă relativ lungă de timp, Pirogov a părăsit moșia doar de două ori: prima dată în 1870 în timpul războiului franco-prusac, fiind invitat pe front din partea Crucii Roșii Internaționale, iar a doua oară în 1877-1878 - deja la un foarte bătrânețe - a lucrat pe front câteva luni în timpul războiului ruso-turc. În 1873, Pirogov a primit Ordinul Sf. Vladimir, gradul II.

Războiul ruso-turc (1877-1878)

Când împăratul Alexandru al II-lea a vizitat Bulgaria în august 1877, în timpul războiului ruso-turc, și-a amintit de Pirogov ca un chirurg incomparabil și cel mai bun organizator al serviciilor medicale de pe front. În ciuda bătrâneții sale (Pirogov avea deja 67 de ani la acea vreme), Nikolai Ivanovici a fost de acord să plece în Bulgaria, cu condiția să i se acorde libertate deplină de acțiune. Dorința i-a fost îndeplinită, iar la 10 octombrie 1877, Pirogov a ajuns în Bulgaria, în satul Gorna Studena, nu departe de Plevna, unde se afla sediul principal al comandamentului rus.

Pirogov a organizat tratamentul soldaților, îngrijirea răniților și bolnavilor în spitalele militare din Sviștov, Zgalevo, Bolgaren, Gorna Studena, Veliko Tarnovo, Bohot, Byala, Plevna. Din 10 octombrie până în 17 decembrie 1877, Pirogov a parcurs peste 700 km pe șezlong și sanie, pe o suprafață de 12.000 de metri pătrați. km ocupati de rusi intre raurile Vit si Yantra. Nikolai Ivanovici a vizitat 11 spitale militare temporare rusești, 10 spitale diviziale și 3 depozite de farmacii situate în 22 de localități diferite. În acest timp, a tratat și a operat atât soldați ruși, cât și mulți bulgari. În 1877, Pirogov a fost distins cu Ordinul Vulturului Alb și o cutie de praf de aur decorată cu diamante cu portretul lui Alexandru al II-lea.

În 1881, N. I. Pirogov a devenit al cincilea cetățean de onoare al Moscovei „în legătură cu cincizeci de ani de muncă în domeniul educației, științei și cetățeniei”. De asemenea, a fost ales membru corespondent al Academiei Imperiale de Științe din Sankt Petersburg (IAN) (1846), al Academiei Medico-Chirurgicale (1847, membru de onoare din 1857) și al Academiei Germane de Naturaliști „Leopoldina” (1856).

Ultimele zile

La începutul anului 1881, Pirogov a atras atenția asupra durerii și iritației pe membrana mucoasă a palatului dur. La 24 mai 1881, N.V. Sklifosovsky a stabilit că Pirogov avea cancer la maxilarul superior. N.I. Pirogov a murit la 20:25 pe 23 noiembrie 1881 în satul Vishnya (acum parte a orașului Vinnitsa).

cadavrul lui Pirogov

La 27 noiembrie (9 decembrie), 1881, D. I. Vyvodtsev a fost îmbălsămat timp de patru ore în prezența a doi medici și doi paramedici (permisul a fost obținut anterior de la autoritățile bisericești, care „ținând cont de meritele lui N. I. Pirogov ca creștin exemplar. și om de știință de renume mondial, li s-a permis să nu îngroape trupul, ci să-l lase incoruptibil „pentru ca ucenicii și urmașii faptelor nobile și evlavioase ale lui N.I. Pirogov să poată contempla înfățișarea lui strălucitoare.”) și a fost îngropat într-un mormânt din moșia sa Vyshnya (acum parte din Vinnitsa). Trei ani mai târziu, peste mormânt a fost construită o biserică, al cărei proiect a fost dezvoltat de V.I. Sychugov.

La sfârșitul anilor 1920, tâlharii au vizitat cripta, au deteriorat capacul sarcofagului, au furat sabia lui Pirogov (un cadou de la Franz Joseph) și o cruce pectorală. În 1927, o comisie specială a declarat în raportul său: „Rămășițele prețioase ale neuitatului N. I. Pirogov, datorită efectului atotdistrugător al timpului și lipsei de adăpost complet, sunt în pericol de distrugere fără îndoială dacă condițiile existente continuă.”

În 1940, a fost deschis sicriul cu trupul lui N.I. Pirogov, în urma căruia s-a descoperit că părțile vizibile ale corpului omului de știință și hainele sale erau acoperite cu mucegai în multe locuri; rămășițele corpului au fost mumificate. Cadavrul nu a fost scos din sicriu. Principalele măsuri de conservare și restaurare a corpului au fost planificate pentru vara anului 1941, dar a început Marele Război Patriotic și, în timpul retragerii trupelor sovietice, sarcofagul cu trupul lui Pirogov a fost ascuns în pământ și avariat, ceea ce a dus la deteriorarea corpului, care a fost ulterior supus restaurării și reimbalsamărilor repetate. E.I. Smirnov a jucat un rol major în acest sens.

În ciuda faptului că, în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, unul dintre sediile Vârcolacilor lui Hitler a fost situat în vecinătatea orașului Vinnitsa (RSS Ucraineană) între 16 iulie 1942 și 15 martie 1944, naziștii nu au îndrăznit să deranjeze cenușa celebrului chirurg. .

Oficial, mormântul lui Pirogov se numește „biserică necropolă”; trupul se află puțin sub nivelul solului în criptă - parterul unei biserici ortodoxe, într-un sarcofag cu sticlă, care poate fi accesat de cei care doresc să aducă un omagiu memoriei. a marelui om de știință.

Familie

• Prima soție (din 11 decembrie 1842) - Ekaterina Dmitrievna Berezina(1822-1846), reprezentant al unei vechi familii nobiliare, nepoata generalului de infanterie contele N. A. Tatishchev. Ea a murit la vârsta de 24 de ani din cauza complicațiilor după naștere.
  • fiul - Nikolay(1843-1891), fizician.
  • fiul - Vladimir(1846 - după 13 noiembrie 1910), istoric și arheolog. A fost profesor la Universitatea Imperială Novorossiysk la departamentul de istorie. În 1910, a locuit temporar la Tiflis și a fost prezent în perioada 13-26 noiembrie 1910 la o ședință extraordinară a Societății Medicale Imperiale Caucaziene dedicată memoriei lui N. I. Pirogov.
• A doua soție (din 7 iunie 1850) - Alexandra von Bystrom(1824-1902), baroneasă, fiica locotenentului general A. A. Bistrom, strănepoată a navigatorului I. F. Krusenstern. Nunta a avut loc la moșia Goncharov Polotnyany Zavod, iar sacramentul nunții a fost săvârșit la 7/20 iunie 1850 în Biserica locală Schimbarea la Față. Pentru o lungă perioadă de timp, Pirogov a fost creditat cu autorul articolului „Idealul unei femei”, care este o selecție din corespondența lui N. I. Pirogov cu a doua sa soție. În 1884, prin eforturile Alexandrei Antonovna, a fost deschis un spital chirurgical la Kiev.

Importanța activității științifice

Schiță de I. E. Repin pentru pictura „Sosirea lui Nikolai Ivanovici Pirogov la Moscova pentru jubileul de la a 50-a aniversare a activității sale științifice” (1881). Muzeul Medical Militar, Sankt Petersburg, Rusia.

Semnificația principală a lucrării lui N. I. Pirogov este că, prin munca sa dedicată și adesea altruistă, a transformat chirurgia într-o știință, echipând medicii cu o metodă de intervenție chirurgicală bazată științific. În ceea ce privește contribuția sa la dezvoltarea chirurgiei militare de teren, el poate fi plasat lângă Larrey.

O bogată colecție de documente legate de viața și opera lui N. I. Pirogov, bunurile sale personale, instrumentele medicale, edițiile pe viață ale lucrărilor sale sunt păstrate în colecțiile Muzeului Medical Militar din Sankt Petersburg. De un interes deosebit este manuscrisul în două volume al omului de știință „Întrebări despre viață. Jurnalul unui medic vechi” și biletul de sinucidere pe care l-a lăsat indicând diagnosticul bolii sale.

Contribuție la dezvoltarea pedagogiei domestice

În articolul clasic „Întrebări de viață”, Pirogov a examinat problemele fundamentale ale educației. El a arătat absurditatea educației de clasă, discordia dintre școală și viață și a propus ca principal scop al educației formarea unei personalități înalt morale, gata să renunțe la aspirațiile egoiste pentru binele societății. Pirogov credea că pentru aceasta era necesară reconstruirea întregului sistem de învățământ bazat pe principiile umanismului și democrației. Un sistem de învățământ care să asigure dezvoltarea personală trebuie construit pe baze științifice, de la învățământul primar până la cel superior, și să asigure continuitatea tuturor sistemelor de învățământ.

Vederi pedagogice: Pirogov a considerat ideea principală a educației universale, educația unui cetățean util țării; a remarcat necesitatea pregătirii sociale pentru viața unei persoane cu o înaltă moralitate, cu o perspectivă morală largă: „ A fi uman este ceea ce trebuie să conducă educația"; educația și formarea ar trebui să fie în limba maternă. " Disprețul pentru limba maternă dezonorează sentimentul național" El a subliniat că baza educației profesionale ulterioare ar trebui să fie educația generală largă; a propus atragerea de oameni de știință de seamă pentru a preda în învățământul superior, a recomandat întărirea conversațiilor dintre profesori și studenți; a luptat pentru educația generală laică; a cerut respect pentru personalitatea copilului; luptat pentru autonomia învăţământului superior.

Critica învățământului profesional de clasă: Pirogov s-a opus școlii de clasă și pregătirii utilitar-profesionale timpurii, împotriva specializării premature timpurii a copiilor; credea că inhibă educația morală a copiilor și le restrânge orizonturile; arbitrariul condamnat, regimul cazărmilor în instituțiile de învățământ, atitudinea necugetată față de copii.

Idei didactice: profesorii ar trebui să renunțe la vechile moduri dogmatice de predare și să adopte metode noi; este necesar să treziți gândurile elevilor, să insufleți abilitățile de muncă independentă; profesorul trebuie să atragă atenția și interesul elevului asupra materialului comunicat; transferul de la clasă la clasă trebuie efectuat pe baza rezultatelor performanței anuale; în examenele de transfer există un element de şansă şi formalism.

Pedeapsa fizică. În acest sens, a fost adeptul lui J. Locke, considerând pedeapsa corporală ca un mijloc de umilire a unui copil, provocând prejudicii ireparabile moralității sale, învățându-l să supună sclavă, bazată doar pe frică, și nu pe înțelegerea și evaluarea sa. actiuni. Ascultarea sclavilor formează o natură vicioasă, căutând răzbunare pentru umilințele sale. N.I. Pirogov credea că rezultatul pregătirii și educației morale, eficacitatea metodelor de menținere a disciplinei sunt determinate de evaluarea obiectivă a profesorului, dacă este posibil, a tuturor circumstanțelor care au provocat infracțiunea și de impunerea unei pedepse care nu înspăimântă și nu umilește. copilul, dar îl educă. Condamnând folosirea tijei ca mijloc de acțiune disciplinară, a permis folosirea pedepsei fizice în cazuri excepționale, dar numai prin hotărâre a consiliului pedagogic. În ciuda acestei dualități a poziției lui N.I.Pirogov, trebuie menționat că întrebarea pe care a ridicat-o și discuția care a urmat pe paginile presei au avut consecințe pozitive: prin „Carta gimnaziilor și progimnaziilor” din 1864, pedepsele corporale au fost abolite. .

Sistemul de învățământ public conform lui N. I. Pirogov:

• Se studiază școala elementară (primară) (2 ani), aritmetica și gramatica;
• Liceu incomplet de două feluri: progimnaziu clasic (4 ani, studii generale); pro-gimnaziu real (4 ani);
• Școala secundară de două tipuri: gimnaziu clasic (5 ani de învățământ general: latină, greacă, limbi ruse, literatură, matematică); gimnaziu real (3 ani, caracter aplicativ: discipline profesionale);
• Învățământ superior: universități și instituții de învățământ superior.

Memorie

În limitele orașului Vinnitsa în sat. Pirogovo este moșia-muzeu a lui N.I. Pirogov, un kilometru de la care se află o biserică-mormânt unde se odihnește trupul îmbălsămat al remarcabilului chirurg. Acolo au loc regulat și lecturi Pirogov. Societatea Pirogov, care a existat în 1881-1922, a fost una dintre cele mai autorizate asociații de medici ruși de toate specialitățile. Conferințele medicilor din Imperiul Rus au fost numite congrese Pirogov. În perioada sovietică, monumentele lui Pirogov au fost ridicate la Moscova, Leningrad, Sevastopol, Vinnitsa, Dnepropetrovsk, Tartu. Multe semne memoriale sunt dedicate lui Pirogov în Bulgaria; Există și un parc-muzeu „N. I. Pirogov." Numele chirurgului remarcabil a fost dat Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia. Pentru mai multe detalii, consultați pagina Memoria lui Pirogov.

(1810-1881) - mare medic și om de știință rus, profesor remarcabil și persoană publică; unul dintre fondatorii anatomiei chirurgicale și a tendințelor anatomo-experimentale în chirurgie, chirurgie militară de teren, organizarea și tactica sprijinului medical pentru trupe; Membru corespondent Academia de Științe din Petersburg (1847), membru de onoare și doctor de onoare al multor universități și societăți medicale interne și străine.

În 1824 (la vârsta de 14 ani) N.I. Pirogov a intrat la facultatea de medicină. Facultatea de la Universitatea din Moscova, unde printre profesorii săi au fost anatomistul X. I. Loder, clinicienii M. Ya. Mudroye, E. O. Mukhin. În 1828, a absolvit universitatea și a intrat printre primii „profesori” la Institutul Profesoral Dorpat, creat pentru a forma profesori din „rușii naturali” care au absolvit cu succes universitatea și au promovat examenele de admitere la Academia din Sankt Petersburg. Științe. Inițial, a intenționat să se specializeze în fiziologie, dar din cauza lipsei de pregătire specială în acest profil, a ales operația. În 1829 a primit medalia de aur de la Universitatea Dorpat (azi Târtu) pentru munca prestată în clinica chirurgicală a prof. Cercetările competitive ale lui I. F. Moyer pe tema: „Ce trebuie avut în vedere la ligatura arterelor mari în timpul operațiilor?”, în 1832 și-a susținut teza de doctorat pe tema: „Este ușor ligatura aortei abdominale pentru un anevrism al zonei inghinale. intervenție fezabilă și sigură”. În 1833-1835, completându-și pregătirea pentru o profesie, N.I. Pirogov se afla într-o călătorie de afaceri în Germania, îmbunătățindu-și abilitățile în anatomie și chirurgie, în special la clinica lui B. Langenbeck. La întoarcerea în Rusia în 1835, a lucrat la Dorpat în clinica prof. I. F. Moyer; din 1836 - extraordinar, iar din 1837 profesor ordinar de chirurgie teoretica si practica la Universitatea din Dorpat. În 1841, N.I.Pirogov a creat și a condus până în 1856 clinica de chirurgie spitalicească a Academiei de medicină-chirurgie din Sankt Petersburg; a constat în același timp din Ch. medic al secției de chirurgie a spitalului 2 militar terestru, director al departamentului tehnic al uzinei instrumentale din Sankt Petersburg, iar din 1846 director al Institutului de Anatomie Practică creat la Academia Medico-Chirurgicală. În 1846, N.I. Pirogov a fost confirmat cu gradul de academician al Academiei Medico-Chirurgicale.

În 1856, N. I. Pirogov și-a părăsit serviciul la academie („din cauza bolii și a circumstanțelor de acasă”) și a acceptat o ofertă de a ocupa funcția de administrator al districtului educațional Odessa; din acel moment a început o perioadă de 10 ani din activitatea sa în domeniul educaţiei. În 1858, N.I. Pirogov a fost numit administrator al districtului educațional Kiev (în 1861 a demisionat din motive de sănătate). Din 1862, N.I. Pirogov a fost liderul tinerilor oameni de știință ruși trimiși în Germania pentru a se pregăti pentru activități didactice. N. I. Pirogov și-a petrecut ultimii ani ai vieții (din 1866) pe moșia sa din satul Vishnya de lângă Vinnitsa, de unde a călătorit ca consultant în medicină militară la teatrul de operațiuni militare în perioada franco-prusacă (1870-1871) şi războaiele ruso-turce (1877 -1878).

Activitățile științifice, practice și sociale ale lui N. I. Pirogov i-au adus faima medicală mondială, lider incontestabil în chirurgia domestică și l-au nominalizat printre cei mai mari reprezentanți ai medicinei europene de la mijlocul secolului al XIX-lea. Moștenirea științifică a lui N. I. Pirogov se referă la diferite domenii ale medicinei. El a adus o contribuție semnificativă la fiecare dintre ele, care nu și-a pierdut semnificația până astăzi. În ciuda faptului că au mai bine de un secol, lucrările lui N. I. Pirogov continuă să uimească cititorul prin originalitatea și profunzimea lor de gândire.

Lucrări clasice ale lui N. I. Pirogov „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și a fasciei” (1837), „Curs complet de anatomie aplicată a corpului uman, cu desene (anatomie descriptiv-fiziologică și chirurgicală)” (1843-1848) și „Anatomie topografică ilustrată de tăieturi, efectuate în trei direcții printr-un corp uman înghețat” (1852-1859); fiecare dintre ei a fost distins cu Premiul Demidov al Academiei de Științe din Sankt Petersburg și a constituit fundamentul anatomiei topografice și al chirurgiei operatorie. Ei conturează principiile pregătirii strat cu strat în studiul zonelor și formațiunilor anatomice și oferă metode originale de pregătire a preparatelor anatomice - tăierea cadavrelor înghețate („anatomia gheții”, care a fost începută de I. V. Buyalsky în 1836), decupând individual organe din cadavre înghețate („anatomia sculpturală”), care împreună au făcut posibilă determinarea poziției relative a organelor și țesuturilor cu o precizie inaccesibilă cu metodele anterioare de cercetare.

Studiind materialele unui număr mare de autopsii (aproximativ 800) efectuate de el în timpul izbucnirii holerei din Sankt Petersburg în 1848, N. I. Pirogov a stabilit că în holeră tractul gastro-intestinal este afectat în primul rând. tractului și a făcut o presupunere corectă despre modalitățile de răspândire a acestei boli, subliniind că agentul cauzal al bolii (în terminologia de atunci, miasma) intră în organism cu alimente și băuturi. N. I. Pirogov a prezentat rezultatele cercetărilor sale în monografia „Anatomia patologică a holerei asiatice”, publicată în 1849 în limba franceză. limbă, iar în 1850 în rusă și distins cu Premiul Demidov al Academiei de Științe din Sankt Petersburg.

Teza de doctorat a lui N.I.Pirogov, dedicată tehnicii de ligatură a aortei abdominale și elucidării reacțiilor sistemului vascular și a întregului organism la această intervenție chirurgicală, a prezentat rezultatele unui studiu experimental al caracteristicilor circulației colaterale după intervenție chirurgicală și modalități. pentru a reduce riscul chirurgical. Din perioada Dorpat datează și monografia lui N. I. Pirogov „Despre tăierea tendonului lui Ahile ca mijloc ortopedic operativ” (1840), care conturează o metodă eficientă de tratare a piciorului roșu, caracterizează biol, proprietățile cheagului de sânge și îi definește. tratament. rol în procesele de vindecare a rănilor.

N.I. Pirogov a fost primul dintre oamenii de știință autohtoni care a venit cu ideea chirurgiei plastice (o prelegere probă la Academia de Științe din Sankt Petersburg în 1835 „Despre chirurgia plastică în general și rinoplastie în special”) și a fost primul în lume să propună ideea grefei osoase, publicând-o în 1854 .lucrare „Alungirea osteoplastică a oaselor piciorului inferior în timpul descuamării piciorului”. Metoda sa de conectare a bontului de susținere în timpul amputării piciorului inferior în detrimentul calcaneului este cunoscută sub numele de operația lui Pirogov (vezi amputarea lui Pirogov); a servit drept imbold pentru dezvoltarea altor operatii osteoplazice. Accesul extraperitoneal la artera iliacă externă (1833) și treimea inferioară a ureterului propus de N.I.Pirogov a primit o largă aplicație practică și a fost numit după el.

Rolul excepțional al lui N.I. Pirogov în dezvoltarea problemei ameliorării durerii. Anestezia (vezi) a fost propusă în 1846, iar chiar în anul următor, N.I. Pirogov a efectuat teste experimentale și ample ale proprietăților analgezice ale vaporilor de eter. El a studiat efectul lor în experimente pe animale (cu diferite metode de administrare - inhalatorie, rectală, intravasculară, intratraheală, subarahnoidiană), precum și asupra voluntarilor, inclusiv el însuși. A fost unul dintre primii din Rusia (14 februarie 1847) care a efectuat o operație sub anestezie eterica (extirparea glandei mamare pentru cancer), care a durat doar 2,5 minute; în aceeași lună (pentru prima dată în lume) a efectuat o operație sub anestezie rectală cu eter, pentru care a fost proiectat un aparat special. El a rezumat rezultatele a 50 de intervenții chirurgicale efectuate în spitale din Sankt Petersburg, Moscova și Kiev în rapoarte, comunicări orale și scrise (inclusiv în Asociația Medicilor din Sankt Petersburg și Consiliul Medical al Ministerului Afacerilor Interne, în Sankt Petersburg și Academiile de Științe din Paris) și lucrarea monografică „Observații asupra efectului vaporilor eterei ca analgezic în operațiile chirurgicale” (1847), care au avut o mare importanță în promovarea noii metode în Rusia și introducerea anesteziei în clinica. practică. În iulie-august 1847, N.I.Pirogov, trimis la teatrul de operațiuni militare caucazian, a folosit pentru prima dată anestezia eterica în condițiile trupelor active (în timpul asediului satului fortificat Salta). Rezultatul a fost fără precedent în istoria războaielor: operațiunile au avut loc fără gemetele și strigătele răniților. În „Report on a trip to the Caucaus” (1849), N. I. Pirogov scria: „Posibilitatea de a difuza pe câmpul de luptă a fost indiscutabil dovedită... Cel mai reconfortant rezultat al difuzării a fost că operațiunile pe care le-am efectuat în prezența altor răniții nu erau deloc înspăimântători, ci, dimpotrivă, îi linișteau despre propria lor soartă.”

Activitățile lui N. I. Pirogov au jucat un rol remarcabil în istoria asepsiei și antisepticelor, care, împreună cu anestezia, au determinat succesul intervenției chirurgicale în ultimul sfert al secolului al XIX-lea. Încă înainte de publicarea lucrărilor lui L. Pasteur și J. Lister, în prelegerile sale pe tema chirurgiei, N. I. Pirogov a exprimat o presupunere strălucitoare că supurația rănilor depinde de agenții patogeni vii („miasma spitalului”): „Miasma, în timp ce infectează, ea însăși și este reprodusă de organismul infectat. Miasma nu este, ca otrava, un agregat pasiv de particule active chimic; este organic, capabil să se dezvolte și să se reînnoiască.” Din această poziție teoretică, a tras concluzii practice: a alocat secții speciale în clinica sa pentru cei infectați cu „miasma spitalicească”; a cerut „să se separe complet întregul personal al secției de gangrenoză - medici, asistente, paramedici și însoțitori, să le ofere pansamente speciale față de alte secții (scame, bandaje, cârpe) și instrumentar chirurgical special”; i-a recomandat doctorului „secției miasmice și gangrenoase să acorde o atenție deosebită ținutei și mâinilor sale”. Referitor la pansarea rănilor cu scame, el a scris: „Îți poți imagina cum trebuie să arate această scame la microscop! Câte ouă, ciuperci și diverși spori sunt în el? Cât de ușor devine un mijloc de transmitere a infecțiilor!” N.I. Pirogov a efectuat în mod constant un tratament anti-putrefactiv al rănilor, folosind tinctură de iod, soluții de azotat de argint etc., subliniind importanța gigaoctetului. măsuri în tratamentul răniţilor şi bolnavilor.

N.I. Pirogov a fost un campion al medicinei preventive. El deține celebrele cuvinte care au devenit deviza medicinei ruse: „Cred în igienă. Aici se află adevăratul progres al științei noastre. Viitorul aparține medicinei preventive.”

În 1870, într-o revizuire a „Procedurilor Comisiei medicale permanente a Zemstvo-ului provincial Poltava”, N.I. Pirogov a sfătuit zemstvo-ul să acorde o atenție specială îngrijirii medicale. organizatii pentru educatie igienica si sanitara. secțiuni ale activității sale și, de asemenea, să nu piardă din vedere problema alimentară în activitățile practice.

Reputația lui N. I. Pirogov ca chirurg practic era la fel de înaltă ca și reputația sa de om de știință. Chiar și în perioada Dorpat, operațiunile sale au uimit prin îndrăzneala planului său și prin priceperea execuției. La acel moment, operațiile se făceau fără anestezie, așa că s-a încercat să le efectueze cât mai repede posibil. Îndepărtarea glandei mamare sau a pietrei din vezică, de exemplu, N.I. Pirogov, efectuată în 1,5-3 minute. În timpul războiului Crimeei, la stația principală de pansament din Sevastopol, la 4 martie 1855, a efectuat 10 amputații în mai puțin de 2 ore. Autoritatea medicală internațională a lui N. I. Pirogov este evidențiată, în special, de invitația sa la un examen consultativ către cancelarul german O. Bismarck (1859) și eroul național al Italiei G. Garibaldi (1862).

Lucrările lui N. I. Pirogov privind problemele imobilizării și șocului au avut o importanță deosebită nu numai pentru chirurgia militară de câmp, ci și pentru pene și medicină în general. În 1847, la teatrul de operațiuni militare caucazian, a fost primul în practica militară de teren care a folosit un bandaj fix de amidon pentru fracturile complexe ale membrelor. În timpul Războiului Crimeei, a aplicat și o turnare în ipsos pentru prima dată pe câmp (1854) (vezi tehnica tencuielii). N. I. Pirogov oferă o descriere detaliată a patogenezei, o descriere a metodelor de prevenire și tratare a șocului; Pena pe care a descris-o, tabloul șocului, este clasică și continuă să apară în manuale și manuale de chirurgie. El a descris, de asemenea, comoția cerebrală, umflarea țesuturilor gazoase și a identificat „consumul rănilor” ca o formă specială de patologie, cunoscută acum sub numele de „epuizare a plăgii”.

O trăsătură caracteristică a lui N. I. Pirogov - medic și profesor - a fost autocritica extremă. Chiar la începutul carierei sale de profesor, a publicat o lucrare în două volume „Analele clinicii chirurgicale Dorpat” (1837-1839), în care abordarea critică a propriei lucrări și analiza greșelilor sale sunt considerate ca fiind cele mai importante. condiție pentru dezvoltarea cu succes a științei medicale. știință și practică. În prefața volumului I al Analelor, el scria: „Consider datoria sacră a unui profesor conștiincios să-și facă publice imediat greșelile și consecințele lor pentru a-i avertiza și a-i edifica pe alții, chiar mai puțin experimentați, împotriva unor erori similare. ” I. Pavlov a numit publicarea „Analelor” prima sa ispravă profesorală: „... într-un anumit sens, o publicație fără precedent. O astfel de critică nemiloasă și sinceră la adresa propriei persoane și a activităților cuiva nu se găsește nicăieri în literatura medicală. Și acesta este un merit imens!” În 1854, Military Medical Journal a publicat un articol de N. I. Pirogov, „Despre dificultățile de a recunoaște bolile chirurgicale și despre fericirea în chirurgie”, bazat pe analiza lui Ch. arr. propriile erori medicale. Această abordare a autocriticii ca armă eficientă în lupta pentru știința autentică este caracteristică lui N. I. Pirogov în toate perioadele diverselor sale activități.

N.I. Pirogov, profesorul, s-a remarcat printr-o dorință constantă pentru o mai mare claritate a materialului prezentat (de exemplu, demonstrații extinse la prelegeri), căutarea unor noi metode de predare a anatomiei și chirurgiei, efectuarea de pene, runde. Meritul său important în domeniul medicinei. educația este inițiativa de a deschide clinici spitalicești pentru studenții din anul 5. El a fost primul care a justificat necesitatea creării unor astfel de clinici și a formulat sarcinile cu care se confruntă. Într-un proiect privind înființarea clinicilor spitalicești în Rusia (1840), el scria: „Nimic nu poate contribui mai mult la diseminarea informațiilor medicale și mai ales chirurgicale în rândul studenților decât direcția aplicată în predare... Predarea clinică... are o un scop complet diferit de predarea practică în spitalele mari și unul nu este suficient pentru educația completă a unui medic practic..., un profesor de medicină practică, spital, în timpul vizitelor sale, îndreaptă atenția ascultătorilor către o întreagă masă de dureri identice. cazuri, în timp ce își arată nuanțele individuale; ...prelegerile sale constau într-o trecere în revistă a celor mai importante cazuri, comparații ale acestora etc.; el are în mâinile sale mijloacele de a avansa știința.” În 1841, la Academia Medical-chirurgicală din Sankt Petersburg a început să funcționeze o clinică chirurgicală spitalicească, iar în 1842, prima clinică terapeutică spitalicească. În 1846, clinicile spitalicești au fost deschise la Universitatea din Moscova, apoi la Universitățile Kazan, Dorpat și Kiev, odată cu introducerea concomitentă a celui de-al 5-lea an de studii pentru studenții la medicină. f-comr. Așa s-a realizat o reformă importantă a învățământului superior medical. educație, care a contribuit la îmbunătățirea pregătirii medicilor domestici.

Discursurile lui N. I. Pirogov pe probleme de educație și educație au avut o mare rezonanță publică; articolul său „Questions of Life”, publicat în 1856 în „Sea Collection”, a primit o evaluare pozitivă de la N. G. Chernyshevsky și N. A. Dobrolyubov. Din același an au început activitățile N.N. Pirogov în domeniul educației, care a fost marcat de o luptă constantă împotriva ignoranței și stagnării în știință și educație, împotriva patronajului și mită. N.I. Pirogov a căutat să răspândească cunoștințele în rândul oamenilor, a cerut așa-numitul. autonomia cizmelor înalte de blană, a fost un susținător al competițiilor care oferă locuri pentru candidați mai capabili și cunoscători. El a apărat drepturi egale la educație pentru toate naționalitățile, mari și mici, și pentru toate clasele, s-a străduit pentru implementarea învățământului primar universal și a fost organizatorul școlilor publice duminicale din Kiev. În ceea ce privește relația dintre „științific” și „educațional” în învățământul superior, el a fost un oponent hotărât al opiniei că cizmele înalte de blană ar trebui să predea, iar Academia de Științe ar trebui să „mete știința înainte” și a susținut: „ Este imposibil să separăm educația de cea științifică la universitate. Dar științificul, chiar și fără educațional, tot strălucește și încălzește. Iar educaționalul fără științific - oricât de... ademenitor ar fi aspectul său - doar strălucește.” În evaluarea meritelor șefului de catedre, el a preferat abilitățile științifice decât pedagogice și a fost profund convins că știința este condusă de metodă. „Chiar dacă profesorul este prost”, a scris N. I. Pirogov, „și predă prin exemplu, în practică, metoda reală de studiu a materiei - pentru știință și pentru cei care vor să facă știință, este mai valoroasă decât cel mai elocvent vorbitor. ...” A. I. Herzen l-a numit pe N. I. Pirogov una dintre cele mai proeminente figuri din Rusia, care, în opinia sa, a adus mari beneficii Patriei nu numai ca „primul operator”, ci și ca administrator al districtelor educaționale. .

N.I. Pirogov este numit pe bună dreptate „părintele chirurgiei ruse” - activitățile sale au determinat apariția chirurgiei interne în fruntea medicinei mondiale. știință (vezi Medicină). Lucrările sale de anatomie topografică, despre problemele ameliorării durerii, imobilizării, grefei osoase, șocului, rănilor și complicațiilor plăgii, despre organizarea chirurgiei militare de câmp și a serviciului medical militar în general sunt clasice și fundamentale. Școala sa științifică nu se limitează la studenții săi imediati: în esență toți chirurgii ruși de top din a doua jumătate a secolului al XIX-lea. a dezvoltat direcția anatomică și fiziologică în chirurgie pe baza prevederilor și metodelor elaborate de N. I. Pirogov. Inițiativa sa de a atrage femeile pentru îngrijirea răniților, adică în organizarea Institutului Surorilor de Caritate, a jucat un rol important în atragerea femeilor către medicină și a contribuit, după cum a recunoscut A. Dunant, la crearea Crucii Roșii Internaționale.

În mai 1881, la Moscova a fost sărbătorită solemn 50 de ani de la activitățile versatile ale lui N. I. Pirogov; i s-a acordat titlul de cetățean de onoare al Moscovei. După moartea sa, Societatea Medicilor Ruși a fost fondată în memoria lui N.I. Pirogov, care a convocat în mod regulat congrese Pirogov (vezi). În 1897, la Moscova, în fața clădirii clinicii chirurgicale de pe strada Tsaritsynskaya (din 1919, Bolshaya Pirogovskaya), folosind fonduri strânse prin abonament, a fost ridicat un monument lui N. I. Pirogov (sculptorul V. O. Sherwood); în Galeria de Stat Tretiakov se află un portret al lui de I. E. Repin (1881). Prin decizia guvernului sovietic, în 1947, în satul Pirogovo (fostă Vișnia), unde s-a păstrat cripta cu corpul îmbălsămat al marii figuri a științei ruse, a fost deschis un muzeu memorial. Din 1954, Prezidiul Academiei de Științe Medicale a URSS și consiliul de administrație al Societății de Chirurgi All-Union au ținut lecturi anuale Pirogov. Închinat Sf. N.I. Pirogov. 3 mii de cărți și articole în presa internă și străină. Societatea de chirurgie din Leningrad (fostă rusă), institutele medicale 2 din Moscova și Odesa poartă numele lui N.I. Pirogov. Lucrările sale pe probleme de medicină generală și militară, educație și educație continuă să atragă atenția oamenilor de știință, medicilor și profesorilor.

Muzeul este situat în moșia Vyshnya (în prezent în orașul Vinnitsa), unde N.I. Pirogov s-a stabilit în 1861 și a trăit, cu întreruperi, ultimii 20 de ani din viață. Pe lângă moșia cu clădire rezidențială și farmacie, complexul muzeal include un mormânt în care se odihnește trupul îmbălsămat al lui N. I. Pirogov.

Propunerea de a crea un muzeu în moșia Vishnya a fost prezentată pentru prima dată la începutul anilor 20. Societatea Științifică a Medicilor din Vinnitsa. Această propunere a găsit sprijin și dezvoltare la reuniunea ceremonială a Societății de Chirurgie Pirogov (6 decembrie 1926), precum și la I (1926) și II (1928) Congresele Chirurgilor din întreaga Ucraina în discursurile lui N. M. Volkovich, I. I. Grekov, N.K. Lysenkova. În 1939-1940 în legătură cu împlinirea a 135 de ani de la nașterea lui N.I.Pirogov, Comisarul Poporului pentru Sănătate al RSS Ucrainei și miere. Publicul a ridicat din nou problema creării unui complex memorial în moșia Pirogov. Trebuia să efectueze lucrarea principală în vara anului 1941. Cu toate acestea, implementarea planului elaborat a fost împiedicată de război.

Organizarea muzeului a început la scurt timp după eliberarea Ucrainei de sub invadatorii naziști (octombrie 1944) în conformitate cu decizia Consiliului Comisarilor Poporului din URSS de a crea un muzeu în moșia lui N. I. Pirogov și de a lua măsuri pentru conservarea rămășițele sale. Un mare credit pentru organizarea muzeului îi revine academicianului Academiei de Științe Medicale a URSS E.I. Smirnov, la acea vreme șeful Direcției Principale Sanitare Militare a Armatei Roșii.

Invadatorii au provocat mari pagube moșiei și mormântului. Sicriul cu cadavrul omului de știință era pe cale de distrugere. Comisia numită în mai 1945, formată din profesorii A. N. Maksimenkov, R. D. Sinelnikov, M. K. Dahl, M. S. Spirov, G. L. Derman și alții, a reușit să încetinească procesul de degradare a țesuturilor și să restabilească aspectul lui N.I. Pirogov. Totodată, la moșie s-au efectuat lucrări de reparații și restaurare. Dezvoltarea expozițiilor a fost întreprinsă de Muzeul Medical Militar din Leningrad (vezi). Pe 9 septembrie 1947 a avut loc marea deschidere a muzeului.

Colecția de exponate muzeale reflectă activitățile medicale, științifice, pedagogice și sociale ale lui N. I. Pirogov. Muzeul expune lucrările omului de știință, obiecte memoriale, documente scrise de mână, preparate anatomice, instrumente chirurgicale, echipamente farmaceutice, rețete, fotografii, picturi și sculpturi. Numărul exponatelor depășește 15 mii. Biblioteca muzeului conține câteva mii de cărți și reviste. În grădina și parcul moșiei s-au păstrat arbori plantați de N. I. Pirogov.

În ultimii ani, o echipă de oameni de știință și practicieni formată din S. S. Debov, V. V. Kupriyanov, A. P. Avtsyn, M. R. Sapin, K. I. Kulchitsky, Yu. I. Denisov-Nikolsky, L. D. Zherebtsov, V.D. Bilyk, S.A. Markovsky, G.S. Markovsky, S.A. a făcut lucrări de restaurare în mormânt și a reimbalsat trupul lui N.I. Pirogov. Pentru restaurarea muzeului-moșie a lui N. I. Pirogov și utilizarea sa pentru propaganda pe scară largă a realizărilor științei medicale interne și a practicii asistenței medicale sovietice, un grup de oameni de știință și lucrători ai muzeului a primit Premiul de Stat al RSS Ucrainei (1983) .

Muzeul este baza științifică și educațională a Institutului Medical din Vinnitsa care poartă numele. N.I. Pirogova. Peste 300 de mii de oameni văd expozițiile muzeului în fiecare an.

eseuri: Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium? Dorpati, 1832; Observații practice și fiziologice privind efectul vaporilor de eter asupra organismului animal, Sankt Petersburg, 1847; Raport despre o călătorie în Caucaz, Sankt Petersburg, 1849; Afaceri medicale militare, Sankt Petersburg, 1879; Opere, vol. 1-2, Sankt Petersburg, 1887; Opere colectate, vol. 1-8, M., 1957-1962.

Bibliografie: Georgievsky A. S. Nikolai Ivanovich Pirogov și „Medicina militară”, JT., 1979; G e s e l e-v şi h A. M. Cronica vieţii lui N. I. Pirogov (1810-1881), M., 1976; Geselev și A. M. și Smirnov E. I. Nikolai Ivanovici Pirogov, M., 1960; Maksimenkov A. N. Nikolai Ivanovici Pirogov, Leningrad, 1961; Smirnov E.I. Semnificația modernă a principalelor prevederi ale lui N.I. Pirogov în chirurgia militară de teren, Vestn, hir., t. 83, nr. 8, p. 3, 1959.

Muzeul-Moșie a lui N. I. Pirogov- Bolyarsky N. N. N. I. Pirogov în moșia „Cherry” din districtul Vinnitsa, provincia Podolsk, Nou. hir. arh., vol. 15, carte. eu, p. 3, 1928; Kulchitsky K.I., Klantsa P.A. și Sobchuk G.S.N.I. Pirogov în moșia Cherry, Kiev, 1981; Sobchuk G. S. și Klantsa P. A. Muzeul-Moșie a lui N. I. Pirogov, Odesa, 1986; Sobchuk G. S., Kirilenko A. V. și Klanza P. A. Monumentul recunoștinței naționale, Ortop. și traumat., nr. 10, p. 60, 1985; Sobchuk G. S., Markovsky S. A. și Klantsa P. A. Despre istoria muzeului-moșie a lui N. I. Pirogov, Sov. sănătate, Jsft 3, p. 57, 1986.

E. I. Smirnov, G. S. Sobchuk (muzeu), P. A. Klantsa (muzeu).

Pirogov, Nikolai Ivanovici

(1810-1881) - unul dintre cei mai mari medici și profesori ai timpului nostru. secolului și până astăzi cea mai remarcabilă autoritate în chirurgia militară. P. s-a născut la Moscova, a primit studiile primare acasă, apoi a studiat la internatul privat Kryazhev („Școala internă Svoekoshtnoe pentru copii cu titlu nobiliar”). Exemplar introductiv la Universitate a supraviețuit vârstei de 14 ani (deși nu era permisă admiterea la studenți a persoanelor sub 16 ani) și s-a înscris la Facultatea de Medicină. La Universitate a fost foarte influențat de prof. Mudrov cu sfatul său de a studia anatomia patologică și de a efectua autopsii. După absolvirea facultății, P. a fost înscris într-un cont guvernamental deschis în 1822 la Universitatea din Dorpat. un institut „din douăzeci de ruși naturali” destinat să ocupe catedre de profesor în 4 universități rusești. Aici a devenit foarte apropiat de „foarte talentat” prof. chirurgie Moyer și a început studiile practice în anatomie și chirurgie. P. a fost unul dintre primii din Europa care a experimentat sistematic pe scară largă, încercând să rezolve problemele chirurgiei clinice prin experimente pe animale. În 1831, după ce a promovat examenul de doctor în medicină, în 1832 și-a susținut teza, alegând tema ligaturii aortei abdominale („Num vinctura aortae abdom. in aneurism. inguinali adhibitu facile actutum sit remedium”; cam la fel în rusă și germană). În 1833, fiind remarcabil pregătit în anatomie și chirurgie, a fost trimis în străinătate pe seama guvernului, unde a lucrat la Berlin cu prof. Schlemm, Rust, Graefe, Dieffenbach și Jugken, și mai ales Langenbeck, cele mai mari autorități germane ale timpului său. În 1835 s-a întors în Rusia și aici a aflat că secția de chirurgie promisă la Moscova a fost înlocuită de prietenul său de la Institutul Dorpat, Inozemtsov. În 1836, la propunerea lui Moeir, prof. de Chirurgie a Universității din Dorpat. Înainte de a fi confirmat în funcție, P., pe când se afla în Sankt Petersburg, a ținut prelegeri private despre chirurgie în limba germană timp de 6 săptămâni la Spitalul Obukhov decedat, care a atras toți medicii remarcabili din Sankt Petersburg și a efectuat câteva sute de operații care i-au uimit pe operator cu priceperea lui. La revenirea la Dorpat, a devenit în scurt timp unul dintre cei mai îndrăgiți prof. Dedicarea univ. zilnic la ora 8, gestionând mai multe clinici și clinici, cu toate acestea, la scurt timp a făcut-o public pe ea. limba celebrele sale, cunoscute pe scară largă „Analele clinicii chirurgicale”. În 1838, P. a fost trimis la Paris, unde i-a întâlnit pe luminarii chirurgiei franceze: Velpeau, Roux, Lisfranc și Amousse. În fiecare an în timpul șederii sale la Dorpat P. a întreprins excursii chirurgicale la Riga, Revel și alte orașe ale regiunii baltice, atrăgând mereu un număr imens de pacienți, mai ales că, la inițiativa medicilor locali, pastorii din sate anunțau public sosirea unui chirurg Dorpat. În anii 1837-1889, P. a publicat pe ea celebra „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și fasciei”. şi lat. limba (pentru acest eseu a fost distins cu Premiul Demidov de către Academia de Științe) și o monografie despre secțiunea tendonului lui Ahile. În 1841 P. a fost transferat la Sankt Petersburg. Medic chirurg academie prof. Spitalul de Chirurgie și Anatomie Aplicată și a fost numit în fruntea întregii secții de chirurgie a spitalului. Sub el, clinica chirurgicală a devenit cea mai înaltă școală de învățământ chirurgical rusesc, care a fost facilitată, pe lângă înalta autoritate, de extraordinarul dar de predare al lui P. și de tehnica incomparabilă în efectuarea operațiilor, precum și de cantitatea și varietatea enormă a materialului clinic. . În același mod, el a ridicat predarea anatomiei prin dispozitiv la înălțimi extraordinare la sugestia lui și a Prof. Baer și Seydlitz de la un institut special de anatomie, primul director al căruia a fost numit și l-a invitat pe celebrul Gruber să-i fie asistent. În timpul profesorului său de 14 ani la Sankt Petersburg, P. a efectuat aproximativ 12.000 de autopsii cu protocoale detaliate pentru fiecare dintre ele și a început cercetări experimentale asupra anesteziei eterice în timpul operațiilor, care, datorită lui, s-au răspândit în curând în Rusia. În 1847 a plecat în Caucaz, unde războiul era în plină desfășurare. Aici s-a familiarizat pentru prima dată în practică cu chirurgia militară de teren și problemele medicinei de câmp militar. administraţii în care autoritatea sa este încă de neatins. La întoarcerea la Sankt Petersburg în 1848, s-a dedicat studiului holerei, a deschis multe cadavre ale holerei și le-a publicat în rusă și franceză. în limbi străine, un eseu cu un atlas „Anatomia patologică a holerei asiatice”. Dintre lucrările științifice din timpul șederii sale de 14 ani la Sankt Petersburg, cele mai importante: „Curs de anatomie aplicată a corpului uman”, „Imagini anatomice ale aspectului exterior și poziției organelor conținute în cele trei cavități principale ale omului. corp” și mai ales renumita sa „Anatomia topografică din tăieturi prin cadavre înghețate”, „Chirurgie clinică” (care descrie operația sa „Pirogov” la picior, gips). În 1854, odată cu izbucnirea ostilităților, P. pleacă la Sevastopol în fruntea unui detașament al comunității de surori ale milei Sfintei Cruci. Devotandu-se cauzei ajutorării bolnavilor și răniților, dedicându-le zile și nopți întregi timp de 10 luni, el nu a putut, în același timp, să nu vadă toată înapoierea socială și științifică a societății ruse, dominația larg răspândită a prădării, și cele mai scandaloase abuzuri. În 1870, P. a fost invitat de către direcția principală a Crucii Roșii să inspecteze instituțiile militare sanitare de la teatrul războiului franco-prusac. Călătoria sa prin spitalele și clinicile germane a fost un triumf solemn pentru P., deoarece în toate sferele oficiale și medicale a primit cea mai onorabilă și călduroasă primire. Opiniile pe care le-a conturat în „Principiile chirurgiei militare pe teren” s-au răspândit universal. Deci, de exemplu, ghipsul lui a fost de mare folos; producerea de rezecții (vezi) sub formă de păstrare a masei cât mai mari de părți intacte a înlocuit amputațiile; planul său de împrăștiere a bolnavilor a fost aplicat de germani pe cea mai largă scară; părerile sale despre plasarea bolnavilor și răniților nu în spitale mari, ci în corturi, barăci etc., au fost puse în aplicare. În același mod, a fost introdusă sortarea răniților la stația de pansament, pe care o recomandase înapoi la Sevastopol. Rezultatul călătoriei sale a fost „Raportul privind o vizită la instituțiile militare de sănătate din Germania, Lorena și Alsacia în 1870”, în rusă și germană. limbi. În 1877, P. a fost trimis la teatrul turc de operațiuni militare, unde, la inspectarea infirmerielor, cazărmilor, camerelor pentru bolnavi în case particulare și în corturi și corturi de tabără, a acordat atenție terenului, amplasamentului, designului și dotărilor spațiile, la hrana bolnavilor și răniților, metodele de tratament, transport și evacuare, iar rezultatele observațiilor sale au fost conturate în lucrarea clasică „Medicina militară și asistență privată la teatrul de război în Bulgaria și în spatele armata activă în 1877-78”. Principiile de bază ale lui P. sunt că războiul este o epidemie traumatică și, prin urmare, măsurile ar trebui să fie aceleași ca în cazul epidemiei; O administrație bine organizată este de o importanță primordială în chestiunile sanitare militare; Scopul principal al activităților chirurgicale și administrative în teatrul de război nu este operațiile urgente, ci îngrijirea organizată corespunzător pentru răniți și tratamentul conservator. Răul principal este înghesuirea dezordonată a răniților la stația de pansament, care provoacă un prejudiciu ireparabil; Prin urmare, este necesar în primul rând să sortăm răniții și să ne străduim să îi împrăștiem cât mai repede posibil. În 1881, la Moscova a fost sărbătorită cea de-a cincizecea aniversare a activității medicale a lui P., în același timp a observat un cancer târâtor al mucoasei bucale, iar în noiembrie același an a murit. Medicii ruși au onorat memoria celui mai mare reprezentant al lor prin înființarea unei societăți chirurgicale, organizarea periodică a „Congreselor Pirogov” (vezi Congresele medicale), deschiderea unui muzeu care poartă numele lui și ridicarea unui monument la Moscova. Într-adevăr, P. ocupă un loc excepțional în istoria medicinei ruse ca profesor și clinician. A creat o școală de chirurgie, a dezvoltat o direcție strict științifică și rațională în studiul chirurgiei, bazându-se pe anatomie și chirurgia experimentală. În străinătate, numele său a fost foarte popular nu numai în rândul medicilor, ci și în rândul publicului. Se știe că în 1862, când cei mai buni chirurgi europeni nu puteau stabili locația glonțului în corpul lui Garibaldi, rănit la Aspromonte, a fost invitat P., care nu numai că l-a îndepărtat, dar a adus și tratamentul faimosului. italiană la un final de succes. Pe lângă lucrările enumerate, merită o mare atenție și următoarele: „Despre chirurgia plastică în general și despre rinoplastie în special” („Jurnalul medical militar”, 1836); „Ueber die Vornrtheile d. Publikums gegen d. Chirurgie” (Dorpt, 1836); „Neue Methode d. Einführung d. Aether-Dämpfe zum Behufe d. Chirurg. Operationen” („Bull. phys. matem. d. Pacad. d. Scienc.”, vol. VI; la fel în franceză și rusă) ; a scris o serie de articole despre eterizare; "Rapport medic. d"un voyage au Caucase contenant la statist. d. amputații, d. recherches exp. sur les blessures d"arme à feu" etc. (SPb., 1849; la fel în rusă); o serie întreagă de ediții ale prelegerilor sale clinice: „Klinische Chirurgie” (Lpts., 1854); „Schiță istorică a activităților comunității Înălțarea Sfintei Cruci a surorilor milei din statul Crimeea și provincia Herson”. („Colecția Marea”, 1857; aceeași în germană, B., 1856), etc. Pentru o listă completă a operelor sale literare, vezi Zmeev („Doctori-Scriitori”). Literatura despre P. este foarte mare; ea cuprinde nu numai caracteristicile acestei personalități, ci și amintirile numeroșilor săi studenți și oameni care l-au întâlnit într-unul sau altul domeniu de activitate profesională.

T.M.G.

Ca persoană publică, P. aparține glorioasei galaxii a angajaților lui Alexandru al II-lea în primii ani ai domniei sale. Apariția în „Colecția Mării” (vezi) a articolului lui P. „Întrebări de viață”, dedicat în special educației, a stârnit discuții vii în societate și în sferele superioare și a dus la numirea lui P. în funcția de mandatar. mai întâi Odesa, apoi districtul educațional Kiev. În această poziție, P. s-a remarcat nu numai prin toleranță religioasă completă, ci și-a pasat de un tratament corect și de respect pentru toate naționalitățile care făceau parte din ambele districte (vezi articolul său „Talmud-Torah”, Odesa, 1858). În 1861, P. a trebuit să părăsească postul de curator; i s-a încredințat supravegherea tinerilor oameni de știință trimiși în străinătate sub conducerea lui A.V. Golovnin pentru pregătirea posturilor de profesor. Odată cu asumarea funcției de ministru al Învățământului Public, dl. D. A. Tolstoi P. a părăsit predarea și s-a stabilit pe moșia sa Vishnya, provincia Podolsk, unde a murit. Ca profesor, P. este un campion al educației umanitare generale, necesar oricărei persoane; școala, în opinia sa, ar trebui să vadă elevul în primul rând ca pe o persoană și, prin urmare, să nu apeleze la măsuri care îi insultă demnitatea (tijele etc.). Reprezentant de seamă al științei, om cu nume european, P. a prezentat cunoașterea ca element nu numai educativ, ci și educațional. Pe anumite probleme de practică pedagogică, P. a reușit să exprime și multe idei umane. Spre sfârșitul vieții, P. era ocupat cu jurnalul său, publicat la scurt timp după moartea sa sub titlul: „Întrebări de viață; Jurnalul unui bătrân doctor”. Aici cititorul se confruntă cu imaginea unei persoane foarte dezvoltate și educate care consideră că este o lașitate să ocolească așa-zisul. al naibii de întrebări. Jurnalul lui P. nu este un tratat filozofic, ci o serie de însemnări ale unui om gânditor, care constituie însă una dintre cele mai edificatoare lucrări ale minții rusești. Credința într-o ființă supremă ca sursă a vieții, în mintea universală răspândită peste tot, nu contrazice, în ochii lui P., credințele științifice. Universul i se pare rezonabil, activitatea forțelor sale este semnificativă și intenționată, umană eu- nu un produs al elementelor chimice și histologice, ci personificarea minții generale universale. Manifestarea constantă a gândirii lumii în univers este cu atât mai imuabilă pentru P., cu cât tot ce apare în mintea noastră, tot ce a inventat de el există deja în gândirea lumii. Jurnalul și scrierile pedagogice ale lui P. au fost publicate la Sankt Petersburg. în 1887. Vezi Malis, „P., his life and his science and social activities” (Sankt. Petersburg, 1893, „Biographical library.” Lavlenkov); D. Dobrosmyslov, „Filosofia lui P. după jurnalul său” („Credință și rațiune”, 1893, nr. 6, 7-9); N. Pyaskovsky, „P. ca psiholog, filozof și teolog” („Întrebări de filosofie”, 1893, cartea 16); I. Bertenson, „Despre viziunea morală asupra lumii a lui P.”. („Antichitatea Rusă”, 1885, 1); Stoyunin, „Sarcinile pedagogice ale lui P”. („Ist. Vestn.”, 1885, 4 și 5, iar în „Opere pedagogice” de Stoyunin, Sankt Petersburg, 1892); Artă. Ushinsky în „J. M. N. Pr.” (1862); P. Kapterev, „Eseuri despre istoria pedagogiei ruse” („Colecția pedagogică”, 1887, 11, și „Educație și formare”, 1897); Tikhonravov, "Nick. Iv. Pirogov la Universitatea din Moscova. 1824-28" (M., 1881).

(Brockhaus)

Pirogov, Nikolai Ivanovici

(1810-1881) - celebru chirurg și anatomist, profesor, administrator și persoană publică; Creştin. În 1856, P. a fost numit administrator al districtului educațional Odessa; În acest post (până în 1858), și apoi în aceeași poziție la Kiev (1858-61), P. s-a dovedit a fi un adevărat „misionar” al educației. Deși P. a declarat odată că unii dintre mentorii săi erau evrei, iar mulți evrei erau buni tovarăși și studenți excelenți ai lui, se poate presupune că era puțin familiarizat cu viața evreiască din Rusia. În sud, apoi în sud-vest, P. a dat față în față cu așa-zisa chestiune evreiască și a devenit un apărător energic al poporului evreu. În acest caz, a fost, de asemenea, important ca P. să facă cunoștință cu cercurile largi ale societății evreiești din Odesa, care era atunci centrul cultural al evreilor din Rusia de Sud și unde predomina inteligența evreiască, care a adoptat cultura germană, atât de asemănătoare cu P. însuși.Deja 4 luni mai târziu după sosirea la Odesa, P. a trimis (4 februarie 1857) ministrului educației publice „un memoriu privind educația evreilor”. Într-o scrisoare de transmitere către ea, P. a raportat că „prezentându-și părerile asupra unui subiect atât de important în ochii lui și atât de strâns legat de binele întregului trib”, el „a făcut din aceasta o regulă, fără a fi deloc jenat de opiniile și deciziile predominante, să-și exprime direct și sincer, din datoria de conștiință și de serviciu, convingerile sale interioare”, că a strâns opinii, comparate, „supunând analizei critice judecățile experților și a încercat, cu posibilă imparțialitate, să prezinte starea educației evreiești în forma sa actuală”. P. se pronunță în nota pentru introducerea educației universale, avertizează împotriva folosirii măsurilor coercitive în educație și sfătuind prudență în ceea ce privește opiniile religioase ale poporului evreu. Vorbind despre abilitățile mentale bine dezvoltate în mod natural ale evreilor, P. asigură guvernul că, dacă conduce afacerile cu înțelepciune, nu va întâmpina opoziție față de eforturile sale educaționale în rândul poporului evreu. P. a recomandat cu căldură crearea unui cadru de profesori cu experiență, vorbind împotriva numirii îngrijitorilor creștini la conducerea școlilor evreiești. P. cerea drepturi egale pentru profesorii evrei cu creștinii, reducerea costului manualelor, înființarea de internate pentru elevii săraci și distribuirea și încurajarea școlilor private de fete evreiești; totodată, a subliniat legătura benefică a școlii evreiești cu familia și societatea. Dovedind lipsa de temei a acuzațiilor poporului evreu de sustragere a educației, P. s-a referit la faptul că „din cele mai vechi timpuri, evreii și-au făcut datoria sfântă să întrețină școli religioase pentru săracii lor coreligionari pe cheltuială publică în toate societățile evreiești. În acest fel au reușit să însușească cuvântul Dumnezeu tuturor claselor poporului evreu, motiv pentru care s-a răspândit din generație în generație de aproape 4000 de ani până în vremurile noastre.” Primul articol al lui P. despre problema evreiască: „Odessa Talmud-Torah” (Odessa Vestnik, 1858) a fost retipărit de multe reviste și ziare; în ea, mandatarul a subliniat faptul că „un evreu consideră că este cea mai sfântă datorie să-și învețe fiul să citească și să scrie, că, în conceptul de evreu, alfabetizarea și legea se contopesc într-un întreg inseparabil”. După ce a transformat Buletinul Odesa, care a devenit sub el un organ exemplar, P. a atras, printre altele, scriitori evrei să participe la ziar. În 1857, P. s-a adresat ministrului Educaţiei Publice cu o scrisoare în care susţinea petiţia lui O. Rabinovici (vezi) şi I. Tarnopol de a publica o revistă evreiască în rusă şi Zederbaum în ebraică. P. a salutat apariția primului organ ruso-evreiesc „Rassvet” și a ebraicului „Ha-Melits” cu scrisori către redactorii acestor publicații, declarând în ele că este mândru de asistența sa în implementarea acestor publicații. În același timp, a publicat o scrisoare în Dawn despre necesitatea răspândirii educației în rândul evreilor, invitând evreii inteligenți să stabilească o alianță în acest scop, fără a recurge însă la acțiuni violente împotriva adversarilor lor. În același timp, P. a încredințat societatea rusă obligația de a sprijini tinerii studenți evrei: „Unde este religia, unde este morala, unde este iluminarea, unde este modernitatea”, spunea Pirogov, „dacă intră acei evrei care cu curaj și abnegație. în lupta împotriva prejudecăților vechi nu vor întâlni pe cineva aici care să-i simpatizeze și să le dea o mână de ajutor?” Când s-a despărțit de societatea din Odessa, P. a făcut un „toast pentru sănătate” reprezentanților ideilor progresiste ale societății evreiești, care împărtășesc „concepția lui Humboldt că scopul umanității este să-și dezvolte forța interioară, la care ar trebui să depună eforturi comune. putere, nu stânjenită de diferențele triburilor și națiunilor”. Și trei ani mai târziu, luându-și rămas bun de la districtul de învățământ Kiev, P. a spus că nu consideră că atitudinea sa favorabilă față de poporul evreu este meritul său, deoarece vine din cerințele naturii sale și nu poate acționa împotriva lui însuși. . Explicându-și punctul de vedere asupra cauzei vrăjmașiei naționale, P. a respins motivul diferențelor de credințe religioase și a văzut cauza acestuia în structura de clasă a societății moderne; P. a spus că prejudecățile naționale sunt cel mai dezgustătoare pentru el. Și la sfârșitul vieții sale, în zilele suferințelor severe pe moarte, P. și-a amintit că „viziunea sa asupra chestiunii evreiești fusese de mult exprimată”, că „timpul și evenimentele moderne (1881) nu i-au schimbat convingerile”, că Conceptele medievale despre răul evreilor sunt susținute de „agitări antisemite organizate în mod artificial și periodic”. Nu numai în articole, discursuri și scrisori specific evreiești, ci și în articole pedagogice, în circulare pe raioanele de învățământ, P. a remarcat dorința evreilor de iluminare, preocuparea lor pentru școală, punându-și în valoare meritele în acest sens. Recunoscând necesitatea apropierii evreilor de popoarele din jur, P. era complet străin de tendințele asimilaționiste: s-a străduit să elimine izolarea maselor evreiești de cultura paneuropeană, dar a fost întotdeauna convins că „noi toți, indiferent ce națiunea căreia îi aparținem, pot deveni oameni adevărați prin educație.” , fiecare în mod diferit, după tipul înnăscut și idealul național al unei persoane, fără a înceta deloc să fie cetățean al patriei sale și exprimând și mai clar, prin creștere, aspecte frumoase ale naționalității sale.” Trăind pe moșia sa aproape pentru totdeauna în ultimii 15 ani, P. a oferit îngrijiri medicale gratuite populației sărace din jur, țăranilor și evreilor. Și așa cum soldații de la Sevastopol au țesut în jurul numelui său legende, care au fost răspândite mai târziu în toată țara, tot așa și pacienții evrei ai lui P. au răspândit faima minunatului medic în toată Palatul Așezării.

Miercuri: Jubileu. ed. op. P. (Kiev, 1910, 2 vol.), în special vol. I și cca. către el; N.I.P. despre educația evreiască (cu o introducere de S. Ya. Streich), Sankt Petersburg, 1907; Julius Hessen, Schimbarea curentelor sociale, colecția Experienced, vol. III; M. G. Morgulis, Questions of Jewish Life; P. S. Marek, Lupta a două educații; Ruv. Kulisher, Itogi (Kiev, 1896); Fomin, Materiale pentru studiul P. (Colectia jubiliara de gaze. Scoala si viata, Sankt Petersburg, 1910); A. I. Shingarev, N. I. P. și moștenirea sa - Congresele Pirogov, Jubileu. colecție, Sankt Petersburg, 1911. Această colecție conține cea mai completă biografie a lui P., scrisă de A. I. Shingarev.

S. Streich.

(Ebr. enc.)

Pirogov, Nikolai Ivanovici

(1810-1881) - celebru om de știință-chirurg, asistent medical principal. și persoană publică. fiul lui Chin-ka, P. 14 ani. a intrat în Moscova. universitate, 17 l. a absolvit-o ca medic si apoi 5 ani. a lucrat la Professorsk. institut la Dorptsk. universitate, după care, susținându-și disertația (1833), a fost invitat la această universitate ca profesor la catedra de chirurgie (1836). Din 1842 până în 1856 P. a fost profesor de chirurgie medicală. (mai târziu medic superior) al Academiei în secția spitalicească pe care a creat-o. chirurgie, chirurg şi patologică anatomie; la academie si ca doctor al secolului al II-lea-seca. spital (1842-1846) P. a avut de luptat cu atunci. medical ignoranta si cu multe motive egoiste. abuz medical si administrator. personalului, iar mintea lui aproape l-a declarat „încețos”, iar în presă („Albina de Nord”) F. Bulgarin l-a acuzat de plagiat și l-a numit cu dispreț doar un „tăietor agil”. Dar P. a ieșit învingător, a eliminat o serie de abuzuri și a reușit, în pofida multor. opoziție, instituții de la academie echipate destul de științific. cale (1846) anatomic. Institut, primul director al căruia a fost numit. În 1847, P. a primit titlul de academician și a fost numit Înalt. Din ordin, a fost trimis în armata activă din Caucaz pentru a oferi măsuri pentru înființarea forțelor militare. medicament pentru a ajuta răniții și pentru utilizare pe scară largă. scara de noi chirurgicale tehnici. 9 luni a petrecut în cele mai dificile. conditii, continuu munca, organizarea muncii de ajutorare a ranitilor si pe o perioada de 6 saptamani. În timpul asediului satului Salta, a efectuat personal până la 800 de operații, folosind pentru prima dată eterul pentru a anestezia pacienții operați. Întors la Sankt Petersburg, P., în loc să-și recunoască meritele și recunoștința, a fost întâmpinat cu strictețe. mustrare din partea armatei. Ministru Prince A.I.Chernyshev pentru nerespectarea codului vestimentar și numai datorită sprijinului iluminatului Vel. Carte Elena Pavlovna și-a putut continua cu succes munca sa utilă. serviciul în domeniul militar. salubrizare. În 1854 P., la propunerea lui Vel. Prinț, a preluat înființarea comunității de surori ale milei Sfintei Cruci întemeiată de ea, trimisă la Sevastopol. Aceasta este prima încercare din întreaga lume de a oferi servicii private. a oferit un ajutor strălucit în timpul războiului. rezultatele au servit ulterior drept bază pentru instituţiile de acest fel. Activitățile lui P. în Crimeea, întâmpinate cu o ostilitate extremă de către comandantul șef, Prince. A. S. Menshikov și asistenții săi medicali. parte, a fost foarte rodnic și i-a adus o Europă uriașă. anunta-ma imediat ce observa. chirurg; m. pr., în Crimeea P. și-a prezentat ghipsul, care a fost în curând adoptat de chirurgii din întreaga lume. La Sevastopol, P. a suferit o boală gravă. boala (tifoida), contractata in timpul indeplinirii atributiilor medicale. responsabilități. În memoriile sale, N.V. Berg desenează în mod viu obiecte grele. mediul în care a trebuit să lucreze P.: „Peste tot se aud gemete, țipete, înjurături inconștiente ale celor operați sub anestezie, podeaua este plină de sânge, iar în colțuri sunt căzi din care ies brațele și picioarele tăiate. ; iar printre toate acestea, P. gânditor și tăcut într-un pardesiu cenușiu de soldat deschis și purtând o șapcă, de sub care părul cărunt iese la tâmple - văzând și auzind totul, luând cuțitul chirurgical într-o mână obosită și făcând inspirat, tăieturi unice.” După Krymsk. războaie în „Mor. Sat”. părea celebru. Articolul lui P. „Întrebări despre viață și spirit” (1855), unde a vorbit cu pasiune. propovăduirea unui înalt pedagogic principiu - despre necesitatea de a pregăti un copil în primul rând ca „persoană”, apoi de a crea un specialist. Acest principiu a fost pus în practică în anii 60. la crearea unui grup D. A. Miliutin militar. gimnaziile. În 1856, P. a preluat funcția de administrator al instituțiilor de învățământ mai întâi Odesa și apoi Kiev. raioane, dar în 1860 a părăsit învățământul. activitate, reluând-o doar pe scurt mai târziu (1862-1866) în rolul de conducător al rusului. Institutul Profesoral din străinătate. În 1870, P. a făcut o călătorie pe câmpurile de luptă franco-prusace. război și a luat parte la lucrările de la Baselsk. internaţional Congres ca delegat rus. principal îngrijire comunitară pentru pacienți. și răni. războinici (Crucea Roșie). Rezultatul acestei călătorii a fost publicarea eseului său: „Într-o vizită la instituțiile medicale din Germania, Lorena și Alsacia” (Sankt Petersburg, 1871). În 1877-1878 P. era în Europa. teatru de război cu Turcia în principal. sfert din comandantul șef și a muncit neobosit, vizitând spitalul în fiecare zi. examinarea pacientilor, oferirea de sfaturi privind serviciile sanitare necesare. evenimentele şi, în ciuda admiraţiei sale. vârsta, a călătorit călare pe câmpurile de luptă în scopuri științifice. observații ale bolnavilor și răniților din timpurile moderne. foc arme ( D.A.Skalon. Amintiri. T. II. Sankt Petersburg, 1913). După război, P. și-a publicat clasicul. lucrarea „Afaceri medicale militare la teatrul de război din Bulgaria și în spatele armatei active în 1877-78”. (SPb., 1879). În mai 1881, a 50-a aniversare a fost sărbătorită solemn la Moscova. aniversare a educației și a societăților. activitățile lui P., iar în noiembrie. a murit în același an. P. a privit războiul ca pe o „epidemie traumatică” și, prin urmare, a crezut că totul este igienizat. evenimentele de pe teatrul de război ar trebui să fie organizate în același mod ca în timpul oricărei epidemii; importanţă primordială în secol – sanitar. De fapt, el a acordat o importanță cuvenită unei administrații bine organizate. al cărui scop nu ar trebui să fie dorința de a opera răniți în teatrul de război în sine, ci îngrijirea abil pentru ei și tratamentul conservator; El a văzut un mare rău în dezordine. înghesuirea răniţilor la staţia de pansament. puncte, pentru a le evita pe care a cerut o atenție atentă și promptă. sortare și imediată evacuați-i în spate și în patria lor. Ca persoană, P. s-a remarcat ca imens și nobil. caracter, energie dezvoltată datorită sărăciei în care a trebuit să trăiască în tinerețe, loialitate față de abilitățile sale umanitare dezvoltate independent. idealuri, cu adevărat creștine. atitudine faţă de bolnavi şi răniţi şi enormă. erudiţie. Lucrările lui P. nu sunt anume medicale. personaj publicat în 1887 în 2 volume; Printre acestea, se remarcă în special „Jurnalul”, publicat pentru prima dată în „Steaua Rusă”. și publicat separat în 1885. În 1899, văduva lui P. a publicat scrisorile sale către ea de la Sevastopol sub titlul. „Scrisori din Sevastopol către N.I.P., 1854-55”. Memoria lui P. este extrem de venerata de rusi. medicii şi toţi ruşii. în general: în cinstea periodicului său. Congresele medicilor se numesc „ale lui Pirogov”, fondate de un chirurg. la Moscova au fost ridicate o societate numită după el, un muzeu în memoria lui și un monument în cinstea lui. ( Zmeev. Rus. medici-scriitori. Sankt Petersburg, 1886; A.F.Cai. P. şi şcoala vieţii. În volumul 2 al cărții „Pe calea vieții”. Sankt Petersburg, 1912).

În moșia Pirogovo de la marginea orașului. Vinnitsa(Ucraina)există o biserică,unde se odihnește corpul lui P?.,îmbălsămat de oameni de știință celebri ai vremii,la cererea sotiei chirurgului.În timpul celui de-al doilea război mondial, mormântul a fost vandalizat de ocupanți,sarcofagul de sticlă a fost spart.Corpul de după război P.a fost adus în formă adecvată și plasat din nou în sarcofag cu ajutorul specialiștilor,care erau responsabili pentru siguranța corpului B.ȘI.Lenin în mausoleul din Moscova.

(Enc. militar)

Pirogov, Nikolai Ivanovici

prof. Chirurgie, membru al Consiliului ministru. educație publică, scriitor; gen. 13 noiembrie 1810, † 23 noiembrie 1881

(Polovtsov)

Pirogov, Nikolai Ivanovici

Rus. chirurg și anatomist, ale cărui cercetări au pus bazele direcției anatomice și experimentale în chirurgie; fondator al chirurgiei militare de câmp și al chirurgiei anatomie; Membru corespondent Petersburg. AN (din 1847). Născut la Moscova în familia unui funcționar al trezoreriei. El a primit studiile primare acasă și a petrecut ceva timp studiind într-un internat privat. În 1824 P., la sfatul prof. E. O. Mukhina a intrat în Moscova. Universitatea, pe care a absolvit-o în 1828. Anii de studenție ai lui P. au trecut în perioada de reacție, când pregătirea preparatelor anatomice a fost interzisă ca o chestiune „necredincioasă”, iar muzeele anatomice au fost distruse. După absolvirea universității, P. a mers la Dorpat (Yuryev) pentru a se pregăti pentru o profesie, unde a studiat anatomia și chirurgia sub îndrumarea prof. I. F. Moyer. În 1832 P. și-a susținut disertația. „Este legarea aortei abdominale pentru un anevrism în zona inghinală o intervenție ușoară și sigură?” („Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adhibitu facile ac tutum sit remedium?”). În această lucrare, P. a ridicat și a rezolvat o serie de întrebări fundamental importante legate nu atât de tehnica ligaturii aortei, cât de elucidarea reacțiilor la această intervenție atât a sistemului vascular, cât și a corpului în ansamblu. Cu datele sale, a infirmat ideile celebrului englez de atunci. chirurgul A. Cooper despre cauzele decesului în timpul acestei operații. În 1833-35, P se afla în Germania, unde a continuat să studieze anatomia și chirurgia. În 1836 prof. Sectia Chirurgie Dorpat. (acum Tartu) Universitatea. În 1841, la invitaţia Medico-chirurgicale. Academia (din Sankt Petersburg) a luat departamentul de chirurgie și a fost numit șef al clinicii de chirurgie spitalicească, organizată la inițiativa sa. În același timp, era responsabil de tehnică. parte a fabricii de materiale medicale militare. Aici a creat diverse tipuri de proceduri chirurgicale. seturi, care multă vreme au fost folosite pentru aprovizionarea armatei și a instituțiilor medicale civile.

În 1847, P. a plecat în Caucaz pentru a se alătura armatei active, unde, în timpul asediului satului Salta, a folosit eterul pentru anestezie pe teren pentru prima dată în istoria chirurgiei. În 1854 a luat parte la apărarea Sevastopolului, unde s-a remarcat nu numai ca chirurg-clinic, ci mai ales ca organizator de servicii medicale. ajutorarea răniților; în acest moment, pentru prima dată în câmp, a folosit ajutorul surorilor milei.

La întoarcerea sa de la Sevastopol (1856), P. a părăsit medicul-chirurg. Academiei și a fost numit administrator al Odessei, iar mai târziu (1858) Kiev. raioane de învățământ. Cu toate acestea, în 1861, pentru ideile sale progresiste în domeniul educației la acea vreme, a fost demis din această funcție. În 1862-66 a fost trimis în străinătate ca lider al tinerilor oameni de știință trimiși să se pregătească pentru funcția de profesor. La intoarcerea din strainatate, P. s-a stabilit pe mosia sa cu. Vishnya (acum satul Pirogovo, lângă orașul Vinnitsa), unde a trăit aproape pentru totdeauna. În 1881, la Moscova a fost sărbătorită cea de-a 50-a aniversare a științei științifice și pedagogice. și activitățile sociale ale P.; i s-a acordat titlul de cetățean de onoare al Moscovei. În același an, P. a murit pe moșia sa, trupul său a fost îmbălsămat și așezat într-o criptă. În 1897, la Moscova a fost ridicat un monument lui P., construit cu fonduri strânse prin abonament. Pe moşia în care a locuit P. a fost organizat un muzeu memorial care poartă numele lui (1947); Trupul lui P. a fost restaurat și așezat pentru vizionare într-o criptă special reconstruită.

Serviciile lui P. pentru chirurgia mondială și domestică sunt enorme. Lucrările sale au prezentat limba rusă. operație într-unul dintre primele locuri din lume. Deja în primii ani de ştiinţă şi pedagogie si practice În activitățile sale, el a combinat armonios teoria și practica, făcând uz pe scară largă a metodei experimentale pentru a clarifica o serie de probleme clinic importante. Practic și-a construit opera pe baza unor studii anatomice atente. si fiziologice cercetare. Publicat în 1837-38. lucrarea „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor și fasciei arteriale” („Anatomia chirurgica trimcorum arterialium hec non fasciarum fibrosarum”); Acest studiu a pus bazele intervenției chirurgicale. se determină anatomia şi modalităţile de dezvoltare ulterioară a acesteia. Acordând o mare atenție clinicii, P. a reorganizat predarea chirurgiei pentru a oferi fiecărui student posibilitatea de a practica. studiind subiectul. A acordat o atenție deosebită analizei greșelilor făcute în tratamentul pacienților, considerând critica principala metodă de îmbunătățire științifică și pedagogică. si practice lucrări (în 1837-39 a publicat două volume de Anale clinice, în care își critica propriile greșeli în tratarea pacienților). Pentru a oferi atât studenților, cât și medicilor posibilitatea de a studia anatomia aplicată, de a practica operații și de a efectua, de asemenea, observații experimentale, încă din 1846, conform proiectului lui P. în Medico-Chirurgical. Academia a fost creată prima anatomică nu numai în Rusia, ci și în Europa. int. Crearea de noi instituții (clinica chirurgicală spitalicească, institut de anatomie) i-a permis să realizeze o serie de studii importante care au determinat dezvoltarea ulterioară a chirurgiei. Acordând o importanță deosebită cunoașterii anatomiei de către medici, P. a publicat în 1846 „Imagini anatomice ale corpului uman, destinate în primul rând medicilor legiști”, iar în 1850 - „Imagini anatomice ale aspectului exterior și poziției organelor conținute în trei cavități principale ale corpului uman.”

Ne-am propus sarcina de a afla formele diferitelor organe, pozițiile lor relative, precum și deplasarea și deformarea lor sub influența factorilor fiziologici. şi patologică proceselor, P. a dezvoltat metode anatomice speciale. studii asupra cadavrelor umane înghețate. Îndepărtând în mod constant țesutul cu o daltă și un ciocan, a părăsit organul sau sistemul care l-a interesat (metoda „sculptură în gheață”). În alte cazuri, P. a folosit un ferăstrău special conceput pentru a efectua tăieturi în serie în direcțiile transversale, longitudinale și anteroposterioare. În urma cercetărilor sale, a creat atlasul „Anatomia topografică, ilustrată prin secțiuni trasate prin corpul uman înghețat în trei direcții” („Anatomia topographica, sectionibus per corpus humanum congelatum...”, 4 tt., 1851-54). ), dotate cu note explicative text. Această lucrare a adus lui P. faima mondială. Atlasul a oferit nu numai o descriere a topografiei. relația dintre organe și țesuturi individuale în diferite planuri, dar și pentru prima dată a fost demonstrată importanța studiilor experimentale asupra unui cadavru. munca lui P. în chirurgie. anatomia și chirurgia operatorie au pus bazele științifice pentru dezvoltarea chirurgiei. Chirurg remarcabil cu o tehnică chirurgicală strălucită, P. nu s-a limitat la utilizarea tehnicilor chirurgicale cunoscute la acea vreme. accese si receptii; a creat o serie de noi metode de operare, care îi poartă numele. Procedura osteoplastică pe care a propus-o pentru prima dată în lume. amputarea piciorului a marcat începutul dezvoltării osteoplasticului. interventie chirurgicala. P. a acordat multă atenţie şi studiului patologiilor. anatomie. Celebra sa lucrare „Anatomia patologică a holerei asiatice” (atlas 1849, text 1850), distinsă cu Premiul Demidov, este încă un studiu de neegalat.

Experiența personală bogată a unui chirurg, dobândită de P. în timpul războaielor din Caucaz și Crimeea, i-a permis să dezvolte pentru prima dată un sistem clar de organizare chirurgicală. ajutând răniții în război. Subliniind importanța odihnei pentru rănile împușcate, el a propus și a introdus în practică un gips fix, care a permis o nouă abordare a intervenției chirurgicale. tratarea rănilor în condiţii de război. Operația de rezecție a articulației cotului dezvoltată de P. a contribuit într-o oarecare măsură la limitarea amputațiilor. În lucrarea „Începuturile chirurgiei generale militare de câmp...” (publicată în 1864 în germană; în 1865-66, 2 părți, - în rusă, 2 părți, 1941-44), care este o generalizare a chirurgiei militare. Practica lui P., a conturat și a rezolvat fundamental problemele fundamentale ale chirurgiei militare de teren (probleme de organizare, doctrina șocului, răni, pielie etc.). Ca clinician, P. s-a remarcat prin observație excepțională; declarațiile sale cu privire la infecția plăgii, semnificația miasmei, utilizarea diferitelor antiseptice. substanțele din tratamentul rănilor (tinctură de iod, soluție de înălbitor, azotat de argint) sunt în esență o anticipare a lucrărilor englezilor. chirurgul J. Lister, care a creat antiseptice.

Marele merit al lui P. constă în dezvoltarea problemelor de management al durerii. În 1847, la mai puțin de un an de la descoperirea anesteziei eterice de către Amer. medicul W. Morton, P. a publicat un studiu experimental de o importanță excepțională consacrat studiului efectului eterului asupra organismului animal („Anatomical and physiological studies on eterization”). El a propus o serie de noi metode de anestezie cu eter (intravenoasă, intratraheală, rectală) și a creat dispozitive pentru „eterizare”. Alături de rusă omul de știință A. M. Filomafitsky a făcut primele încercări de a explica esența anesteziei; a indicat că era un narcotic. substanța are efect asupra sistemului nervos central și acest efect se realizează prin sânge, indiferent de calea introducerii sale în organism.

P. a fost unul dintre cei mai mari profesori ai celei de-a doua jumătăţi a secolului al XIX-lea. Ca administrator al Odessei. apoi Kiev. raioanele educaționale, au adus o revigorare vizibilă activităților școlilor și au contribuit la o îmbunătățire semnificativă a educației și creșterii copiilor. P. a oferit un mare ajutor dezvoltării școlilor duminicale; La inițiativa sa, prima școală duminicală din Rusia a fost deschisă la Kiev în 1859. În numeroase pedagogice discursuri, printre care se remarcă în special articolul „Întrebări de viață” (1856), P. a abordat o gamă largă de probleme de formare și educație.

El a condamnat ferm restrângerea dreptului la educație pe bază de clasă și naționalitate. Considerând ca fiind dăunătoare tendința de a conferi educației un caracter înalt specializat încă de la o vârstă fragedă, a apărat școala generală ca veriga principală a întregului sistem de învățământ. În anii 60 secolul al 19-lea P. a prezentat următorul proiect al sistemului de învățământ: școli elementare, pro-gimnazii, gimnazii, universități și școli profesionale superioare. unități de învățământ. Au fost planificate pro-gimnazii și gimnazii de două feluri: clasice, pregătitoare pentru admiterea la liceu, și reale, pregătitoare pentru pregătirea practică. viata si admiterea in invatamantul tehnic superior. unități de învățământ. P. a promovat cu insistență fezabilitatea învățării, îmbinarea pricepută a cuvintelor și a imaginilor în predare, a apărat metode active de predare: conversații, lucrări literare ale studenților etc. În același timp, pedagogia sa. vederile s-au distins prin limitările și lipsa de inimă caracteristice liberalismului. Aceasta, de exemplu, explică inconsecvența lui P. cu privire la problema pedepselor corporale, care a fost condamnată de N. A. Dobrolyubov. În perioada de activitate în Medico-Chirurgical. Academia P. s-a remarcat prin progresivitatea sa socio-politică. vederi, de la care a început să se îndepărteze spre sfârșitul vieții, devenind din ce în ce mai conservator.

Lucrări: Lucrări, vol. 1-2, ediția a 2-a aniversară, Kiev. 1914 - 1916; Lucrări pedagogice alese, M., 1953; Opere colectate, vol. 1, M., 1957.

Lit.: Burdenko N. N., Despre caracteristicile istorice ale activității academice a lui N. I. Pirogov (1836-1854), „Chirurgie”, 1937, nr. 2; el, N.I. Pirogov - fondatorul chirurgiei militare de câmp, „Medicina sovietică”, 1941, nr. 6; Rufanov I.G., Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881), în cartea: People of Russian Science. Cu o prefață si intrarea articol de un academician S. I. Vavilova, vol. 2, M.-L., 1948; Shevkunenko V.N., N.I. Pirogov ca anatomist topografic, „Chirurgie”, 1937, nr. 2; Smirnov E.I., Idei lui N.I.Pirogov în Marele Război Patriotic, ibid., 1943, nr. 2-3; Yakobson S. A., O sută de ani din prima lucrare a lui N. I. Pirogov despre chirurgia militară de câmp, ibid., 1947, nr. 12; Shtreich S. Ya., Nikolai Ivanovici Pirogov, M., 1949; Yakobson S. A., N. I. Pirogov și știința medicală străină, M., 1955; Dal M.K., Moartea, înmormântarea și conservarea trupului lui Nikolai Ivanovici Pirogov, „Noua arhivă chirurgicală”, 1956, nr. 6.

Pirogov, Nikolai Ivanovici

Chirurg remarcabil, profesor, societate. activist Gen. la Moscova în familia unui angajat minor. La 14 ani a intrat la facultatea de medicină. facultatea din Moscova un-ta. În 1828-1830 a studiat la Universitatea din Dorpat ca prof. departament. Doctor în Medicină din 1832, prof. din 1836. În 1833-1834 s-a pregătit la Berlin, la întoarcerea în Rusia a studiat profesorul. și tratați activitati in Imperat. Academia Medico-chirurgicală. În 1841 a fost numit membru al Comitetului provizoriu din subordinea ministrului poporului. educație, a fost membru al medicilor. Consiliul Ministerului Afacerilor Interne Afaceri Membru corespondent Petersburg AN (din 1847). În timpul războiului din Crimeea, a dezvoltat un sistem de organizare a îngrijirii chirurgicale pentru răniți și a mers în armata activă. În 1856 s-a întors la Sankt Petersburg din Crimeea. El a prezentat articolul „Întrebări de viață”. În calitate de administrator al Odessei (din 1856) și mai târziu al districtelor educaționale Kiev, a încercat să efectueze reforme în organizarea educației în școli și, prin urmare, a fost demis în 1861. Ultimul a petrecut ani în Ucraina, pe moșia lui. Cea mai adecvată descriere a viziunii despre lume a lui P. a fost dată de V.V. Zenkovsky. El observă că P. nu se considera un filosof. și nu se pretindea a fi unul, dar în realitate avea o filozofie solidă și chibzuită. viziunea asupra lumii. Înainte de a intra la universitate, P. împărtășea principiile religiilor. Viziunea asupra lumii, a trecut mai târziu la materialism, a aderat la empirism în știință, care a fost extins ulterior la „empirism rațional”. Apoi s-a îndepărtat de materialism. El este înclinat să creadă că „este chiar posibil să se permită formarea materiei dintr-o acumulare de forță”. Problema materialității a devenit departe de a fi soluții simplificate pentru P. Însasi opozitia dintre material si spirit. a început să-și piardă caracterul incontestabil pentru el. P. este gata chiar să construiască un fel de metafizică a luminii, aducând începutul vieții mai aproape de lumină. A ajuns la concluzia că este imposibil să reducă conceptul de viață la unul pur materialist. explicaţie. Zenkovsky numește viziunea lui P. asupra lumii „biocentrică”. „Îmi imaginez”, a scris P., „un ocean de viață nemărginit, care curge continuu, fără formă, care conține întregul univers, pătrunzând în toți atomii săi, grupând și descompunând continuu combinațiile lor și adaptându-le la diverse scopuri ale existenței.” Această doctrină a vieții lumii într-un mod nou, susține Zenkovsky, a luminat pentru P. toate subiectele cunoașterii și el ajunge la doctrina realității gândirii lumii - mintea universală, cel mai înalt principiu care stă deasupra lumii, dăruind viață. și raționalitate față de acesta. În această construcție, P. abordează panteismul stoic cu doctrina sa despre logosul lumii. Deasupra minții lumii se află Dumnezeu ca Absolut. Subliniind că conceptul de minte lumii este în esență identic cu conceptul de suflet al lumii, Zenkovsky subliniază că în această învățătură P. le anticipează pe acelea cosmologice. construcții (începând de la Vl. Solovyov), care sunt asociate cu așa-numitele. sofiologice idei. În epistemologia lui P. („empirismul rațional”), toate percepțiile noastre sunt însoțite de „gândirea inconștientă” (deja chiar în momentul apariției lor) și această gândire este o funcție a „Eului” nostru în întregime. Potrivit lui P., însuși „eu” nostru este doar individualizarea conștiinței lumii. El ajunge să recunoască limitările rațiunii pure, separate de sfera morală. Alături de cunoaștere, P. dedică un loc mare credinței. Dacă „capacitatea de cunoaștere, bazată pe îndoială, nu permite credința, atunci, dimpotrivă, credința nu este constrânsă de cunoaștere... idealul care servește drept bază a credinței devine mai înalt decât orice cunoaștere și, pe lângă ea, se străduiește să obțină adevărul.” Credinţa pentru P. însemna un sentiment viu al lui Dumnezeu; nu istoria, ci tocmai realitatea mistică a lui Hristos, subliniază Zenkovsky, i-a hrănit spiritul și, prin urmare, P. reprezintă libertatea deplină a istoriei religioase. cercetare (Z. „IRF”. T.I. Partea 2. P. 186-193). P. credea în știință și educație ca mijloc de fundare. transformarea firmei. Pedagogia P. poartă moral-social. conţinut. Scopul creșterii și educației este o „persoană adevărată”, ale cărei calități sunt: ​​morala. libertate, inteligență dezvoltată, devotament față de credințe, capacitatea de autocunoaștere și sacrificiu de sine, inspirație, empatie, voință. Filozofie educația, după părerea lui P., constă în faptul că este vorba de om, de spirit - „o chestiune de viață”, și nu de didactică. El a dezvoltat ideea unui „nou profesor” - acea persoană prin care elevii percep subiectul. Problema sociala Progresul lui P. s-a hotărât pe cărările lui Hristos. etica: schimbarea în societate este o chestiune de „providență și timp”. P. nu a fost un susținător al socialismului. revoluţie. P. a acordat o mare importanţă universităţii. El a subliniat: "Universitatea este cel mai bun barometru al societății. Societatea este vizibilă la universitate atât într-o oglindă, cât și în perspectivă."