Pirogov Nikolai Ivanovich - talambuhay, larawan, gamot, personal na buhay ng isang siruhano. Pirogov Nikolai Ivanovich: maikling talambuhay Pirogov ay kilala sa agham para sa katotohanan na

" Ang mga taong may sariling Pirogov ay may karapatang ipagmalaki,
dahil ang isang buong panahon ng pag-unlad ng medikal na agham ay nauugnay sa pangalang ito.
Mga prinsipyong ipinakilala sa agham (anatomy, operasyon) ni Pirogov,
ay mananatiling isang walang hanggang pamumuhunanat hindi mabubura sa mga tapyas nito,
hangga't umiiral ang agham sa Europa,
hanggang sa ang huling tunog ng mayamang pananalita ng Ruso ay nag-freeze sa lugar na ito".
N.V. Sklifosovsky

"Tulad ng lahat ng mahusay na tao, si Pirogov, na nasa pinakamaagang yugto ng kanyang buhay, ay naramdamanang kanyang sarili ay isang malawak na programa para sa kanyang pag-iral at tinupad ang lahat ng ito hanggang sa wakas, sa kabila ng pagiging kumplikado nitoMga ingay at sukat. Sa buong buhay niya ay nagpakita siya ng pambihirang, matiyaga, walang kapagurang aksyon.aktibidad. Binigyan ng napakalaking pagpipigil sa sarili, siya ay matiyaga, matiyaga, matapang, masayang nagtiis
tiisin ang mga suntok ng kapalaran. Ang isang hindi masisira na kalooban ang bumubuo sa pangunahing ugat ng kanyang kalikasan at nagbigay sa kanya ng pagkakataong maglatag at magtayo ng isang gusali kung saan ang lupa ay hindi pa handa. Pinagsama niya sa bihirang paghahangad ang lalim at pananaw ng isang magiliw na puso, na nagbigay sa kanya ng pagkakataong madama ang pulso ng buhay at mga kaganapan kung saan ang tingin ng isang ordinaryong tao ay walang napansin."
I.A. Sikorsky

Si Nikolai Ivanovich Pirogov ay ipinanganak sa Moscow noong Nobyembre 13 (25), 1810 sa isang malakas, banal (ang pamilya ay mahigpit at may kumpiyansa na sinusunod ang lahat ng relihiyosong ritwal) at patriarchal na malaking pamilya (ang pamilya ay may labing-apat na anak, karamihan sa kanila ay namatay sa pagkabata) pamilya . Ang apo ng isang serf peasant, maaga niyang natutunan ang pangangailangan. Ang kanyang ama, si Ivan Ivanovich, ay nagsilbi bilang treasurer at major ng provisions depot, at naging ahente ng komisyon ng ika-9 na klase. Mahigpit na itinanim sa kanya ng mga magulang ni Nikolai Ivanovich ang mga katangiang bumubuo ng sistema ng kanyang pagkatao: tunay na relihiyoso, taos-pusong pagkamakabayan at malalim na pagmamahal sa Russia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagpapalaki sa relihiyon ay nag-iwan ng malalim na marka sa kaluluwa ng batang lalaki at, walang alinlangan, higit na tinutukoy ang likas na katangian ng kanyang mga pananaw sa hinaharap. At ang pagiging makabayan ay batay sa mga kwento ng kanyang ama, isang kalahok sa Digmaang Patriotiko noong 1812. Dinala ni Pirogov ang imahe ng sable ng kanyang ama sa isang lumang scabbard sa buong buhay niya. Noong 1815, isang koleksyon ng mga cartoon ang nai-publish - "A Gift to Children in Memory of 1812." Ang bawat cartoon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng tula. Mula sa mga cartoon na ito natutong magbasa at magsulat si Nikolai. Nagbabasa ako ng kusa at marami. Ang isa sa kanyang mga unang libro ay "Spectacles of the Universe": mga larawang may mga paliwanag sa Russian, German, at Latin. Kasama sa maliit na ensiklopedya na ito ang mga kuwento tungkol sa lupa at langit, tungkol sa mga metal at bato, tungkol sa mga hayop at halaman, tungkol sa mga gawain ng tao at tungkol sa mga walang buhay na katawan. Nagustuhan ni Nikolai ang mga pakikipagsapalaran at paglalakbay ni Vasco da Gama, “Don Quixote,” “Robinson Crusoe,” at nasiyahan sa pagbabasa ng Zhukovsky, Derzhavin, at Krylov.

Isang kakilala sa pamilya, ang sikat na doktor sa Moscow, propesor sa Moscow University E.O., ang tumulong sa kanya na makapag-aral. Mukhin, na napansin ang mga kakayahan ng batang lalaki at nagsimulang magtrabaho sa kanya nang paisa-isa. Sa edad na labing-isa, pumasok si Nikolai sa pribadong boarding school ni Kryazhev. Ang kurso ng pag-aaral doon ay binayaran at tumagal ng anim na taon. Ang mga mag-aaral sa boarding school ay sinanay para sa opisyal na serbisyo. Inaasahan ni Ivan Ivanovich na ang kanyang anak ay makakatanggap ng isang mahusay na edukasyon at makakamit ang isang "marangal" na marangal na titulo. Hindi niya inisip ang tungkol sa medikal na karera ng kanyang anak, dahil sa oras na iyon ang medisina ay trabaho ng mga karaniwang tao. Nag-aral si Nikolai sa boarding school sa loob ng dalawang taon, pagkatapos ay naubusan ng pera ang pamilya para sa edukasyon.
Noong labing-apat na taong gulang si Nikolai, pumasok siya sa medikal na faculty ng Moscow University. Upang gawin ito, kailangan niyang magdagdag ng dalawang taon sa kanyang sarili, ngunit naipasa niya ang mga pagsusulit na hindi mas masahol pa kaysa sa kanyang mga nakatatandang kasama. Madaling nag-aral si Pirogov. Bilang karagdagan, kailangan niyang patuloy na magtrabaho ng part-time upang makatulong sa kanyang pamilya. Namatay ang ama, ang bahay at halos lahat ng ari-arian ay napunta upang magbayad ng mga utang - ang pamilya ay agad na naiwan na walang naghahanapbuhay at walang masisilungan. Minsan ay walang maisuot si Nikolai sa mga lektura: ang kanyang mga bota ay manipis, at ang kanyang dyaket ay nahihiyang hubarin ang kanyang kapote. Sa wakas, nakuha ni Nikolai ang isang posisyon bilang isang dissector sa anatomical theater. Ang gawaing ito ay nagbigay sa kanya ng napakahalagang karanasan at nakumbinsi siya na dapat siyang maging isang siruhano.
Sa Moscow University, ang tinedyer na si Pirogov ay naging kasangkot sa mga aktibidad ng malayang pag-iisip ng mag-aaral na panlipunan at pampanitikan na "circle number 10" (sa kanyang dorm room). At kahit na ang sariling mga pananaw ni Pirogov ay palaging nanatiling medyo konserbatibo, ang kanyang mga taon ng mag-aaral ay humantong sa pagbuo ng dalawang mahahalagang katangian ng kanyang pagkatao: nagtanim sila ng malalim at nananatiling interes sa pampublikong buhay, at pati na rin ang paunang natukoy ang malawak na demokrasya na lubos na nakikilala sa kanya sa mga sumunod na taon. . Ngunit sa parehong oras, ang buong kapaligiran ng mag-aaral ay naging sanhi ng kanyang paglamig patungo sa relihiyon sa loob ng mahabang panahon. Siya ay nagiging isang materyalista.
Sa edad na 17 at kalahati, pagkatapos makapagtapos mula sa Moscow University at matanggap ang titulong "doktor ng 1st class," nagpasya si Pirogov na pumasok sa Professorial Institute, binuksan sa Imperial University of Dorpat (sa oras na iyon ay itinuturing na ang pinakamahusay sa Russia). Ang mga pagsusulit para sa mga aplikante ay kailangang kunin sa Imperial St. Petersburg Academy of Sciences. Noong 1828, matagumpay niyang naipasa ang mga pagsusulit at tinanggap para sa pagsasanay.
Upang maunawaan ang mga tampok ng mga institusyong pang-edukasyon sa Russia, dapat nating hawakan ang ilang mga pagbabago ng mga emperador ng Russia. Sa mga unang dekada ng ika-18 siglo. Isinasaalang-alang ni Peter I ang iba't ibang mga pagpipilian para sa pag-unlad ng agham at mas mataas na edukasyon sa Russia; sa mga huling taon ng kanyang buhay gumawa siya ng isang pambihirang desisyon. Noong Enero 28 (Pebrero 8), 1724, sa pamamagitan ng utos ni Emperor Peter I, itinatag ng Senado ang Academy of Sciences and Arts na may gymnasium at isang unibersidad na kalakip nito, kung saan inihayag na nagpasya si Peter I na magtatag ng isang Academy sa kung aling mga wika at iba pang agham ang ituturo. Nag-ambag si Peter I sa paglikha ng Russian Academy of Sciences, batay sa mga interes ng estado, upang hindi lamang ang kaluwalhatian ay laganap, ngunit ang pag-unlad ng mga agham at ang kanilang pagtuturo ay magaganap. Mahalagang tandaan na ang Academy of Sciences and Arts, at kasama nito ang unibersidad, ay nilikha, at hindi vice versa. Ang mga regulasyon ng Academy ay inihanda ng manggagamot ng emperador na si L.L. Blumentrost, na naging unang presidente ng Academy.
Lumipas ang halos isang siglo, at noong 1811 nagpasya si Emperor Alexander I na lumikha ng isang espesyal na institusyong pang-edukasyon upang sanayin ang mga piling tao ng lipunan sa sistema ng pamahalaan. Noong Oktubre 19, 1811, binuksan ang Tsarskoye Selo Lyceum. Ito ay isang bagong uri ng institusyong pang-edukasyon, na kumakatawan sa isang kompromiso sa pagitan ng gymnasium, ng cadet corps at ng unibersidad. Ang kakaiba nito ay ang mga mag-aaral ay kailangang makatanggap ng isang encyclopedicly na magkakaibang edukasyon at maglingkod sa pinakamataas na institusyon ng Russian State.
Pagkalipas ng isang dekada, nabuo ang ideya ng pagsasanay ng isang propesor sa medisina. Dapat pansinin na sa una ang paghahanda ng mga siyentipikong Ruso para sa pagkapropesor ay isinasagawa nang paisa-isa sa iba't ibang mga unibersidad sa Russia at sa ibang bansa. Ngunit pagkatapos, may kaugnayan sa pag-unlad ng sistema ng mas mataas na edukasyon at samahan ng mga bagong unibersidad, napagpasyahan na mapabuti ang pagsasanay ng mga bagong propesor at guro at lumikha ng isang espesyal na Professorial Institute para dito.
Ang ideya ng pag-aayos ng Professorial Institute ay nagsimula noong huling bahagi ng 20s ng ika-19 na siglo. Nagmula ito sa St. Petersburg sa Russian Academy of Sciences. Noon ang sikat na physicist at gurong akademiko na si Georg Friedrich (Egor Ivanovich) Parrot (dating rektor ng Unibersidad ng Dorpat) ay bumuo ng isang proyekto upang lumikha ng isang instituto na magsasanay ng mga mataas na kwalipikadong guro at siyentipiko, guro at propesor para sa lahat ng mga unibersidad sa Russia. Ang ideya ay pumili mula sa lahat ng unibersidad ng humigit-kumulang dalawang dosena ng pinakamahusay na mga mag-aaral o mga batang nagtapos - "mga likas na Ruso" - at ipadala sila sa Dorpat sa loob ng limang taon upang sila ay sumailalim sa isang buong kurso ng pag-aaral sa kanilang napiling espesyalidad, at pagkatapos ay pumunta para sa isa pang dalawang taon sa ibang bansa para sa karagdagang pagpapabuti. Ito ay kinakailangan upang maghanda ng "isang klase ng mga natural na propesor ng Russia, mga tunay na siyentipiko na karapat-dapat sa pangalang ito."
Ang proyektong ito ay suportado ng mga progresibong pag-iisip na mga siyentipiko at mga pampublikong tao, lalo na ang natitirang navigator na I.F. Kruzenshtern. Pagkatapos ng detalyadong pagsasaalang-alang ng iba't ibang mga awtoridad, ang pagbubukas ay kalaunan ay tinanggap. Napagpasyahan na ayusin ang instituto sa Unibersidad ng Dorpat - ang pinaka-may kakayahan at likas na matalinong nagtapos ng parehong pinakalumang mga unibersidad sa Moscow at Vilna, pati na rin ang medyo batang mga unibersidad ng St. Petersburg, Kharkov at Kazan, ay dapat mag-aral dito.
Sa loob ng sampung taon ng pagkakaroon nito, ang Professorial Institute (1828-1838) ay nagsanay at nag-aral ng mga espesyalista na may mahalagang papel sa pag-unlad ng agham. Sapat na alalahanin ang mga pangalan ng mga propesor na si Alexander Petrovich Zagorsky (1805-1888), Ignatius Iakinfovich Ivanovsky (1807-1886), Fyodor Ivanovich Inozemtsev (1802-1869), Karl Fedorovich Kessler (1815-1881), Kullan Semen (1815-1881), Stepan Semen. -1861), Pyotr Grigorievich Redkin (1808-1891), Alexey Matveevich Filomafitsky (1807-1849), Alexander Ivanovich Chivilev (1808-1867), ganap na miyembro ng Imperial St. Petersburg Academy of Sciences (ISPbAN) Mikhail Semenovich Kutorgi (180ovich Kutorgi). -1886) at Alexey Nikolaevich Savich (1810--1883). Ang pag-unlad ng sentrong pang-agham sa paligid ng Unibersidad ng Dorpat ay pinadali (tulad ng nakasanayan sa Russia) sa pamamagitan ng pabor ng "mga unang tao" - Emperors Alexander I at Nicholas I.
Noong Oktubre 4, 1827, inaprubahan ni Nicholas I ang paglikha ng Professorial Institute - "Mayroong mga karapat-dapat na propesor, ngunit kakaunti sila at walang mga tagapagmana para sa kanila, dapat silang sanayin, at para dito ang pinakamahusay na mga mag-aaral ay dapat ipadala humigit-kumulang dalawampu't... sa Dorpat, at pagkatapos ay sa Berlin o Paris, at hindi nag-iisa, ngunit may isang maaasahang superyor sa loob ng dalawang taon; lahat ng ito ay dapat na maisagawa kaagad.” Ang mga aplikante ay susuriin sa Imperial St. Petersburg Academy of Mga agham.
Sa Moscow University, tatlong doktor, dalawang kandidato ang napili (kabilang sa kanila ang rektor ng St. Petersburg University, senador at miyembro ng State Council Pyotr Redkin) at dalawang estudyante - sina Alexander Shumansky at Nikolai Pirogov. Noong Agosto, isang grupo ang dumating sa kabisera sa mga paglilipat upang magsagawa ng mga pagsusulit upang matukoy ang antas ng kanilang pagsasanay. Ang mga doktor ay sinuri ng dalawang kagalang-galang na propesor ng Imperial Medical and Surgical Academy (IMHA). Ang una ay ang physiologist at anatomist na si Danilo Mikhailovich Vellansky (1774-1847), isang pilosopo (madalas siyang tinatawag na "Russian Schelling"), may-akda ng unang aklat na Ruso sa pisyolohiya.
Ang pangalawang tagasuri ay ang surgeon na si Ivan Fedorovich Bush (1771-1843), na lumikha ng siyentipikong paaralan, ang may-akda ng unang manu-manong Ruso sa operasyon, na dumaan sa limang edisyon at naging reference na libro para sa mga mag-aaral at doktor sa loob ng maraming taon. Noong 1832, isa sa kanyang mga estudyante, St. Petersburg obstetrician Andrei Martynovich Wolf (?-?), gamit ang apparatus at mga pamamaraan ng obstetrician na si James Blundell (J.Blundell, 1790-1877), ay nagsagawa ng unang matagumpay na pagsasalin ng dugo sa Russia, na nagligtas sa buhay ng isang babaeng nanganganak na may pagdurugo.
Ang unang grupo ng mga aplikante ay kumuha ng mga pagsusulit noong Hunyo 1828, at noong Hulyo ay umalis sila patungong Dorpat. Ang mga guro N.I. Pirogov sa Professorial Institute ay: surgeon I.F. Moyer (1786-1858) - isang pangunahing surgeon mula sa paaralan ng Italian anatomist na si A. Scarpa, physiologist at pathologist na I.F. Erdmann (1778-1846), anatomist, embryologist, pathologist, physiologist M.G. Rathke (1793-1860). Sa Dorpat (ngayon ay Tartu), ibinulong ni Pirogov ang kanyang manggas at nagsimulang magsanay. Nakinig siya sa mga lektura ng Propesor ng Surgery Moyer, naroroon sa mga operasyon, tumulong, nakaupo hanggang sa dilim sa departamento ng anatomy, nag-dissect, at nagsagawa ng mga eksperimento. Sa kanyang silid ang kandila ay hindi namatay kahit na pagkatapos ng hatinggabi - nagbasa siya, kumuha ng mga tala, kinuha, sinubukan ang kanyang mga kapangyarihang pampanitikan. Pagkatapos lamang ng 3 buwan ng pananatili sa klinika, I.F. Ipinadala niya si Moyer sa Moscow para sa paglalathala ng kanyang unang gawain, "Anatomical and pathological description of the femoral-inguinal part regarding hernias..." (Vestn. Natural Sciences. 1829. Part 2, No. 5. P. 68-69) .
Ang ganitong mabilis at mabungang pagsisimula sa aktibidad ng pananaliksik ay agad na nakilala sa N.I. Pirogov mula sa mga kadete at ipinahayag ang kanyang pagkahilig patungo sa isang anatomical at physiological na batayan para sa aktibidad ng operasyon, na nanatili sa buong buhay niya. Sa unibersidad, nakilala ni Nikolai si Vladimir Ivanovich Dal, na sa mga taong iyon ay nag-aral sa medikal na faculty ng Unibersidad ng Dorpat. Siya ay mas matanda kay Pirogov at nagretiro na (sinabi nila na ang kanyang mapang-uyam na panunuya sa admiral ay nakatulong sa pag-udyok sa kanyang pagbibitiw). Marami silang nagtrabaho nang magkasama sa klinika at naging matalik na magkaibigan. Sa surgical clinic N.I. Nagtrabaho si Pirogov ng limang taon.
Sa Professorial Institute N.I. Inihanda ni Pirogov ang kanyang disertasyon ng doktor sa paksang "Ang ligation ng aorta ng tiyan para sa aneurysms ng lugar ng singit ay isang madali at ligtas na interbensyon?" Ang pagka-orihinal nito ay nakasalalay sa pang-eksperimentong pagpapatunay ng pagiging posible ng naturang mga interbensyon at kalaunan ay ginamit mismo ni Pirogov sa isang klinikal na setting.
Noong Hunyo 9, 1832, ang gawain ay isinumite para sa publikasyon, noong Agosto 31, 1832, isang disertasyon para sa antas ng Doctor of Medicine ang isinumite, at noong Nobyembre 30, 1932, N.I. Naaprubahan si Pirogov para sa siyentipikong antas ng Doctor of Medicine. Sinuri ng disertasyon ang istraktura at pag-andar ng aorta ng tiyan, ang posisyon nito na may kaugnayan sa mga kalapit na organo, mga paraan ng paglalantad ng aorta ng tiyan, mga masakit na pagbabago na nagdudulot ng pangangailangan para sa ligation nito, at ang mga kahihinatnan ng paglalagay ng ligature sa aorta ng tiyan. Sa disertasyon, tulad ng sa iba pang mga gawa ng N.I. Pirogov, malinaw na bumubuo ng paunang ideya, mga paraan upang malutas ang pangunahing problema, mga pamamaraan kung saan maaari mong makamit ang mga resulta sa paglutas ng mga inilapat na problema ng klinikal na gamot.

Ang pagtatanggol ni Pirogov sa kanyang disertasyon ng doktor. Hood. V. Pirogov.

Matapos ipagtanggol ang kanyang disertasyon ng doktor, ipinadala siya sa Alemanya. Ang batang propesor ay nagpunta sa ibang bansa, kinuha ang kanyang kailangan, itinapon ang kanyang kailangan, at tiwala sa kanyang mga kakayahan. Habang nasa Berlin, nagulat siya na "halos ganap na nakahiwalay ang praktikal na gamot sa pangunahing tunay na pundasyon nito: anatomy at physiology." K. Graefe, halimbawa, sa panahon ng operasyon ay nagtanong siya sa anatomist na si F. Schlem na nakatayo sa malapit: "May trunk ba o sangay ng arterya na dumadaloy dito?" Hindi naniniwala si D. Dieffenbach sa matinding komplikasyon na "ibinigay" sa pasyente ng isang surgeon na hindi alam ang anatomy. Ang prinsipyo nito ay simple: "Nakakita ng mga buto, nagputol ng malambot na mga tisyu, nagbenda ng mga sisidlan na dumudugo." Ngunit sa Göttingen, natuwa si Pirogov sa teknikal na pagiging perpekto ng mga operasyon ni Konrad Langenbeck (tiyuhin ni Bernhard Langenbeck). Dito niya natutunan “...hindi hawakan ang kutsilyo nang buong kamay, gamit ang iyong kamao, hindi para idiin ito, kundi hilahin ito, na parang busog, kasama ang telang pinuputol.”

N.I. Pirogov at K.D. Ushinsky sa Heidelberg. Hood. A. Sidorov.

Sa panahon ng kanyang pag-aaral at praktikal na aktibidad N.I. Si Pirogov sa Unibersidad ng Dorpat at sa Alemanya ay nagmamarka ng isang mahalagang panloob na yugto sa pagbuo ng kanyang pananaw sa mundo. Walang alinlangan na dalawang mahalagang salik dito. Una sa lahat, ang dakilang pilosopiya ng Aleman noong unang bahagi ng ika-19 na siglo, na literal na napuno ng unibersal na mga ideya ng tao, ang pagnanais para sa Ganap, mataas na idealismo, pati na rin ang mga gawa ng mga gurong idealista ng Aleman, ay may malalim na impluwensya sa binata. Ito ay sa pang-edukasyon at romantikong pag-iisip ng Alemanya noong panahong iyon na ang ideyal ay nabuo bilang isang espesyal na konsepto ng halaga, sa partikular, moral na kamalayan at etikal na pangangatwiran. Ang lahat ng ito sa kalaunan ay inilatag ang pundasyon para sa pilosopiya ng edukasyon ni Pirogov. Kasabay nito, ang humanistic ideal ng N.I. Ang Pirogov ay malapit na nauugnay sa pagbuo ng isang buong direksyon sa pedagogy - na may "humanistic pedagogy", ang kakanyahan nito ay pansin sa mag-aaral bilang isang holistic, natatanging personalidad na nagsusumikap para sa maximum na pagsasakatuparan ng kanilang mga kakayahan (self-actualization), ang paggamit ng kanilang mga kakayahan na naglalayon sa angkop na paglutas ng mga sitwasyon sa buhay.
Ang isa pang mahalagang pangyayari ay hindi maaaring bigyang-diin nang sapat. Imposibleng maunawaan ang likas na katangian ng lahat ng mga moral na katangian na organikong katangian ng Pirogov at labis na namangha sa kanyang mga kontemporaryo - panloob na kalayaan, dignidad ng tao, paggalang sa indibidwal sa lahat ng larangan ng buhay, katatagan sa moral na paniniwala ng isang tao at hindi pagkamakasarili ng kaluluwa. - nang walang pag-unawa na ang mga katangiang ito ay nabuo sa panahon ng kanyang buhay sa Kanluran (na bahagi ng Dorpat ay, walang alinlangan, isang kababalaghan ng sibilisasyong Kanluranin sa Imperyo ng Russia), at hindi sa Nikolaev Russia, kung saan ang isang taong may ganitong mga moral na katangian ay maaaring hindi magtatagumpay at sa malao't madali ay masisira ng burukratikong makina.
Pag-uwi, si Pirogov ay nagkasakit ng malubha at iniwan para sa paggamot sa Riga. Si Riga ay mapalad: kung si Pirogov ay hindi nagkasakit, hindi ito magiging plataporma para sa kanyang mabilis na pagkilala. Sa sandaling lumabas si Pirogov sa kanyang kama sa ospital, nagsimula siyang mag-opera. Ang lungsod ay dati nang nakarinig ng mga alingawngaw tungkol sa isang batang surgeon na nagpapakita ng mahusay na pangako. Ngayon ay kinakailangan upang kumpirmahin ang mabuting kaluwalhatian na tumakbo sa malayong unahan. Nagsimula siya sa rhinoplasty: nagputol siya ng bagong ilong para sa walang ilong na barbero. Saka niya naalala na iyon ang pinakamagandang ilong na ginawa niya sa buong buhay niya. Ang plastic surgery ay sinundan ng hindi maiiwasang lithotomy, amputation, at pagtanggal ng tumor.
Mula sa Riga ay nagtungo siya sa Dorpat, kung saan nalaman niya na ang departamento ng Moscow na ipinangako sa kanya ay ibinigay sa ibang kandidato. Ngunit siya ay masuwerteng - ibinigay ni Ivan Filippovich Moyer ang kanyang klinika sa Dorpat sa mag-aaral. Noong 1836, sa edad na 26, N.I. Si Pirogov ay nahalal na pinuno ng klinika ng teoretikal, pagpapatakbo at klinikal na operasyon sa Unibersidad ng Dorpat. Ito ay hindi madali: "Ang pangunahing mga teologo ang naghimagsik laban sa akin. Sinabi nila na ... ang mga Protestante lamang ang maaaring maging mga propesor sa unibersidad." Ang bagong "Herr Professor" ay mahigpit, sapat na ang nakita niya sa mga walang alam na German. Ang isang estudyanteng pumasa sa anatomy na may "C" ay walang karapatang kumuha ng scalpel sa kanyang kamay. Para sa bawat estudyante ay mayroong isang daang tanong sa tindahan at palaging isa, ang huli: "Bakit?" ay nagpapakita ng napakalaking kasipagan sa mga aktibidad sa operasyon. 2 taon bago magsimula ang kanyang trabaho, 92 na operasyon lamang ang ginawa sa klinika, at sa ilalim ng kanyang pamamahala sa susunod na 2 taon - 326 , at sa lahat ng 4 na taon ng kanyang trabaho, 1391 katao ang nakatanggap ng surgical treatment sa isang outpatient na batayan, at sa ospital - 656 na mga pasyente.

Kahanga-hangang doktor. Hood. K. Kuznetsov at V. Sidoruk.

Isinailalim niya ang kanyang aktibidad sa pag-opera sa seryosong kritikal na pagsusuri sa dalawang edisyon ng Annals of the Surgical Department na inilathala sa panahong ito (1837 at 1839), na, sa kanyang mga salita, "inilagay ang kanyang daliri sa mga sugat ng maraming klinikal na guro." Nagdulot ito ng pagkalito at galit sa ilang mga propesor; iilan lamang ang nakiramay. Sa kanila, "sa pamamagitan ng maayos na pag-amin sa kanyang mga pagkakamali at sa pamamagitan ng pagsisiwalat ng kanilang masalimuot na mekanismo, nais niyang iligtas ang kanyang mga estudyante at baguhang doktor mula sa pag-uulit nito." Isinulat na niya noon na “... Ginawa kong panuntunan noong una akong pumasok sa departamento na huwag magtago ng anuman sa aking mga mag-aaral, at kung hindi kaagad, pagkatapos ay agad na ibunyag sa kanila ang pagkakamali na nagawa ko, maging ito ay sa diagnosis. o sa paggamot." Noong 1907 I.P. Sinabi ni Pavlov sa okasyong ito: "Ang gayong walang awa, lantad na pagpuna sa sarili at sa mga gawain ng isa ay halos hindi matatagpuan saanman sa medikal na literatura, at ito ay isang malaking merito."
Bilang karagdagan, ang pamumuno sa surgical clinic sa Dorpat, N.I. Patuloy na nagtatrabaho si Pirogov sa pag-aaral ng anatomy, physiology at surgical approach sa mga operasyon sa malalaking vessel. Pagkalipas ng isang taon, noong 1837, inilathala niya ang akdang "Surgical Anatomy of Arterial Trunks and Fibrous Fascia" - isang atlas sa Latin, teksto sa Aleman. Ang mga gawaing ito sa lalong madaling panahon ay nakilala hindi lamang sa Russia, kundi pati na rin sa ibang bansa. Bago si Pirogov, hindi sila nakikitungo sa fascia: alam nila na mayroong mga fibrous na plato, mga lamad na nakapalibot sa mga grupo ng kalamnan, nadatnan nila ang mga ito sa panahon ng mga operasyon, pinutol ang mga ito ng kutsilyo, nang hindi naglalagay ng anumang kahalagahan sa kanila. Pinag-aralan ni Pirogov ang direksyon ng fascial membranes, ang kanilang posisyon, at natuklasan ang ilang mga anatomical pattern. Ang monograph ni Pirogov na "Sa pagputol ng Achilles tendon bilang isang operative at orthopaedic na paggamot" (1837) ay pumukaw sa paghanga ng mga espesyalista.
Noong 1838, sa loob ng anim na buwan N.I. Nagpunta si Pirogov upang mag-aral sa France, kung saan limang taon na ang nakalilipas, pagkatapos ng pagtatapos mula sa institute ng propesor, ayaw siyang palayain ng kanyang mga superyor. Sa mga klinika sa Paris, naging pamilyar siya sa pagtuturo at pagsasanay sa ospital sa mga klinika ng mga sikat na French surgeon na si D. Lisfranc, F.-J. Roux, D. Amussa. Nakipagkita sa sikat na surgeon at anatomist na si A. Velpeau (Paris), isang estudyante ng namumukod-tanging French anatomist at physiologist na si M.F. Bisha. Nang lumitaw ang N.I Pirogov sa opisina ng A. Velpeau, ang huli ay abala sa pag-aaral ng aklat na "Surgical Anatomy of Arterial Trunks and Fibrous Fascia" at binigyan ito ng napakataas na rating. Sinabi niya: "Hindi para sa iyo na matuto mula sa akin, ngunit para sa akin na matuto mula sa iyo."
N.I. mismo Isinulat ni Pirogov na "... mula sa pinakaunang pagpasok sa larangang pang-edukasyon at praktikal, inilagay niya ang anatomy at pisyolohiya sa pundasyon sa panahong ang direksyong ito - ngayon ay pangkalahatan - ay bago pa rin, ... hindi kinikilala ng lahat at maging ng maraming mahahalagang awtoridad na itinanggi... Ang aking mga gawa ay hindi maiwasang makaakit ng pansin." Sila ay "... nagpakita sa unang pagkakataon na may katumpakan at kalinawan ang kaugnayan ng fascia sa mga arterial trunks at itinuro ang mga pamamaraan na pinaka-maginhawa at tumpak para sa pagsasagawa ng mga operasyon."
Direktang pagkumpirma ng klinikal na pokus ng mga anatomical na pag-aaral ng N.I. Si Pirogov sa pag-aaral ng mga posibilidad ng pag-ligating ng malalaking vessel at ng anatomy ng kanilang fibrous fascia ay ang kanyang natatanging karanasan sa pag-ligating ng malalaking arterya sa 69 na pasyenteng may aneurysms, malignant neoplasms, telangiectasia at pagdurugo, at ang tagumpay ay nakamit sa 32 katao ("The Beginning of General Militar Field Surgery" , 1866). Tila ang pag-aaral ng surgical anatomy ng arterial trunks at fibrous fascia ni N.I. Ang Pirogov ay nabuo ang batayan para sa pagbuo ng maraming mga operasyon sa operasyon sa mundo, at lalo na sa pag-unlad ng vascular at military field surgery, pati na rin ang iba pang mga lugar. Kahit ngayon, ang mga prinsipyo ng N.I. Ginagamit din ang Pirogov sa pagbuo ng mga modernong pamamaraan para sa paghihiwalay ng mga vascular formation sa porta hepatis sa panahon ng hemihepatectomy.
Noong Abril 17, 1841, isang pambihirang pagpupulong ng Academy of Sciences ang naganap upang pag-aralan ang mga sanaysay na isinumite sa kompetisyon ng Demidov. "Ang kalahati ng premyo ay iginawad kay N.I. Pirogov para sa kanyang trabaho na "On the surgical treatment of arteries" (St. Petersburg, 1839). Ang kanyang gawa na "Surgical anatomy of arterial trunks and fascia" ay nai-publish noong 1837 sa Latin, at noong 1840 ito ay isinalin sa Aleman. Nakatanggap si N.I. Pirogov ng apat na Demidov Prize - noong 1841 at 1844, at pagkatapos noong 1850 at 1860 ay iginawad siya sa mga matataas na parangal na ito.
Noong Enero 18, 1841, inaprubahan ni Nicholas I ang paglipat ni Pirogov mula Dorpat patungong St. Petersburg sa posisyon ng pinuno ng klinika ng operasyon sa ospital at pathological anatomy ng St. pinamunuan hanggang 1856. Sa silid-aralan kung saan nagturo siya ng kurso sa operasyon, may humigit-kumulang 300 katao ang nagsisiksikan. Hindi lamang mga doktor ang nagsisiksikan sa mga bangko; mga estudyante mula sa iba pang institusyong pang-edukasyon, mga manunulat, mga opisyal, mga lalaking militar, mga artista, mga inhinyero, maging ang mga kababaihan ay dumating sa makinig kay Pirogov. Ang mga pahayagan at magasin ay sumulat tungkol sa kanya, ihambing ang kanyang mga lektura sa mga konsyerto ng sikat na Italyano na si Angelica Catalani: ang kanyang talumpati tungkol sa mga incisions, sutures, purulent inflammation at ang mga resulta ng mga autopsy ay banal na pag-awit! Sa kabila ng poot ng pamumuno, nakamit ni Nikolai Ivanovich ang pagpapatupad ng kanyang mga ideya - pinalawak niya ang klinikal na base ng departamento sa 2000 na kama, ipinakilala ang mga bagong pamamaraan ng pagtuturo ng anatomy at operasyon - mga klinikal na pag-ikot na may detalyadong pagsusuri ng mga sakit ng mga pasyente, mga mag-aaral sa tungkulin. Ang organisasyon sa mungkahi ng N.I. ay naging lubhang mahalaga sa pagtuturo ng medisina. Pirogov, ang kauna-unahang hospital surgical clinic sa mundo, kung saan una dito, at pagkatapos ay sa iba pang mga institusyong pang-edukasyon, ang mga mag-aaral ay nagsimulang sanayin nang direkta sa paggamot ng mga pasyente.

Ang operasyon ng demonstrasyon sa klinika ng Pirogov. Hindi kilala ang artista.

Si Nikolai Ivanovich ay hinirang na direktor ng Tool Plant. Ngayon ay gumagawa siya ng mga tool na magagamit ng sinumang siruhano upang maisagawa ang isang operasyon nang maayos at mabilis. Hinihiling sa kanya na tanggapin ang isang posisyon bilang isang consultant sa isang ospital, sa isa pa, sa isang pangatlo, at sumasang-ayon siya.
May mga sanggunian sa panitikan sa halalan ng N.I. Pirogov sa Russian Academy of Sciences, ngunit lubos na interes na makahanap ng mga orihinal na dokumento na may kaugnayan sa kanyang halalan at isang mas kumpletong pag-unawa sa mga kondisyon ng kaganapang ito. Sa sangay ng St. Petersburg ng RAS Archive, nakahanap kami ng maraming dokumento na isinulat ni N.I. Pirogov, mga materyales na may kaugnayan sa paggawad ng Demidov Prize sa kanya, orihinal na mga protocol ng kanyang halalan bilang isang kaukulang miyembro. Noong Miyerkules, Nobyembre 27, 1846, isang lihim na balota ang ginanap para sa halalan ng mga miyembro ng Departamento ng Physical and Mathematical Sciences sa Imperial St. Petersburg Academy of Sciences. Mayroong 18 akademiko sa Sangay ng Academy; ang mga sumusunod ay nakibahagi sa pagboto: K.M. Baer, ​​P.A. Zagorsky, A.Ya. Kupfer, M.V. Ostrogradsky, V.Ya. Struve, E.H. Lenz, B.S. Jacobi, Yu.O. Fritzsche, H.P. Peters, G.P. Gelmersen at iba pa.Mayroong 7 kandidato sa listahan para sa lihim na pagboto, kabilang sa mga ito sa numero 7 ang pangalan ng N.I. Pirogov. 14 na miyembro ng Academy ang bumoto para kay Pirogov at siya ay nahalal.
Disyembre 5, 1846 N.I. Si Pirogov sa edad na 36 ay naaprubahan bilang kaukulang miyembro ng Imperial St. Petersburg Academy of Sciences. Nasa ibaba ang data ng archival hindi lamang tungkol sa mga halalan ni Nikolai Ivanovich, kundi pati na rin kung paano inayos ang buhay sa Academy ayon sa Charter ng ika-19 na siglo, kung paano naiiba ang isang ordinaryong akademiko at kaukulang miyembro mula sa modernong ideya ng mga titulong pang-akademiko, gaya noong ika-19 na siglo. at sa simula ng ika-20 siglo. tinasa ang papel ni Nikolai Ivanovich sa pagbuo ng pangunahing agham. Ang buhay ng Academy ay nasasakop sa mga unang taon ng organisasyon nito noong ika-18 siglo. Mga regulasyon, at pagkatapos ay inihanda ang Charter ng Academy. Halalan ng N.I. Naganap ang Pirogov alinsunod sa Charter ng Imperial St. Petersburg Academy of Sciences, na naaprubahan noong 1836 at ipinatupad hanggang 1927, nang ang Academy of Sciences ng USSR ay nabuo batay sa Russian Academy of Sciences sa ang bagong bansa at isang bagong Charter ay pinagtibay - ang Charter ng USSR Academy of Sciences. Ayon sa Charter ng 1836, ang Academy of Sciences ay kinilala bilang "ang nangungunang siyentipikong klase sa Russian Empire." Ang bilang ng mga ordinaryong akademiko ay natukoy sa 21 katao - lahat sila ay kailangang magtrabaho sa Imperial Academy of Sciences. Gayunpaman, "bilang karagdagan sa mga ganap na miyembro, naghahalal din ito ng mga honorary na miyembro at koresponden," na umupo sa publiko at pangkalahatang mga pagpupulong kasama ng mga akademiko kung sila ay nasa St. Petersburg. Ang probisyong ito ay kasama sa Charter ng 1836 at dapat itong alalahanin upang maunawaan ang mga pagkakaiba sa nilalaman ng semantiko ng titulo ng kaukulang miyembro ng Academy of Sciences noong ika-19 na siglo. at XX siglo Ito ay binubuo sa katotohanan na ang bilang ng mga bakante para sa mga ganap na miyembro ay limitado noong ika-19 na siglo. hindi lamang sa bilang ng mga lugar (ito ay napanatili hanggang ngayon), kundi pati na rin ng kailangang-kailangan na pagkakaloob ng permanenteng trabaho sa Imperial St. Nagtatrabaho sa Academy of Sciences.
Alinsunod sa §4 ng Charter ng 1836, ang mga agham na dapat pagbutihin ng Akademya ay kinabibilangan ng: Pure and applied mathematics; Astronomy; Heograpiya at nabigasyon; Pisika; Chemistry; Teknolohiya; Mineralohiya; Botany; Zoology; Comparative Anatomy at Physiology; Kwento; Griyego, Romanong panitikan; Panitikan sa Silangan; Mga istatistika, ekonomiyang pampulitika. Batay sa mga resulta ng pagboto, si Nikolai Ivanovich ay nahalal na kaukulang miyembro sa kategorya ng biological sciences. Department of Physical and Mathematical Sciences ng Imperial St. Petersburg Academy of Sciences, lugar ng mga interes sa agham - medical surgeon, anatomist. Kabilang sa mga nakibahagi sa boto ay si Karl Maksimovich Baer (1792-1862), akademiko at zoologist. Lubos niyang pinahahalagahan ang kontribusyon ni Nikolai Ivanovich sa agham at isinulat na inilapat ang anatomy N.I. Ang Pirogov ay isang mahalaga, ganap na orihinal at independiyenteng paglikha; ang gayong gawa ay hindi maaaring ipagdiwang sa anumang bagay maliban sa isang buong korona. Ang lugar ng kaalaman alinsunod sa Charter, ayon sa kung saan nahalal ang N.I. Pirogov, - comparative anatomy at physiology. Pagkalipas ng maraming taon, noong Disyembre 1, 1901, nahalal si I.P. bilang kaukulang miyembro ng Academy of Sciences sa parehong espesyalidad. Pavlov. Noong 1904, natanggap niya ang Nobel Prize at nagtamasa ng pambihirang paggalang sa komunidad ng Siyentipiko, ngunit noong Disyembre 1, 1907 I.P. Si Pavlov ay naging isang ordinaryong akademiko (comparative anatomy at physiology) sa Imperial St. Petersburg Academy of Sciences sa parehong Departamento bilang N.I. Pirogov. Naging posible ito nang magbukas ang isang bakante para sa isang buong miyembro ng Academy pagkatapos ng pagkamatay ng Academician noong 1906. F.V. Ovsyannikova.
Ayon sa mga resulta ng halalan noong 1846, kasama ang N.I. Pirogov sa parehong araw, Disyembre 5, 1846, sa Kagawaran ng Physical and Mathematical Sciences, sina Bischoff at Edwards ay naaprubahan bilang mga dayuhang miyembro - kaukulang mga miyembro sa biological na kategorya sa Imperial St. Petersburg Academy of Sciences. Theodor Ludwig Wilhelm Bischof, anatomist, embryologist, physiologist. Inilarawan ang proseso ng pagdurog ng itlog (1838). Henri-Milne Edwards - zoologist, physiologist.
Mula sa paglikha ng Academy of Sciences noong 1824 hanggang sa kasalukuyan, ang pangunahing papel nito sa Lipunan ay ang pagbuo ng mga problema ng pangunahing agham, na gumaganap ng isang espesyal na papel sa mga argumento sa halalan ng mga miyembro nito. Sa kalagitnaan ng 40s. XIX siglo, i.e. sa oras ng kanyang halalan sa Academy, N.I. Ginawa ni Pirogov ang pinakamahalagang kontribusyon sa anatomya ng tao, iminungkahi niya ang isang pamamaraan at nakakuha ng mga natatanging resulta sa pagbuo ng mga problema na maaaring mabuo bilang three-dimensional na anatomy. N.I. Si Pirogov ay gumawa ng isang napakahalagang kontribusyon sa isang bilang ng mga lugar ng medisina - ang pagpapakilala sa klinika ng ether anesthesia, paghahagis ng plaster, mga prinsipyo ng pag-uuri ng mga nasugatan, at ilang iba pang mga lugar sa operasyon. Ang mga gawang ito ay lubos na pinahahalagahan hindi lamang ng kanilang mga kontemporaryo, kundi pati na rin ng mga natatanging kaisipan noong ika-20 siglo.
N.I. Si Pirogov ay paulit-ulit na gumawa ng mga presentasyon sa mga pagpupulong sa Academy of Sciences. Noong Abril 2, sa isang pulong ng Physics and Mathematics Department noong 1847, si K.M. Iniharap ni Baer ang artikulo sa N.I. Pirogov "Isang bagong paraan ng pangangasiwa ng mga ethereal na singaw para sa mga operasyong kirurhiko." Noong Hunyo 11, 1847, sa isang pulong ng Physics and Mathematics Department, K.M. Nagbigay si Baer ng brochure sa N.I. Pirogov "Praktikal at pisyolohikal na pananaliksik sa etherization." Noong Abril 17, 1851, ang Demidov Prize para sa 1850 ay iginawad sa N.I. Pirogov para sa gawaing "Pathological anatomy ng cholera, na may atlas." Noong Abril 17, 1860, ang Demidov Prizes para sa 1860 ay iginawad - N.I. Si Pirogov ay iginawad ng isang premyo para sa kanyang trabaho na "Topographic Anatomy".
Ang pinakamalalim na epekto sa buong pagkatao ni N.I. Naimpluwensyahan si Pirogov ng nangyari noong 1848 sa panahon ng epidemya ng salot sa pamamagitan ng kanyang taimtim na panawagan sa Diyos. Sa "The Diary of an Old Doctor," naalala niya ito: "Kailangan ko ng abstract, hindi matamo na mataas na ideal ng pananampalataya. At nang tanggapin ko ang Ebanghelyo, natagpuan ko ang ideyang ito para sa aking sarili."
Ito ay kung paano naganap ang pag-indibidwal ng unibersal na ideyal sa personalidad ni Pirogov - kinuha ito sa mga personalized na anyo, na nagbabago sa isang personal na ideal. Kasabay nito, ang ideyal na ito ay nakonkreto sa larawan ng Diyos habang pinapanatili ang ganap na mga katangian nito.
Sa isang estado ng malalim na espirituwal na pag-renew, muling iniisip ni Pirogov ang tungkol sa mas mataas na mga sangkap at kategorya bilang mga halaga na nagbubukas ng mas malawak na mga prospect para sa isang tao. Unti-unti, ang ideya ng pagtuturo sa "mga totoong tao" na may nabuong mga kakayahan sa pag-iisip, kalayaan sa moral ng pag-iisip at paniniwala, na taimtim na nagmamahal sa katotohanan at handang manindigan para dito, na may kakayahang magkaroon ng kaalaman sa sarili at pagsasakripisyo sa sarili, ay nagsisimula na. magkristal sa kanya.
Ito ay lalong malinaw sa kanyang mga liham sa kanyang magiging asawa, si Baroness A.A. Bistorm (1849-50). Hindi nagkataon lamang na ang buong pamagat ng kanyang sikat na artikulo ay "Mga Tanong ng Buhay, isang sipi mula sa mga nakalimutang papel na inilabas ng hindi opisyal na mga artikulo ng "Sea Collection" tungkol sa edukasyon.
Dahil ang mga tungkulin ng N.I. Kasama ni Pirogov ang pagsasanay ng mga surgeon ng militar; sinimulan niyang pag-aralan ang mga pamamaraan ng operasyon na karaniwan noong panahong iyon. Kaya, noong 1854, inilathala ni Pirogov sa Russian at German ang artikulong "Osteoplastic lengthening ng mga buto ng ibabang binti sa panahon ng enucleation ng paa" - ang bentahe ng gawaing ito ay "isang piraso ng isang buto, na may kaugnayan sa malambot mga bahagi, lumalaki sa isa at nagsisilbi ... upang pahabain ang paa", na nagbibigay ng posibilidad na gamitin ang pagsuporta sa function nito. Kaya, inilatag niya ang pundasyon para sa mga operasyong osteoplastic sa pandaigdigang operasyon, na nagsilbing isa sa mga batayan para sa pagsasagawa ng mga operasyon sa pag-iingat ng organ para sa mga sugat ng mga paa't kamay na may pinsala sa buto. N.I. Binigyang-diin ni Pirogov na dati ang gayong mga pinsala ay nagsilbing indikasyon para sa mga pagputol, at siya, bilang karagdagan sa prinsipyo ng mga interbensyon sa osteoplastic, ay iminungkahi, para sa naaangkop na mga indikasyon, upang magsikap na gamutin ang mga bukas na bali sa pamamagitan ng pag-immobilize ng mga limbs sa isang "starch" bandage, i.e. sa pamamagitan ng paglalagay ng kahit isang blind plaster bandage noong 1847, at sa gayon ay napabuti ang posibilidad ng pagpapagaling ng mga sugat sa buto at malambot na tissue at nagsimulang mapanatili ang paggana ng mga paa.
Ang lahat ng ito ay naging posible salamat sa katotohanan na wala pang anim na buwan pagkatapos ng ulat ng una sa pain relief na may ether, N.I. Noong Pebrero 1847, nagsimulang gumamit si Pirogov ng "etherization" sa mga interbensyon sa kirurhiko sa St. Petersburg, at gumawa siya ng mga 400 sa 600 sa kanyang sarili. (Tandaan - Ang unang operasyon sa mundo sa ilalim ng ether anesthesia ay isinagawa noong Oktubre 16, 1846 sa isang klinika sa Boston (USA) ni William Morton. Inalis ang submandibular tumor).

Pagkatapos ng operasyon. Hood. L. Koshtelyanchuk.

Ngunit hindi lamang mga well-wisher ang nakapaligid sa siyentipiko. Marami siyang naiinggit na tao at mga kaaway na naiinis sa kasigasigan at panatisismo ng doktor. Sa ikalawang taon ng kanyang buhay sa St. Petersburg, si Pirogov ay nagkasakit nang malubha, nalason ng miasma sa ospital at ng masamang hangin ng mga patay. Hindi ako makabangon ng isang buwan at kalahati. Pagkatapos ay nakilala niya si Ekaterina Dmitrievna Berezina, isang batang babae mula sa isang mahusay na ipinanganak, ngunit bumagsak at lubhang naghihirap na pamilya. Isang madalian at simpleng kasal ang naganap. Nang mabawi, muling pumasok si Pirogov sa trabaho; magagandang bagay ang naghihintay sa kanya. "Kinulong" niya ang kanyang asawa sa loob ng apat na dingding ng isang inuupahan at, sa payo ng mga kaibigan, ay may mga kasangkapang apartment. Hindi niya siya dinala sa teatro dahil gumugol siya ng mga oras sa anatomical na teatro, hindi siya sumama sa kanya sa mga bola dahil walang ginagawa ang mga bola, inalis niya ang kanyang mga nobela at binigyan siya ng mga siyentipikong journal bilang kapalit. Si Pirogov ay may paninibugho na inilalayo ang kanyang asawa sa kanyang mga kaibigan, dahil dapat na siya ay ganap na pag-aari niya, tulad ng siya ay ganap na kabilang sa agham. At ang babae ay malamang na may labis at napakaliit ng dakilang Pirogov. Namatay si Ekaterina Dmitrievna sa ika-apat na taon ng kasal, na iniwan si Pirogov na may dalawang anak na lalaki: ang pangalawa ay nagdulot ng kanyang buhay. Ang kalusugan ni Nikolai Ivanovich ay lumalala. Tinatakasan niya ang kanyang katutubong mga pader, kung saan ang lahat ay nagpapaalala sa kanya ng kanyang pagkawala. Noong Marso 1847 N.I. Si Pirogov ay umalis patungong Kanlurang Europa. Ginugugol niya ang lahat ng kanyang oras sa mga klinika, binanggit ang mga nagawa ni K. Langenbeck at D. Dieffenbach sa Germany, G. Dupuytren at A. Nelaton sa France, E. Cooper sa England, kung saan siya ay kinikilalang awtoridad.
Gayunpaman, sa mahihirap na araw ng kalungkutan at kawalan ng pag-asa para kay Pirogov, isang magandang kaganapan ang nangyari - ang kanyang proyekto para sa unang Anatomical Institute sa mundo ay inaprubahan ng pinakamataas na awtoridad. Nagtatrabaho sa batayan nito, nagsagawa siya ng ganap na pambihirang topographic-anatomical (ang termino ay iminungkahi ng may-akda mismo) na mga pag-unlad, na humantong sa paglikha ng "sculptural anatomy" sa pamamagitan ng pagputol ng frozen na katawan ng tao sa tatlong direksyon. Bilang resulta ng paggamit ng isang espesyal na pamamaraan, ang mga paghahandang ito ay na-sketch sa laki ng buhay (N.I. Pirogov ay tinulungan ng 3 artist). Susunod, mula sa mga guhit na ito, ang mga imahe ay inilipat sa mga espesyal na bato sa pag-print (ang ilan sa mga ito ay naka-imbak pa rin sa Military Medical Academy), at pagkatapos ay naka-print sa anyo ng ilang mga talahanayan sa mga espesyal na notebook, na inisyu mula 1848 hanggang 1856. Isang kabuuan ng 995 tulad ng mga guhit ang ginawa, kung saan 4 na kuwaderno ng paliwanag na teksto ng N.I. ay idinagdag. Pirogov "Illustrated topographic anatomy of cuts..." (782 pp.). Isinulat ng may-akda na batay sa atlas na ito (mamaya sa panitikan nagsimula itong tawaging "Ice Anatomy"), gumugol siya ng 8 taon. Kasabay nito, sinimulan niyang gamitin ang paraan ng pagyeyelo ng mga bangkay noong 1842 nang mag-publish ng isang kurso ng inilapat na anatomy (pangunahin sa imahe ng mga joints at ulo) "Mga Domestic Notes" noong 1860.
Kasabay nito, ang paglalathala ng Applied Anatomy ay nagdala ng N.I. Maraming mapait na sandali si Pirogov. Inakusahan siya ng publisher ng Northern Bee magazine na si F. Bulgarin ng plagiarism, na sinasabing ang mga materyales ay hiniram mula sa English surgeon na si C. Bell. Iginiit ni Nikolai Ivanovich ang isang hudisyal na imbestigasyon, ngunit natapos ang kaso sa isang nakasulat na paghingi ng tawad mula sa Bulgarin. Hinihiling ng siyentipiko ang kanyang pagbibitiw, kahit na ang mga linya ng opisyal na papel na ito ay nagpapakilala sa personalidad ni Pirogov: "... posible bang maging isang tunay na doktor at isang mahusay na tagapagturo nang walang paniniwala tungkol sa mataas na dignidad ng kanyang sining? Posible bang humiling ang pananalig na ito mula sa isang hinaharap na doktor na, bilang isang mag-aaral, ay nakita ang kahihiyan ng guro sa mga mata ng mundo? Narito ang isang tapat na pahayag ng mga dahilan na nag-udyok sa akin na umalis sa serbisyo sa akademya... Hindi ako kailanman humingi ng mga personal na benepisyo at samakatuwid Iiwan ko ito sa sandaling kailanganin ito ng aking pagtingin sa sarili kong dignidad, na nakasanayan kong pahalagahan." Gayunpaman, hinikayat si Nikolai Ivanovich na huwag umalis sa akademya.
Noong 1847, pumunta si Pirogov sa Caucasus upang sumali sa aktibong hukbo, dahil gusto niyang subukan ang mga pamamaraan ng pagpapatakbo na binuo niya sa larangan. Sa Caucasus, siya ang unang gumamit ng mga bendahe na binasa sa almirol. Ang starch dressing ay naging mas maginhawa at matibay kaysa sa dating ginamit na mga splint. Dito, sa nayon ng Salta noong Hulyo 1847, N.I. Sa kauna-unahang pagkakataon sa kasaysayan ng medisina, nagsimulang operahan si Pirogov sa mga nasugatan sa ilalim ng ether anesthesia sa larangan. Gumamit siya ng ether anesthesia sa 100 nasugatan na tao (sa 98 sa pamamagitan ng paglanghap sa pamamagitan ng isang aparato na espesyal na nilikha niya at sa 2 tao sa pamamagitan ng rectal "etherization"). Doon, sa halip na putulin, siya ay nagsagawa ng mga resection ng balikat (4) at siko (6) na mga kasukasuan. Ang lahat ng ito ay inilathala sa lalong madaling panahon sa St. Petersburg at Paris sa French Academy.

Nikolai Ivanovich Pirogov kasama ang kanyang mga anak. 1850

Matapos ang pagkamatay ni Ekaterina Dmitrievna, naiwan si Pirogov. "Wala akong kaibigan," pag-amin niya sa kanyang karaniwang prangka. At ang mga lalaki, mga anak, sina Nikolai at Vladimir ay naghihintay sa kanya sa bahay. Dalawang beses na hindi matagumpay na sinubukan ni Pirogov na magpakasal para sa kaginhawahan, na hindi niya itinuturing na kinakailangan upang itago mula sa kanyang sarili, mula sa kanyang mga kakilala, at, tila, mula sa mga batang babae na binalak bilang mga nobya. Sa isang maliit na bilog ng mga kakilala, kung saan minsan ay ginugugol ni Pirogov ang mga gabi, sinabihan siya tungkol sa dalawampu't dalawang taong gulang na Baroness Alexandra Antonovna Bistrom, masigasig na nagbabasa at muling binabasa ang kanyang artikulo sa ideyal ng isang babae. Ang batang babae ay nararamdaman tulad ng isang malungkot na kaluluwa, maraming iniisip at seryoso tungkol sa buhay, nagmamahal sa mga bata. Sa pag-uusap ay tinawag nila siyang "isang batang babae na may paninindigan." Iminungkahi ni Pirogov kay Baroness Bistrom. Sumang-ayon siya. Pagpunta sa ari-arian ng mga magulang ng nobya, kung saan sila ay dapat na magkaroon ng isang hindi mahalata kasal. Si Pirogov, na tiwala nang maaga na ang hanimun, na nakakagambala sa kanyang karaniwang mga aktibidad, ay gagawin siyang mainitin ang ulo at hindi pagpaparaan, hiniling kay Alexandra Antonovna na pumili ng mga lumpo na mahihirap na nangangailangan ng operasyon para sa kanyang pagdating: ang trabaho ay magpapatamis sa unang pagkakataon ng pag-ibig!
Hindi walang pagsisikap, kaukulang miyembro. Petersburg Academy of Sciences, nakakuha si Pirogov ng pahintulot na lumahok sa Digmaang Crimean, at noong Nobyembre 1854 ay dumating siya sa kinubkob na Sevastopol. Habang nag-oopera sa mga nasugatan, gumamit si Pirogov ng plaster cast sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng gamot sa daigdig, na nagdulot ng mga taktika sa pagtitipid sa gastos para sa pagpapagamot ng mga sugat sa paa at pagliligtas sa maraming sundalo at opisyal mula sa pagputol. Sa panahon ng pagkubkob sa Sevastopol, upang pangalagaan ang mga nasugatan, pinangasiwaan ni Pirogov ang pagsasanay at gawain ng mga kapatid na babae ng pamayanan ng Holy Cross ng mga kapatid na babae ng awa.

N.I. Pirogov at mandaragat na si Pyotr Koshka. Hood. L. Koshtelyanchuk.

Ang pinakamahalagang tagumpay ni Pirogov ay ang pagpapakilala sa Sevastopol ng isang ganap na bagong paraan ng pag-aalaga sa mga nasugatan. Ang mga nasugatan ay napapailalim sa maingat na pagpili sa unang dressing station: depende sa kalubhaan ng mga sugat, ang ilan sa kanila ay sumailalim sa agarang operasyon sa field, habang ang iba, na may mas banayad na mga sugat, ay inilikas sa loob ng bansa para sa paggamot sa mga nakatigil na ospital ng militar. . Samakatuwid, si Pirogov ay wastong itinuturing na tagapagtatag ng isang espesyal na direksyon sa operasyon, na kilala bilang operasyon sa larangan ng militar.
Sa loob ng taon, humigit-kumulang 10,000 "makabuluhang" operasyon ang isinagawa, karamihan ay gumagamit ng anesthesia. Para sa mga serbisyo sa mga sugatan at may sakit na N.I. Si Pirogov ay iginawad sa Order of St. Stanislav, 1st degree.

Pirogov sa Simferopol. Hindi kilala ang artista.

Noong Oktubre 1855, isang pulong sa pagitan ng dalawang mahusay na siyentipiko ang naganap sa Simferopol - N.I. Pirogov at D.I. Mendeleev. Ang sikat na chemist, may-akda ng pana-panahong batas ng mga elemento ng kemikal, at pagkatapos ay isang katamtamang guro sa Simferopol gymnasium, ay bumaling kay Nikolai Ivanovich para sa payo sa rekomendasyon ng St. Petersburg na manggagamot na si N.F. Zdekauer, na natagpuan si Mendeleev na may tuberculosis at, sa kanyang opinyon, ang pasyente ay may ilang buwan pa upang mabuhay. Malinaw: ang napakalaking labis na karga na dinanas ng 19-taong-gulang na batang lalaki, at ang mamasa-masa na klima ng St. Petersburg, kung saan siya nag-aral, ay may negatibong epekto sa kanyang kalusugan. N.I. Hindi kinumpirma ni Pirogov ang diagnosis ng kanyang kasamahan, inireseta ang kinakailangang paggamot at sa gayon ay nabuhay muli ang pasyente. Kasunod ni D.I. Nagsalita si Mendeleev nang may kagalakan tungkol kay Nikolai Ivanovich: "Napakagaling niyang doktor! Nakita niya mismo ang tao at agad na naunawaan ang aking kalikasan."

N.I. Sinusuri ni Pirogov ang pasyente na D.I. Mendeleev. Hood. I. Tahimik.

Mula sa teatro ng mga operasyong militar ay dinala niya ang paghamak at pagkamuhi sa burukrasya, para sa patuloy na pagpapalit ng mga anyo para sa tunay na pakikitungo. At din ang isang malalim na paniniwala na ang pangunahing pagkukulang ng mga tao ay ang kakulangan ng isang espirituwal at moral na core, mataas na mga mithiin ng tao, na kung saan ay bunga ng kakulangan ng tunay na paghahanda ng isang tao para sa buhay.
Ito ay katangian na, nang bumalik sa St. Petersburg, sa isang pagtanggap kasama si Alexander II, si Pirogov ay mahigpit na sinabi sa emperador tungkol sa mga problema sa mga tropa, at nagsalita din tungkol sa pangkalahatang pagkaatrasado ng hukbo ng Russia at mga sandata nito, na tuluyang sumira. relasyon sa emperador. Muli nitong kinukumpirma ang pagkakaroon ng isang malinaw na ipinahayag na ideyal sa pananaw sa mundo ng N.I. Pirogov, na nauugnay sa pagkakaroon ng hindi matitinag na paniniwala, ganap na pananampalataya sa kawastuhan ng mga napiling ideya. Ayaw makinig ng Tsar kay Pirogov. Bukod dito, ang pagiging prangka, pagsunod sa mga prinsipyo, at mga hinihingi hindi lamang sa sarili, kundi pati na rin sa iba ay lumikha ng maraming mga kaaway. Ang pakikipaglaban para sa katotohanan ay nagdadala kay Pirogov ng mahihirap na sandali. “Ano ba ang dapat kong sisihin at kung kanino, na sa aking puso ay hindi pa humihina ang lahat ng udyok tungo sa matayog at banal, na hindi pa ako nawawalan ng lakas ng loob na isakripisyo ang kaligayahan...” isinulat niya. Pagkatapos ng pagmuni-muni, at ang paglalakbay mula sa Sevastopol ay mahaba, ang 45-taong-gulang na si Nikolai Ivanovich, sa kalakasan ng kanyang lakas at talento, ay nagsumite ng kanyang pagbibitiw mula sa akademya. “...Ang pagkapagod sa moral sa paglaban sa mga taong hindi gaanong nauunawaan ang mga layunin ng katotohanang pang-agham at moral...” higit sa lahat ng mga argumento.
S.P. Si Botkin, isang kontemporaryo ng Pirogov, ay nagsabi: "Ang pakiramdam ng inggit sa dakilang taong ito ay naging kapaitan. Hinahangaan ng kanyang mga mag-aaral at lahat ng nakakakilala kay Nikolai Ivanovich, kinasusuklaman siya ng isang bahagi ng aming medikal na korporasyon, na hindi nagpapatawad. sa kanya para sa kanyang kataasan sa moral at sa pagiging totoo kung saan siya ay nakikilala... ".
Sa oras na ito, ang batayan na nakatuon sa layunin ng kanyang sistema ng pedagogical ay nabuo sa wakas. Sumulat si N.P. nang maikli at matalinghaga tungkol sa mga dahilan ng pagliko ng isang doktor sa pagtuturo. Sakulin "Sa ilalim ng nakapanlulumong impresyon ng Digmaang Sevastopol, si N.I. Pirogov ay bumagsak sa isang malungkot na kaisipang sibil. Tinalo ng mamamayan ang doktor at siyentipiko sa Pirogov. Dumating siya sa malalim na paniniwala na maaari nating "makamit ang tunay na pag-unlad sa pamamagitan ng isa, ang tanging paraan ng edukasyon,” na ang edukasyon pagkatapos ng relihiyon, ang pinakamataas na bahagi ng ating buhay panlipunan.
Panlabas na sirkulasyon ng salpok N.I. Ang diskarte ni Pirogov sa mga isyu sa pedagogical ay pribado at sa isang tiyak na lawak ay random na kalikasan. Inanyayahan ng mga editor ng magazine na "Marine Collection" ang siyentipiko na magsulat ng isang artikulo tungkol sa mga posibleng pagbabago sa nilalaman ng edukasyon at ang proseso ng edukasyon sa naval cadet corps. Ang resulta nito ay ang programmatic na artikulo ni Pirogov na "Mga Tanong ng Buhay," na inilathala nang hindi na-censor sa Hulyo 1856 na isyu ng magasin, kung saan itinuro niya ang malaking hindi pagkakasundo sa pagitan ng edukasyon sa klase, paaralan at katotohanan, at kumbinsido na bago tumanggap ng espesyal ang isang binata. kaalaman, dapat siyang makakuha ng "unibersal" na edukasyon. "Hayaan ang panloob na tao na umunlad at umunlad! Bigyan siya ng oras at paraan upang sakupin ang panlabas na tao, at magkakaroon ka ng mga mangangalakal, sundalo, mandaragat, at abogado; at higit sa lahat, magkakaroon ka ng mga tao at mamamayan!" Ang artikulo ay agad na nakakuha ng malaking atensyon ng publiko at nagdulot ng isang malaking taginting.
Bakit nangyari ito? Pagkatapos ng lahat, kapwa bago ang artikulo ni Pirogov at pagkatapos nito, ang iba't ibang mga artikulo ng pedagogical ay nai-publish sa mga pahina ng "Koleksyon ng Dagat", kabilang ang mga nasa malawak na pangkalahatang paksa. Ang kanilang mga may-akda ay mga sikat na siyentipiko - mga guro, mga kilalang tao noong panahong iyon, halimbawa V.I. Dahl, - ngunit walang masyadong nagbigay pansin sa kanila.
At bago si Nikolai Ivanovich, marami hindi lamang ang mga natitirang Western, kundi pati na rin ang mga domestic na guro ay natugunan na ang pangunahing isyu ng artikulo ni Pirogov - unibersal na edukasyon ng tao. Ang kanilang mga artikulo ay inilathala sa iba't ibang mga magasin at halos hindi napapansin. Dito naganap ang isang tunay na sensasyon. Ayon kay N.S. Kartsova, "ang isang first-class surgeon ay isang malalim na guro-iisip."
Ang malakas na sigaw ng publiko na naganap ay sanhi ng kumbinasyon ng ilang mga pangyayari. Una sa lahat, siyempre, ang pangalan ng may-akda. Ang Digmaang Crimean, ang kabayanihan at trahedya ng Sevastopol, sa pagtatanggol kung saan kinuha ng surgeon na si Pirogov ang pinaka-epektibong bahagi, ay ginawa siyang, sa katunayan, isang pambansang bayani at nakakaakit ng malaking interes ng publiko sa personalidad ni Nikolai Ivanovich.
Walang alinlangan, nagkaroon din ng epekto ang publikasyon kung saan nai-publish ang artikulong ito. Sa unang sulyap, ang espesyal na magazine ng maritime department ay hindi ang pinakamagandang lugar para sa paglalathala ng programmatic pedagogical manifestos. Ngunit ang isang mababaw na tao lamang ang makakagawa ng gayong konklusyon. Ang "Marine Collection" noong panahong iyon ay personal na tinangkilik ni Grand Duke Constantine, isang napaka-progresibong estadista at kumbinsido na repormador. At salamat dito, ang paglalathala ng artikulo ni Pirogov sa isang makabuluhang journal ay agad na nagbigay ng estado, halos imperyal na katayuan. Bukod dito, ang artikulo ay agad na muling na-print sa apendiks para sa 1856 sa pedagogical officialdom - "Journal of the Ministry of Public Education" (No. 9) na may makabuluhang footnote na "nakalimbag sa direksyon ng Ministro ng Pampublikong Edukasyon." Lahat ng ito nagbigay ng "Mga Tanong sa Buhay" halos ang katayuan ng opisyal na konsepto ng pedagogical, isang bagong pilosopiya ng estado ng edukasyon, na kailangan ng mga guro hindi lamang upang pag-aralan, kundi pati na rin ipatupad.
Buweno, sa wakas ay ipinakilala ng artikulo ng N.A. ang "Mga Tanong sa Buhay" sa bilog ng mga pinakatinalakay na publikasyon. Dobrolyubov "Sa kahalagahan ng awtoridad sa edukasyon", na inilathala sa isyu ng Mayo 1857 ng pinakatanyag at tanyag na social literary magazine na "Sovremennik", kung saan ibinigay ang pinaka-kanais-nais na pagtatasa ng artikulo ni Pirogov. Binanggit ng publikasyon na wala sa mga nakaraang artikulo tungkol sa edukasyon ang “nagkaroon ng kumpleto at napakahusay na tagumpay gaya ng Mga Tanong sa Buhay.” Namangha sila sa lahat ng magaan ang kanilang mga pananaw, ang marangal na direksyon ng mga kaisipan ng may-akda, ang kanilang maapoy, buhay na diyalektika, at ang kanilang masining na pagtatanghal ng isyung ibinangon.” Sa totoo lang, salamat kay Dobrolyubov at sa pamamagitan ng Dobrolyubov, ang pinakamalawak na bilog ng mga mambabasa, malayo sa mga espesyal na publikasyon tulad ng "Marine Collection" at "Journal of the Ministry of Public Education" ay naging pamilyar sa nilalaman ng "Mga Tanong ng Buhay". Sa pangkalahatan, ang "Mga Tanong ng Buhay" ay nakatanggap ng mataas na rating mula sa isa pang pinuno noon ng mga kaisipan - N.G. Chernyshevsky.
Gayunpaman, hindi ito, bagama't napakahalaga, na mga pangyayari ang gumanap ng pangunahing papel sa napakalaking epekto na ginawa sa lipunan ng artikulong "Mga Tanong sa Buhay." Ang pinakadirektang epekto ay ang mahirap na socio-political na sitwasyon na nabuo sa Russia pagkatapos ng pagkatalo sa Crimean War at ang nakakahiyang Kapayapaan ng Paris. Parehong sa lipunan at sa mga lupon ng gobyerno ay lumago ang paniniwala na "hindi ka mabubuhay ng ganito" at kailangan ang mga radikal na reporma. At ang mga Dakilang Repormang ito noong 1860s, na nagsimula sa pagpapalaya ng mga magsasaka noong Pebrero 1861, ay susundan ng ilang panahon mamaya.
Ngunit sa lumalagong pananalig sa pangangailangan para sa mga reporma noong tag-araw ng 1856, ang kanilang ideolohiya at programa ay nawawala pa rin. At ang dakilang merito ng N.I. Si Pirogov ay nagawa niyang mag-alok ng naturang programa sa larangan ng edukasyon sa nahihiya at nalilitong lipunang Ruso. Ayon kay N.P. Sakulina, "Si Pirogov ay lumitaw sa harap ng mukha ng lipunang Ruso bilang isang publicist-thinker nang magsimula ang espirituwal na paggising ng bansa; na may mahigpit na tuwiran at hindi magagapi na katapatan, ibinahagi niya ang mga tanong: nabubuhay ba tayo ayon sa kailangan natin? Ano ang gusto natin? Nanawagan siya sa mga mamamayang Ruso na magpahayag ng kakila-kilabot sa iyong budhi, sa isang pangunahing pagbabago ng mga pundasyon ng buhay."
Ito ay ang katapatan ng artikulo, kasama ang kanyang pundamentalidad, lalim, integridad at pagiging komprehensibo, na sa wakas ay natukoy ang pampublikong resonance na hindi pa nagagawa sa domestic pedagogy, ni bago o pagkatapos. Agad itong naging isang pangunahing panlipunang kababalaghan. At bilang isang resulta, ang kapalaran ni Nikolai Ivanovich Pirogov mismo ay nagbago sa isang napaka makabuluhang paraan.
N.I. Pirogov, sa mungkahi ng Ministro ng Pampublikong Edukasyon A.S. Si Norov, na sumunod noong Setyembre 3, sa simula ng Oktubre 1856, ay kinuha ang posisyon ng tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Odessa. Ang appointment na ito ay naganap sa pagpilit ng Grand Duchess Elena Pavlovna at Grand Duke Konstantin, na sumuporta kay Nikolai Ivanovich.
Para sa N.I. Para kay Pirogov, ito ay, siyempre, isang napakaseryosong desisyon. Pagkatapos ng lahat, hindi lamang nagbago ang saklaw ng kanyang propesyonal na aktibidad - pedagogy sa medisina, ngunit nagbago din ang nilalaman nito. Sa halip na pang-agham, gawaing pagtuturo, at medikal na kasanayan, ang N.I. Kinailangan ni Pirogov na makisali sa mga seryosong aktibidad sa administratibo sa kanyang pangkalahatang posisyon. Gaya ng isinulat ni N.P Sakulin, "ang sikat na surgeon ay napuno ng isang purong evangelical na pananampalataya sa edukasyon at nagpasya sa isang tunay na tagumpay sa buhay: gumawa siya ng matalim na pahinga sa kanyang maluwalhating nakaraan at naging isang guro."
Ang mga liham ni Pirogov ay napanatili, kung saan inilarawan niya ang kanyang estado ng pag-iisip na may kaugnayan sa kanyang appointment. Sumulat siya kay Grand Duke Constantine: "Bilang isang ama at bilang isang Ruso, naiintindihan ko ang kahalagahan ng edukasyon para sa ating lupain at taos-pusong nais kong makita ito hindi lamang batay sa mga pansamantalang pangangailangan ng bansa, ngunit sa mas malalim at mas totoong mga prinsipyo."
At sa isang liham sa kanyang tapat na kaibigan na si Baroness F.E. Raden, binalangkas niya ang kanyang kredo sa ganitong paraan: "Hindi ko isinusuko ang aking kasarinlan at ang aking mga paninindigan. At hindi ako naghahanap ng anuman. Kung talagang gusto nila akong maging kapaki-pakinabang, huwag mo akong hayaang tumigil sa kalagitnaan; Ilang beses ko nang sinundan ang mga ito sa kalahati: Ngayon ay hindi ko na gustong kumilos laban sa aking budhi at sa aking mga paniniwala; dahil dito ay maaaring ako ay napakahusay, marahil ay masyadong hangal."
Tulad ng maikling isinulat ni A.N. Ostrogorsky, "Pumunta si Pirogov sa kanyang post bilang isang guro-administrator, pakiramdam tulad ng isang misyonero, isang guro ng buhay, isang mangangaral ng isang mataas at banal na ideya na nakuha mula sa mga aralin at mula sa makalupang buhay ng Diyos-tao."
Babanggitin ko rin ang hatol ni N.S. Derzhavin: "Si Pirogov ay lumitaw sa larangan ng pedagogical bilang isang pampublikong pigura na may malinaw, tumpak at tiyak na pananaw sa mundo, na may mga handa na desisyon sa lahat ng pinakamaliit na isyu ng pagsasanay sa pedagogical, at, bukod dito, sa mga desisyon na hindi stereotyped, ngunit malalim na naisip. labas at orihinal.”
Gayunpaman, ang desisyon ng N.I. Pirogov na sumang-ayon sa panukala na kunin ang posisyon ng tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon, sa isang tiyak na lawak, lohikal na sinundan mula sa lahat ng nakaraang mga kaganapan. Noong Enero 4, 1856, ilang sandali pagkatapos bumalik mula sa Digmaang Crimean, nagsumite si Nikolai Ivanovich ng isang ulat tungkol sa kanyang pagbibitiw sa Medical-Surgical Academy, na binanggit ang kanyang "nababagabag na kalagayan sa kalusugan at tahanan." Noong Hulyo 1856, isang utos ang nilagdaan na tanggalin si Pirogov, na nakakagulat na kasabay ng paglalathala ng Mga Tanong ng Buhay. Kaya ang panukala ng Ministro ng Pampublikong Edukasyon sa isang tiyak na lawak ay nalutas ang opisyal at personal na salungatan na lumitaw. Bukod dito, ang paghirang na ito ay nagbigay ng napakataas na ranggo ng privy councilor, na katumbas ng ranggo ng koronel heneral.
Mga resulta ng mga aktibidad ng N.I. Si Pirogov bilang tagapangasiwa, una sa Odessa, at pagkatapos ng kanyang pagbibitiw sa posisyon na ito mula Setyembre 1858 hanggang Marso 1861, ang tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Kyiv, ay palaging tinatasa sa dalawang paraan. Sa isang banda, mayroong isang walang kundisyong makapangyarihang personal na kontribusyon ni Pirogov, dahil tinawag niya ang kanyang sarili na isang "katiwala-misyonero," sa pag-unlad ng paliwanag at edukasyon sa teritoryo ng mga distritong pang-edukasyon na ito, na ipinakita sa literal na lahat. Gaya ng nabanggit sa bagay na ito ni A.A. Musin-Pushkin, "siya ay isang bihirang Trustee - isang maalalahanin na pilosopo na palaging nagsasagawa ng isang seryosong reporma sa pedagogical, komprehensibong naisip nang maaga, ang resulta hindi ng isang random na pag-iisip, ngunit ng isang buong sistema ng pedagogical, na mahigpit na isinasagawa niya. ”
Kasabay nito, kung titingnan mo ito mula sa pananaw ng kanyang personal na karera, kung gayon ang kanyang mga aktibidad, sa katunayan, ay halos hindi maituturing na matagumpay. Mga dahilan ng pagbibitiw ng N.I. Si Pirogov mula sa post ng tagapangasiwa ng mga distritong pang-edukasyon, siyempre, ay ipinaliwanag ng mahigpit na pagsalungat na nakilala niya mula sa buong burukratikong kagamitan, na agad na nadama sa kanya bilang isang mapanganib na estranghero. Ang mga kaso na iniharap laban sa N.I. Pirogov, ay medyo tradisyonal para sa mga repormador sa larangan ng edukasyon sa ikalawang kalahati ng ika-19 - unang bahagi ng ika-20 siglo. Ang matinding kawalang-kasiyahan sa bahagi ng mga maimpluwensyang nasyonalistang Ruso ay sanhi ng kanyang pagnanais na lumikha ng pantay na mga kondisyon para sa edukasyon ng mga Poles at Hudyo. Ito, natural, ay nakita hindi lamang bilang mapanganib na mga kahihinatnan sa pulitika, kundi pati na rin bilang "pang-aapi sa mga interes ng mamamayang Ruso."
Ang mga pagsisikap ng tagapangasiwa na turuan ang malawak na mga seksyon ng mga nagtatrabaho, na ipinahayag, lalo na, sa pagsuporta sa pagbubukas ng unang Sunday school sa Kyiv, ay itinuturing na lubhang mapanganib. Ang mga paaralang ito ay agad na hinala, sa totoo lang hindi nang walang dahilan, sa pagpapalaganap ng mga rebolusyonaryong ideya.
Ngunit ang burukrasya ay lalong inis sa tunay na demokrasya ng N.I. Pirogov, ang kanyang pagnanais na matatag na suportahan ang iba't ibang anyo ng mga amateur na organisasyon at asosasyon ng mga mag-aaral at mga mag-aaral sa high school. Nakita lamang ng mga burukrata dito ang panganib ng paglaganap ng "malayang pag-iisip at nihilismo."
Siyempre, ang lahat ng mga radikal na paggalaw na ito ay walang kinalaman kay Pirogov mismo. Sa mga tuntunin ng kanyang sosyo-politikal na pananaw, si Nikolai Ivanovich ay hindi kailanman isang radikal. Palagi niyang iginagalang ang pinakamataas na kapangyarihan at isang istatistika sa pinakamataas na kahulugan ng salita. Siya ay tiyak na may negatibong saloobin sa mga rebolusyonaryong kilusan noong 60s at 70s, siya ay labis na nagalit sa mga teroristang aksyon ng "seditious", at itinuturing ang sosyalismo na "isang purong utopia na nagbabanta sa indibidwal na kalayaan."
Ang mga kagyat na dahilan para sa kanilang mga pagbibitiw ay kamangha-mangha lamang sa kanilang katawa-tawa. Kaya, mula sa posisyon ng tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Odessa, N.I. Kinailangan ni Pirogov na umalis dahil sa isang partido na inaprubahan niya ng mga mag-aaral ng Richelieu Lyceum, na maingay na nabanggit ang isang mensahe sa pahayagan ng Belgian na "Independence Belge" na nagsimula ang mga paghahanda sa Russia para sa pagpawi ng serfdom. Iyon ay, sa katunayan, sila ay masigasig at tapat na sumuporta sa mga aksyon ng pinakamataas na kapangyarihan.
Tulad ng para sa mga dahilan para sa kanyang pagbibitiw mula sa post ng tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Kyiv, dito, walang alinlangan, ang isang kumplikadong mga pangyayari na hindi pa ganap na nilinaw ay gumanap ng isang papel. Kabilang sa mga ito ay may direktang kawalang-kasiyahan sa mga awtoridad at mapanirang-puri na pagtuligsa. Ngunit, siyempre, ang problema ay mas kumplikado. Isinulat ito ni Pirogov sa ganitong paraan: "Gaano man kalawak at kapaki-pakinabang ang aktibidad ng taong pinagkatiwalaan ng edukasyon sa rehiyon, sa katotohanan, kapag itinuon ng gobyerno ang lahat ng atensyon nito sa mahalagang hindi maiiwasang mga alalahanin ng corporate life ng henerasyon ng mga mag-aaral, ang aktibidad na ito ay tumatagal sa karakter na puro pulis."
Ang agarang dahilan ay ang mapagpasyang pagtanggi na ipinahayag ni N.I. Pirogov sa isang personal na pagpupulong kay Emperor Alexander II, upang maisagawa ang mga tungkulin ng pangangasiwa at pulisya na may kaugnayan sa mga mag-aaral, na mula sa simula ng 1861 ay itinalaga sa mga tagapangasiwa ng mga distritong pang-edukasyon.
Ang lahat ng mga pangyayaring ito ay humantong, ayon sa utos ng Marso 13, 1861, sa pagpapaalis ni Pirogov mula sa post ng tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Kyiv. Tinanggihan din niya ang posisyong inaalok sa kanya bilang miyembro ng konseho ng Ministri ng Pampublikong Edukasyon. Si Pirogov ay muling "napahinto sa kalagitnaan." Tulad ng mapait na isinulat ni Nikolai Ivanovich sa isang pribadong liham kay Baroness Reden, "Nagkukulang ako ng isang bagay na dapat taglayin upang maging kaaya-aya at tila kapaki-pakinabang." Tungkol sa pagkakatanggal sa N.I. Pirogova A.I. Sumulat si Herzen: "Imposibleng makita ... ang pagbagsak ng isang tao na ipinagmamalaki ng Russia at hindi namumula mula sa tainga hanggang sa tainga sa kahihiyan."
Sa isang paraan o iba pa, kaagad pagkatapos ng pagpawi ng serfdom at ang simula ng yugto ng progresibong pag-unlad ng lahat ng aspeto ng buhay panlipunan, lalo na ang edukasyon, N.I. Paradoxically at hindi patas na natagpuan ni Pirogov ang kanyang sarili na wala sa trabaho, kahit na ang kanyang makasaysayang oras ay papalapit na. Gaya ng binanggit ni N.S. Derzhavin, "Nilinang ni Pirogov sa kanyang sarili ang pinakamahusay na mga mithiin ng dakilang panahon, ang panahon ng malawak na humanismo at mga ideyang pang-edukasyon, at ipinakilala ang mga ito sa kanyang mga aktibidad sa pedagogical. Nais niyang itaas ang paaralan ng kanyang panahon sa antas ng kanyang matataas na mithiin, at , kung hindi siya palaging nagtagumpay sa pagkamit nito, kung gayon, siyempre, hindi dahil wala siyang sapat na lakas, kalooban, tiyaga at karakter, hindi dahil ang kanyang mga mithiin ay masyadong malayo sa aktwal na mga pangangailangan ng modernong buhay sa paaralan... Pirogov hindi maipatupad ang mga mithiin ng buhay sa saklaw ng kanyang gawain sa paaralan, dahil sa buhay sa paligid niya ay binalangkas lamang ang mga mithiing ito.”
Napagod sa serbisyo publiko, umalis si Nikolai Ivanovich para sa kanyang ari-arian - ang nayon ng Vishnya, lalawigan ng Kamenets-Podolsk (rehiyon ng Vinnytsia ngayon). Dito siya ay pangunahing nakikibahagi sa gawaing pang-administratibo at pedagogical - pagbubukas, halimbawa, mga paaralang Linggo. Ngunit hindi rin siya nagbigay ng gamot. Sa oras na ito, si Pirogov ay naging isang kumbinsido na Kristiyano, at ang kanyang propesyonal na kasanayan ay umabot na sa tuktok nito. Sa kanyang ari-arian, nagbukas siya ng isang libreng ospital at nagtanim ng iba't ibang halamang gamot para sa mga pangangailangan nito. Sa paraiso na ito, na tinanim ng mga puno ng linden at natatakpan ng amoy ng libu-libong mga halamang gamot, ang paggamot ay nagbigay ng isang daang porsyento na resulta, dahil walang iba't ibang mga impeksyon sa ospital at mga nagnanakaw na quartermaster.

Tchaikovsky at Pirogov. Hood. A. Sidorov.

Dalawang beses pang lumapit ang gobyerno kay Nikolai Ivanovich na may mga alok na maglingkod sa larangan ng pagtuturo. Una, ang bagong Ministro ng Pampublikong Edukasyon na si A.V. Iminungkahi ni Golovnin na magsagawa si Pirogov ng isang uri ng pag-audit ng proseso ng edukasyon sa mga medikal na faculty ng mga unibersidad ng Russia, upang mapabuti ang aktibidad na ito. Ngunit ang proyektong ito ay hindi kailanman nakatanggap ng praktikal na pagpapatupad nito.
Ngunit ang isa pang panukala ay tinanggap. Noong tagsibol ng 1862 N.I. Si Pirogov ay ipinadala sa ibang bansa "upang magsagawa ng iba't ibang mga gawaing pang-edukasyon at pedagogical." Ang pangunahing tagubilin ng Ministro ng Pampublikong Edukasyon ay "gabayan at patnubayan ang mga kabataan na naghahanda para sa mga propesor." At dito N.I. Ipinakita ni Pirogov ang kanyang mga kakayahan at ang kanyang likas na responsibilidad. Bumisita siya sa 25 unibersidad sa Europa, nakilala ang istraktura ng proseso ng edukasyon sa kanila, mahusay na pinamunuan ang gawaing pang-agham ng mga batang siyentipiko at sinuportahan ang kanilang mga hangarin at gawain. Pinagsama-sama ni Pirogov ang mga katangian ng mga propesor kung saan sila nagtrabaho. Pinag-aralan niya ang estado ng mas mataas na edukasyon sa iba't ibang mga bansa, binalangkas ang kanyang mga obserbasyon at konklusyon. Sa kanyang huling opisyal na post, si Nikolai Ivanovich ay nakakuha ng malaking paggalang mula sa mga siyentipiko, na marami sa kanila ang nag-iwan ng kanilang marka sa Russian at world science - A.N. Veselovsky, V.I. Guerrier, V.I. Lamansky, I.I. Mechnikov, A.A. Potebnya at iba pa.
Noong Oktubre 1862, pinayuhan ni Pirogov ang nasugatang pambansang bayani ng Italya na si D. Garibaldi. Wala sa mga pinakasikat na doktor sa Europe ang nakatagpo ng bala sa kanyang katawan. Tinutukoy ni Nikolai Ivanovich ang lokasyon ng bala at hiniling na huwag magmadali upang alisin ito - ilang sandali ay madali itong maalis. At nangyari nga.

N.I. Mga pie sa Giuseppe Garibaldi's. Hood. K. Kuznetsov.

Sa ngalan ng Society for the Care of Sick and Wounded Soldiers (na kalaunan ay Red Cross Society), si Pirogov ay naglalakbay sa Franco-Prussian front sa Alsace at Lorraine, Bulgaria at Romania upang subaybayan ang mga aktibidad ng mga institusyong medikal ng militar at bumuo ng mga hakbang upang i-streamline pangangalaga sa mga sugatan.
Gayunpaman, noong 1866, pagkatapos ng pagtatangkang pagpatay ni D.V. Karakozov kay Alexander II at ang simula ng pagbabago sa kursong pampulitika na nauugnay sa unti-unting pagwawakas ng mga reporma, N.I. Si Pirogov ay pinabalik sa Russia at ipinadala sa pagreretiro noong Hunyo 17, 1866. Muli, batay sa isang katawa-tawang panlabas na dahilan na itinakda ng Ministro ng Pampublikong Edukasyon D.A. Tolstoy sa kanyang ulat kay Alexander II bilang mga sumusunod: "Isinasaalang-alang na ang aming mga unibersidad ay pangunahing nangangailangan ng mga propesor sa philological sciences, nakita ko na ang pananatili ni N. Pirogov sa ibang bansa, bilang isang espesyalista sa mga medikal na agham, ay tila hindi mahalaga para sa aming mga kandidatong propesor." .
Pagkatapos nito, sinimulan ni N.I. ang kanyang karera sa pagtuturo. Hindi na bumalik si Pirogov. Sa pangkalahatan, siya ay tinanggal sa serbisyo publiko, kahit na walang karapatan sa isang pensiyon. Sa kalakasan ng kanyang malikhaing kapangyarihan, nagretiro si Pirogov sa kanyang maliit na ari-arian sa nayon ng Vishnya, kung saan nag-organisa siya ng isang libreng ospital. Sandali siyang naglakbay mula doon lamang sa ibang bansa, at gayundin sa paanyaya ng St. Petersburg University upang magbigay ng mga lektura.
Sa oras na ito, si Pirogov ay miyembro na ng ilang mga dayuhang akademya. Sa medyo mahabang panahon, dalawang beses lang umalis si Pirogov sa ari-arian: ang unang pagkakataon noong 1870 sa panahon ng Prussian-French War, na inanyayahan sa harap sa ngalan ng International Red Cross, at sa pangalawang pagkakataon, noong 1877-1878. - nasa napakatanda na - nagtrabaho siya sa harap ng ilang buwan sa panahon ng digmaang Russian-Turkish.
Nang bumisita si Emperador Alexander II sa Bulgaria noong Agosto 1877, sa panahon ng Digmaang Ruso-Turkish noong 1877-1878, naalala niya si Pirogov bilang isang walang kapantay na siruhano at ang pinakamahusay na tagapag-ayos ng mga serbisyong medikal sa harap.
Sa kabila ng kanyang katandaan (si Pirogov ay 67 taong gulang na noon), pumayag si Nikolai Ivanovich na pumunta sa Bulgaria sa kondisyon na bibigyan siya ng kumpletong kalayaan sa pagkilos. Natupad ang kanyang hiling, at noong Oktubre 10, 1877, dumating si Pirogov sa Bulgaria, sa nayon ng Gorna Studena, hindi kalayuan sa Plevna, kung saan matatagpuan ang pangunahing punong-tanggapan ng utos ng Russia.
Inayos ni Pirogov ang paggamot ng mga sundalo, pangangalaga sa mga nasugatan at may sakit sa mga ospital ng militar sa Svishtov, Zgalevo, Bolgaren, Gorna Studena, Veliko Tarnovo, Bohot, Byala, Plevna.
Mula Oktubre 10 hanggang Disyembre 17, 1877, naglakbay si Pirogov ng higit sa 700 km sa isang chaise at sleigh, sa isang lugar na 12,000 square meters. km., na inookupahan ng mga Ruso sa pagitan ng mga ilog ng Vit at Yantra. Binisita ni Nikolai Ivanovich ang 11 pansamantalang ospital ng militar ng Russia, 10 divisional na ospital at 3 bodega ng parmasya na matatagpuan sa 22 iba't ibang lokalidad. Sa panahong ito, ginagamot at pinaandar niya ang parehong mga sundalong Ruso at maraming mga Bulgarian.
Noong unang bahagi ng Enero 1881, nagreklamo ang siruhano sa kanyang asawa na mayroon siyang isang uri ng masakit na ulser sa kanyang bibig. Upang maiwasan siyang makaamoy ng tabako (si Nikolai Ivanovich ay isang malakas na naninigarilyo), hinugasan niya ang kanyang bibig ng mainit na tubig - at naisip na ito ay isang paso. Sinabi ni Alexandra Antonovna: "Sinuri ko ang dapat na lugar ng paso at napansin ko sa likod ng kanang itaas na aso sa matigas na palad, hindi kalayuan sa lukab ng ngipin, isang maliit na kulay-abo-puting abscess na kasing laki ng lentil; kapag pinindot, nagdulot ito ng sakit. , at isang bilog na kulay ladrilyo na kasinglaki ng isang barya ang nabuo sa paligid nito ". Sinabi ni Pirogov: "Sa huli, ito ay parang kanser."
Doktor ng Kyiv Military Hospital S.S. Si Shklyarevsky, na nagmasid sa pasyente sa loob ng mahabang panahon, ay nauugnay sa pagsisimula ng sakit sa pagkawala ng N.I. Pirogov ng 3rd molar ng upper jaw noong tagsibol ng 1880. Sa oras na iyon, halos walang ngipin si Nikolai Ivanovich at tiyak na tumanggi sa alok na magpasok ng mga artipisyal. Ang kanyang pagkain ay pangunahing lugaw, halos sa buong buhay niya ay nagdusa siya ng "catarrh" ng mga bituka, "nakuha" sa panahon ng Dorpat, at sinubukang sundin ang isang diyeta, paminsan-minsan ay tumigil siya sa paninigarilyo, uminom ng alkaline na tubig "Essentuki No. 17" at "Vichy".
Sa panahong ito, natapos ni Nikolai Ivanovich ang kanyang trabaho sa pagbisita sa teatro ng mga operasyong militar sa Balkans at noong Nobyembre 5 (lumang istilo) 1879 sinimulan niya ang "The Diary of an Old Doctor."
Sa pagitan ng mga larawan ng N.I. Pirogov sa huling bahagi ng 60s at unang bahagi ng 80s. Ang ika-19 na siglo ay gumawa ng isang malaking pagkakaiba: ang pagtanda ay napakabilis. Ang siyentipiko ay hindi masyadong nakarinig at hindi naaalala ang mga pangalan. Ang kulay-abo na buhok - kahit na, kaputian ng niyebe, pinalambot ang matalim na linya ng mga kilay na nakasuporta sa mataas na noo, ang balbas ay natatakpan ang mapagpasyang baba - ngayon ang kanyang matigas ang ulo na mga tampok ay maaari lamang hulaan. Ngunit hindi siya mukhang isang huwarang matanda. Kahit na ang mga static na photographic portrait ay hindi itinago ang kawalang-sigla ng kanyang espiritu. Palaging may ilang uri ng adhikain sa mukha. Ganito ang hitsura niya sa I. Repin's painting.

Larawan ng surgeon N.I. Pirogov. Hood. I.E. Repin. (1881. Estado Tretyakov Gallery. Moscow. Russia).

Ang 70-taong-gulang na doktor ay patuloy na nagpapatakbo sa kanyang tahanan sa Vishnya, nagbigay ng maraming konsultasyon, nagsagawa ng malawak na sulat sa mga kaibigan, pinamamahalaang alagaan ang ubasan, mga milokoton, na kanyang pinalaki sa mga greenhouse, at isang hardin ng rosas - higit sa 300 mga uri ng reyna ng mga bulaklak. Ang kalikasan ng Ukrainiano at ang kagandahan ng hardin ay nagkaroon ng pagpapatahimik na epekto sa siruhano, pagod sa pang-araw-araw na paghihirap.
Sa katandaan, karaniwang iniisip ng mga tao ang kahulugan ng buhay. Hindi itinago ni Pirogov ang katotohanan na madalas niyang nakikita sa kanya ang isang pagpapakita ng mas mataas na katalinuhan: "Sa mga sulok ng kaluluwa ng tao, maaga o huli, ngunit hindi maiiwasan, ang natanto na ideya ng Diyos-tao ay tiyak na umunlad at sa wakas ay darating. ” Tinukoy ng mga pananaw sa relihiyon at mystical ang saloobin ni Nikolai Ivanovich sa kanyang sakit; naniwala siya: hindi maiiwasan ang mangyayari. Ang lahat ay dapat na matiyagang tanggapin.
Ang ulser sa itaas na panga ay maaari ding maiugnay sa katotohanan na, ayon sa patotoo ng S.S. Shklyarevsky, ang tamang proseso ng maxillary alveolar ay naging bahagyang mas malaki kaysa sa kaliwa - dahil sa hindi pantay na pagkasayang na nauugnay sa pagkawala ng mga ngipin sa iba't ibang oras. Ang permanenteng pinsala ay maaaring humantong sa isang pagtutok ng pamamaga.
Ang sensasyon at hitsura ng masakit na lugar, ayon kay Pirogov, sa una ay kahawig lamang ng isang abrasion o isang menor de edad na paso ng mauhog lamad sa palad, ngunit "pagkatapos ang abrasion ay medyo mabilis na naging hitsura ng isang butas at tila isang pasukan. sa isang dental fistula na medyo posible sa lugar na ito, ngunit walang mga channel o discharge Siguradong walang nana."
Ang karanasang doktor, N.I. Napagtanto ni Pirogov na ang isang malignant na proseso ay umuunlad, ngunit hindi niya sinabi o isinulat ito sa sinuman. Kahit na sa mga pag-uusap sa kanyang asawa, iniwasan niya ang paksang ito, hindi nagreklamo tungkol sa masakit na sensasyon, ngunit patuloy na nagtatrabaho nang mahinahon. Tila sa mga nakapaligid sa kanya na si Pirogov ay ganap na malusog. Maraming maysakit ang dumating at kinubkob ang kanyang bahay. Hindi niya alam kung paano tumanggi sa payo at tulong. Gayunpaman, ang pag-iisip na ang proseso ng pathological ay umuunlad ay nakakagambala. Ibinukod ng doktor ang mga nakakainis na sangkap mula sa pagkain, alkaline na tubig, alak, at iniiwasan ang mga solidong pagkain. Uminom ako ng hanggang 8 baso ng gatas sa isang araw sa pamamagitan ng straw.
Sa daan patungong Odessa, huminto ang doktor I.V. sa Vishnya. Bertenson (kaibigan at biographer ng N.I. Pirogov). Matapos suriin ang oral cavity, sinabi niya sa isang walang malasakit na tono: "Ang lahat ng ito ay wala, at ito ay malapit nang gumaling muli ..." Ngunit sa Odessa hindi niya itinago mula sa kanyang mga kaibigan na ang likas na katangian ng sakit ay kanser.
Sa halip na isang ulser, dalawang ulser ang lumitaw sa mauhog lamad ng panlasa. Gumagamit si Pirogov ng iba't ibang paraan upang maprotektahan ang mga lugar ng ulceration mula sa pinsala: gumagamit siya ng mga piraso ng oilcloth at Lister protector (manipis na sutla na pinapagbinhi ng 5% na solusyon ng carbolic acid sa mga resinous substance). Hindi pa siya mahina.
Natagpuan niya ang isang paraan na ginamit niya sa natitirang bahagi ng kanyang buhay: kumuha siya ng filter na papel, ibinabad ito sa isang makapal na sabaw ng flaxseed at inilapat ito sa mga ulser. Minsan nagdagdag siya ng 2 patak ng carbolic acid sa decoction, at kasunod - tincture ng opyo at kahit isang solusyon ng morphine acetate. Ang unti-unting pagtaas sa dosis ng morphine ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng sakit. Upang malunod ang mga ito, ginawa niya ang mga sticker na ito sa gabi. Gayunpaman, lumaki ang ulser. Ang mga pagtatangka na takpan ito ng mga piraso ng na-filter na papel, na may mantika at binabad sa isang makapal na sabaw ng flaxseed, ay hindi nagdulot ng alinman sa isang nakapagpapagaling o analgesic na epekto.
Gayunpaman, nalalapit na ang ikalimampung anibersaryo ng mga aktibidad na pang-agham, medikal at panlipunan ng N.I. Pirogov. Hindi ganoon kadaling mag-organisa ng mga selebrasyon para sa isang disgrasyadong tao na hindi natanggal ngunit tinanggal sa kanyang mga tungkulin. N.V. Direktang lumingon si Sklifosovsky sa tsar na may kahilingan na ayusin ang isang pagdiriwang, kung saan natanggap niya ang "pinakamataas na pahintulot."

Pagdating ng N.V. Sklifosovsky sa Vishnya estate. Hood. A. Sidorov.

Ang isang mensahe tungkol sa paparating na anibersaryo ng mahusay na siyentipiko ay lumitaw sa mga pahayagan noong 1880, kaya ang ilang mga indibidwal at organisasyon ay nagpadala ng pagbati kay Pirogov sa Vyshnia. Sa istasyon ng Kaevsky, tingnan ang N.I. Pinagsama-sama ni Pirogov ang mga doktor at kinatawan ng medical faculty ng unibersidad.
Dumating siya sa Moscow noong Mayo 22, 1881. Ang karwahe kung saan naglalakbay ang siruhano at ang kanyang asawa ay pinalamutian ng mga garland ng mga bulaklak.

Pagdating ni Nikolai Ivanovich Pirogov sa Moscow para sa ika-50 anibersaryo ng kanyang aktibidad na pang-agham. Hood. I. Repin.

Sa istasyon sa kabisera ay sinalubong siya ng napakaraming tao. Sumigaw ang mga tao: "Mabuhay ang patriarch ng Russian surgery!", "Luwalhati sa Russian luminary Pirogov!" Sa pananabik, sinabi ni Nikolai Ivanovich: "Talaga bang mahalaga pa rin ako sa kanila. At kailangan ba nila ako?...". Si Ilya Repin, na naroroon sa anibersaryo, ay sumulat: "Ito ay isang pambihirang pagdiriwang. At paano ito mangyayari, dahil si Pirogov ay isang henyo! Oo, walang alinlangan na isang henyo! Siya ay mananatiling gayon para sa atin, at para sa mga nakapaligid sa atin. , at magpakailanman at magpakailanman!” Nagpakita si Repin ng malalim na interes sa personalidad ni Pirogov at hinahangad na muling likhain ang imahe ng mahusay na siyentipiko sa canvas. Sa panahon ng pagdiriwang, nagpinta ang artist ng isang larawan ng bayani ng araw. Bilang karagdagan, gumawa si Repin ng mga sketch upang magtrabaho sa isang bust ng siyentipiko, na pagkatapos ay nililok niya.
Ang pagdiriwang ay naganap noong Mayo 24 at 25, 1881 sa assembly hall ng Moscow University. Dumating ang mga delegasyon mula sa buong Russia upang batiin ang bayani ng araw. Ang mga pagbati ay nagmula sa mga lipunan, departamento at lungsod ng Russia, mga unibersidad sa Kanlurang Europa (Paris, Strasbourg, Edinburgh, Prague, Munich, Vienna, Padua, Brussels).
Ang talumpati sa Moscow University, napakatalino sa anyo at malalim sa nilalaman, ay nakatuon sa layunin ng isang doktor. Nagbigay pugay ang Russia sa dakilang anak. Inilalaan ng City Duma ang N.I. Pirogov ang pamagat na "Honorary Citizen ng Lungsod ng Moscow". Siya ang ikalima na ginawaran ng parangal na titulong ito. SILA. Tinawag ni Sechenov si Nikolai Ivanovich na "isang maluwalhating mamamayan ng kanyang lupain." Nagbigay pugay ang Russia sa dakilang anak. Ito ang huling pagpupulong ng dakilang siyentipiko sa kanyang mga kasamahan at estudyante. Ang mga kapana-panabik na karanasan ay nakagambala sa akin mula sa sakit sa loob ng maikling panahon.
Ang mga unang consultant sa sakit ni Nikolai Ivanovich ay si N.V. Sklifosovsky at I.V. Bertenson.

Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (1836-1904) - Emeritus Professor, Direktor ng Imperial Clinical Institute ng Grand Duchess Elena Pavlovna sa St.

Matapos suriin ang Pirogov, N.V. Sinabi ni Sklifosovsky kay S. Shklyarevsky: "Walang kaunting pag-aalinlangan na ang mga ulser ay malignant, na mayroong isang neoplasma ng isang epithelial na kalikasan. Kinakailangan na gumana sa lalong madaling panahon, kung hindi man isang linggo o dalawa - at ito ay magiging masyadong huli...” Ang mensaheng ito ay tumama kay Shklyarevsky na parang kulog, hindi siya nangahas na sabihin ang totoo kahit na sa asawa ni Pirogov na si Alexandra Antonovna. Siyempre, mahirap ipagpalagay na ang N.I. Si Pirogov, isang napakatalino na surgeon, isang mataas na kwalipikadong diagnostician, kung saan ang mga kamay ng dose-dosenang mga pasyente ng kanser ay dumaan, ay hindi maaaring gumawa ng diagnosis mismo.
Noong Mayo 25, 1881, isang konseho ang ginanap sa Moscow, na binubuo ng Propesor ng Surgery sa Unibersidad ng Dorpat E.K. Valya, propesor ng operasyon sa Kharkov University V.F. Grube at dalawang propesor sa St. Petersburg E.E. Sina Eichwald at E.I. Bogdanovsky, na dumating sa konklusyon na si Nikolai Ivanovich ay may kanser, ang sitwasyon ay malubha, at kailangan niyang maoperahan nang mabilis. Ang chairman ng konsultasyon ay si N.V. Sinabi ni Sklifosovsky: "Ngayon ay ganap kong aalisin ang lahat sa loob ng 20 minuto, at sa loob ng dalawang linggo ay hindi ito magiging posible." Sumang-ayon ang lahat sa kanya.
Ngunit sino ang makakahanap ng lakas ng loob na sabihin ito kay Nikolai Ivanovich? tanong ni Eichwald, na ibinigay na si Pirogov ay malapit na kaibigan sa kanyang ama at inilipat ang kanyang saloobin sa kanyang anak. He categorically protested: "Ako?.. No way!" Kinailangan kong gawin ito sa aking sarili.
Ganito inilarawan ni Nikolai Sklifosovsky ang eksena: "...Natatakot ako na manginig ang boses ko at ibunyag ng aking mga luha ang lahat ng nasa kaluluwa ko... - Nikolai Ivanovich!" Sinimulan ko, tinitigan ang kanyang mukha. "Nagpasya kaming mag-alok sa iyo na putulin ang ulser. Mahinahon, buong kalmado, nakinig siya sa akin. Walang kahit isang kalamnan sa kanyang mukha ang nanginginig. Para sa akin na ang imahe ng isang sinaunang pantas ay bumangon sa harap ko. Oo, si Socrates lamang Nakikinig ako nang may kaparehong katatagan sa malupit na hatol tungkol sa papalapit na kamatayan! katahimikan. Oh, ang kakila-kilabot na sandaling ito!.. Nararamdaman ko pa rin ito nang may sakit. "Tinatanong kita, Nikolai Vasilyevich, at ikaw, Val," sabi sa amin ni Nikolai Ivanovich, "para magsagawa ng operasyon sa akin, ngunit hindi dito. Kakatapos lang namin ng selebrasyon, at biglang may isang funeral feast! Maaari ka bang pumunta sa aking nayon? totoo..."
Tulad ng lahat ng kababaihan, umaasa pa rin si Alexandra Antonovna na posible ang kaligtasan: paano kung mali ang diagnosis? Kasama ang kanyang anak na si N.N. Pirogov, nakumbinsi niya ang kanyang asawa na pumunta sa sikat na Theodor Billroth sa Vienna para sa isang konsultasyon at sinamahan siya sa paglalakbay kasama ang kanyang personal na doktor na si S. Shklyarevsky.

Theodor Billroth (1829-1894) - ang pinakamalaking German surgeon.

Noong Hunyo 14, 1881, isang bagong konsultasyon ang naganap. Pagkatapos ng masusing pagsusuri, kinilala ni T. Billroth ang diagnosis bilang tama, ngunit, isinasaalang-alang ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit at ang edad ng pasyente, tiniyak niya na ang mga butil ay maliit at malambot, at hindi ang ilalim o ang mga gilid ng ang mga ulser ay may hitsura ng isang malignant formation.
Nakipaghiwalay sa kilalang pasyente, sinabi ni T. Billroth: "Katotohanan at kalinawan sa pag-iisip at damdamin, kapwa sa salita at sa gawa, ang mga hakbang ng hagdan na aakay sa sangkatauhan sa sinapupunan ng mga diyos. Sumunod ka, parehong matapang at tiwala na pinuno, sa Hindi palaging ligtas na landas na ito ang aking pinakamalalim na hangarin." Dahil dito, si T. Billroth, na nagsuri sa pasyente at kumbinsido sa seryosong pagsusuri, gayunpaman, ay natanto na ang operasyon ay imposible dahil sa malubhang moral at pisikal na kondisyon ng pasyente, kaya "tinanggihan niya ang diagnosis" na ginawa ng mga doktor ng Russia. Siyempre, maraming tao ang nagtaka kung paano napapansin ng may karanasan na si Theodor Billroth ang tumor at hindi nagsagawa ng operasyon? Napagtanto na dapat niyang ihayag ang dahilan ng kanyang sariling banal na kasinungalingan, nagpadala si Billroth kay D. Vyvodtsev ng isang liham kung saan ipinaliwanag niya: "Ang aking tatlumpung taon ng karanasan sa operasyon ay nagturo sa akin na ang sarcomatous at cancerous na mga tumor na nagsisimula sa likod ng itaas na panga ay hindi kailanman maaalis nang radikal. ... Ako "Hindi ako makakakuha ng paborableng resulta. Nais kong, sa pag-dissuade sa kanya, na bahagyang pasayahin ang nasiraan ng loob na pasyente at hikayatin siyang maging matiyaga..."
Si Christian Albert Theodor Billroth ay umibig kay Pirogov, na tinawag siyang guro, isang matapang at may tiwala na pinuno. Nang maghiwalay, binigyan ng siyentipikong Aleman ang N.I. Pirogov ang kanyang larawan, sa likurang bahagi nito ay nakasulat ang mga di malilimutang salita: "Mahal na maestro Nikolai Pirogov! Ang katapatan at kalinawan sa mga iniisip at damdamin, sa mga salita at gawa, ay ang mga hakbang ng hagdan na humahantong sa mga tao sa tahanan ng mga diyos. Ang maging katulad mo, matapang at kumbinsido na tagapayo sa hindi laging ligtas na landas na ito, ang patuloy na pagsunod sa iyo ang pinaka masigasig kong hangarin. Ang iyong taos-pusong tagahanga at kaibigan na si Theodor Billroth." Petsa ng Hunyo 14, 1881 Vienna. Ibinigay ni N.I. ang kanyang pagtatasa sa larawan at mga damdaming nabuo ng taos-pusong inskripsyon. Nagpahayag si Pirogov ng mga papuri, na naitala din sa regalo ni Billroth. “Siya,” ang isinulat ni N.I., “ang ating dakilang siyentipiko at pambihirang isip. Ang kanyang gawain ay kinikilala at pinahahalagahan. Nawa'y payagan din akong maging karapat-dapat at lubos na kapaki-pakinabang na tao at transpormador." Ang asawa ni Nikolai Ivanovich, si Alexandra Anatolyevna, ay idinagdag sa mga salitang ito: "Ang nakasulat sa larawang ito ni Mr. Billroth ay pag-aari ng aking asawa. Ang larawan ay nakabitin sa kanyang opisina." Ang mga biographer ni Pirogov ay hindi palaging binibigyang pansin ang katotohanan na mayroon din si Billroth ng kanyang larawan.
Masayahin, pumunta si Pirogov sa kanyang tahanan sa Vishnya, na nananatili sa isang masayang estado ng pag-iisip sa buong tag-araw. Sa kabila ng pag-unlad ng sakit, ang paniniwala na hindi ito cancer ay nakatulong sa kanya na mabuhay, kahit na kumunsulta sa mga pasyente, at lumahok sa mga pagdiriwang ng anibersaryo na nakatuon sa ika-70 anibersaryo ng kanyang kapanganakan. Nagtrabaho siya sa kanyang talaarawan, nagtrabaho sa hardin, lumakad, tumanggap ng mga pasyente, ngunit hindi nanganganib na gumana. Paradahang binanlawan ang aking bibig ng solusyon ng tawas at pinalitan ang protectant. Hindi ito nagtagal. Noong Hulyo 1881, habang nagpapahinga sa dacha ng I. Bertenson sa bunganga ng Odessa, muling nakipagkita si Pirogov kay S. Shklyarevsky.
Mahirap nang makilala si Nikolai Ivanovich. “Malungkot at nakatutok sa sarili, kusang-loob niyang hinayaan akong makita ang kanyang bibig at, pinananatili ang kalmado, sa isang kilos ay sinabi niya nang maraming beses na makahulugan: "Hindi ito nakapagpapagaling!.. Hindi ito nakapagpapagaling!.. Oo, siyempre, lubos kong naiintindihan ang likas na katangian ng ulser, ngunit, dapat kang sumang-ayon, hindi ito katumbas ng halaga: isang mabilis na pagbabalik, kumalat sa mga kalapit na glandula, at, bukod dito, ang lahat ng ito sa aking edad ay hindi maaaring mangako hindi lamang tagumpay, ngunit halos hindi maipangako ang kaginhawahan..." Alam niya kung ano ang naghihintay sa kanya. At sa pagiging kumbinsido sa agarang malungkot na kinalabasan, tinanggihan niya ang rekomendasyon ni S. Shklyarevsky na subukan ang paggamot sa electrolysis.
Medyo matanda na siya. Ang katarata ay nagnakaw ng maliwanag na kagalakan ng mundo mula sa kanya. Sa pamamagitan ng maulap na belo ay tila kulay abo at mapurol. Upang makakita ng mas mahusay, itinapon niya ang kanyang ulo sa likod, pumikit ng matalim, idinikit ang kanyang tinutubuan na kulay abong baba pasulong - tulin at nabubuhay pa rin sa kanyang mukha.
Habang mas matindi ang kanyang pagdurusa, mas matiyaga niyang ipinagpatuloy ang “The Diary of an Old Doctor,” na pinupuno ang mga pahina ng naiinip, nakamamanghang sulat-kamay na naging mas malaki at mas hindi mabasa. Sa loob ng isang buong taon naisip ko sa papel ang tungkol sa pag-iral at kamalayan ng tao, tungkol sa materyalismo, tungkol sa relihiyon at agham. Ngunit nang tumingin siya sa mga mata ng kamatayan, halos iwanan niya ang pamimilosopo at nagsimulang magmadaling ilarawan ang kanyang buhay.
Ang pagkamalikhain ay nakagambala sa kanya. Walang pag-aaksaya ng isang araw, nagmamadali siya. Noong Setyembre 15, bigla siyang nilalamig at natulog. Ang isang catarrhal state at pinalaki ang mga lymph gland sa leeg ay nagpalala sa kondisyon. Pero nagpatuloy siya sa pagsusulat habang nakahiga. “Mula sa pahina 1 hanggang pahina 79, iyon ay, ang buhay sa unibersidad sa Moscow at Dorpat, ay isinulat ko mula Setyembre 12 hanggang Oktubre 1 (1881) noong mga araw ng pagdurusa.” Sa paghusga sa talaarawan, mula Oktubre 1 hanggang Oktubre 9, si Nikolai Ivanovich ay hindi nag-iwan ng isang linya sa papel. Noong Oktubre 10, kumuha ako ng lapis at nagsimulang ganito: "Aabot pa ba ako sa aking kaarawan... (hanggang ika-13 ng Nobyembre). Kailangan kong magmadali sa aking talaarawan...". Bilang isang doktor, malinaw niyang naunawaan ang kawalan ng pag-asa ng sitwasyon at nakita niya ang isang mabilis na resulta.
Pagpatirapa. Bahagya siyang nagsalita at walang ganang kumain. Siya ay hindi na pareho, isang hindi manika na hindi kailanman nakakaalam ng pagkabagot, na patuloy na naninigarilyo ng isang tubo, amoy lubusan ng alak at pagdidisimpekta. Isang malupit, maingay na doktor ng Russia.
Naibsan ang pananakit sa facial at cervical nerves na may mga palliatives. Tulad ng isinulat ni S. Shklyarevsky, "ang pamahid na may chloroform at subcutaneous injection ng morphine na may atropine ay ang paboritong lunas ni Nikolai Ivanovich para sa mga may sakit at malubhang nasugatan sa unang pagkakataon pagkatapos ng pinsala at kapag nagmamaneho sa mga maruruming kalsada. Sa wakas, sa mga huling araw si Nikolai Ivanovich ay halos eksklusibong uminom ng kvass at mulled wine at champagne, kung minsan sa malalaking dami."
Sa pagbabasa ng mga huling pahina ng talaarawan, hindi mo sinasadyang namangha sa napakalaking kalooban ni Pirogov. Nang ang sakit ay naging hindi mabata, sinimulan niya ang susunod na kabanata sa mga salitang: "Oh, mabilis, mabilis!.. Masama, masama... Kaya, marahil, hindi ako magkakaroon ng oras upang ilarawan ang kahit kalahati ng buhay ng St. Petersburg. ..” - at nagpatuloy pa. Ang mga parirala ay ganap na hindi mabasa, ang mga salita ay kakaibang pinaikli. "Sa unang pagkakataon ay hiniling ko ang kawalang-kamatayan - isang kabilang buhay. Ginawa ito ng pag-ibig. Nais kong maging walang hanggan ang pag-ibig; - napakatamis nito. Ang mamatay sa oras na nagmamahal ka, at mamatay magpakailanman, hindi mababawi, tila sa akin pagkatapos, sa unang pagkakataon sa buhay, isang bagay na hindi pangkaraniwang kakila-kilabot... Sa paglipas ng panahon, natutunan ko mula sa karanasan na hindi lamang pag-ibig ang dahilan ng pagnanais na mabuhay magpakailanman...". Ang manuskrito ng talaarawan ay pinuputol sa kalagitnaan ng pangungusap. Noong Oktubre 22, nahulog ang lapis sa kamay ng siruhano. Maraming misteryo mula sa buhay ni N.I. Iniingatan ni Pirogov ang manuskrito na ito.
Ganap na pagod, hiniling ni Nikolai Ivanovich na dalhin siya sa veranda, tumingin sa kanyang minamahal na linden alley sa veranda at sa ilang kadahilanan ay nagsimulang basahin nang malakas ang Pushkin: "Isang walang kabuluhang regalo, isang random na regalo. Buhay, bakit ka ibinigay sa akin ?” Bigla siyang naging marangal, ngumiti nang matigas ang ulo, at saka malinaw at matatag na sinabi: "Hindi! Buhay, ibinigay ka sa akin para sa isang layunin!" Ito ang mga huling salita ng dakilang anak ng Russia, ang henyo - si Nikolai Ivanovich Pirogov.
May nakitang note sa mga papel sa desk. Nilaktawan ang mga titik, sumulat si Pirogov (napanatili ang spelling): "Ni Sklefasovsky, Val at Grube; Ni Billroth ay hindi nakilala ang aking mga ulcus oris men. mus. cancrosum serpeginosum (Latin - gumagapang na may lamad na mucous cancerous na ulser ng bibig), kung hindi, ang unang tatlo ay hindi magpapayo ng operasyon, at ang pangalawa ay hindi hahamakin ang sakit bilang benign." Ang tala ay may petsang Oktubre 27, 1881.
Wala pang isang buwan bago ang kanyang kamatayan, si Nikolai Ivanovich mismo ang nag-diagnose ng kanyang sarili. Ang isang taong may kaalaman sa medisina ay tinatrato ang kanyang sakit na medyo naiiba sa isang pasyente na malayo sa gamot. Ang mga doktor ay madalas na minamaliit ang hitsura ng mga unang palatandaan ng sakit, huwag pansinin ang mga ito, tinatrato ang mga ito nang may pag-aatubili at hindi regular, umaasa na "ito ay mawawala sa sarili." Ang napakatalino na doktor na si Pirogov ay ganap na sigurado: lahat ng mga pagtatangka ay walang kabuluhan at hindi matagumpay. Nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na pagpipigil sa sarili, siya ay nagtrabaho nang buong tapang hanggang sa wakas.
Ang mga huling araw at minuto ng buhay ni N.I Si Pirogova ay inilarawan nang detalyado sa isang liham kay Alexandra Antonovna ng kapatid na babae ng awa mula sa Tulchin, Olga Antonova, na palaging nasa tabi ng kama ng namamatay na tao: "1881, Disyembre 9, istasyon ng metro ng Tulchin. Mahal na Alexandra Antonovna! ... Ang mga huling araw ng propesor - ika-22 at ika-23 sumusulat ako sa iyo. Ika-22 ng Linggo, alas-dose y media ng umaga, nagising ang propesor, inilipat siya sa ibang kama, nahihirapan siyang magsalita, huminto ang plema sa kanyang lalamunan. , at hindi siya maka-ubo. Uminom siya ng sherry na may tubig. Pagkatapos ay nakatulog siya hanggang 8 ng umaga. Nagising na may tumaas na wheezing mula sa pagtigil ng plema; ang mga lymph node ay namamaga, sila ay pinahiran ng pinaghalong iodoform at collodion , ang langis ng camphor ay ibinuhos sa cotton wool, bagama't nahihirapan, nagbanlaw siya ng kanyang bibig at uminom ng tsaa. Sa ika-12 ng tanghali ay uminom siya ng champagne na may tubig, pagkatapos ay inilipat siya sa isa pang kama at pinalitan ang lahat ng malinis na linen; ang pulso ay 135, paghinga 28. Sa 4 na araw ang pasyente ay nagsimulang maging napaka-delirious, nagbigay sila ng isang gramo ng camphor at champagne gaya ng inireseta ni Dr. Schavinsky, at pagkatapos ay bawat tatlong quarter ng isang oras ay nagbigay sila ng camphor at champagne. Sa alas-12 ng gabi ang pulso ay 120. Noong ika-23, Lunes, sa ala-una ng umaga si Nikolai Ivanovich ay ganap na humina, ang delirium ay naging mas hindi maintindihan. Nagpatuloy sila sa pagbibigay ng camphor at champagne, pagkatapos ng tatlong quarter ng isang oras, at iba pa hanggang 6 am. Lalong tumindi ang delirium at lalong nagiging malabo bawat oras. Nang maghain ako ng alak na may camphor sa huling pagkakataon sa alas-6 ng umaga, ikinaway ng propesor ang kanyang kamay at hindi ito tinanggap. Pagkatapos nito, wala siyang kinuha, wala siyang malay, at lumitaw ang malakas na nanginginig na pagkibot ng kanyang mga braso at binti. Nagsimula ang paghihirap noong alas-4 ng umaga at nagpatuloy ang ganitong estado hanggang alas-7 ng gabi. Pagkatapos ay naging mas kalmado siya at natulog sa isang pantay, malalim na pagtulog hanggang 8 ng gabi, pagkatapos ay nagsimula ang mga compression sa puso at samakatuwid ang kanyang paghinga ay nagambala nang maraming beses, na tumagal ng isang minuto. Ang mga paghikbi na ito ay inulit ng 6 na beses, ang ika-6 ay ang huling hininga ng propesor. Ipinapasa ko sa iyo ang lahat ng isinulat ko sa aking kwaderno. Pagkatapos ay pinatototohanan ko ang aking malalim na paggalang at malalim na paggalang sa iyo at sa iyong pamilya, na handa para sa iyong mga serbisyo. Sister of Mercy Olga Antonova."
Noong Nobyembre 23, 1881, sa 20.25, namatay ang ama ng Russian surgery. Naalala ng kanyang anak na si Vladimir Nikolaevich na kaagad bago ang paghihirap ni Nikolai Ivanovich "nagsimula ang isang lunar eclipse, na natapos kaagad pagkatapos ng denouement."
Siya ay namamatay, at ang kalikasan ay nagdadalamhati sa kanya: isang eklipse ng araw ang biglang naganap - ang buong nayon ng Vishnya ay nahuhulog sa kadiliman.
Ilang sandali bago ang kanyang kamatayan, nakatanggap si Pirogov ng isang libro ng kanyang mag-aaral, isang sikat na surgeon mula sa St. Petersburg Medical-Surgical Academy, embalmer at anatomist, katutubong ng Vinnitsa D. Vyvodtsev, "Pag-embalsamo at mga pamamaraan para sa pagpapanatili ng mga anatomikal na paghahanda ...", kung saan inilarawan ng may-akda ang nahanap niyang paraan ng pag-embalsamo. Nagsalita si Pirogov nang may pag-apruba sa aklat.
Matagal bago ang kanyang kamatayan, nais ni Nikolai Ivanovich na mailibing sa kanyang ari-arian at, bago ang katapusan, ipinaalala muli sa kanya ito. Kaagad pagkatapos ng pagkamatay ng siyentipiko, ang pamilya ay nagsumite ng kaukulang kahilingan sa St. Hindi nagtagal ay nakatanggap ng tugon na nagsasaad na nais ng N.I. Masisiyahan lamang si Pirogov kung ang mga tagapagmana ay pumirma ng isang kontrata upang ilipat ang katawan ni Nikolai Ivanovich mula sa ari-arian patungo sa ibang lugar kung sakaling ilipat ang ari-arian sa mga bagong may-ari. Ang mga miyembro ng pamilya N.I. Hindi sumang-ayon dito si Pirogov.
Isang buwan bago ang kamatayan ni Nikolai Ivanovich, ang kanyang asawang si Alexandra Antonovna, malamang sa kanyang kahilingan, ay bumaling kay D.I. Vyvodtsev na may kahilingan na embalsamahin ang katawan ng namatay. Sumang-ayon siya, ngunit sa parehong oras ay nakakuha ng pansin sa katotohanan na para sa pangmatagalang pangangalaga ng katawan, kinakailangan ang pahintulot mula sa mga awtoridad. Pagkatapos, sa pamamagitan ng lokal na pari, isang petisyon ang isinulat sa "His Eminence the Bishop of Podolsk at Brailovsk...". Siya naman ay nag-aaplay para sa pinakamataas na pahintulot sa Banal na Sinodo sa St. Petersburg. Ang isang natatanging kaso sa kasaysayan ng Kristiyanismo - ang simbahan, na isinasaalang-alang ang mga merito ni N. Pirogov bilang isang huwarang Kristiyano at isang sikat na siyentipiko sa mundo, ay pinahintulutan na huwag ilibing ang katawan, ngunit iwanan itong hindi nasisira, "upang ang mga alagad at ang mga nagpapatuloy ng marangal at makadiyos na mga gawa ng lingkod ng Diyos N.I. Pirogov ay maaaring pagnilayan ang kanyang maliwanag na anyo."
Ano ang dahilan kung bakit tumanggi si Pirogov sa paglilibing at iniwan ang kanyang katawan sa lupa? Ang bugtong na ito ng N.I. Ang Pirogov ay mananatiling hindi malulutas sa mahabang panahon.
DI. Inembalsamo ni Vyvodtsev ang katawan ni N.I. Pirogov at gupitin ang tissue na apektado ng malignant na proseso para sa histological examination. Ang bahagi ng gamot ay ipinadala sa Vienna, ang isa ay inilipat sa mga laboratoryo ng Toms sa Kyiv at Ivanovsky sa St. Petersburg, kung saan kinumpirma nila na ito ay squamous cell epithelial cancer.
Sa pagsisikap na ipatupad ang ideya ng pag-iingat sa katawan ng kanyang asawa, nag-utos si Alexandra Antonovna ng isang espesyal na kabaong sa panahon ng kanyang buhay sa Vienna. Ang tanong ay lumitaw, kung saan permanenteng iimbak ang katawan? Nakahanap ng paraan ang balo. Sa oras na ito, isang bagong sementeryo ang itinatayo hindi kalayuan sa bahay. Mula sa isang komunidad sa kanayunan, sa halagang 200 pilak na rubles, bumili siya ng isang kapirasong lupa para sa isang crypt ng pamilya, pinalibutan ito ng isang brick fence, at sinimulan ng mga builder ang pagtatayo ng crypt. Umabot ng halos dalawang buwan ang pagtatayo ng crypt at ihatid ang espesyal na kabaong mula sa Vienna.
Noong Enero 24, 1882, alas-12 ng tanghali lamang naganap ang opisyal na libing. Ang panahon ay maulap, ang hamog na nagyelo ay sinamahan ng isang malakas na hangin, ngunit sa kabila nito, ang medikal at pedagogical na komunidad ng Vinnytsia ay nagtipon sa rural cemetery upang makita ang mahusay na doktor at guro sa kanyang huling paglalakbay. Ang isang bukas na itim na kabaong ay inilalagay sa isang pedestal. Pirogov sa madilim na uniporme ng isang Privy Councilor ng Ministry of Public Education ng Russian Empire. Ang ranggo na ito ay katumbas ng ranggo ng heneral. Pagkalipas ng apat na taon, ayon sa plano ng akademya ng arkitektura na si V. Sychugov, ang pagtatayo ng ritwal na simbahan ng St. Nicholas the Wonderworker na may magandang iconostasis ay natapos sa itaas ng libingan.

Glass sarcophagus na may katawan ng N.I. Pirogov sa simbahan ng necropolis sa teritoryo ng ari-arian ng kanyang pamilya sa nayon ng Vishnya.

At ngayon ang katawan ng dakilang siruhano, na patuloy na niembalsamo, ay makikita sa crypt. Mayroong museo ng N.I. sa Vishnya. Pirogov. Sa panahon ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, sa panahon ng pag-urong ng mga tropang Sobyet, ang sarcophagus na may katawan ni Pirogov ay nakatago sa lupa at nasira, na humantong sa pinsala sa katawan, na kasunod na sumailalim sa pagpapanumbalik at muling pag-embalsamo. Opisyal, ang libingan ni Pirogov ay tinatawag na "necropolis church," na inilaan bilang parangal kay St. Nicholas ng Myra. Ang katawan ay matatagpuan sa ibaba ng ground level sa funeral hall - ang ground floor ng Orthodox church, sa isang glassed sarcophagus, kung saan maaaring ma-access ng mga nais magbigay pugay sa memorya ng dakilang siyentipiko.
Malinaw na ngayon na ang N.I. Ang Pirogov ay nagbigay ng isang malakas na puwersa sa pag-unlad ng siyentipikong medikal na pag-iisip. "Sa malinaw na mga mata ng isang taong henyo, sa unang pagkakataon, sa unang pagpindot ng kanyang espesyalidad - operasyon, natuklasan niya ang natural na pang-agham na pundasyon ng agham na ito - normal at pathological anatomy at physiological na karanasan - at sa maikling panahon siya ay itinatag sa batayan na ito na siya ay naging isang tagalikha sa kanyang larangan ", isinulat ng mahusay na Russian physiologist na si I.P. Pavlov.
Kunin ang "Illustrated Topographical Anatomy of Sections Made in Three Dimensions through the Frozen Human Body." Upang lumikha ng atlas, gumamit si Nikolai Ivanovich ng isang orihinal na pamamaraan - sculptural (ice) anatomy. Dinisenyo niya ang isang espesyal na lagari at nilagari ang mga nakapirming bangkay sa tatlong magkaparehong patayo na eroplano. Sa ganitong paraan pinag-aralan niya ang hugis at posisyon ng normal at pathologically altered na mga organo. Ito ay lumabas na ang kanilang lokasyon ay hindi pareho sa tila sa panahon ng mga autopsy dahil sa isang paglabag sa higpit ng mga saradong lukab. Maliban sa pharynx, ilong, tympanic cavity, respiratory at digestive canals, walang nakitang bakanteng espasyo sa anumang bahagi ng katawan sa normal na kondisyon. Ang mga dingding ng mga cavity ay mahigpit na katabi ng mga organo na nakapaloob sa kanila. Ngayon ang kahanga-hangang gawain ng N.I. Si Pirogov ay nakakaranas ng muling pagsilang: ang mga pattern ng kanyang mga hiwa ay nakakagulat na katulad ng mga imahe na nakuha mula sa CT at MRI.
Maraming morphological formations na inilarawan niya ang pinangalanan sa Pirogov. Karamihan ay mahalagang gabay para sa mga interbensyon. Isang taong may pambihirang konsensya, si Pirogov ay palaging kritikal sa mga konklusyon, iniiwasan ang isang priori na paghuhusga, sinusuportahan ang bawat pag-iisip gamit ang anatomical na pananaliksik, at kung hindi ito sapat, nag-eksperimento siya.
Sa kanyang pananaliksik, si Nikolai Ivanovich ay pare-pareho - una niyang sinuri ang mga klinikal na obserbasyon, pagkatapos ay nagsagawa ng mga eksperimento, at pagkatapos ay iminungkahi ang operasyon. Ang kanyang gawain na "Sa pagputol ng Achilles tendon bilang isang operative at orthopaedic treatment" ay napaka-nagpahiwatig. Walang nangahas na gumawa ng ganito noon. "Noong ako ay nasa Berlin," ang isinulat ni Pirogov, "Wala pa akong narinig na salita tungkol sa operative orthopedics... Nagsagawa ako ng medyo mapanganib na gawain noong, noong 1836, una kong napagpasyahan na putulin ang Achilles tendon sa aking pribadong pagsasanay. "Una, sinubukan ang pamamaraan sa 80 hayop. Ang unang operasyon ay isinagawa sa isang 14-taong-gulang na batang babae na nagdusa ng clubfoot. Iniligtas niya ang 40 bata na may edad na 1-6 na taon mula sa kakulangan na ito, inalis ang mga contracture ng bukung-bukong, tuhod at balakang. Gumamit siya ng extension apparatus ng sarili niyang disenyo, unti-unting iniuunat (dorsal flexion) ang mga paa gamit ang mga bakal na bukal.
Si Nikolai Ivanovich ay nag-opera sa cleft lip, cleft palate, tuberculous na "bone-eater", "saccular" na mga bukol ng mga paa't kamay, "white tumor" (tuberculosis) ng mga joints, inalis ang thyroid gland, naitama ang convergent strabismus, atbp. Kinuha ng scientist isinasaalang-alang ang anatomical na mga tampok ng pagkabata, sa ilalim ng kanyang scalpel ay mga bagong silang at kabataan. Maaari din siyang ituring na tagapagtatag ng pediatric surgery at orthopedics sa Russia. Noong 1854, ang akdang "Osteoplastic lengthening of the shin bones during foot enucleation" ay nai-publish, na minarkahan ang simula ng osteoplastic surgery. Inaasahan ang magagandang posibilidad para sa paglipat ng organ at tissue, si Pirogov at ang kanyang mga mag-aaral na si K.K. Sina Strauch at Yu.K. Si Szymanowski ay isa sa mga unang nagsagawa ng skin at cornea transplants.
Ang pagpapakilala ng eter at chloroform anesthesia sa pagsasanay ay nagpapahintulot kay Nikolai Ivanovich na makabuluhang palawakin ang hanay ng mga interbensyon sa kirurhiko kahit na bago ang simula ng panahon ng mga antiseptiko. Hindi niya nilimitahan ang kanyang sarili sa paggamit ng mga kilalang pamamaraan sa pag-opera; iminungkahi niya ang kanyang sarili. Ito ay mga operasyon para sa pagkalagot ng perineum sa panahon ng panganganak, rectal prolapse, rhinoplasty, osteoplastic lengthening ng mga buto ng binti, hugis-kono na paraan ng pagputol ng mga paa, paghihiwalay ng IV at V metacarpal bones, pag-access sa iliac at hypoglossal arteries, isang paraan ng ligation ng innominate artery at marami pang iba. .
Upang suriin ang kontribusyon ng N.I. Pirogov sa military field surgery, kailangan mong malaman ang kanyang kondisyon bago siya. Magulo ang tulong para sa mga nasugatan. Ang dami ng namamatay ay umabot sa 80% o mas mataas. Ang isang opisyal ng hukbong Napoleoniko, si F. de Forer, ay sumulat: "Pagkatapos ng labanan, ang larangan ng digmaan ng Borodino ay nagpakita ng isang kakila-kilabot na impresyon na may halos kumpletong kawalan ng mga serbisyong sanitary... Lahat ng mga nayon at tirahan ay puno ng nasugatan mula sa magkabilang panig sa pinakamahirap na sitwasyon. Ang mga nayon ay namatay mula sa walang humpay na talamak na apoy. .. Ang mga nasugatan na nagawang makatakas sa apoy ay gumapang sa libu-libo sa kahabaan ng mataas na kalsada, naghahanap ng paraan upang maipagpatuloy ang kanilang miserableng pag-iral. " Isang halos ang katulad na larawan ay nasa Sevastopol noong Digmaang Crimean. Ang mga amputasyon para sa mga bali ng baril ng mga limbs ay itinuturing na isang kinakailangang kinakailangan at isinagawa sa unang araw pagkatapos ng pinsala. Ang panuntunan ay nabasa: "sa pamamagitan ng pagkawala ng oras para sa pangunahing pagputol, mas marami tayong nasugatan. kaysa iligtas natin ang mga braso at binti.”
Ang kanyang mga obserbasyon ng siruhano ng militar na si N.I. Binalangkas ito ni Pirogov sa kanyang "Report on a Travel to the Caucasus" (1849), na nag-uulat sa paggamit ng eter para sa pain relief at ang bisa ng isang immobilizing starch dressing. Iminungkahi niya na palawakin ang mga butas sa pasukan at labasan ng isang sugat ng bala, pagtanggal ng mga gilid nito, na napatunayan nang eksperimento sa ibang pagkakataon. Ang mayamang karanasan ni Pirogov sa pagtatanggol ng Sevastopol ay nakabalangkas sa "Ang Mga Simula ng Pangkalahatang Surgery sa Militar" (1865).
Binigyang-diin ni Nikolai Ivanovich ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng general at military surgery. "Ang isang baguhan," isinulat niya, "ay maaari pa ring gamutin ang mga nasugatan nang hindi alam ang alinman sa ulo, dibdib, o mga sugat sa tiyan; ngunit halos ang kanyang trabaho ay magiging higit sa walang pag-asa kung hindi niya naiintindihan ang kahulugan ng traumatic concussions, tensyon, pressure, at pangkalahatang pamamanhid." , lokal na asphyxia at pagkagambala sa organikong integridad."
Ayon kay Pirogov, ang digmaan ay isang traumatikong epidemya, at ang aktibidad ng mga administrador ng medikal ay mahalaga dito. "Kumbinsido ako mula sa karanasan na upang makamit ang magagandang resulta sa isang ospital sa larangan ng militar, hindi gaanong siyentipikong operasyon at medikal na sining ang kailangan, ngunit isang mahusay at mahusay na itinatag na administrasyon." Ito ay hindi para sa wala na siya ay itinuturing na lumikha ng isang medikal na sistema ng paglisan na perpekto para sa oras na iyon. Ang pag-uuri ng mga nasugatan sa mga hukbo ng Europa ay nagsimulang isagawa pagkalipas lamang ng ilang dekada.
Ang kakilala sa mga pamamaraan ng paggamot sa mga mountaineer ng gakims (lokal na mga doktor) sa Salta fortification ay nakumbinsi si Nikolai Ivanovich na ang ilang mga sugat ng baril ay gumagaling nang walang interbensyon na medikal. Pinag-aralan niya ang mga katangian ng mga bala na ginamit sa mga digmaan noong 1847-1878. at dumating sa konklusyon na "ang sugat ay dapat iwanang mag-isa hangga't maaari at huwag ilantad ang mga nasirang bahagi. Itinuturing kong tungkulin ng budhi na balaan ang mga batang doktor laban sa pagsusuri ng mga tama ng bala gamit ang kanilang mga daliri, mula sa pagkuha ng mga pira-piraso, at sa pangkalahatan. mula sa anumang bagong traumatikong karahasan.”
Upang maiwasan ang panganib ng malubhang nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng mga traumatikong operasyon, inirerekomenda ni Pirogov ang pagputol ng fascia upang mapawi ang "tensiyon" ng mga tisyu, sa paniniwalang ito ay nakakapinsala sa mahigpit na pagtahi ng sugat pagkatapos ng pagputol, tulad ng ipinayo ng mga European surgeon. Matagal na bago, nagsalita siya tungkol sa kahalagahan ng malawak na drainage sa panahon ng suppuration upang palabasin ang "miasmatic ferments." Binuo ni Nikolai Ivanovich ang doktrina ng immobilizing bandages - starch, "stick-on alabaster" (plaster). Sa huli, nakita niya ang isang epektibong paraan ng pagpapadali sa transportasyon ng mga nasugatan; ang bendahe ay nagligtas sa maraming mga sundalo at opisyal mula sa pinsala.
Sa oras na iyon, nagsalita si Pirogov tungkol sa "capillaroscopicity", at hindi tungkol sa hygroscopicity ng dressing material, na naniniwala na mas mahusay itong nililinis at pinoprotektahan ang sugat, mas perpekto ito. Inirerekomenda niya ang English lint, cotton wool, cotton, purified tow, at rubber plates, ngunit nangangailangan ng isang ipinag-uutos na mikroskopikong pagsusuri upang suriin ang kadalisayan.
Wala ni isang detalye ang nakatakas kay Pirogov ang clinician. Ang kanyang mga iniisip tungkol sa "impeksyon" ng mga sugat ay mahalagang inaasahan ang paraan ng D. Lister, na nag-imbento ng antiseptic dressing. Ngunit hinahangad ni Lister na isara ang sugat nang hermetically, at iminungkahi ni Pirogov "sa pamamagitan ng paagusan, dinala sa ilalim at sa pamamagitan ng base ng sugat at konektado sa patuloy na patubig." Sa kanyang kahulugan ng miasma, si Nikolai Ivanovich ay napakalapit sa konsepto ng mga pathogenic microbes. Nakilala niya ang organikong pinagmulan ng miasma, ang kakayahang dumami at maipon sa masikip na mga institusyong medikal. “Kumakalat ang purulent infection... sa pamamagitan ng nakapalibot na mga sugatang tao, bagay, linen, kutson, dressing, dingding, sahig at maging mga kawani ng ospital.” Iminungkahi niya ang isang bilang ng mga praktikal na hakbang: ang mga pasyente na may erysipelas, gangrene, at pyaemia ay dapat ilipat sa mga espesyal na gusali. Ito ang simula ng purulent surgery department.
Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga resulta ng mga pangunahing amputation sa Sevastopol, nagtapos si Nikolai Ivanovich: "Ang mga pagputol ng balakang ay hindi nagbibigay ng pinakamahusay na pag-asa para sa tagumpay. Samakatuwid, ang lahat ng mga pagtatangka sa pagtitipid sa paggamot ng mga sugat ng baril, bali ng balakang at mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay dapat ituring na tunay na pag-unlad sa field surgery.” Ang tugon ng katawan sa pinsala ay hindi gaanong interesado sa siruhano kaysa sa paggamot. Sumulat siya: "Sa pangkalahatan, ang trauma ay nakakaapekto sa buong organismo nang mas malalim kaysa sa karaniwang naiisip. Ang katawan at espiritu ng nasugatan ay nagiging mas madaling kapitan sa pagdurusa... Alam ng lahat ng mga doktor ng militar kung gaano kalakas ang epekto ng estado ng pag-iisip sa course of wounds, how different the mortality rate is between the wounded of the vanquished and the victors...” Pirogov gives a classic description of shock, which is still quoted in textbooks.
Ang dakilang merito ng siyentipiko ay ang pagbuo ng tatlong prinsipyo para sa paggamot sa mga nasugatan:
1) proteksyon mula sa mga traumatikong impluwensya;
2) immobilization;
3) lunas sa sakit sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa larangan. Ngayon imposibleng isipin kung ano at paano mo magagawa nang walang anesthesia.
Sa siyentipikong pamana ng N.I. Ang gawain ni Pirogov sa operasyon ay napakalinaw. Sinasabi ng mga mananalaysay ng medisina: "bago si Pirogov" at "pagkatapos ng Pirogov." Nalutas ng mahuhusay na taong ito ang maraming problema sa traumatology, orthopedics, angiology, transplantology, neurosurgery, dentistry, otorhinolaryngology, urology, ophthalmology, gynecology, pediatric surgery, at prosthetics. Sa buong buhay niya, kumbinsido siya na hindi dapat ikulong ang sarili sa loob ng balangkas ng isang makitid na espesyalidad, ngunit walang katapusang naiintindihan ito sa hindi maihihiwalay na koneksyon sa anatomya, pisyolohiya at pangkalahatang patolohiya.
Nagawa niyang magtrabaho nang walang pag-iimbot 16 na oras sa isang araw. Tumagal ng halos 10 taon upang gumawa ng mga paghahanda para sa 4-volume na atlas sa topographic anatomy lamang. Sa gabi ay nagtrabaho siya sa anatomical theater, sa umaga ay nag-lecture siya sa mga mag-aaral, at sa araw ay nagpapatakbo siya sa klinika. Kasama sa kanyang mga pasyente ang mga miyembro ng maharlikang pamilya at mahihirap na tao. Ginagamot ng kutsilyo ang pinakamahirap na pasyente, nakamit niya ang tagumpay kung saan sumuko ang iba. Pinasikat niya ang kanyang mga ideya at pamamaraan, natagpuan ang mga taong katulad ng pag-iisip at mga tagasunod. Totoo, sinaway si Pirogov sa hindi pag-alis sa kanyang paaralang pang-agham. Ang sikat na surgeon na si Propesor V.A. ay tumayo para sa kanya. Oppel: "Ang kanyang paaralan ay lahat ng operasyong Ruso" (1923). Itinuring na marangal na maging mga mag-aaral ng pinakadakilang siruhano, lalo na kapag hindi ito humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan. Kasabay nito, ang pakiramdam ng pag-iingat sa sarili, medyo natural para sa mga homo sapiens, ay nag-obligar sa marami na talikuran ang marangal na pribilehiyong ito kung sakaling magkaroon ng personal na panganib. Pagkatapos ay dumating ang panahon ng apostasiya, walang hanggan bilang mundo ng tao. Ito ang ginawa ng maraming siruhano ng Sobyet noong, noong 1950, ang publishing house ng USSR Academy of Sciences ay naglathala ng pinaikling bersyon ng "Diary of an Old Doctor" ng N.I. Pirogov, na binawian ng dating core, na binubuo sa espirituwal na pamana ng "unang siruhano ng Russia". Wala sa mga apostata ang lumabas upang ipagtanggol ang kanilang tagapagturo, higit na nagmamalasakit sa kanilang sarili at umatras mula sa pamana ng tagapagtatag ng pambansang paaralan ng kirurhiko.
Mayroon lamang isang siruhano ng Sobyet na nakita ang kanyang tungkulin bilang pagprotekta sa espirituwal na pamana ni Pirogov. Isang karapat-dapat na estudyante at tagasunod ng N.I. Pirogov, Arsobispo Luka (Voino-Yasenetsky) ay nagpakita ng kanyang sarili sa panahon ng Crimean ng aktibidad ng episcopal at propesor. Sa pagliko ng 50s ng huling siglo sa Simferopol, sumulat siya ng isang gawaing pang-agham at teolohiko na pinamagatang "Science and Religion", kung saan binigyan niya ng malaking pansin ang espirituwal na pamana ng N.I. Pirogov. Sa loob ng maraming taon, ang gawaing ito ay hindi gaanong kilala, tulad ng marami sa mga nagawa ni Propesor V.F. Voino-Yasenetsky sa kanyang medikal at siyentipikong aktibidad. Sa nakalipas na mga dekada lamang naging pambansang ari-arian ang Agham at Relihiyon ni Archbishop Luke.

Valentin Feliksovich Voino-Yasenetsky, Arsobispo Luka (1877-1961) - mahusay na Russian surgeon at pari.

Ano ang bago mong matututunan tungkol sa N.I. Si Pirogov, na nagbabasa ngayon ng "Science and Religion," isang gawain kalahating siglo na ang nakalilipas, nang maraming mga siruhano ng Sobyet, sa maraming kadahilanan, kabilang ang isang pakiramdam ng pangangalaga sa sarili, ay tumangging kilalanin ang espirituwal na pamana ng "unang siruhano ng Russia"?
"Ang mga gawa ng makikinang na humanist na doktor na si Propesor N.I. Pirogov," isinulat dito ni Arsobispo Luke, "kapwa sa larangan ng medisina at sa larangan ng pedagogy ay itinuturing pa rin na klasiko. Hanggang ngayon, ang mga pagtukoy sa kanyang mga gawa ay ginawa sa anyo ng isang Ngunit ang saloobin na ang kaugnayan ni Pirogov sa relihiyon ay masigasig na itinago ng mga modernong manunulat at siyentipiko." Dagdag pa, ang may-akda ay nagbibigay ng "tahimik na mga sipi mula sa mga gawa ni Pirogov." Kabilang dito ang mga sumusunod.
"Kailangan ko ng abstract, hindi matamo na mataas na ideya ng pananampalataya. At nang tanggapin ko ang Ebanghelyo, na hindi ko pa nabasa sa sarili ko noon, at ako ay 38 taong gulang na, natagpuan ko ang ideyang ito para sa aking sarili."
"Itinuturing ko na ang pananampalataya ay ang kakayahang pangkaisipan ng tao, na higit sa anupaman ay nagpapakilala sa kanya sa mga hayop."
“Sa paniniwalang ang pangunahing ideya ng turo ni Kristo, sa kawalan nito, ay mananatiling walang hanggan at magpakailanman ay makakaimpluwensya sa mga kaluluwang naghahanap ng kapayapaan sa pamamagitan ng isang panloob na koneksyon sa Banal, hindi tayo maaaring mag-alinlangan sa isang sandali na ang paghatol na ito ay nakalaan na maging isang hindi mapawi na tanglaw. sa paikot-ikot na landas ng ating pag-unlad."
"Ang hindi matamo na taas at kadalisayan ng mithiin ng pananampalatayang Kristiyano ay ginagawa itong tunay na pinagpala. Ito ay ipinahayag ng pambihirang kalmado, kapayapaan at pag-asa na tumatagos sa buong pagkatao ng mananampalataya, at mga maikling panalangin, at pakikipag-usap sa sarili, sa Diyos," pati na rin ang iba.
Posibleng itatag na ang lahat ng "silent quotes" ay kabilang sa parehong pangunahing gawain ng N.I. Pirogov, lalo na "Mga Tanong sa Buhay. Ang Talaarawan ng Isang Matandang Doktor," na isinulat niya noong 1879-1881.
Alam na ang pinakakumpleto at tumpak (kaugnay ng orihinal na manuskrito ng Pirogov) ay ang edisyon ng Kiev ng "Mga Tanong sa Buhay. Talaarawan ng isang Matandang Doktor," na inilathala sa ika-100 anibersaryo ng kapanganakan ni N.I. Pirogov (1910), at samakatuwid, sa mga panahon bago ang Sobyet.
Ang unang edisyon ng Sobyet ng parehong gawaing Pirogov na pinamagatang "Mula sa Talaarawan ng isang Matandang Doktor" ay inilathala sa koleksyon ng mga gawa ng N.I. Pirogov na "Sevastopol Letters and Memoirs" (1950). Ang mga nilalaman ng unang edisyon ng Sobyet ay nagpapahiwatig na ito ay kumpara sa mga publikasyon bago ang panahon ng Sobyet (1885, 1887, 1900, 1910, 1916) ang nag-iisang mula sa kung saan, dahil sa censorship, ilang malalaking seksyon ang hindi kasama sa unang pagkakataon. Kasama dito hindi lamang ang pilosopikal na seksyon, na kung saan ay kasama sa unang bahagi ng mga memoir ni Pirogov, na tinawag niyang "Mga Tanong ng Buhay" , ngunit ang mga seksyon ng teolohiko at pampulitika na ibinigay sa "Diary ng isang Matandang Doktor", na kumakatawan sa pangalawang bahagi ng gawaing ito. Sa partikular, ang parehong " silent quotes" na binanggit ni Arsobispo Luke sa kanyang gawaing siyentipiko at teolohiko na pinamagatang "Science" ay kabilang sa seksyong teolohiko at relihiyon." Ang lahat ng mga pagbubukod sa censorship na ito ay bahagyang naibalik lamang sa ikalawang edisyon ng Sobyet ng "Mga Tanong ng Buhay. Diary of an Old Doctor" ni N.I. Pirogov (1962), na inilathala pagkatapos ng mga araw ng mundo ni Arsobispo Luke.
Kaya, si Nikolai Ivanovich Pirogov ay hindi lamang ang napakahalagang nakaraan ng ating gamot, ngunit ang kasalukuyan at hinaharap nito. Kasabay nito, mahalagang bigyang-diin na ang mga aktibidad ng N.I. Ang Pirogov ay hindi umaangkop lamang sa loob ng balangkas ng operasyon; ang kanyang mga iniisip at paniniwala ay lumampas sa mga hangganan nito. Kung mayroong Nobel Prize noong ika-19 na siglo, kung gayon ang N.I. Si Pirogov ay malamang na maging paulit-ulit nitong papuri. Sa abot-tanaw ng kasaysayan ng mundo ng medisina N.I. Ang Pirogov ay isang bihirang sagisag ng perpektong imahe ng isang doktor - isang mahusay na palaisip, practitioner at mamamayan. Ito ay kung paano siya nanatili sa kasaysayan, ito ay kung paano siya nabubuhay sa ating pag-unawa sa kanya ngayon, bilang isang mahusay na halimbawa para sa lahat ng bago at bagong henerasyon ng mga manggagamot.

Monumento sa N.I. Pirogov sa St. Petersburg. I. Krestovsky (1947).

Noong 2015, sa XII Congress of Russian Surgeon, na ginanap sa Rostov-on-Don, napagpasyahan na aprubahan ang Surgeon's Day sa kaarawan ni Nikolai Ivanovich Pirogov - Nobyembre 25.

Si Nikolai Pirogov ay isang sikat na Russian surgeon na gumawa ng napakahalagang kontribusyon sa pag-unlad ng Russian at world medicine. Ipinanganak siya sa Moscow noong 1810. Ang kanyang ama ay isang opisyal sa hukbo ng Russia, nagsilbi bilang ingat-yaman sa depot, kumita ng magandang pera, at nakapagbigay ng magandang edukasyon sa kanyang anak. Sinimulan ni Nikolai ang kanyang pag-aaral sa isang pribadong boarding school. Kahit na bilang isang bata, ang batang lalaki ay nagpakita ng isang malakas na pagkahilig para sa mga natural na agham. Sa edad na 14, pumasok si Pirogov sa Moscow State University, ang Faculty of Medicine. Nagawa kong makapasok sa isang prestihiyosong institusyong pang-edukasyon sa pamamagitan ng panlilinlang. Sa application form, binigyan ni Nikolai ang kanyang sarili ng dalawang taon. Bilang isang 18 taong gulang na batang lalaki, maaari na siyang magtrabaho bilang isang doktor, ngunit ang ganoong gawain ay hindi nakaakit sa kanya. Nagpasya si Pirogv na ipagpatuloy ang kanyang pag-aaral - gusto niyang maging isang surgeon.

Lumipat si Nikolai Ivanovich sa Tartu, kung saan siya pumasok sa Yuryev University. Pagkatapos ng graduation, ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon ng doktor. Ang paksa ng disertasyon ay ligation ng abdominal aorta. Ito ay salamat sa kanyang pananaliksik na sa unang pagkakataon ay lumitaw ang impormasyon sa gamot tungkol sa eksaktong lokasyon ng aorta ng tiyan at ang mga katangian ng sirkulasyon ng dugo sa loob nito.

Sa edad na 26, si Nikolai Pirogov ay naging propesor sa Unibersidad ng Dorpat, nakikibahagi sa mga aktibidad at kasanayan sa siyensiya (pinuno ang klinika sa unibersidad). Sa lalong madaling panahon natapos niya ang kanyang trabaho - "Surgical anatomy ng arterial trunks at fascia." Si Pirogov ang naging unang doktor sa mundo na sinubukang pag-aralan ang mga lamad na nakapalibot sa mga grupo ng kalamnan. Lubos na pinahahalagahan ng mundo at komunidad ng siyentipikong Russia ang gawain ni Pirogov. Ang Academy of Sciences ay iginawad sa kanya ang Demidov Prize.

Si Nikolai Pirogov ang unang doktor na nagpilit sa malawakang paggamit ng mga antiseptiko. Naniniwala siya na ang mga gamot na ito ay kailangang-kailangan, lalo na sa operasyon. Marami siyang ginawa para sa pagpapaunlad ng medisina sa Imperyong Ruso. Ang manggagamot ay ganap na nakatuon sa kanyang sarili sa agham at lipunan. Ang mga digmaan kung saan lumahok ang Russia sa kanyang buhay ay hindi rin pumasa sa kanya. Kaya binisita ni Pirogov ang Crimean, Caucasian at Russian-Turkish Wars. Sa paglipas ng mga taon ng pagsasanay medikal sa larangan ng militar, nakaisip siya ng iba't ibang epektibong paraan upang ilikas ang mga nasugatan mula sa larangan ng digmaan, pati na rin ang kanilang kasunod na paggamot.

Si Nikolai Ivanovich ay ang pinakamalaking mananaliksik ng mga katangian ng ether anesthesia. Salamat sa kanya, malawakang ginagamit ang anesthesia sa mga ospital at sa larangan ng militar.

Gumawa siya ng mga paraan ng pag-aalaga sa mga nasugatan at natuklasan ang ilang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng pagkabulok ng katawan. Pinahusay ni Nikolai Ivanovich ang mga plaster cast. Marami sa mga natuklasan at inobasyon ni Pirogov ay may kaugnayan pa rin ngayon.

Namatay si Nikolai Ivanovich Pirogov noong 1881.

Russian surgeon at anatomist, naturalista at guro, Privy Councilor

Nikolay Pirogov

maikling talambuhay

Nikolai Ivanovich Pirogov(Nobyembre 25, 1810, Moscow, Imperyong Ruso - Disyembre 5, 1881, ang nayon ng Vishnya (ngayon ay nasa loob ng Vinnitsa), lalawigan ng Podolsk, Imperyong Ruso) - Siruhano at anatomista ng Russia, naturalista at guro, propesor, tagalikha ng unang atlas ng topographic anatomy, tagapagtatag ng Russian military field surgery, founder ng Russian school of anesthesia. Privy Councilor.

Si Nikolai Ivanovich ay ipinanganak noong 1810 sa Moscow, sa pamilya ng isang ingat-yaman ng militar, si Major Ivan Ivanovich Pirogov (1772-1826). Siya ang ikalabintatlong anak sa pamilya (ayon sa tatlong magkakaibang mga dokumento na nakaimbak sa dating Imperial University of Dorpat, N.I. Pirogov ay ipinanganak dalawang taon na ang nakaraan - noong Nobyembre 13, 1808). Ina - si Elizaveta Ivanovna Novikova, ay kabilang sa isang matandang pamilyang mangangalakal sa Moscow.

Natanggap ni Nikolai ang kanyang pangunahing edukasyon sa bahay. Noong 1822-1824 nag-aral siya sa isang pribadong boarding school, na kinailangan niyang umalis dahil sa lumalalang sitwasyon sa pananalapi ng kanyang ama.

Noong 1823, pumasok siya sa medikal na faculty ng Imperial Moscow University bilang isang self-employed na mag-aaral (sa kanyang petisyon ay ipinahiwatig niya na siya ay labing-anim na taong gulang; sa kabila ng pangangailangan para sa isang pamilya, tumanggi ang ina ni Pirogov na ipatala siya bilang isang pinondohan ng estado. mag-aaral, "ito ay itinuturing na isang bagay na nakakahiya"). Nakinig siya sa mga lektura ni H. I. Loder, M. Ya. Mudrov, E. O. Mukhin, na may malaking impluwensya sa pag-unlad ng mga pang-agham na pananaw ni Pirogov. Noong 1828, nagtapos siya sa departamento ng medikal (medikal) na agham ng unibersidad na may degree sa doktor at naka-enrol sa mga mag-aaral ng Professorial Institute, binuksan sa Imperial University of Dorpat upang sanayin ang mga hinaharap na propesor ng mga unibersidad sa Russia. Nag-aral siya sa ilalim ng gabay ni Propesor I. F. Moyer, kung saan nakilala niya si V. A. Zhukovsky, at sa Unibersidad ng Dorpat ay naging kaibigan niya si V. I. Dahl.

Noong 1833, matapos ipagtanggol ang kanyang disertasyon para sa degree ng Doctor of Medicine, ipinadala siya upang mag-aral sa Unibersidad ng Berlin kasama ang isang grupo ng labing-isa ng kanyang mga kasama sa Professorial Institute (kabilang sa kanila ay F. I. Inozemtsev, P. D. Kalmykov, D. L. Kryukov , M. S. Kutorga, V. S. Pecherin, A. M. Filomafitsky, A. I. Chivilev).

Pagkatapos bumalik sa Russia (1836) sa edad na dalawampu't anim, siya ay hinirang na propesor ng teoretikal at praktikal na operasyon sa Imperial University of Dorpat.

Noong 1841, inanyayahan si Pirogov sa St. Petersburg, kung saan pinamunuan niya ang departamento ng operasyon sa Medical-Surgical Academy. Kasabay nito, pinamunuan ni Pirogov ang Hospital Surgery Clinic na kanyang inayos. Dahil kasama sa mga tungkulin ni Pirogov ang pagsasanay sa mga siruhano ng militar, sinimulan niyang pag-aralan ang mga pamamaraan ng pag-opera na karaniwan noong panahong iyon. Marami sa kanila ay radikal na muling idinisenyo niya. Bilang karagdagan, si Pirogov ay nakabuo ng isang bilang ng mga ganap na bagong pamamaraan, salamat sa kung saan pinamamahalaang niyang maiwasan ang pagputol ng mga limbs nang mas madalas kaysa sa iba pang mga surgeon. Ang isa sa mga pamamaraan na ito ay tinatawag pa ring "Pirogov Operation".

Sa paghahanap ng isang epektibong paraan ng pagtuturo, nagpasya si Pirogov na mag-aplay ng anatomical na pananaliksik sa mga nakapirming bangkay. Si Pirogov mismo ay tinawag itong "anatomy ng yelo." Kaya't ipinanganak ang isang bagong disiplinang medikal - topographic anatomy. Pagkatapos ng ilang taon ng naturang pag-aaral ng anatomy, inilathala ni Pirogov ang unang anatomical atlas na pinamagatang "Topographic anatomy, na inilalarawan ng mga hiwa na ginawa sa pamamagitan ng frozen na katawan ng tao sa tatlong direksyon," na naging isang kailangang-kailangan na gabay para sa mga surgeon. Mula sa sandaling ito, ang mga surgeon ay nakapag-opera na may kaunting trauma sa pasyente. Ang atlas na ito at ang pamamaraan na iminungkahi ni Pirogov ay naging batayan para sa lahat ng kasunod na pag-unlad ng operasyon ng operasyon.

Mula noong 1846 - kaukulang miyembro ng Imperial St. Petersburg Academy of Sciences (IAN).

Noong 1847, umalis si Pirogov para sa aktibong hukbo sa Caucasus, dahil nais niyang subukan ang mga pamamaraan ng pagpapatakbo na binuo niya sa larangan. Sa Caucasus, una niyang ginamit ang mga bendahe na ibinabad sa almirol; Ang starch dressing ay naging mas maginhawa at matibay kaysa sa mga splints na ginamit dati. Kasabay nito, si Pirogov, ang una sa kasaysayan ng medisina, ay nagsimulang mag-opera sa mga nasugatan na may ether anesthesia sa larangan, na nagsasagawa ng halos sampung libong operasyon sa ilalim ng ether anesthesia. Noong Oktubre 1847, natanggap niya ang ranggo ng buong konsehal ng estado.

Crimean War (1853-1856)

Sa simula ng Crimean War, noong Nobyembre 6, 1854, si Nikolai Pirogov, kasama ang isang grupo ng mga doktor at nars na pinamunuan niya, ay umalis sa St. Petersburg para sa teatro ng mga operasyong militar. Kabilang sa mga doktor ay sina E.V. Kade, P.A. Khlebnikov, A.L. Obermiller, L.A. Bekkers at Doctor of Medicine V.I. Tarasov. Ang mga nars, kung saan ang pagsasanay ay nakibahagi si Pirogov, ay kumakatawan sa pamayanan ng Holy Cross ng mga kapatid na babae ng awa, na itinatag lamang sa inisyatiba ni Grand Duchess Elena Pavlovna. Si Pirogov ay ang punong surgeon ng lungsod ng Sevastopol, na kinubkob ng mga tropang Anglo-Pranses.

Habang nag-oopera sa mga nasugatan, gumamit si Pirogov ng plaster cast sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng gamot na Ruso, na nagbunga ng mga taktika sa pagtitipid sa gastos para sa pagpapagamot ng mga sugat sa paa at pagliligtas sa maraming sundalo at opisyal mula sa pagputol. Sa panahon ng pagkubkob sa Sevastopol, pinangasiwaan ni Pirogov ang pagsasanay at gawain ng mga kapatid na babae ng pamayanan ng Holy Cross ng mga kapatid na babae ng awa. Isa rin itong inobasyon noong panahong iyon.

Ang pinakamahalagang tagumpay ni Pirogov ay ang pagpapakilala sa Sevastopol ng isang ganap na bagong paraan ng pag-aalaga sa mga nasugatan. Ang pamamaraan ay ang mga nasugatan ay napapailalim sa maingat na pagpili sa unang dressing station; depende sa kalubhaan ng mga sugat, ang ilan sa kanila ay sumailalim sa agarang operasyon sa field, habang ang iba, na may mas banayad na mga sugat, ay inilikas sa loob ng bansa para sa paggamot sa mga nakatigil na ospital ng militar. Samakatuwid, si Pirogov ay wastong itinuturing na tagapagtatag ng isang espesyal na direksyon sa operasyon, na kilala bilang operasyon sa larangan ng militar.

Para sa kanyang mga serbisyo sa pagtulong sa mga nasugatan at may sakit, si Pirogov ay iginawad sa Order of St. Stanislav, 1st degree.

Noong 1855, si Pirogov ay nahalal bilang honorary member ng Imperial Moscow University. Sa parehong taon, sa kahilingan ng doktor ng St. Petersburg na si N. F. Zdekauer, D. I. Mendeleev, na noong panahong iyon ay ang senior na guro ng Simferopol gymnasium, ay tinanggap at sinuri ni N. I. Pirogov, na nakaranas ng mga problema sa kalusugan mula noong kanyang kabataan ( hinala pa nila na may kunsumo siya ). Sa pagsasabi ng kasiya-siyang kondisyon ng pasyente, sinabi ni Pirogov: "Mabubuhay ka sa ating dalawa" - ang tadhana na ito ay hindi lamang nagtanim sa hinaharap ng dakilang tiwala ng siyentipiko sa pabor ng kapalaran sa kanya, ngunit natupad din.

Pagkatapos ng Digmaang Crimean

Sa kabila ng kabayanihan ng pagtatanggol, ang Sevastopol ay kinuha ng mga kinubkob, at ang Digmaang Crimean ay nawala ng Imperyo ng Russia.

Pagbalik sa St. Petersburg, si Pirogov, sa isang pagtanggap kay Alexander II, ay nagsabi sa emperador tungkol sa mga problema sa mga tropa, gayundin tungkol sa pangkalahatang pagkaatrasado ng Russian Imperial Army at mga sandata nito. Ayaw makinig ng Emperador kay Pirogov. Matapos ang pulong na ito, nagbago ang paksa ng aktibidad ni Pirogov - ipinadala siya sa Odessa sa posisyon ng tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Odessa. Ang desisyon na ito ng emperador ay maaaring isaalang-alang bilang isang pagpapakita ng kanyang hindi pagsang-ayon, ngunit sa parehong oras, si Pirogov ay dati nang itinalaga ng isang panghabambuhay na pensiyon na 1,849 rubles at 32 kopecks bawat taon.

Noong Enero 1, 1858, si Pirogov ay na-promote sa ranggo ng Privy Councilor, at pagkatapos ay inilipat sa posisyon ng trustee ng Kyiv educational district, at noong 1860 siya ay iginawad sa Order of St. Anne, 1st degree. Sinubukan niyang baguhin ang umiiral na sistema ng edukasyon, ngunit ang kanyang mga aksyon ay humantong sa isang salungatan sa mga awtoridad, at kinailangan niyang umalis sa kanyang posisyon bilang tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Kyiv. Kasabay nito, noong Marso 13, 1861, siya ay hinirang na miyembro ng Main Board of Schools, pagkatapos ng pagpuksa kung saan noong 1863, nagsilbi siya habang buhay kasama ang Ministri ng Pampublikong Edukasyon ng Imperyo ng Russia.

Ipinadala si Pirogov upang pangasiwaan ang mga kandidatong propesor ng Russia na nag-aaral sa ibang bansa. "Para sa kanyang trabaho habang miyembro ng Pangunahing Lupon ng mga Paaralan," Pirogov ay pinanatili ng suweldo na 5 libong rubles sa isang taon.

Pinili niya ang Heidelberg bilang kanyang tirahan, kung saan siya dumating noong Mayo 1862. Malaki ang pasasalamat ng mga kandidato sa kanya; Ang Nobel laureate I.I. Mechnikov, halimbawa, ay mainit na naalala ito. Doon ay hindi lamang niya tinupad ang kanyang mga tungkulin, madalas na naglalakbay sa ibang mga lungsod kung saan nag-aral ang mga kandidato, ngunit binigyan din sila at ang kanilang mga miyembro ng pamilya at mga kaibigan ng anumang tulong, kabilang ang tulong medikal, at isa sa mga kandidato, ang pinuno ng komunidad ng Russia ng Heidelberg, nagsagawa ng fundraiser para sa paggamot kay Giuseppe Garibaldi at hinikayat si Pirogov na suriin mismo ang sugatang Garibaldi. Tinanggihan ni Pirogov ang pera, ngunit nagpunta kay Garibaldi at natuklasan ang isang bala na hindi napansin ng iba pang mga kilalang doktor sa mundo at iginiit na iwanan ni Garibaldi ang klima na nakakapinsala sa kanyang sugat, bilang isang resulta kung saan pinalaya ng gobyerno ng Italya si Garibaldi mula sa pagkabihag. Ayon sa lahat, si N.I. Pirogov ang nagligtas sa binti, at, malamang, ang buhay ni Garibaldi, "nahatulan" ng ibang mga doktor. Sa kaniyang Memoirs, naalaala ni Garibaldi: “Ang namumukod-tanging mga propesor na sina Petridge, Nelaton at Pirogov, na nagpakita ng mapagbigay na atensyon sa akin noong nasa mapanganib akong kalagayan, ay nagpatunay na walang mga hangganan para sa mabubuting gawa, para sa tunay na agham sa pamilya ng sangkatauhan. ..” Pagkatapos ng insidenteng ito, na nagdulot ng kaguluhan sa St. Petersburg, nagkaroon ng pagtatangka sa buhay ni Alexander II ng mga nihilist na humahanga kay Garibaldi, at, higit sa lahat, ang paglahok ni Garibaldi sa digmaan ng Prussia at Italya laban sa Austria, na nagdulot ng kawalang-kasiyahan. ng pamahalaang Austrian, at ang "pula" na Pirogov ay inalis sa kanyang mga opisyal na tungkulin , ngunit sa parehong oras ay pinanatili ang katayuan ng isang opisyal at ang dating itinalagang pensiyon.

Sa kalakasan ng kanyang malikhaing kapangyarihan, nagretiro si Pirogov sa kanyang maliit na ari-arian na "Vishnya" na hindi kalayuan sa Vinnitsa, kung saan nag-organisa siya ng isang libreng ospital. Saglit siyang naglakbay mula doon lamang sa ibang bansa, at gayundin sa imbitasyon ng Imperial St. Petersburg University upang magbigay ng mga lektura. Sa oras na ito, si Pirogov ay miyembro na ng ilang mga dayuhang akademya. Sa medyo mahabang panahon, dalawang beses lamang umalis si Pirogov sa ari-arian: sa unang pagkakataon noong 1870 sa panahon ng Digmaang Franco-Prussian, na inanyayahan sa harap sa ngalan ng International Red Cross, at sa pangalawang pagkakataon noong 1877-1878 - nasa isang napakatanda - nagtrabaho siya sa harap ng ilang buwan sa panahon ng digmaang Russian-Turkish. Noong 1873, si Pirogov ay iginawad sa Order of St. Vladimir, 2nd degree.

Digmaang Russo-Turkish (1877-1878)

Nang bumisita si Emperor Alexander II sa Bulgaria noong Agosto 1877, sa panahon ng Russo-Turkish War, naalala niya si Pirogov bilang isang walang kapantay na siruhano at ang pinakamahusay na tagapag-ayos ng mga serbisyong medikal sa harap. Sa kabila ng kanyang katandaan (si Pirogov ay 67 taong gulang na noon), pumayag si Nikolai Ivanovich na pumunta sa Bulgaria sa kondisyon na bibigyan siya ng kumpletong kalayaan sa pagkilos. Natupad ang kanyang hiling, at noong Oktubre 10, 1877, dumating si Pirogov sa Bulgaria, sa nayon ng Gorna Studena, hindi kalayuan sa Plevna, kung saan matatagpuan ang pangunahing punong-tanggapan ng utos ng Russia.

Inayos ni Pirogov ang paggamot ng mga sundalo, pangangalaga sa mga nasugatan at may sakit sa mga ospital ng militar sa Svishtov, Zgalevo, Bolgaren, Gorna Studena, Veliko Tarnovo, Bohot, Byala, Plevna. Mula Oktubre 10 hanggang Disyembre 17, 1877, naglakbay si Pirogov ng higit sa 700 km sa isang chaise at sleigh, sa isang lugar na 12,000 square meters. km na inookupahan ng mga Ruso sa pagitan ng mga ilog ng Vit at Yantra. Binisita ni Nikolai Ivanovich ang 11 pansamantalang ospital ng militar ng Russia, 10 divisional na ospital at 3 bodega ng parmasya na matatagpuan sa 22 iba't ibang lokalidad. Sa panahong ito, ginagamot at pinaandar niya ang parehong mga sundalong Ruso at maraming mga Bulgarian. Noong 1877, si Pirogov ay iginawad sa Order of the White Eagle at isang gintong snuffbox na pinalamutian ng mga diamante na may larawan ni Alexander II.

Noong 1881, si N. I. Pirogov ay naging ikalimang honorary citizen ng Moscow "kaugnay ng limampung taon ng trabaho sa larangan ng edukasyon, agham at pagkamamamayan." Nahalal din siya bilang kaukulang miyembro ng Imperial St. Petersburg Academy of Sciences (IAN) (1846), Medical-Surgical Academy (1847, honorary member mula noong 1857) at German Academy of Naturalists "Leopoldina" (1856).

Mga huling Araw

Sa simula ng 1881, binigyang pansin ni Pirogov ang sakit at pangangati sa mauhog lamad ng matigas na palad. Noong Mayo 24, 1881, itinatag ni N.V. Sklifosovsky na si Pirogov ay may kanser sa itaas na panga. Namatay si N.I. Pirogov noong 20:25 noong Nobyembre 23, 1881 sa nayon ng Vishnya (ngayon ay bahagi ng lungsod ng Vinnitsa).

katawan ni Pirogov

Noong Nobyembre 27 (Disyembre 9), 1881, si D. I. Vyvodtsev ay na-embalsamo sa loob ng apat na oras sa presensya ng dalawang doktor at dalawang paramedic (naunang nakuha ang pahintulot mula sa mga awtoridad ng simbahan, na "isinasaalang-alang ang mga merito ng N. I. Pirogov bilang isang huwarang Kristiyano. at sikat na siyentipiko sa buong mundo, pinahintulutan silang huwag ilibing ang katawan, ngunit iwanan itong walang kasiraan "upang ang mga disipulo at kahalili ng marangal at makadiyos na mga gawa ni N.I. Pirogov ay maaaring pagnilayan ang kanyang maliwanag na anyo.") at inilibing sa isang libingan sa kanyang ari-arian Vyshnya (ngayon ay bahagi ng Vinnitsa). Pagkalipas ng tatlong taon, isang simbahan ang itinayo sa ibabaw ng libingan, ang disenyo nito ay binuo ni V.I. Sychugov.

Sa pagtatapos ng 1920s, binisita ng mga magnanakaw ang crypt, nasira ang takip ng sarcophagus, ninakaw ang espada ni Pirogov (isang regalo mula kay Franz Joseph) at isang pectoral cross. Noong 1927, isang espesyal na komisyon ang nagsabi sa ulat nito: “Ang mahalagang labi ng di-malilimutang N. I. Pirogov, salamat sa lahat-ng-naninira na epekto ng panahon at ganap na kawalan ng tahanan, ay nasa panganib ng walang alinlangan na pagkawasak kung magpapatuloy ang umiiral na mga kondisyon.”

Noong 1940, ang kabaong na may katawan ni N.I. Pirogov ay binuksan, bilang isang resulta kung saan natuklasan na ang mga nakikitang bahagi ng katawan ng siyentipiko at ang kanyang mga damit ay natatakpan ng amag sa maraming lugar; ang mga labi ng katawan ay mummified. Hindi naalis ang katawan sa kabaong. Ang mga pangunahing hakbang para sa pangangalaga at pagpapanumbalik ng katawan ay binalak para sa tag-araw ng 1941, ngunit nagsimula ang Great Patriotic War at, sa panahon ng pag-urong ng mga tropang Sobyet, ang sarcophagus na may katawan ni Pirogov ay nakatago sa lupa at nasira, na humantong sa pinsala sa katawan, na kasunod na isinailalim sa pagpapanumbalik at paulit-ulit na muling pag-embalsamo . Ang E.I. Smirnov ay may malaking papel dito.

Sa kabila ng katotohanan na noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang isa sa punong-tanggapan ng Werewolf ni Hitler ay matatagpuan sa paligid ng Vinnitsa (Ukrainian SSR) mula Hulyo 16, 1942 hanggang Marso 15, 1944, ang mga Nazi ay hindi nangahas na gambalain ang abo ng sikat na siruhano. .

Opisyal, ang libingan ni Pirogov ay tinatawag na "necropolis church"; ang katawan ay matatagpuan bahagyang mas mababa sa antas ng lupa sa crypt - ang ground floor ng isang Orthodox church, sa isang glassed sarcophagus, na maaaring ma-access ng mga nagnanais na magbigay pugay sa memorya. ng dakilang siyentipiko.

Pamilya

• Unang asawa (mula Disyembre 11, 1842) - Ekaterina Dmitrievna Berezina(1822-1846), kinatawan ng isang sinaunang marangal na pamilya, apo ng infantry general Count N. A. Tatishchev. Namatay siya sa edad na 24 mula sa mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak.
  • Anak - Nikolay(1843-1891), physicist.
  • Anak - Vladimir(1846 - pagkatapos ng Nobyembre 13, 1910), mananalaysay at arkeologo. Siya ay isang propesor sa Imperial Novorossiysk University sa departamento ng kasaysayan. Noong 1910, pansamantala siyang nanirahan sa Tiflis at naroroon noong Nobyembre 13-26, 1910 sa isang pambihirang pagpupulong ng Imperial Caucasian Medical Society na nakatuon sa memorya ni N. I. Pirogov.
• Pangalawang asawa (mula Hunyo 7, 1850) - Alexandra von Bystrom(1824-1902), baroness, anak ni Tenyente Heneral A. A. Bistrom, pamangkin ng navigator na si I. F. Krusenstern. Ang kasal ay naganap sa Goncharov estate Polotnyany Zavod, at ang sakramento ng kasal ay ginanap noong Hunyo 7/20, 1850 sa lokal na Transfiguration Church. Sa loob ng mahabang panahon, si Pirogov ay na-kredito sa may-akda ng artikulong "The Ideal of a Woman," na isang seleksyon mula sa sulat ni N. I. Pirogov kasama ang kanyang pangalawang asawa. Noong 1884, sa pamamagitan ng pagsisikap ni Alexandra Antonovna, binuksan ang isang surgical hospital sa Kyiv.

Ang kahalagahan ng aktibidad na pang-agham

Sketch ni I. E. Repin para sa pagpipinta na "The Arrival of Nikolai Ivanovich Pirogov in Moscow for the Jubilee on the 50th Anniversary of His Scientific Activity" (1881). Military Medical Museum, St. Petersburg, Russia.

Ang pangunahing kahalagahan ng gawain ni N. I. Pirogov ay na sa kanyang dedikado at madalas na walang pag-iimbot na trabaho, ginawa niya ang operasyon sa isang agham, na nagbibigay sa mga doktor ng isang siyentipikong pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa mga tuntunin ng kanyang kontribusyon sa pagbuo ng operasyon sa larangan ng militar, maaari siyang ilagay sa tabi ni Larrey.

Ang isang mayamang koleksyon ng mga dokumento na may kaugnayan sa buhay at gawain ni N. I. Pirogov, ang kanyang mga personal na gamit, mga medikal na instrumento, panghabambuhay na mga edisyon ng kanyang mga gawa ay itinatago sa mga koleksyon ng Military Medical Museum sa St. Ang partikular na interes ay ang dalawang-tomo na manuskrito ng siyentipiko na “Mga Tanong sa Buhay. Diary of an Old Doctor" at ang iniwan niyang tala ng pagpapakamatay na nagpapahiwatig ng diagnosis ng kanyang karamdaman.

Kontribusyon sa pag-unlad ng domestic pedagogy

Sa klasikong artikulong "Mga Tanong ng Buhay," sinuri ni Pirogov ang mga pangunahing problema ng edukasyon. Ipinakita niya ang kahangalan ng edukasyon sa klase, ang hindi pagkakasundo sa pagitan ng paaralan at buhay, at inilagay bilang pangunahing layunin ng edukasyon ang pagbuo ng isang mataas na moral na personalidad, na handang talikuran ang makasariling hangarin para sa ikabubuti ng lipunan. Naniniwala si Pirogov na para dito kinakailangan na muling itayo ang buong sistema ng edukasyon batay sa mga prinsipyo ng humanismo at demokrasya. Ang isang sistema ng edukasyon na nagsisiguro ng personal na pag-unlad ay dapat na binuo sa isang siyentipikong batayan, mula sa elementarya hanggang sa mas mataas na edukasyon, at tiyakin ang pagpapatuloy ng lahat ng sistema ng edukasyon.

Mga pananaw sa pedagogical: Itinuring ni Pirogov ang pangunahing ideya ng unibersal na edukasyon, ang edukasyon ng isang mamamayan na kapaki-pakinabang sa bansa; binanggit ang pangangailangan para sa paghahanda sa lipunan para sa buhay ng isang taong may mataas na moral na pananaw: " Ang pagiging tao ang dapat humantong sa edukasyon"; ang edukasyon at pagsasanay ay dapat nasa sariling wika. " Ang paghamak sa katutubong wika ay nakakasira sa damdaming pambansa" Itinuro niya na ang batayan ng kasunod na propesyonal na edukasyon ay dapat na malawak na pangkalahatang edukasyon; iminungkahi na akitin ang mga kilalang siyentipiko na magturo sa mas mataas na edukasyon, inirerekomenda ang pagpapalakas ng mga pag-uusap sa pagitan ng mga propesor at mga mag-aaral; nakipaglaban para sa pangkalahatang sekular na edukasyon; nanawagan ng paggalang sa personalidad ng bata; nakipaglaban para sa awtonomiya ng mas mataas na edukasyon.

Pagpuna sa klase ng bokasyonal na edukasyon: Sinalungat ni Pirogov ang klase ng paaralan at maagang utilitarian-propesyonal na pagsasanay, laban sa maagang napaaga na pagdadalubhasa ng mga bata; naniniwala na pinipigilan nito ang moral na edukasyon ng mga bata at pinaliit ang kanilang mga abot-tanaw; hinatulan ang arbitrariness, barracks na rehimen sa mga institusyong pang-edukasyon, walang pag-iisip na saloobin sa mga bata.

Mga ideyang didaktiko: dapat itapon ng mga guro ang mga lumang dogmatikong paraan ng pagtuturo at magpatibay ng mga bagong pamamaraan; kinakailangan na gisingin ang mga kaisipan ng mga mag-aaral, itanim ang mga kasanayan sa malayang gawain; dapat maakit ng guro ang atensyon at interes ng mag-aaral sa materyal na ipinapahayag; ang paglipat mula sa klase patungo sa klase ay dapat isagawa batay sa mga resulta ng taunang pagganap; sa mga pagsusulit sa paglilipat ay may elemento ng pagkakataon at pormalismo.

Pisikal na parusa. Kaugnay nito, siya ay isang tagasunod ni J. Locke, na isinasaalang-alang ang corporal punishment bilang isang paraan ng kahihiyan sa isang bata, na nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa kanyang moralidad, na nagtuturo sa kanya na alipinin ang pagsunod, batay lamang sa takot, at hindi sa pag-unawa at pagsusuri sa kanyang mga aksyon. Ang pagsunod ng alipin ay bumubuo ng isang mabagsik na kalikasan, na naghahanap ng kabayaran para sa mga kahihiyan nito. Naniniwala si N.I. Pirogov na ang resulta ng pagsasanay at moral na edukasyon, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng pagpapanatili ng disiplina ay tinutukoy ng layunin ng pagtatasa ng guro, kung maaari, sa lahat ng mga pangyayari na naging sanhi ng pagkakasala, at ang pagpapataw ng parusa na hindi nakakatakot at nakakahiya. ang bata, ngunit tinuturuan siya. Kinondena ang paggamit ng pamalo bilang isang paraan ng aksyong pandisiplina, pinahintulutan niya ang paggamit ng pisikal na parusa sa mga pambihirang kaso, ngunit sa pamamagitan lamang ng desisyon ng pedagogical council. Sa kabila ng duality na ito ng posisyon ni N.I. Pirogov, dapat tandaan na ang tanong na itinaas niya at ang talakayan na sumunod sa mga pahina ng press ay may positibong mga kahihinatnan: sa pamamagitan ng "Charter of gymnasiums and pro-gymnasiums" noong 1864, ang corporal punishment ay inalis. .

Ang sistema ng pampublikong edukasyon ayon kay N. I. Pirogov:

• Ang elementarya (primary) na paaralan (2 taon), arithmetic at grammar ay pinag-aaralan;
• Hindi kumpletong sekondaryang paaralan ng dalawang uri: klasikal na progymnasium (4 na taon, pangkalahatang edukasyon); tunay na pro-gymnasium (4 na taon);
• Pangalawang paaralan ng dalawang uri: klasikal na himnasyo (5 taon ng pangkalahatang edukasyon: Latin, Griyego, wikang Ruso, panitikan, matematika); tunay na gymnasium (3 taon, inilapat na kalikasan: propesyonal na mga paksa);
• Mas mataas na edukasyon: mga unibersidad at institusyong mas mataas na edukasyon.

Alaala

Sa loob ng mga hangganan ng Vinnitsa sa nayon. Ang Pirogovo ay ang museo-estate ng N.I. Pirogov, isang kilometro mula sa kung saan mayroong isang simbahan-libingan kung saan naka-embalsamo ang katawan ng namumukod-tanging surgeon. Ang mga pagbabasa ng Pirogov ay regular ding ginaganap doon. Ang Pirogov Society, na umiral noong 1881-1922, ay isa sa mga pinaka-makapangyarihang asosasyon ng mga doktor ng Russia sa lahat ng mga specialty. Ang mga kumperensya ng mga doktor ng Imperyo ng Russia ay tinawag na mga kongreso ng Pirogov. Noong panahon ng Sobyet, ang mga monumento sa Pirogov ay itinayo sa Moscow, Leningrad, Sevastopol, Vinnitsa, Dnepropetrovsk, Tartu. Maraming mga tandang pang-alaala ay nakatuon kay Pirogov sa Bulgaria; Mayroon ding park-museum na "N. I. Pirogov." Ang pangalan ng natitirang surgeon ay ibinigay sa Russian National Research Medical University. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang pahina ng Memory of Pirogov.

(1810-1881) - mahusay na doktor at siyentipikong Ruso, natatanging guro at pampublikong pigura; isa sa mga tagapagtatag ng surgical anatomy at anatomical-experimental na uso sa operasyon, military field surgery, organisasyon at taktika ng medikal na suporta para sa mga tropa; Kaukulang miyembro Petersburg Academy of Sciences (1847), honorary member at honorary doctor ng maraming domestic at foreign universities at medical society.

Noong 1824 (sa edad na 14 taon) pumasok si N.I. Pirogov sa medikal na paaralan. Faculty ng Moscow University, kung saan kabilang sa kanyang mga guro ay ang anatomist X. I. Loder, clinicians M. Ya. Mudroye, E. O. Mukhin. Noong 1828, nagtapos siya sa unibersidad at pumasok sa mga unang "mag-aaral na propesor" sa Dorpat Professorial Institute, na nilikha upang sanayin ang mga propesor mula sa "mga natural na Ruso" na matagumpay na nagtapos sa unibersidad at pumasa sa mga pagsusulit sa pasukan sa St. Petersburg Academy of Mga agham. Sa una, nilayon niyang magpakadalubhasa sa pisyolohiya, ngunit dahil sa kakulangan ng espesyal na pagsasanay sa profile na ito, pinili niya ang operasyon. Noong 1829 nakatanggap siya ng gintong medalya mula sa Dorpat (ngayon ay Tartu) University para sa trabahong isinagawa sa surgical clinic ng prof. Ang mapagkumpitensyang pagsasaliksik ni I. F. Moyer sa paksa: "Ano ang dapat tandaan kapag nag-ligating ng malalaking arterya sa panahon ng operasyon?", Noong 1832, ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon ng doktor sa paksang: "Ang ligation ba ng abdominal aorta para sa isang aneurysm ng lugar ng singit ay madali. magagawa at ligtas na interbensyon." Noong 1833-1835, sa pagkumpleto ng kanyang paghahanda para sa isang propesor, si N.I. Pirogov ay nasa isang business trip sa Germany, na pinapabuti ang kanyang mga kasanayan sa anatomy at surgery, lalo na sa klinika ng B. Langenbeck. Sa pagbabalik sa Russia noong 1835, nagtrabaho siya sa Dorpat sa klinika ng prof. I. F. Moyer; mula 1836 - hindi pangkaraniwang, at mula 1837 ordinaryong propesor ng teoretikal at praktikal na operasyon sa Unibersidad ng Dorpat. Noong 1841, nilikha ni N.I. Pirogov at hanggang 1856 ay pinamunuan ang klinika ng kirurhiko ng ospital ng St. Petersburg Medical-Surgical Academy; sa parehong oras ay binubuo ng ch. doktor ng surgical department ng 2nd military land hospital, direktor ng technical department ng St. Petersburg instrumental plant, at mula noong 1846 director ng Institute of Practical Anatomy na nilikha sa Medical-Surgical Academy. Noong 1846, ang N.I. Pirogov ay nakumpirma na may ranggo ng akademiko ng Medical-Surgical Academy.

Noong 1856, iniwan ni N. I. Pirogov ang kanyang serbisyo sa akademya ("dahil sa sakit at mga pangyayari sa tahanan") at tinanggap ang isang alok na kunin ang posisyon ng tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Odessa; mula noon, nagsimula ang 10 taong yugto ng kanyang aktibidad sa larangan ng edukasyon. Noong 1858, si N.I. Pirogov ay hinirang na tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Kyiv (noong 1861 ay nagbitiw siya para sa mga kadahilanang pangkalusugan). Mula noong 1862, si N.I. Pirogov ay naging pinuno ng mga batang siyentipikong Ruso na ipinadala sa Alemanya upang maghanda para sa mga aktibidad sa pagtuturo. Ginugol ni N. I. Pirogov ang mga huling taon ng kanyang buhay (mula noong 1866) sa kanyang ari-arian sa nayon ng Vishnya malapit sa Vinnitsa, mula sa kung saan siya naglakbay bilang isang consultant sa medisina ng militar hanggang sa teatro ng mga operasyong militar sa panahon ng Franco-Prussian (1870-1871). at mga digmaang Ruso-Turkish (1877 -1878).

Ang pang-agham, praktikal at panlipunang aktibidad ng N. I. Pirogov ay nagdala sa kanya ng katanyagan sa medikal na mundo, hindi maikakaila na pamumuno sa domestic surgery at hinirang siya sa mga pinakamalaking kinatawan ng European medicine noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo. Ang siyentipikong pamana ng N. I. Pirogov ay nauugnay sa iba't ibang larangan ng medisina. Gumawa siya ng isang makabuluhang kontribusyon sa bawat isa sa kanila, na hindi nawala ang kahalagahan nito hanggang sa araw na ito. Sa kabila ng higit sa isang siglo, ang mga gawa ng N. I. Pirogov ay patuloy na humanga sa mambabasa sa kanilang pagka-orihinal at lalim ng pag-iisip.

Mga klasikong gawa ng N. I. Pirogov "Surgical anatomy ng arterial trunks at fascia" (1837), "Kumpletong kurso ng inilapat na anatomy ng katawan ng tao, na may mga guhit (descriptive-physiological at surgical anatomy)" (1843-1848) at "Illustrated topographic anatomy ng mga pagbawas, na isinasagawa sa tatlong direksyon sa pamamagitan ng isang nagyelo na katawan ng tao" (1852-1859); bawat isa sa kanila ay ginawaran ng Demidov Prize ng St. Petersburg Academy of Sciences at naging pundasyon ng topographic anatomy at operative surgery. Binabalangkas nila ang mga prinsipyo ng paghahanda ng layer-by-layer sa pag-aaral ng mga anatomical na lugar at formations at nagbibigay ng mga orihinal na pamamaraan para sa paghahanda ng anatomical na paghahanda - paglalagari ng mga frozen na bangkay ("ice anatomy", na sinimulan ni I. V. Buyalsky noong 1836), pagputol ng indibidwal mga organo mula sa mga nakapirming bangkay ("sculptural anatomy"), na magkakasamang naging posible upang matukoy ang kamag-anak na posisyon ng mga organo at tisyu na may katumpakan na hindi naa-access sa mga nakaraang pamamaraan ng pananaliksik.

Ang pag-aaral ng mga materyales ng isang malaking bilang ng mga autopsy (mga 800) na isinagawa niya sa panahon ng pagsiklab ng kolera sa St. Petersburg noong 1848, itinatag ni N. I. Pirogov na sa kolera ang gastrointestinal tract ay pangunahing apektado. tract, at gumawa ng tamang hula tungkol sa mga paraan ng pagkalat ng sakit na ito, na itinuturo na ang sanhi ng sakit (sa terminolohiya ng panahong iyon, miasma) ay pumapasok sa katawan na may kasamang pagkain at inumin. Iniharap ni N. I. Pirogov ang mga resulta ng kanyang pananaliksik sa monograp na "Pathological Anatomy of Asian Cholera," na inilathala noong 1849 sa Pranses. wika, at noong 1850 sa Russian at iginawad ang Demidov Prize ng St. Petersburg Academy of Sciences.

Ang disertasyon ng doktor ng N.I. Pirogov, na nakatuon sa pamamaraan ng ligation ng aorta ng tiyan at pagpapaliwanag ng mga reaksyon ng vascular system at ang buong katawan sa interbensyong ito sa operasyon, ay nagpakita ng mga resulta ng isang eksperimentong pag-aaral ng mga katangian ng sirkulasyon ng collateral pagkatapos ng operasyon at mga paraan. upang mabawasan ang panganib sa operasyon. Ang monograph ni N. I. Pirogov "Sa pagputol ng Achilles tendon bilang isang operative orthopedic na paraan" (1840) ay nagmula rin sa panahon ng Dorpat, na nagbabalangkas ng isang epektibong paraan ng paggamot sa clubfoot, nagpapakilala sa biol, ang mga katangian ng namuong dugo at tumutukoy sa paggamot. papel sa mga proseso ng pagpapagaling ng sugat.

Si N.I. Pirogov ang una sa mga domestic scientist na nakaisip ng ideya ng plastic surgery (isang trial na lecture sa St. Petersburg Academy of Sciences noong 1835 "Sa plastic surgery sa pangkalahatan at rhinoplasty sa partikular"), at siya ang unang sa mundo upang isulong ang ideya ng bone grafting, inilathala ito noong 1854 .work "Osteoplastic lengthening of the bones of the lower leg during desquamation of the foot." Ang kanyang paraan ng pagkonekta sa sumusuportang tuod sa panahon ng pagputol ng ibabang binti sa gastos ng calcaneus ay kilala bilang operasyon ni Pirogov (tingnan ang Pirogov amputation); ito ay nagsilbi bilang isang impetus para sa pagbuo ng iba pang mga operasyon ng osteoplastic. Ang extraperitoneal na pag-access sa panlabas na iliac artery (1833) at ang mas mababang ikatlong bahagi ng ureter na iminungkahi ni N.I. Pirogov ay nakatanggap ng malawak na praktikal na aplikasyon at ipinangalan sa kanya.

Ang pambihirang papel ng N.I. Pirogov sa pagbuo ng problema sa pag-alis ng sakit. Ang kawalan ng pakiramdam (tingnan) ay iminungkahi noong 1846, at sa susunod na taon ang N.I. Pirogov ay nagsagawa ng malawak na pang-eksperimentong at wedge na pagsubok ng mga analgesic na katangian ng singaw ng eter. Pinag-aralan niya ang kanilang epekto sa mga eksperimento sa mga hayop (na may iba't ibang paraan ng pangangasiwa - paglanghap, rectal, intravascular, intratracheal, subarachnoid), pati na rin sa mga boluntaryo, kabilang ang kanyang sarili. Isa siya sa mga una sa Russia (Pebrero 14, 1847) na nagsagawa ng operasyon sa ilalim ng ether anesthesia (pagtanggal ng mammary gland para sa kanser), na tumagal lamang ng 2.5 minuto; sa parehong buwan (sa unang pagkakataon sa mundo) nagsagawa siya ng isang operasyon sa ilalim ng rectal ether anesthesia, kung saan ang isang espesyal na kagamitan ay dinisenyo. Binuod niya ang mga resulta ng 50 surgical intervention na isinagawa sa mga ospital sa St. Petersburg, Moscow at Kiev sa mga ulat, oral at nakasulat na komunikasyon (kabilang ang Association of Doctors of St. Petersburg at ang Medical Council ng Ministry of Internal Affairs, sa St. Petersburg at ang Paris Academies of Sciences) at ang monograpikong gawain na "Mga obserbasyon sa epekto ng ethereal vapors bilang isang analgesic sa mga operasyon ng kirurhiko" (1847), na may malaking kahalagahan sa pagtataguyod ng bagong pamamaraan sa Russia at pagpapakilala ng anesthesia sa clinical pagsasanay. Noong Hulyo-Agosto 1847, si N.I. Pirogov, na ipinadala sa teatro ng Caucasian ng mga operasyon ng militar, ay gumamit ng ether anesthesia sa unang pagkakataon sa mga kondisyon ng aktibong tropa (sa panahon ng pagkubkob ng pinatibay na nayon ng Salta). Ang resulta ay hindi pa naganap sa kasaysayan ng mga digmaan: ang mga operasyon ay naganap nang walang mga daing at iyak ng mga nasugatan. Sa "Ulat sa isang paglalakbay sa Caucasus" (1849), isinulat ni N. I. Pirogov: "Ang posibilidad ng pagsasahimpapawid sa larangan ng digmaan ay hindi mapag-aalinlanganan na napatunayan... Ang pinaka nakaaaliw na resulta ng pagsasahimpapawid ay ang mga operasyong ginawa namin sa presensya ng iba ang mga nasugatan ay hindi naman nakakatakot, ngunit, sa kabaligtaran, tiniyak nila sa kanila ang tungkol sa kanilang sariling kapalaran.

Ang mga aktibidad ng N. I. Pirogov ay gumaganap ng isang kapansin-pansin na papel sa kasaysayan ng asepsis at antiseptics, na, kasama ang kawalan ng pakiramdam, ay tinutukoy ang tagumpay ng operasyon sa huling quarter ng ika-19 na siglo. Bago pa man mailathala ang mga gawa nina L. Pasteur at J. Lister, sa kanyang mga lektura sa wedge sa operasyon, ipinahayag ni N. I. Pirogov ang isang napakatalino na hula na ang suppuration ng mga sugat ay nakasalalay sa mga nabubuhay na pathogens ("miasma sa ospital"): "Ang miasma, habang nakahahawa, mismo at ipinaparami ng nahawaang organismo. Ang Miasma ay hindi, tulad ng lason, isang passive aggregate ng chemically active particles; ito ay organiko, may kakayahang bumuo at mag-renew ng sarili nito.” Mula sa teoretikal na posisyong ito, gumawa siya ng mga praktikal na konklusyon: naglaan siya ng mga espesyal na departamento sa kanyang klinika para sa mga nahawaan ng "miasma sa ospital"; hiniling na "buong paghiwalayin ang buong kawani ng departamento ng gangrenosis - mga doktor, nars, paramedic at attendant, na bigyan sila ng mga damit na espesyal mula sa ibang mga departamento (lint, bendahe, basahan) at mga espesyal na instrumento sa pag-opera"; Inirerekomenda na ang doktor "ng miasmic at gangrenous department ay magbayad ng espesyal na pansin sa kanyang damit at mga kamay." Tungkol sa pagbibihis ng lint sa mga sugat, sumulat siya: “Maiisip mo kung ano ang hitsura ng lint na ito sa ilalim ng mikroskopyo! Gaano karaming mga itlog, fungi at iba't ibang spores ang mayroon dito? Gaano kadali itong maging isang paraan ng paghahatid ng mga impeksyon!" Ang N.I. Pirogov ay patuloy na nagsagawa ng anti-putrefactive na paggamot ng mga sugat, gamit ang yodo tincture, mga solusyon ng silver nitrate, atbp., na nagbibigay-diin sa kahalagahan ng gigabyte. mga hakbang sa paggamot sa mga sugatan at may sakit.

Si N.I. Pirogov ay isang kampeon ng preventive medicine. Pag-aari niya ang mga sikat na salita na naging motto ng gamot sa Russia: "Naniniwala ako sa kalinisan. Dito nakasalalay ang tunay na pag-unlad ng ating agham. Ang hinaharap ay nabibilang sa preventive medicine."

Noong 1870, sa isang pagsusuri ng "Proceedings of the Permanent Medical Commission ng Poltava Provincial Zemstvo," pinayuhan ni N.I. Pirogov ang zemstvo na magbayad ng espesyal na atensyon sa pangangalagang medikal. mga organisasyon para sa edukasyon sa kalinisan at sanitary. mga seksyon ng trabaho nito, at hindi rin dapat kalimutan ang isyu ng pagkain sa mga praktikal na aktibidad.

Ang reputasyon ni N. I. Pirogov bilang isang praktikal na surgeon ay kasing taas ng kanyang reputasyon bilang isang siyentipiko. Kahit na sa panahon ng Dorpat, ang kanyang mga operasyon ay namangha sa katapangan ng kanyang plano at husay ng pagpapatupad. Sa oras na iyon, ang mga operasyon ay isinasagawa nang walang anesthesia, kaya sinubukan nilang gawin ito nang mabilis hangga't maaari. Ang pag-alis ng mammary gland o bato mula sa pantog, halimbawa, N.I. Pirogov ay isinasagawa sa loob ng 1.5-3 minuto. Sa panahon ng Digmaang Crimean, sa pangunahing istasyon ng pagbibihis sa Sevastopol noong Marso 4, 1855, nagsagawa siya ng 10 amputations nang wala pang 2 oras. Ang internasyonal na awtoridad sa medisina ng N. I. Pirogov ay napatunayan, sa partikular, sa pamamagitan ng kanyang imbitasyon para sa isang consultative na pagsusuri sa German Chancellor O. Bismarck (1859) at ang pambansang bayani ng Italya na si G. Garibaldi (1862).

Ang mga gawa ni N. I. Pirogov sa mga problema ng immobilization at shock ay napakahalaga hindi lamang para sa operasyon sa larangan ng militar, kundi pati na rin para sa mga wedge at gamot sa pangkalahatan. Noong 1847, sa Caucasian theater of military operations, siya ang una sa military field practice na gumamit ng fixed starch bandage para sa mga kumplikadong bali ng mga limbs. Sa panahon ng Crimean War, naglapat din siya ng plaster cast sa field sa unang pagkakataon (1854) (tingnan ang Plaster technique). N. I. Pirogov ay nagbibigay ng isang detalyadong paglalarawan ng pathogenesis, isang paglalarawan ng mga pamamaraan para sa pag-iwas at paggamot ng shock; Ang wedge na inilarawan niya, ang larawan ng pagkabigla, ay klasiko at patuloy na lumalabas sa mga manwal at aklat-aralin sa operasyon. Inilarawan din niya ang concussion, gaseous tissue swelling, at tinukoy ang "pagkonsumo ng sugat" bilang isang espesyal na anyo ng patolohiya, na kilala ngayon bilang "pagkapagod ng sugat."

Ang isang tampok na katangian ng N. I. Pirogov - isang doktor at guro - ay matinding pagpuna sa sarili. Kahit na sa simula ng kanyang propesor na karera, naglathala siya ng dalawang-volume na gawain na "Annals of the Dorpat Surgical Clinic" (1837-1839), kung saan ang isang kritikal na diskarte sa kanyang sariling trabaho at pagsusuri ng kanyang mga pagkakamali ay itinuturing na pinakamahalaga. kondisyon para sa matagumpay na pag-unlad ng medikal na agham. agham at kasanayan. Sa paunang salita sa 1st volume ng Annals, isinulat niya: “Itinuturing kong sagradong tungkulin ng isang tapat na guro na agad na ipahayag sa publiko ang kanyang mga pagkakamali at ang mga kahihinatnan nito upang bigyan ng babala at pasiglahin ang iba, kahit na hindi gaanong karanasan, laban sa mga katulad na pagkakamali. ” Tinawag ni I. Pavlov ang paglalathala ng "Annals" na kanyang unang propesor na gawa: "... sa isang tiyak na paggalang, isang hindi pa naganap na publikasyon. Ang gayong walang awa, lantad na pagpuna sa sarili at sa mga aktibidad ng isang tao ay halos hindi matatagpuan saanman sa medikal na literatura. At ito ay isang malaking merito!" Noong 1854, inilathala ng Military Medical Journal ang isang artikulo ni N. I. Pirogov, "Sa mga kahirapan sa pagkilala sa mga sakit sa operasyon at sa kaligayahan sa operasyon," batay sa pagsusuri ng Ch. arr. sariling mga medikal na pagkakamali. Ang pamamaraang ito sa pagpuna sa sarili bilang isang mabisang sandata sa pakikibaka para sa tunay na agham ay katangian ni N. I. Pirogov sa lahat ng panahon ng kanyang iba't ibang aktibidad.

Si N.I. Pirogov, ang guro, ay nakikilala sa pamamagitan ng patuloy na pagnanais para sa higit na kalinawan ng ipinakita na materyal (halimbawa, malawak na demonstrasyon sa mga lektura), ang paghahanap para sa mga bagong pamamaraan ng pagtuturo ng anatomy at operasyon, pagsasagawa ng mga wedges, rounds. Ang kanyang mahalagang merito sa larangan ng medisina. edukasyon ang inisyatiba upang buksan ang mga klinika sa ospital para sa mga mag-aaral sa ika-5 taon. Siya ang unang nagbigay-katwiran sa pangangailangang lumikha ng mga naturang klinika at bumalangkas sa mga gawaing kinakaharap nila. Sa isang proyekto sa pagtatatag ng mga klinika sa ospital sa Russia (1840), isinulat niya: “Wala nang higit na makapag-ambag sa pagpapalaganap ng impormasyong medikal at lalo na sa pag-opera sa mga mag-aaral kaysa sa inilapat na direksyon sa pagtuturo... Klinikal na pagtuturo... ay may ganap na naiibang layunin mula sa praktikal na pagtuturo sa malalaking ospital at ang isa ay hindi sapat para sa kumpletong edukasyon ng isang praktikal na doktor..., isang propesor ng praktikal na medisina, ospital, sa panahon ng kanyang mga pagbisita, ay nagtuturo sa atensyon ng mga tagapakinig sa isang buong masa ng magkaparehong masakit. mga kaso, habang ipinapakita ang kanilang mga indibidwal na lilim; ...ang kanyang mga lektura ay binubuo ng pagsusuri ng pinakamahahalagang kaso, paghahambing ng mga ito, atbp.; nasa kanyang mga kamay ang paraan para isulong ang siyensiya.” Noong 1841, nagsimulang gumana ang isang hospital surgical clinic sa St. Petersburg Medical-Surgical Academy, at noong 1842, ang unang hospital therapeutic clinic. Noong 1846, binuksan ang mga klinika sa ospital sa Moscow University, at pagkatapos ay sa Kazan, Dorpat at Kiev Unibersidad na may sabay-sabay na pagpapakilala ng ika-5 taon ng pag-aaral para sa mga medikal na estudyante. f-comr. Ito ay kung paano isinagawa ang isang mahalagang reporma ng mas mataas na edukasyong medikal. edukasyon, na nag-ambag sa pagpapabuti ng pagsasanay ng mga domestic na doktor.

Ang mga talumpati ni N. I. Pirogov sa mga isyu ng pagpapalaki at edukasyon ay may mahusay na pampublikong taginting; ang kanyang artikulong "Mga Tanong ng Buhay," na inilathala noong 1856 sa "Sea Collection," ay nakatanggap ng positibong pagtatasa mula kay N. G. Chernyshevsky at N. A. Dobrolyubov. Mula sa parehong taon, nagsimula ang mga aktibidad ni N.N. Pirogov sa larangan ng edukasyon, na minarkahan ng patuloy na pakikibaka laban sa kamangmangan at pagwawalang-kilos sa agham at edukasyon, laban sa pagtangkilik at panunuhol. Hinahangad ni N.I. Pirogov na maikalat ang kaalaman sa mga tao, hiniling ang tinatawag. awtonomiya ng mataas na fur boots, ay isang tagasuporta ng mga kumpetisyon na nagbibigay ng mga lugar para sa mas may kakayahan at kaalaman na mga aplikante. Ipinagtanggol niya ang pantay na karapatan sa edukasyon para sa lahat ng nasyonalidad, malaki at maliit, at lahat ng mga klase, nagsusumikap para sa pagpapatupad ng unibersal na pangunahing edukasyon at naging tagapag-ayos ng mga pampublikong paaralan sa Linggo sa Kyiv. Sa tanong ng ugnayan sa pagitan ng "pang-agham" at "pang-edukasyon" sa mas mataas na edukasyon, siya ay isang matatag na kalaban ng opinyon na ang mataas na fur boots ay dapat magturo, at ang Academy of Sciences ay dapat "isulong ang agham," at nagtalo: " Imposibleng paghiwalayin ang edukasyon sa siyentipiko sa unibersidad. Ngunit ang siyentipiko, kahit na walang pang-edukasyon, ay kumikinang at umiinit pa rin. At ang pang-edukasyon na walang siyentipiko - gaano man... kaakit-akit ang hitsura nito - nagniningning lamang." Sa pagtatasa ng mga merito ng pinuno ng departamento, binigyan niya ng kagustuhan ang pang-agham sa halip na mga kakayahan sa pedagogical at lubos na kumbinsido na ang agham ay hinihimok ng pamamaraan. "Kahit na ang propesor ay pipi," ang isinulat ni N. I. Pirogov, "at ituro sa pamamagitan ng halimbawa, sa pagsasanay, ang tunay na paraan ng pag-aaral ng paksa - para sa agham at para sa mga gustong gumawa ng agham, ito ay mas mahalaga kaysa sa pinaka mahusay na tagapagsalita. ...” Tinawag ni A. I. Herzen si N. I. Pirogov na isa sa mga kilalang tao sa Russia, na, sa kanyang opinyon, ay nagdala ng malaking pakinabang sa Inang-bayan hindi lamang bilang "unang operator," kundi pati na rin bilang isang tagapangasiwa ng mga distritong pang-edukasyon. .

Ang N.I. Pirogov ay wastong tinawag na "ama ng operasyong Ruso" - tinutukoy ng kanyang mga aktibidad ang paglitaw ng domestic surgery sa unahan ng gamot sa mundo. agham (tingnan ang Medisina). Ang kanyang mga gawa sa topographic anatomy, sa mga problema ng pain relief, immobilization, bone grafting, shock, sugat at komplikasyon ng sugat, sa organisasyon ng military field surgery at ang serbisyong medikal ng militar sa pangkalahatan ay klasiko at pundamental. Ang kanyang pang-agham na paaralan ay hindi limitado sa kanyang mga agarang mag-aaral: mahalagang lahat ng nangungunang Russian surgeon ng ika-2 kalahati ng ika-19 na siglo. binuo ang anatomical at physiological na direksyon sa operasyon batay sa mga probisyon at pamamaraan na binuo ni N. I. Pirogov. Ang kanyang inisyatiba sa pag-akit sa mga kababaihan upang pangalagaan ang mga nasugatan, iyon ay, sa pag-oorganisa ng Institute of Sisters of Charity, ay may mahalagang papel sa pag-akit ng mga kababaihan sa medisina at nag-ambag, gaya ng inamin ni A. Dunant, sa paglikha ng International Red Cross.

Noong Mayo 1881, taimtim na ipinagdiwang sa Moscow ang ika-50 anibersaryo ng maraming nagagawa N. I. Pirogov; siya ay iginawad sa pamagat ng honorary citizen ng Moscow. Pagkatapos ng kanyang kamatayan, ang Society of Russian Doctors ay itinatag sa memorya ng N.I. Pirogov, na regular na nagpupulong ng mga kongreso ng Pirogov (tingnan). Noong 1897, sa Moscow, sa harap ng gusali ng surgical clinic sa Tsaritsynskaya Street (mula noong 1919, Bolshaya Pirogovskaya), gamit ang mga pondo na nakolekta sa pamamagitan ng subscription, isang monumento sa N. I. Pirogov (sculptor V. O. Sherwood) ay itinayo; sa State Tretyakov Gallery mayroong isang larawan sa kanya ni I. E. Repin (1881). Sa pamamagitan ng desisyon ng pamahalaang Sobyet, noong 1947, sa nayon ng Pirogovo (dating Vishnya), kung saan napanatili ang crypt na may embalsamadong katawan ng dakilang pigura ng agham ng Russia, binuksan ang isang museo ng memorial estate. Mula noong 1954, ang Presidium ng USSR Academy of Medical Sciences at ang lupon ng All-Union Society of Surgeons ay nagsasagawa ng taunang pagbabasa ng Pirogov. Nakatuon sa St. N.I. Pirogov. 3 libong libro at artikulo sa domestic at foreign press. Ang Leningrad (dating Russian) surgical society, ang 2nd Moscow at Odessa medical institute ay pinangalanan sa N.I. Pirogov. Ang kanyang mga gawa sa mga isyu ng pangkalahatang at militar na gamot, pagpapalaki at edukasyon ay patuloy na nakakaakit ng atensyon ng mga siyentipiko, doktor at guro.

Ang museo ay matatagpuan sa Vyshnya estate (kasalukuyang nasa loob ng lungsod ng Vinnitsa), kung saan nanirahan si N.I. Pirogov noong 1861 at nabuhay, na may mga pagkagambala, sa huling 20 taon ng kanyang buhay. Bilang karagdagan sa estate na may isang gusali ng tirahan at isang parmasya, ang museo complex ay may kasamang isang libingan kung saan ang embalsamadong katawan ng N. I. Pirogov ay nagpapahinga.

Ang panukala na lumikha ng isang museo sa Vishnya estate ay unang iniharap noong unang bahagi ng 20s. Vinnitsa Scientific Society of Doctors. Ang panukalang ito ay nakakuha ng suporta at pag-unlad sa seremonyal na pagpupulong ng Pirogov Surgical Society (Disyembre 6, 1926), gayundin sa I (1926) at II (1928) All-Ukrainian Congresses of Surgeon sa mga talumpati ni N. M. Volkovich, I. I. Grekov, N.K. Lysenkova. Noong 1939-1940 kaugnay ng papalapit na ika-135 anibersaryo ng kapanganakan ni N.I. Pirogov, People's Commissar of Health ng Ukrainian SSR at pulot. Muling itinaas ng publiko ang isyu ng paglikha ng isang memorial complex sa ari-arian ng Pirogov. Ito ay dapat na isakatuparan ang pangunahing gawain sa tag-araw ng 1941. Gayunpaman, ang pagpapatupad ng binuo na plano ay pinigilan ng digmaan.

Ang organisasyon ng museo ay nagsimula sa ilang sandali matapos ang pagpapalaya ng Ukraine mula sa mga mananakop na Nazi (Oktubre 1944) alinsunod sa desisyon ng Konseho ng People's Commissars ng USSR na lumikha ng isang museo sa ari-arian ng N. I. Pirogov at gumawa ng mga hakbang upang mapanatili kanyang mga labi. Ang napakalaking kredito para sa pag-aayos ng museo ay kabilang sa Academician ng USSR Academy of Medical Sciences E.I. Smirnov, sa oras na iyon ang pinuno ng Main Military Sanitary Directorate ng Red Army.

Ang mga mananakop ay nagdulot ng malaking pinsala sa ari-arian at libingan. Ang kabaong na may katawan ng siyentipiko ay nasa bingit ng pagkawasak. Ang komisyon na hinirang noong Mayo 1945, na binubuo ng mga propesor na A. N. Maksimenkov, R. D. Sinelnikov, M. K. Dahl, M. S. Spirov, G. L. Derman at iba pa, ay pinamamahalaang pabagalin ang proseso ng pagkabulok ng tissue at ibalik ang hitsura ng N.I. Pirogov. Kasabay nito, isinagawa ang pagkumpuni at pagpapanumbalik sa ari-arian. Ang pagbuo ng mga eksibisyon ay isinagawa ng Leningrad Military Medical Museum (tingnan). Noong Setyembre 9, 1947, naganap ang grand opening ng museo.

Ang koleksyon ng mga exhibit sa museo ay sumasalamin sa medikal, siyentipiko, pedagogical, at panlipunang aktibidad ng N. I. Pirogov. Ang museo ay nagpapakita ng mga gawa ng siyentipiko, mga bagay na pang-alaala, mga sulat-kamay na dokumento, mga anatomikal na paghahanda, mga instrumento sa pag-opera, kagamitan sa parmasyutiko, mga recipe, mga larawan, mga pintura at mga eskultura. Ang bilang ng mga eksibit ay lumampas sa 15 libo. Ang aklatan ng museo ay naglalaman ng ilang libong aklat at magasin. Sa hardin at parke ng estate, ang mga puno na itinanim ni N. I. Pirogov ay napanatili.

Sa mga nagdaang taon, isang pangkat ng mga siyentipiko at practitioner na binubuo ng S. S. Debov, V. V. Kupriyanov, A. P. Avtsyn, M. R. Sapin, K. I. Kulchitsky, Yu. I. Denisov-Nikolsky, L. D. Zherebtsov, V.D. Bilyk, S.A.k. out restoration work sa libingan at muling inembalsamo ang katawan ni N.I. Pirogov. Para sa pagpapanumbalik ng museo-estate ng N. I. Pirogov at ang paggamit nito para sa malawakang propaganda ng mga tagumpay ng domestic medikal na agham at ang pagsasagawa ng pangangalagang pangkalusugan ng Sobyet, isang pangkat ng mga siyentipiko at mga manggagawa sa museo ay iginawad sa State Prize ng Ukrainian SSR (1983). .

Ang museo ay ang siyentipiko at pang-edukasyon na base ng Vinnitsa Medical Institute na pinangalanan. N.I. Pirogova. Mahigit sa 300 libong tao ang nakakakita ng mga eksibisyon ng museo bawat taon.

Mga sanaysay: Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium? Dorpati, 1832; Praktikal at pisyolohikal na mga obserbasyon sa epekto ng singaw ng eter sa organismo ng hayop, St. Petersburg, 1847; Mag-ulat tungkol sa isang paglalakbay sa Caucasus, St. Petersburg, 1849; Mga usaping medikal sa militar, St. Petersburg, 1879; Works, tomo 1-2, St. Petersburg, 1887; Mga Nakolektang Akda, tomo 1-8, M., 1957-1962.

Bibliograpiya: Georgievsky A. S. Nikolai Ivanovich Pirogov at "Military medicine", JT., 1979; G e s e l e-v at h A. M. Chronicle ng buhay ni N. I. Pirogov (1810-1881), M., 1976; Geselev at A. M. at Smirnov E. I. Nikolai Ivanovich Pirogov, M., 1960; Maksimenkov A. N. Nikolai Ivanovich Pirogov, Leningrad, 1961; Smirnov E.I. Modernong kahalagahan ng mga pangunahing probisyon ng N.I. Pirogov sa operasyon sa larangan ng militar, Vestn, hir., t. 83, No. 8, p. 3, 1959.

Museo-Estate ng N. I. Pirogov- Bolyarsky N. N. N. I. Pirogov sa "Cherry" estate ng distrito ng Vinnitsa, lalawigan ng Podolsk, New. hir. arkh., tomo 15, aklat. ako, p. 3, 1928; Kulchitsky K.I., Klantsa P.A. at Sobchuk G.S.N.I. Pirogov sa Cherry estate, Kyiv, 1981; Sobchuk G. S. at Klantsa P. A. Museum-Estate ng N. I. Pirogov, Odessa, 1986; Sobchuk G. S., Kirilenko A. V. at Klanza P. A. Monumento ng pambansang pasasalamat, Ortop. at traumat., No. 10, p. 60, 1985; Sobchuk G. S., Markovsky S. A. at Klantsa P. A. Sa kasaysayan ng museo-estate ng N. I. Pirogov, Sov. kalusugan, Jsft 3, p. 57, 1986.

E. I. Smirnov, G. S. Sobchuk (museo), P. A. Klantsa (museo).

Pirogov, Nikolai Ivanovich

(1810-1881) - isa sa mga pinakadakilang doktor at guro sa ating panahon. siglo at hanggang ngayon ang pinakanamumukod-tanging awtoridad sa operasyong militar. Si P. ay ipinanganak sa Moscow, natanggap ang kanyang pangunahing edukasyon sa bahay, pagkatapos ay nag-aral sa pribadong boarding school na Kryazhev ("Svoekoshtnoe Domestic School for Children of Noble Title"). Panimulang kopya sa unibersidad nakaligtas sa edad na 14 (bagaman ang pagpasok sa mga mag-aaral ng mga taong wala pang 16 taong gulang ay hindi pinahihintulutan) at nakatala sa Faculty of Medicine. Sa unibersidad malaki ang impluwensya niya sa prof. Mudrov sa kanyang payo na pag-aralan ang pathological anatomy at magsagawa ng mga autopsy. Pagkatapos ng graduating mula sa faculty, si P. ay nakatala sa isang account ng gobyerno na binuksan noong 1822 sa Unibersidad ng Dorpat. isang instituto "ng dalawampung natural na Ruso" na nilayon upang punan ang mga upuan ng propesor sa 4 na unibersidad sa Russia. Dito siya naging napakalapit sa "highly talented" na prof. surgery Moyer at nagsimula ng mga praktikal na pag-aaral sa anatomy at surgery. Si P. ay isa sa mga una sa Europa na sistematikong mag-eksperimento sa isang malaking sukat, sinusubukang lutasin ang mga problema ng klinikal na operasyon sa pamamagitan ng mga eksperimento sa mga hayop. Noong 1831, nang makapasa sa pagsusuri para sa Doctor of Medicine, noong 1832 ay ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon, na pinili ang paksa ng ligation ng abdominal aorta ("Num vinctura aortae abdom. in aneurism. inguinali adhibitu facile actutum sit remedium"; halos pareho sa Ruso at Aleman). Noong 1833, na kapansin-pansing sinanay sa anatomy at operasyon, ipinadala siya sa ibang bansa sa account ng gobyerno, kung saan nagtrabaho siya sa Berlin kasama ang prof. Schlemm, Rust, Graefe, Dieffenbach at Jugken, at lalo na si Langenbeck, ang pinakadakilang awtoridad ng Aleman sa kanyang panahon. Noong 1835 bumalik siya sa Russia at dito niya nalaman na ang departamento ng operasyon na ipinangako sa kanya sa Moscow ay pinalitan ng kanyang kaibigan mula sa Dorpat Institute, Inozemtsov. Noong 1836, sa mungkahi ni Moeir, prof. ng Surgery ng Unibersidad ng Dorpat. Bago makumpirma sa posisyon, si P., habang nasa St. Petersburg, ay nagbigay ng mga pribadong lektura tungkol sa operasyon sa Aleman sa loob ng 6 na linggo sa namatay na Obukhov Hospital, na umakit sa lahat ng natitirang mga doktor sa St. Petersburg, at nagsagawa ng ilang daang operasyon na namangha sa operator sa kanyang husay. Sa pagbabalik sa Dorpat, hindi nagtagal ay naging isa siya sa pinakamamahal na prof. Paglalaan ng univ. araw-araw na alas-8, namamahala ng ilang klinika at klinika, gayunpaman, hindi nagtagal ay isinapubliko niya ito. wika ang kanyang sikat, malawak na kilala na "Annals of the Surgical Clinic". Noong 1838, ipinadala si P. sa Paris, kung saan nakilala niya ang mga luminaries ng French surgery: Velpeau, Roux, Lisfranc at Amousse. Taun-taon sa kanyang pananatili sa Dorpat P. nagsagawa ng mga surgical excursion sa Riga, Revel at iba pang mga lungsod ng rehiyon ng Baltic, na palaging nakakaakit ng isang malaking bilang ng mga pasyente, lalo na dahil, sa inisyatiba ng mga lokal na doktor, ang mga pastor sa mga nayon ay inihayag sa publiko ang pagdating ng isang Dorpat surgeon. Sa mga taong 1837-1889, inilathala ni P. ang sikat na "Surgical Anatomy of Arterial Trunks and Fascia" dito. at lat. wika (para sa sanaysay na ito siya ay iginawad sa Demidov Prize ng Academy of Sciences) at isang monograp sa transection ng Achilles tendon. Noong 1841 inilipat si P. sa St. Petersburg. Medikal na siruhano academy prof. Hospital Surgery at Applied Anatomy at hinirang na pamunuan ang buong surgical department ng ospital. Sa ilalim niya, ang surgical clinic ay naging pinakamataas na paaralan ng Russian surgical education, na pinadali, bilang karagdagan sa mataas na awtoridad, sa pamamagitan ng pambihirang regalo ni P. sa pagtuturo at hindi maihahambing na pamamaraan sa pagsasagawa ng mga operasyon, at ang napakalaking dami at iba't ibang klinikal na materyal. . Sa parehong paraan, itinaas niya ang pagtuturo ng anatomy sa pamamagitan ng aparato sa pambihirang taas sa mungkahi niya at ni Prof. Baer at Seydlitz ng isang espesyal na anatomical institute, ang unang direktor kung saan siya ay hinirang at inanyayahan ang sikat na Gruber na maging kanyang katulong. Sa panahon ng kanyang 14-taong propesor sa St. Petersburg, nagsagawa si P. ng humigit-kumulang 12,000 autopsy na may detalyadong mga protocol para sa bawat isa sa kanila, at nagsimula ng eksperimental na pananaliksik sa ether anesthesia sa panahon ng mga operasyon, na, salamat sa kanya, sa lalong madaling panahon ay naging laganap sa Russia. Noong 1847 nagpunta siya sa Caucasus, kung saan ang digmaan ay puspusan. Dito siya unang nakilala sa pagsasanay sa military field surgery at mga isyu ng military field medicine. mga administrasyon kung saan hindi pa rin nakakamit ang kanyang awtoridad. Sa pagbabalik sa St. Petersburg noong 1848, inilaan niya ang kanyang sarili sa pag-aaral ng kolera, binuksan ang maraming bangkay ng kolera at inilathala ang mga ito sa Russian at French. sa mga wika, isang sanaysay na may atlas na "Pathological anatomy of Asian cholera". Sa mga gawaing pang-agham sa panahon ng kanyang 14 na taong pananatili sa St. Petersburg, ang pinakamahalaga: "Kurso ng inilapat na anatomya ng katawan ng tao", "Mga anatomikal na larawan ng panlabas na anyo at posisyon ng mga organo na nakapaloob sa tatlong pangunahing cavity ng tao. katawan” at lalo na ang kanyang sikat sa mundo na "Topographic anatomy mula sa mga hiwa sa pamamagitan ng mga frozen na bangkay", "Clinical surgery" (na naglalarawan sa kanyang "Pirogov" na operasyon sa paa, plaster cast). Noong 1854, sa pagsiklab ng mga labanan, umalis si P. patungong Sevastopol sa pinuno ng isang detatsment ng pamayanan ng Holy Cross ng mga kapatid na babae ng awa. Ang pag-ukol ng kanyang sarili sa layunin ng pagtulong sa mga may sakit at nasugatan, pag-uukol ng buong araw at gabi sa kanila sa loob ng 10 buwan, sa parehong oras ay hindi niya maiwasang makita ang lahat ng panlipunan at siyentipikong pagkaatrasado ng lipunang Ruso, ang malawakang pangingibabaw ng predation, at ang pinaka mapangahas na pang-aabuso. Noong 1870, inanyayahan si P. ng pangunahing direktor ng Red Cross upang siyasatin ang mga institusyong sanitary ng militar sa teatro ng Digmaang Franco-Prussian. Ang kanyang paglalakbay sa mga ospital at klinika ng Aleman ay isang solemne na tagumpay para kay P., dahil sa lahat ng mga opisyal at medikal na larangan ay nakilala niya ang pinaka marangal at mainit na pagtanggap. Ang mga pananaw na binalangkas niya sa kanyang "Principles of Military Field Surgery" ay natugunan ng pangkalahatang pagpapakalat. Kaya, halimbawa, ang kanyang plaster cast ay mahusay na ginagamit; ang paggawa ng mga resection (tingnan) sa anyo ng pagpapanatili ng pinakamalaking posibleng masa ng mga buo na bahagi ay pinalitan ang mga amputation; ang kanyang plano para sa pagpapakalat ng mga maysakit ay inilapat ng mga Aleman sa pinakamalawak na sukat; ang kanyang mga pananaw sa paglalagay ng mga maysakit at sugatan hindi sa malalaking ospital, kundi sa mga tolda, kuwartel, atbp., ay ipinatupad. Sa parehong paraan, ang pag-uuri ng mga nasugatan sa dressing station, na inirekomenda niya pabalik sa Sevastopol, ay ipinakilala. Ang resulta ng kanyang paglalakbay ay ang "Ulat sa pagbisita sa mga institusyong pangkalusugan ng militar sa Germany, Lorraine at Alsace noong 1870," sa Russian at German. mga wika. Noong 1877, ipinadala si P. sa Turkish theater ng mga operasyong militar, kung saan, kapag nag-inspeksyon sa mga infirmaries, barracks, mga silid para sa mga may sakit sa mga pribadong bahay at sa mga tolda at tolda ng kampo, binigyan niya ng pansin ang lupain, lokasyon, disenyo at amenities ng ang lugar, sa pagkain ng mga may sakit at nasugatan , mga pamamaraan ng paggamot, transportasyon at paglisan, at ang mga resulta ng kanyang mga obserbasyon ay nakabalangkas sa klasikong gawaing "Militar na gamot at pribadong tulong sa teatro ng digmaan sa Bulgaria at sa likuran ng aktibong hukbo noong 1877-78.” Ang mga pangunahing prinsipyo ng P. ay ang digmaan ay isang traumatikong epidemya, at samakatuwid ang mga hakbang ay dapat na pareho sa kaso ng mga epidemya; Ang isang maayos na organisadong administrasyon ay ang pangunahing kahalagahan sa mga bagay na pangkalinisan ng militar; Ang pangunahing layunin ng mga aktibidad sa operasyon at administratibo sa teatro ng digmaan ay hindi mga kagyat na operasyon, ngunit maayos na organisadong pangangalaga para sa mga nasugatan at konserbatibong paggamot. Ang pangunahing kasamaan ay ang hindi maayos na pagsiksikan ng mga sugatan sa dressing station, na nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala; Samakatuwid, ito ay kinakailangan una sa lahat upang ayusin ang mga nasugatan at magsikap na ikalat ang mga ito sa lalong madaling panahon. Noong 1881, ang ikalimampung anibersaryo ng medikal na aktibidad ni P. ay ipinagdiwang sa Moscow, sa parehong oras napansin niya ang gumagapang na kanser sa oral mucosa, at noong Nobyembre ng parehong taon siya ay namatay. Pinarangalan ng mga doktor ng Russia ang memorya ng kanilang pinakadakilang kinatawan sa pamamagitan ng pagtatatag ng isang surgical society, pag-oorganisa ng pana-panahong "Mga Kongreso ng Pirogov" (tingnan ang Mga Kongresong Medikal), pagbubukas ng museo na pinangalanan sa kanya, at pagtatayo ng isang monumento sa Moscow. Sa katunayan, sinasakop ni P. ang isang pambihirang lugar sa kasaysayan ng medisina ng Russia bilang isang propesor at clinician. Lumikha siya ng isang paaralan ng operasyon, nakabuo ng isang mahigpit na pang-agham at makatuwirang direksyon sa pag-aaral ng operasyon, na ibinatay ito sa anatomy at eksperimentong operasyon. Sa ibang bansa, ang kanyang pangalan ay napakapopular hindi lamang sa mga doktor, kundi pati na rin sa publiko. Napag-alaman na noong 1862, nang hindi matukoy ng pinakamahusay na mga surgeon ng Europa ang lokasyon ng bala sa katawan ni Garibaldi, na nasugatan sa Aspromonte, inanyayahan si P., na hindi lamang inalis ito, ngunit dinala din ang paggamot sa sikat. Italyano sa isang matagumpay na pagtatapos. Bilang karagdagan sa mga nakalistang gawa, ang mga sumusunod ay nararapat din ng malaking pansin: "Sa plastic surgery sa pangkalahatan at sa rhinoplasty sa partikular" ("Military Medical Journal", 1836); "Ueber die Vornrtheile d. Publikums gegen d. Chirurgie" (Dorpat, 1836); "Neue Methode d. Einführung d. Aether-Dämpfe zum Behufe d. Chirurg. Operationen" ("Bull. phys. matem. d. Pacad. d. Scienc.", vol. VI; pareho sa French at Russian) ; sumulat siya ng ilang artikulo tungkol sa etherization; "Rapport medic. d"un voyage au Caucase contenant la statist. d. amputation, d. recherches exper. sur les blessures d"arme à feu" atbp. (SPb., 1849; pareho sa Russian); isang buong serye ng mga edisyon ng kanyang mga klinikal na lektura: "Klinische Chirurgie" (Lpts., 1854); "Makasaysayang sketch ng mga aktibidad ng Exaltation of the Holy Cross community ng mga kapatid na babae ng awa sa estado ng Crimea at Kherson province." ("Sea Collection", 1857; pareho sa German, B., 1856), atbp. Para sa kumpletong listahan ng kanyang mga akdang pampanitikan, tingnan ang Zmeev ("Doctors-Writers"). Ang panitikan tungkol sa P. ay napakalaki; sinasaklaw nito hindi lamang ang mga katangian ng personalidad na ito, kundi pati na rin ang mga alaala ng kanyang maraming mga mag-aaral at mga taong nakatagpo sa kanya sa isa o ibang larangan ng propesyonal na aktibidad.

T.M.G.

Bilang isang pampublikong pigura, si P. ay kabilang sa maluwalhating kalawakan ng mga empleyado ni Alexander II sa mga unang taon ng kanyang paghahari. Ang paglitaw sa "Koleksyon ng Dagat" (tingnan) ng artikulo ni P. na "Mga Tanong sa Buhay", na nakatuon lalo na sa edukasyon, ay nagdulot ng masiglang usapan sa lipunan at sa mas matataas na larangan at humantong sa paghirang ni P. sa posisyon ng katiwala. ng una ang Odessa, pagkatapos ay ang distritong pang-edukasyon ng Kyiv. Sa posisyong ito, si P. ay nakilala hindi lamang sa pamamagitan ng kumpletong pagpaparaya sa relihiyon, ngunit nagmamalasakit din sa patas na pagtrato at paggalang sa lahat ng nasyonalidad na bahagi ng parehong mga distrito (tingnan ang kanyang artikulong "Talmud-Torah", Odessa, 1858). Noong 1861, kinailangan ni P. na umalis sa posisyon ng katiwala; ipinagkatiwala sa kanya ang pangangasiwa ng mga batang siyentipiko na ipinadala sa ibang bansa sa ilalim ng A.V. Golovnin upang maghanda para sa mga propesor. Sa pag-aakala ng posisyon ng Ministro ng Pampublikong Edukasyon, si G. Si D. A. Tolstoy P. ay umalis sa pagtuturo at nanirahan sa kanyang ari-arian na Vishnya, lalawigan ng Podolsk, kung saan siya namatay. Bilang isang guro, si P. ay isang kampeon ng pangkalahatang makataong edukasyon, na kinakailangan para sa bawat tao; ang paaralan, sa kanyang opinyon, ay dapat na makita ang mag-aaral una sa lahat bilang isang tao at samakatuwid ay hindi gumamit ng mga hakbang na nakakainsulto sa kanyang dignidad (mga pamalo, atbp.). Ang isang natitirang kinatawan ng agham, isang tao na may isang European na pangalan, si P. ay naglagay ng kaalaman bilang isang elemento hindi lamang pang-edukasyon, kundi pati na rin pang-edukasyon. Sa ilang mga isyu ng pedagogical practice, nagawa rin ni P. na magpahayag ng maraming makataong ideya. Sa pagtatapos ng kanyang buhay, si P. ay abala sa kanyang talaarawan, na inilathala pagkaraan ng kanyang kamatayan sa ilalim ng pamagat na: "Mga Tanong sa Buhay; Talaarawan ng isang Matandang Doktor." Dito nahaharap ang mambabasa sa larawan ng isang mataas na maunlad at edukadong tao na itinuturing na duwag na lampasan ang tinatawag. maldita na mga tanong. Ang talaarawan ni P. ay hindi isang pilosopiko na treatise, ngunit isang serye ng mga tala ng isang taong nag-iisip, na, gayunpaman, ay bumubuo ng isa sa mga pinaka nakapagpapatibay na gawa ng kaisipang Ruso. Ang paniniwala sa isang kataas-taasang nilalang bilang pinagmumulan ng buhay, sa unibersal na pag-iisip na kumalat sa lahat ng dako, ay hindi, sa mata ni P., ay sumasalungat sa mga paniniwalang siyentipiko. Ang uniberso ay tila makatwiran sa kanya, ang aktibidad ng mga puwersa nito ay makabuluhan at may layunin, tao ako- hindi isang produkto ng kemikal at histological na mga elemento, ngunit ang personipikasyon ng pangkalahatang unibersal na isip. Ang patuloy na pagpapakita ng pag-iisip ng mundo sa uniberso ay higit na hindi nababago para kay P., dahil ang lahat ng lumilitaw sa ating isipan, lahat ng naimbento niya ay umiiral na sa pag-iisip ng mundo. Ang talaarawan ni P. at mga sulating pedagogical ay inilathala sa St. noong 1887. Tingnan ang Malis, "P., ang kanyang buhay at mga gawaing pang-agham at panlipunan" (St. Petersburg, 1893, "Biographical library." Lavlenkov); D. Dobrosmyslov, "Philosophy of P. ayon sa kanyang Diary" ("Faith and Reason", 1893, No. 6, 7-9); N. Pyaskovsky, "P. bilang isang psychologist, pilosopo at teologo" ("Mga Tanong ng Pilosopiya", 1893, aklat 16); I. Bertenson, "Sa moral na pananaw sa mundo ni P.." ("Russian Antiquity", 1885, 1); Stoyunin, "Mga gawaing pedagogical ng P." (“Ist. Vestn.”, 1885, 4 at 5, at sa “Pedagogical Works” ni Stoyunin, St. Petersburg, 1892); Art. Ushinsky sa "J. M. N. Pr." (1862); P. Kapterev, "Mga sanaysay sa kasaysayan ng Russian pedagogy" ("Pedagogical collection", 1887, 11, at "Edukasyon at Pagsasanay", 1897); Tikhonravov, "Nick. Iv. Pirogov sa Moscow University. 1824-28" (M., 1881).

(Brockhaus)

Pirogov, Nikolai Ivanovich

(1810-1881) - sikat na surgeon at anatomist, guro, tagapangasiwa at pampublikong pigura; Kristiyano. Noong 1856, si P. ay hinirang na tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Odessa; Sa post na ito (hanggang 1858), at pagkatapos ay sa parehong posisyon sa Kyiv (1858-61), pinatunayan ni P. ang kanyang sarili bilang isang tunay na "misyonero" ng edukasyon. Bagama't minsang sinabi ni P. na ang ilan sa kanyang mga tagapagturo ay mga Hudyo, at maraming Hudyo ang kanyang mabubuting kasama at mahuhusay na estudyante, maaaring ipagpalagay na siya ay hindi gaanong pamilyar sa buhay Hudyo sa Russia. Sa timog, at pagkatapos ay sa timog-kanluran, si P. ay nakaharap sa tinatawag na Jewish na tanong at naging isang masiglang tagapagtanggol ng mga Judio. Sa kasong ito, mahalaga din na unang nakilala ni P. ang malawak na mga lupon ng lipunang Hudyo sa Odessa, na noon ay sentro ng kultura ng South Russian Jewry at kung saan nangibabaw ang mga Hudyo na intelihente, na pinagtibay ang kulturang Aleman, na katulad ng P. Makalipas ang 4 na buwan pagkaraan ng pagdating sa Odessa, nagpadala si P. (Pebrero 4, 1857) sa Ministro ng Pampublikong Edukasyon ng "isang memo tungkol sa edukasyon ng mga Hudyo." Sa isang liham na ipinadala sa kanya, iniulat ni P. na "sa paglalahad ng kanyang mga pananaw sa isang paksa na napakahalaga sa kanyang paningin at napakalapit na nauugnay sa ikabubuti ng buong tribo," "ginawa niya itong panuntunan, nang hindi nahihiyang nangingibabaw na mga opinyon at desisyon, upang ipahayag nang direkta at tapat, dahil sa tungkulin ng budhi at paglilingkod, ang kanyang panloob na paniniwala," na siya ay nakolekta ng mga opinyon, inihambing, "na napapailalim sa kritikal na pagsusuri sa mga hatol ng mga eksperto at sinubukan, na may posibleng kawalang-kinikilingan, upang ipakita ang estado ng edukasyong Judio sa kasalukuyang anyo nito.” Si P. ay nagsasalita sa tala para sa pagpapakilala ng unibersal na edukasyon, nagbabala laban sa paggamit ng mga mapilit na hakbang sa edukasyon at nagpapayo ng pag-iingat tungkol sa mga pananaw sa relihiyon ng mga Hudyo. Sa pagsasalita tungkol sa likas na mahusay na nabuong mga kakayahan sa pag-iisip ng mga Hudyo, tiniyak ni P. sa pamahalaan na kung ito ay magsasagawa ng negosyo nang matalino, hindi ito makakatagpo ng pagsalungat sa mga gawaing pang-edukasyon nito sa gitna ng mga Judio. Inirerekomenda ni P. ang paglikha ng isang kadre ng mga makaranasang guro, na nagsasalita laban sa paghirang ng mga Kristiyanong tagapag-alaga sa pamumuno ng mga paaralang Judio. Hiniling ni P. ang pantay na karapatan para sa mga gurong Hudyo na may mga Kristiyano, pagbawas sa halaga ng mga aklat-aralin, ang pagtatatag ng mga boarding school para sa mahihirap na estudyante, at ang pamamahagi at paghihikayat ng mga pribadong paaralan ng mga babaeng Hudyo; kasabay nito, binigyang-diin niya ang kapaki-pakinabang na koneksyon ng paaralang Hudyo sa pamilya at lipunan. Sa pagpapatunay ng kawalang-saligan ng mga akusasyon ng mga Judio na umiiwas sa edukasyon, tinukoy ni P. ang katotohanan na “mula noong sinaunang panahon, ginawa ng mga Judio na kanilang sagradong tungkulin ang magpanatili ng mga paaralang panrelihiyon para sa kanilang mahihirap na ka-relihiyon sa gastos ng publiko sa lahat ng lipunang Judio. .Sa ganitong paraan, nagawa nilang iangkop ang salitang Diyos sa lahat ng uri ng mga Judio, kaya naman ito ay lumaganap mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon sa halos mahigit 4000 taon hanggang sa ating panahon.” Ang unang artikulo ni P. sa tanong ng mga Hudyo: "Odessa Talmud-Torah" (Odessa Vestnik, 1858) ay muling inilimbag ng maraming magasin at pahayagan; sa loob nito, binigyang-diin ng tagapangasiwa ang katotohanan na "itinuturing ng isang Hudyo na ito ang pinakasagradong tungkulin na turuan ang kanyang anak na bumasa at sumulat, na sa konsepto ng isang Hudyo, ang literacy at batas ay pinagsama sa isang hindi mapaghihiwalay na kabuuan." Ang pagkakaroon ng pagbabago sa Odessa Bulletin, na sa ilalim niya ay naging isang huwarang organ, naakit ni P., bukod sa iba pang mga bagay, ang mga manunulat na Hudyo na lumahok sa pahayagan. Noong 1857, hinarap ni P. ang Ministro ng Pampublikong Edukasyon ng isang liham kung saan sinusuportahan niya ang petisyon nina O. Rabinovich (tingnan) at I. Tarnopol na mag-publish ng isang Jewish magazine sa Russian at Zederbaum sa Hebrew. Tinanggap ni P. ang paglitaw ng unang Russian-Jewish organ na "Rassvet" at ang Hebrew na "Ha-Melits" na may mga liham sa mga editor ng mga publikasyong ito, na nagpapahayag sa kanila na ipinagmamalaki niya ang kanyang tulong sa pagpapatupad ng mga publikasyong ito. Kasabay nito, naglathala siya ng isang liham sa Dawn tungkol sa pangangailangang palaganapin ang edukasyon sa mga Hudyo, na nag-aanyaya sa matatalinong Hudyo na magtatag ng isang alyansa para sa layuning ito, nang hindi, gayunpaman, ay gumagamit ng marahas na pagkilos laban sa kanilang mga kalaban. Kasabay nito, ipinataw ni P. sa lipunang Ruso ang obligasyon na suportahan ang mga kabataang estudyanteng Hudyo: “Nasaan ang relihiyon, nasaan ang moralidad, nasaan ang kaliwanagan, nasaan ang modernidad,” sabi ni Pirogov, “kung ang mga Hudyo na matapang at walang pag-iimbot ay pumasok. sa paglaban sa matagal nang pagkiling ay hindi Makikilala ba nila ang sinuman dito na makiramay sa kanila at magbibigay sa kanila ng tulong?” Nang humiwalay sa lipunan ng Odessa, si P. ay gumawa ng "toast para sa kalusugan" ng mga kinatawan ng mga progresibong ideya ng lipunang Hudyo, na nagbabahagi ng "kaisipan ni Humboldt na ang layunin ng sangkatauhan ay bumuo ng panloob na lakas nito, kung saan dapat itong magsikap na may karaniwan. lakas, hindi ikinahihiya ng mga pagkakaiba ng mga tribo at bansa." At pagkaraan ng tatlong taon, nagpaalam sa distritong pang-edukasyon ng Kyiv, sinabi ni P. na hindi niya itinuring ang kanyang kanais-nais na saloobin sa mga Hudyo bilang kanyang merito, dahil nagmula ito sa mga hinihingi ng kanyang kalikasan, at hindi siya maaaring kumilos laban sa kanyang sarili. . Sa pagpapaliwanag ng kanyang pananaw sa dahilan ng pambansang poot, tinanggihan ni P. ang motibo ng mga pagkakaiba sa mga paniniwala sa relihiyon at nakita ang sanhi nito sa makauring istruktura ng modernong lipunan; Sinabi ni P. na ang mga pambansang pagtatangi ay pinakakasuklam-suklam sa kanya. At sa pagtatapos ng kanyang buhay, sa mga araw ng matinding namamatay na pagdurusa, naalala ni P. na ang kanyang "pananaw sa tanong ng mga Hudyo ay matagal nang ipinahayag", na "ang panahon at modernong mga kaganapan (1881) ay hindi nagbago ng kanyang mga paniniwala", na Ang mga konsepto ng medieval ng pinsala sa mga Hudyo ay sinusuportahan ng "artipisyal at pana-panahong organisadong mga anti-Semitiko na agitasyon." Hindi lamang sa partikular na mga artikulo, talumpati at liham ng mga Hudyo, kundi pati na rin sa mga artikulo ng pedagogical, sa mga pabilog sa mga distritong pang-edukasyon, binanggit ni P. ang pagnanais ng mga Hudyo para sa kaliwanagan, ang kanilang pagmamalasakit sa paaralan, na naglalagay ng kanilang mga merito sa bagay na ito. Kinikilala ang pangangailangan para sa rapprochement ng mga Hudyo sa mga nakapaligid na mga tao, si P. ay ganap na dayuhan sa mga hilig ng assimilationist: sinikap niyang alisin ang paghihiwalay ng masa ng mga Hudyo mula sa pan-European na kultura, ngunit palaging kumbinsido na "lahat tayo, anuman ang mangyari. bansang ating kinabibilangan, ay maaaring maging tunay na tao sa pamamagitan ng edukasyon.” , bawat isa ay magkakaiba, ayon sa likas na uri at pambansang mithiin ng isang tao, na walang tigil na maging mamamayan ng kanyang sariling bayan at mas malinaw na ipinapahayag, sa pamamagitan ng pagpapalaki, ang magagandang aspeto ng kanyang nasyonalidad.” Naninirahan sa kanyang ari-arian halos magpakailanman sa huling 15 taon, nagbigay si P. ng libreng pangangalagang medikal sa mahihirap na nakapaligid na populasyon, mga magsasaka at mga Hudyo. At kung paanong ang mga sundalo ng Sevastopol ay naghabi ng mga alamat sa paligid ng kanyang pangalan, na noon ay kumalat sa buong bansa, kaya ang mga pasyenteng Hudyo ni P. ay nagpakalat ng katanyagan ng kahanga-hangang doktor sa buong Pale of Settlement.

Miy: Jubileo. ed. op. P. (Kyiv, 1910, 2 vols.), lalo na vol. I at approx. sa kanya; N.I.P. sa Jewish education (na may panimula ni S. Ya. Streich), St. Petersburg, 1907; Julius Hessen, Pagbabago ng Social Currents, koleksyon Experienced, vol. III; M. G. Morgulis, Mga Tanong sa Buhay ng mga Hudyo; P. S. Marek, Ang pakikibaka ng dalawang pagpapalaki; Ruv. Kulisher, Itogi (Kyiv, 1896); Fomin, Mga Materyales para sa pag-aaral ng P. (Jubilee collection of gas. School and life, St. Petersburg, 1910); A. I. Shingarev, N. I. P. at ang kanyang pamana - Pirogov Congresses, Jubilee. koleksyon, St. Petersburg, 1911. Ang koleksyong ito ay naglalaman ng pinakakumpletong talambuhay ni P., na isinulat ni A. I. Shingarev.

S. Streich.

(Heb. enc.)

Pirogov, Nikolai Ivanovich

(1810-1881) - sikat na scientist-surgeon, senior nurse. at pampublikong pigura. Anak ni Chin-ka, P. 14 taong gulang. pumasok sa Moscow. unibersidad, 17 l. nagtapos dito bilang isang doktor at pagkatapos ay 5 taon. Nagtatrabaho sa Professorsk. instituto sa Dorptsk. unibersidad, pagkatapos nito, na ipinagtanggol ang kanyang disertasyon (1833), inanyayahan siya sa unibersidad na ito bilang isang propesor sa departamento ng operasyon (1836). Mula 1842 hanggang 1856 P. ay isang propesor ng medikal na operasyon. (mamaya senior medical officer) ng Academy sa departamento ng ospital na kanyang nilikha. operasyon, surgeon at pathological anatomy; sa akademya at bilang isang doktor ng ika-2 siglo-dry. ospital (1842-1846) Kinailangan ni P. makipaglaban sa noon. medikal kamangmangan at may maraming makasariling motibo. pang-aabusong medikal at tagapangasiwa. staff, at siya ay halos ideklarang "ulap" ng kanyang isip, at sa pamamahayag ("Northern Bee") inakusahan siya ni F. Bulgarin ng plagiarism at mapanlait na tinawag siyang "matalino na pamutol." Ngunit si P. ay nagwagi, inalis ang ilang mga pang-aabuso at nakamit, sa kabila ng napakalaking bagay. oposisyon, ang mga institusyon sa akademya ay nilagyan ng lubos na siyentipiko. paraan (1846) anatomikal. Institute, ang unang direktor kung saan siya ay hinirang. Noong 1847, natanggap ni P. ang titulong akademiko at pinangalanang Mataas. Sa pamamagitan ng utos, ipinadala siya sa aktibong hukbo sa Caucasus upang magbigay ng mga hakbang para sa pagtatatag ng mga pwersang militar. gamot upang matulungan ang mga sugatan at para sa malawakang paggamit. sukat ng bagong kirurhiko mga pamamaraan. 9 na buwan ginugol niya sa pinakamahirap. kondisyon, tuloy-tuloy paggawa, pag-oorganisa ng gawain ng pagtulong sa mga nasugatan, at sa loob ng 6 na linggong panahon. Sa panahon ng pagkubkob sa nayon ng Salta, personal siyang nagsagawa ng hanggang 800 na operasyon, gamit ang ether sa unang pagkakataon upang ma-anesthetize ang mga inooperahan. Ang pagbabalik sa St. Petersburg, P., sa halip na kilalanin ang kanyang mga merito at pasasalamat, ay sinalubong ng mahigpit. pagsaway ng militar. Ministro Prinsipe A.I. Chernyshev para sa hindi pagsunod sa dress code at salamat lamang sa suporta ng napaliwanagan na Vel. Aklat Matagumpay na maipagpatuloy ni Elena Pavlovna ang kanyang kapaki-pakinabang na gawain. serbisyo sa larangan ng militar. kalinisan. Noong 1854 P., sa mungkahi ni Vel. Prinsipe, kinuha ang pagtatatag ng pamayanan ng Holy Cross ng mga kapatid na babae ng awa na itinatag niya, na ipinadala sa Sevastopol. Ito ang unang pagtatangka sa buong mundo na magbigay ng mga pribadong serbisyo. nagbigay ng napakatalino na tulong noong panahon ng digmaan. ang mga resulta ay nagsilbing batayan para sa ganitong uri ng mga institusyon. Ang mga aktibidad ni P. sa Crimea, ay sinalubong ng matinding poot ng commander-in-chief, Prince. A. S. Menshikov at ang kanyang mga medikal na katulong. bahagi, ay napakabunga at nagdala sa kanya ng isang malaking Europa. ipaalam sa akin kaagad kapag napansin nila. siruhano; m. pr., sa Crimea P. ipinakilala ang kanyang plaster cast, na sa lalong madaling panahon ay pinagtibay ng mga surgeon sa buong mundo. Sa Sevastopol, si P. ay dumanas ng malubhang karamdaman. sakit (tipoid), nakuha habang ginagawa ang kanyang mga tungkuling medikal. mga responsibilidad. Sa kanyang mga memoir, malinaw na iginuhit ni N.V. Berg ang mga mabibigat na bagay. ang kapaligiran kung saan kailangang magtrabaho si P.: “Saanman may mga daing, hiyawan, walang malay na pagmumura sa mga inooperahan sa ilalim ng anesthesia, ang sahig ay nababalot ng dugo, at sa mga sulok ay may mga batya kung saan nakausli ang mga braso at binti. at bukod sa lahat ng ito, ang nag-iisip at tahimik na si P. sa isang kulay-abo na kapote ng sundalo ay nakabukas at nakasuot ng isang sumbrero, mula sa ilalim kung saan ang kulay-abo na buhok ay lumilitaw sa mga templo - nakikita at naririnig ang lahat, na kumukuha ng isang surgical na kutsilyo sa isang pagod na kamay at ginagawang inspirasyon, one-of-a-kind cuts." Pagkatapos ng Krymsk. mga digmaan sa "Mor. Sab." naging sikat. Ang artikulo ni P. na "Mga Tanong ng Buhay at Espiritu" (1855), kung saan siya ay nagsalita nang masigasig. pangangaral ng isang mataas na pedagogical prinsipyo - tungkol sa pangangailangan na ihanda ang isang bata una sa lahat bilang isang "tao", at pagkatapos ay lumikha ng isang espesyalista. Ang prinsipyong ito ay ipinatupad noong 60s. kapag gumagawa ng grupo D. A. Milyutin militar. mga gymnasium. Noong 1856, kinuha ni P. ang posisyon ng tagapangasiwa ng una sa Odessa at pagkatapos ay ang mga institusyong pang-edukasyon ng Kyiv. mga distrito, ngunit noong 1860 ay umalis siya sa pagtuturo. aktibidad, saglit lamang na ipagpatuloy ito mamaya (1862-1866) sa papel ng pinuno ng Russian. Professorial Institute sa ibang bansa. Noong 1870, naglakbay si P. sa mga larangan ng digmaan ng Franco-Prussian. digmaan at nakibahagi sa mga gawa ng Baselsk. internasyonal Kongreso bilang isang delegado ng Russia. pangunahing pangangalaga sa komunidad para sa mga pasyente. at mga sugat. mandirigma (Red Cross). Ang resulta ng paglalakbay na ito ay ang paglalathala ng kanyang sanaysay: "Sa pagbisita sa mga institusyong medikal sa Alemanya, Lorraine at Alsace" (St. Petersburg, 1871). Noong 1877-1878 Si P. ay nasa Europa. teatro ng digmaan sa Turkey sa pangunahing. quarter ng commander-in-chief at walang pagod na nagtrabaho, bumibisita sa ospital araw-araw. pagsusuri sa mga pasyente, pagbibigay ng payo tungkol sa mga kinakailangang serbisyong sanitary. mga pangyayari at, sa kabila ng kanyang paghanga. edad, naglakbay sakay ng kabayo sa paligid ng mga larangan ng digmaan para sa mga layuning pang-agham. obserbasyon sa mga maysakit at sugatan sa modernong panahon. apoy armas ( D.A.Skalon. Mga alaala. T. II. St. Petersburg, 1913). Pagkatapos ng digmaan, inilathala ni P. ang kanyang klasiko. trabaho "Mga medikal na gawain sa militar sa teatro ng digmaan sa Bulgaria at sa likuran ng aktibong hukbo noong 1877-78." (SPb., 1879). Noong Mayo 1881, ang ika-50 anibersaryo ay taimtim na ipinagdiwang sa Moscow. anibersaryo ng edukasyon at lipunan. mga aktibidad ni P., at noong Nobyembre. namatay siya noong taon ding iyon. Tiningnan ni P. ang digmaan bilang isang "traumatic na epidemya" at samakatuwid ay naniniwala na ang lahat ay nililinis. Ang mga kaganapan sa teatro ng digmaan ay dapat na isinaayos sa parehong paraan tulad ng sa panahon ng anumang epidemya; pangunahing kahalagahan sa siglo - sanitary. Sa katunayan, binigyan niya ng tamang kahalagahan ang maayos na organisadong administrasyon. ang layunin kung saan ay hindi dapat ang pagnanais na operahan ang mga nasugatan sa teatro ng digmaan mismo, ngunit mahusay na pangangalaga para sa kanila at konserbatibong paggamot; Nakita niya ang malaking kasamaan sa kaguluhan. pagsiksikan ng mga sugatan sa dressing station. puntos, upang maiwasan kung saan kailangan niya ng maingat at agarang atensyon. pag-uuri at kagyat ilikas sila sa likuran at sa kanilang sariling bayan. Bilang isang tao, namumukod-tangi si P. bilang dakila at marangal. karakter, nabuo ang enerhiya salamat sa kahirapan kung saan kailangan niyang mabuhay sa kanyang kabataan, katapatan sa kanyang malayang binuo na mga kasanayan sa makatao. mithiin, tunay na Kristiyano. saloobin sa maysakit at sugatan at napakalaki. karunungan. Ang mga gawa ni P. ay hindi partikular na medikal. karakter na inilathala noong 1887 sa 2 tomo; Kabilang sa mga ito, ang kanyang "Diary", na inilathala sa unang pagkakataon sa "Russian Star," lalo na namumukod-tangi. at inilathala nang hiwalay noong 1885. Noong 1899, inilathala ng balo ni P. ang kanyang mga liham sa kanya mula sa Sevastopol sa ilalim ng pamagat. "Mga liham ng Sevastopol sa N.I.P., 1854-55." Ang memorya ng P. ay lubos na iginagalang ng mga Ruso. mga doktor at lahat ng mga Ruso. sa pangkalahatan: bilang parangal sa kanyang peryodiko. Ang mga kongreso ng mga doktor ay tinatawag na "Pirogov's", na itinatag ng isang siruhano. isang lipunan na ipinangalan sa kanya, isang museo sa kanyang memorya, at isang monumento sa kanya ay itinayo sa Moscow. ( Zmeev. Rus. mga doktor-manunulat. St. Petersburg, 1886; A.F.Mga Kabayo. P. at ang paaralan ng buhay. Sa 2nd volume ng librong "On Life's Path". St. Petersburg, 1912).

Sa estate ng Pirogovo sa labas ng lungsod. Vinnitsa(Ukraine)may simbahan,saan nagpapahinga ang katawan ni P?.,inembalsamo ng mga sikat na siyentipiko noong panahong iyon,sa kahilingan ng asawa ng siruhano.Noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang libingan ay sinira ng mga mananakop,nabasag ang salamin sarcophagus.Pagkatapos ng war body na si P.ay dinala sa tamang hugis at inilagay muli sa sarcophagus sa tulong ng mga espesyalista,na responsable para sa kaligtasan ng katawan B.AT.Lenin sa mausoleum ng Moscow.

(Military enc.)

Pirogov, Nikolai Ivanovich

ang prof. Surgery, Ministro ng Miyembro ng Konseho. pampublikong edukasyon, manunulat; genus. Nobyembre 13, 1810, † Nobyembre 23, 1881

(Polovtsov)

Pirogov, Nikolai Ivanovich

Rus. surgeon at anatomist, na ang pananaliksik ay naglatag ng pundasyon para sa anatomikal at eksperimentong direksyon sa operasyon; tagapagtatag ng military field surgery at surgical anatomy; Kaukulang miyembro Petersburg. AN (mula noong 1847). Ipinanganak sa Moscow sa pamilya ng isang opisyal ng treasury. Natanggap niya ang kanyang pangunahing edukasyon sa bahay at gumugol ng ilang oras sa pag-aaral sa isang pribadong boarding school. Noong 1824 P., sa payo ng prof. Pumasok si E. O. Mukhina sa Moscow. Unibersidad, kung saan siya nagtapos noong 1828. Lumipas ang mga taon ng mag-aaral ni P. sa panahon ng reaksyon, nang ang paghahanda ng mga anatomikal na paghahanda ay ipinagbabawal bilang isang "di-makadiyos" na bagay, at ang mga anatomikal na museo ay nawasak. Matapos makapagtapos sa unibersidad, nagpunta si P. sa Dorpat (Yuryev) upang maghanda para sa isang propesor, kung saan nag-aral siya ng anatomy at operasyon sa ilalim ng gabay ng prof. I. F. Moyer. Noong 1832 ipinagtanggol ni P. ang kanyang disertasyon. "Ang ligation ba ng abdominal aorta para sa aneurysm sa lugar ng singit ay isang madali at ligtas na interbensyon?" (“Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adhibitu facile ac tutum sit remedium?”). Sa gawaing ito, itinaas at niresolba ni P. ang isang bilang ng mga pangunahing mahahalagang katanungan na may kaugnayan hindi gaanong sa pamamaraan ng aortic ligation, ngunit sa paglalahad ng mga reaksyon sa interbensyon na ito ng parehong vascular system at ng katawan sa kabuuan. Sa kanyang data, pinabulaanan niya ang mga ideya ng noon ay sikat na Ingles. siruhano A. Cooper tungkol sa mga sanhi ng kamatayan sa panahon ng operasyong ito. Noong 1833-35, si P ay nasa Alemanya, kung saan nagpatuloy siya sa pag-aaral ng anatomy at operasyon. Noong 1836 prof. Kagawaran ng Surgery Dorpat. (ngayon Tartu) Unibersidad. Noong 1841, sa paanyaya ng Medical-Surgical. Kinuha ng Academy (sa St. Petersburg) ang departamento ng operasyon at hinirang na pinuno ng klinika ng operasyon sa ospital, na inayos ayon sa kanyang inisyatiba. Kasabay nito, siya ang namamahala sa teknikal. bahagi ng planta ng kagamitang medikal ng militar. Dito siya gumawa ng iba't ibang uri ng surgical procedures. set, na sa loob ng mahabang panahon ay ginamit upang matustusan ang hukbo at mga institusyong medikal ng sibilyan.

Noong 1847, pumunta si P. sa Caucasus upang sumali sa aktibong hukbo, kung saan, sa panahon ng pagkubkob sa nayon ng Salta, ginamit niya ang eter para sa kawalan ng pakiramdam sa larangan sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng operasyon. Noong 1854, nakibahagi siya sa pagtatanggol sa Sevastopol, kung saan nakilala niya ang kanyang sarili hindi lamang bilang isang surgeon-clinician, ngunit higit sa lahat bilang isang tagapag-ayos ng mga serbisyong medikal. pagtulong sa mga nasugatan; sa oras na ito, sa unang pagkakataon sa bukid, ginamit niya ang tulong ng mga kapatid na babae ng awa.

Sa kanyang pagbabalik mula sa Sevastopol (1856), iniwan ni P. ang Medico-Surgeon. Academy at hinirang na tagapangasiwa ng Odessa, at nang maglaon (1858) Kyiv. mga distritong pang-edukasyon. Gayunpaman, noong 1861, dahil sa kanyang mga progresibong ideya sa larangan ng edukasyon noong panahong iyon, siya ay tinanggal sa post na ito. Noong 1862-66 ipinadala siya sa ibang bansa bilang pinuno ng mga batang siyentipiko na ipinadala upang maghanda para sa pagkapropesor. Sa pagbabalik mula sa ibang bansa, nanirahan si P. sa kanyang ari-arian kasama. Vishnya (ngayon ang nayon ng Pirogovo, malapit sa lungsod ng Vinnitsa), kung saan siya nanirahan halos magpakailanman. Noong 1881, ang ika-50 anibersaryo ng agham na pang-agham at pedagogical ay ipinagdiwang sa Moscow. at mga gawaing panlipunan ng P.; siya ay iginawad sa pamagat ng honorary citizen ng Moscow. Sa parehong taon, namatay si P. sa kanyang ari-arian, ang kanyang katawan ay inembalsamo at inilagay sa isang crypt. Noong 1897, isang monumento sa P. ay itinayo sa Moscow, na itinayo gamit ang mga pondo na nalikom sa pamamagitan ng subscription. Sa estate kung saan nanirahan si P., isang memorial museum na ipinangalan sa kanya ang inorganisa (1947); Ang katawan ni P. ay naibalik at inilagay para matingnan sa isang espesyal na itinayong muli na crypt.

Napakalaki ng mga serbisyo ni P. sa mundo at domestic surgery. Ang kanyang mga gawa ay naglagay ng Ruso. operasyon sa isa sa mga unang lugar sa mundo. Nasa mga unang taon ng pang-agham at pedagogical at praktikal Sa kanyang mga aktibidad, maayos niyang pinagsama ang teorya at kasanayan, na gumagamit ng malawak na pamamaraan ng eksperimentong para linawin ang ilang mahahalagang isyu sa klinika. Praktikal itinayo niya ang kanyang trabaho batay sa maingat na anatomical na pag-aaral. at pisyolohikal pananaliksik. Inilathala noong 1837-38. trabaho "Surgical anatomy ng arterial trunks at fascia" ("Anatomia chirurgica trimcorum arterialium hec non fasciarum fibrosarum"); Ang pag-aaral na ito ay naglatag ng mga pundasyon para sa operasyon. natutukoy ang anatomy at ang mga paraan ng karagdagang pag-unlad nito. Bigyang-pansin ang klinika, muling inayos ni P. ang pagtuturo ng operasyon upang mabigyan ng pagkakataon ang bawat estudyante na makapagsanay. pag-aaral ng paksa. Binigyan niya ng espesyal na pansin ang pagsusuri ng mga pagkakamali na ginawa sa paggamot ng mga pasyente, isinasaalang-alang ang pagpuna ang pangunahing paraan ng pagpapabuti ng pang-agham at pedagogical. at praktikal mga gawa (noong 1837-39 ay naglathala siya ng dalawang volume ng Clinical Annals, kung saan pinuna niya ang kanyang sariling mga pagkakamali sa paggamot sa mga pasyente). Upang mabigyan ang mga mag-aaral at mga doktor ng pagkakataong mag-aral ng inilapat na anatomy, magsanay sa pagsasagawa ng mga operasyon, at magsagawa rin ng mga eksperimentong obserbasyon, noong 1846, ayon sa proyekto ni P. sa Medico-Surgical. Ang Academy ay nilikha ang unang anatomical hindi lamang sa Russia, kundi pati na rin sa Europa. int. Ang paglikha ng mga bagong institusyon (ospital surgical clinic, anatomical institute) ay nagpapahintulot sa kanya na magsagawa ng isang bilang ng mga mahahalagang pag-aaral na tumutukoy sa karagdagang pag-unlad ng operasyon. Ang paglakip ng partikular na kahalagahan sa kaalaman ng anatomy ng mga doktor, P. noong 1846 ay naglathala ng "Anatomical na mga imahe ng katawan ng tao, na inilaan lalo na para sa mga forensic na doktor," at noong 1850 - "Anatomical na mga imahe ng panlabas na hitsura at posisyon ng mga organo na nakapaloob sa tatlong pangunahing lukab ng katawan ng tao."

Ang pagkakaroon ng itakda sa ating sarili ang gawain ng paghahanap ng mga hugis ng iba't ibang mga organo, ang kanilang mga kamag-anak na posisyon, pati na rin ang kanilang pag-aalis at pagpapapangit sa ilalim ng impluwensya ng mga physiological na kadahilanan. at pathological mga proseso, ang P. ay nakabuo ng mga espesyal na anatomical na pamamaraan. pag-aaral sa mga nakapirming bangkay ng tao. Patuloy na nag-aalis ng tissue gamit ang pait at martilyo, iniwan niya ang organ o sistema na interesado sa kanya (ang pamamaraang "iskultura ng yelo"). Sa ibang mga kaso, gumamit si P. ng isang espesyal na idinisenyong lagari upang gumawa ng mga serial cut sa transverse, longitudinal, at anteroposterior na direksyon. Bilang resulta ng kanyang pananaliksik, nilikha niya ang atlas na "Topographic anatomy, na inilarawan ng mga seksyon na iginuhit sa pamamagitan ng nagyelo na katawan ng tao sa tatlong direksyon" ("Anatomia topographica, sectionibus per corpus humanum congelatum...", 4 tt., 1851-54 ), nilagyan ng teksto ng mga paliwanag na tala. Ang gawaing ito ay nagdala ng P. katanyagan sa mundo. Ang atlas ay hindi lamang nagbigay ng paglalarawan ng topograpikal. ang relasyon sa pagitan ng mga indibidwal na organo at mga tisyu sa iba't ibang mga eroplano, ngunit ipinakita rin sa unang pagkakataon ang kahalagahan ng mga eksperimentong pag-aaral sa isang bangkay. Ang trabaho ni P. sa operasyon. Ang anatomy at operative surgery ay naglatag ng mga siyentipikong pundasyon para sa pagbuo ng operasyon. Isang namumukod-tanging siruhano na may napakatalino na pamamaraan sa pag-opera, hindi nilimitahan ni P. ang kanyang sarili sa paggamit ng mga pamamaraang pang-opera na kilala noong panahong iyon. mga access at reception; lumikha siya ng isang bilang ng mga bagong pamamaraan ng operasyon, na nagtataglay ng kanyang pangalan. Ang osteoplastic procedure na iminungkahi niya sa unang pagkakataon sa mundo. Ang pagputol ng paa ay minarkahan ang simula ng pag-unlad ng osteoplastic. operasyon. P. nagbigay din ng maraming pansin sa pag-aaral ng mga pathologies. anatomy. Ang kanyang tanyag na gawa na "Pathological Anatomy of Asian Cholera" (atlas 1849, text 1850), na iginawad sa Demidov Prize, ay isang hindi maunahang pag-aaral.

Ang mayamang personal na karanasan ng isang siruhano, na nakuha ni P. sa panahon ng mga digmaan sa Caucasus at Crimea, ay nagpapahintulot sa kanya na bumuo sa unang pagkakataon ng isang malinaw na sistema ng organisasyong kirurhiko. pagtulong sa mga nasugatan sa digmaan. Binibigyang-diin ang kahalagahan ng pahinga para sa mga sugat ng baril, iminungkahi niya at ipinakilala ang isang nakapirming plaster cast sa pagsasanay, na nagpapahintulot para sa isang bagong diskarte sa operasyon. paggamot ng mga sugat sa mga kondisyon ng digmaan. Ang operasyon ng resection ng elbow joint na binuo ni P. ay nag-ambag sa isang tiyak na lawak upang limitahan ang mga amputation. Sa akdang "The Beginnings of General Military Field Surgery..." (nai-publish noong 1864 sa German; noong 1865-66, 2 bahagi, - sa Russian, 2 bahagi, 1941-44), na isang generalization ng military surgical. P.'s practice, binalangkas niya at panimula na nilutas ang mga pangunahing isyu ng operasyon sa larangan ng militar (mga isyu sa organisasyon, doktrina ng pagkabigla, sugat, pyemia, atbp.). Bilang isang clinician, si P. ay nakikilala sa pamamagitan ng pambihirang pagmamasid; ang kanyang mga pahayag tungkol sa impeksyon sa sugat, ang kahulugan ng miasma, ang paggamit ng iba't ibang antiseptics. Ang mga sangkap sa paggamot ng mga sugat (iodine tincture, bleach solution, silver nitrate) ay mahalagang isang pag-asa sa mga gawa ng Ingles. siruhano J. Lister, na lumikha ng mga antiseptiko.

Ang dakilang merito ni P. ay sa pagbuo ng mga isyu sa pamamahala ng sakit. Noong 1847, wala pang isang taon matapos matuklasan ni Amer ang ether anesthesia. ang manggagamot na si W. Morton, P. ay naglathala ng isang eksperimentong pag-aaral na may natatanging kahalagahan na nakatuon sa pag-aaral ng epekto ng eter sa organismo ng hayop ("Anatomical and physiological studies on etherization"). Nagmungkahi siya ng ilang bagong paraan ng ether anesthesia (intravenous, intratracheal, rectal), at lumikha ng mga device para sa "etherization." Kasama ng Russian ang siyentipiko na si A. M. Filomafitsky ay gumawa ng mga unang pagtatangka upang ipaliwanag ang kakanyahan ng kawalan ng pakiramdam; ipinahiwatig niya na siya ay isang narcotic. ang sangkap ay may epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at ang epekto na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng dugo, anuman ang ruta ng pagpapakilala nito sa katawan.

Si P. ay isa sa pinakamalaking guro noong ika-2 kalahati ng ika-19 na siglo. Bilang isang katiwala ng Odessa. pagkatapos Kyiv. mga distritong pang-edukasyon, nagdulot ng kapansin-pansing pagbabagong-buhay sa mga aktibidad ng mga paaralan at nag-ambag sa isang makabuluhang pagpapabuti sa edukasyon at pagpapalaki ng mga bata. Nagbigay ng malaking tulong si P. sa pagpapaunlad ng mga Sunday school; Sa kanyang inisyatiba, ang unang Sunday school sa Russia ay binuksan sa Kyiv noong 1859. Sa maraming pedagogical talumpati, bukod sa kung saan ang artikulong "Mga Tanong ng Buhay" (1856) ay partikular na namumukod-tangi, sinakop ni P. ang isang malawak na hanay ng mga isyu ng pagsasanay at edukasyon.

Mariin niyang kinondena ang paghihigpit sa karapatan sa edukasyon batay sa uri at nasyonalidad. Isinasaalang-alang ang pagkahilig na bigyan ang edukasyon ng isang mataas na dalubhasang karakter mula sa isang maagang edad bilang nakakapinsala, ipinagtanggol niya ang pangkalahatang paaralan ng edukasyon bilang pangunahing link ng buong sistema ng edukasyon. Noong 60s ika-19 na siglo Iniharap ni P. ang sumusunod na draft ng sistema ng edukasyon: elementarya, pro-gymnasium, gymnasium, unibersidad at mas mataas na vocational schools. mga institusyong pang-edukasyon. Ang mga pro-gymnasium at gymnasium ay binalak ng dalawang uri: klasikal, paghahanda para sa pagpasok sa mataas na paaralan, at tunay, paghahanda para sa praktikal na pagsasanay. buhay at pagpasok sa mas mataas na teknikal na edukasyon. mga institusyong pang-edukasyon. P. patuloy na isinulong ang pagiging posible ng pag-aaral, ang mahusay na kumbinasyon ng mga salita at visual sa pagtuturo, ipinagtanggol ang mga aktibong pamamaraan ng pagtuturo: mga pag-uusap, mga akdang pampanitikan ng mga mag-aaral, atbp. Kasabay nito, ang kanyang pedagogy. Ang mga pananaw ay nakikilala sa pamamagitan ng mga limitasyon at kalahating pusong katangian ng liberalismo. Ito, halimbawa, ay nagpapaliwanag ng hindi pagkakapare-pareho ni P. sa isyu ng corporal punishment, na kinondena ni N. A. Dobrolyubov. Sa panahon ng aktibidad sa Medikal-Kirurhiko. Nakilala ang Academy P. sa pagiging progresibo ng sosyo-politikal nito. mga pananaw, kung saan nagsimula siyang lumayo patungo sa pagtatapos ng kanyang buhay, na naging mas konserbatibo.

Works: Works, vol. 1-2, 2nd anniversary edition, Kyiv. 1914 - 1916; Mga piling gawaing pedagogical, M., 1953; Collected Works, vol. 1, M., 1957.

Lit.: Burdenko N. N., Sa mga makasaysayang katangian ng akademikong aktibidad ng N. I. Pirogov (1836-1854), "Surgery", 1937, No. 2; siya, N.I. Pirogov - ang nagtatag ng operasyon sa larangan ng militar, "Soviet Medicine", 1941, No. Rufanov I.G., Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881), sa aklat: People of Russian Science. Na may paunang salita at pagpasok artikulo ng akademiko S. I. Vavilova, tomo 2, M.-L., 1948; Shevkunenko V.N., N.I. Pirogov bilang isang topographic anatomist, "Surgery", 1937, No. Smirnov E.I., Mga Ideya ng N.I. Pirogov sa Great Patriotic War, ibid., 1943, No. 2-3; Yakobson S. A., Isang daang taon ng unang gawain ni N. I. Pirogov sa operasyon sa larangan ng militar, ibid., 1947, No. 12; Shtreich S. Ya., Nikolai Ivanovich Pirogov, M., 1949; Yakobson S. A., N. I. Pirogov at dayuhang medikal na agham, M., 1955; Dal M.K., Kamatayan, paglilibing at pangangalaga ng katawan ni Nikolai Ivanovich Pirogov, "New Surgical Archive", 1956, No. 6.

Pirogov, Nikolai Ivanovich

Namumukod-tanging surgeon, guro, lipunan. aktibista Genus. sa Moscow sa pamilya ng isang menor de edad na empleyado. Sa edad na 14 pumasok siya sa medikal na paaralan. guro sa Moscow un-ta. Noong 1828-1830 nag-aral siya sa Unibersidad ng Dorpat bilang isang prof. departamento. Doctor of Medicine mula noong 1832, prof. mula 1836. Noong 1833-1834 nagsanay siya sa Berlin, sa pagbalik sa Russia ay nag-aral siya ng pagtuturo. at gamutin mga aktibidad sa Imperat. Medical-Sugical Academy. Noong 1841 siya ay hinirang na miyembro ng Pansamantalang Komite sa ilalim ng Ministro ng Bayan. edukasyon, ay isang miyembro ng medikal. Konseho ng Ministry of Internal Affairs negosyo Kaukulang miyembro Petersburg AN (mula noong 1847). Sa panahon ng Digmaang Crimean, bumuo siya ng isang sistema para sa pag-aayos ng pangangalaga sa kirurhiko para sa mga nasugatan at nagpunta sa aktibong hukbo. Noong 1856 bumalik siya sa St. Petersburg mula sa Crimea. Iniharap niya ang artikulong "Mga Tanong sa Buhay". Bilang isang tagapangasiwa ng Odessa (mula noong 1856), at kalaunan ang mga distritong pang-edukasyon ng Kyiv, sinubukan niyang magsagawa ng mga reporma sa organisasyon ng edukasyon sa mga paaralan, at samakatuwid ay na-dismiss noong 1861. Huli gumugol ng mga taon sa Ukraine, sa kanyang ari-arian. Ang pinaka-sapat na paglalarawan ng pananaw sa mundo ni P. ay ibinigay ni V.V. Zenkovsky. Sinabi niya na hindi itinuring ni P. ang kanyang sarili bilang isang pilosopo. at hindi nagpanggap na isa, ngunit sa katotohanan siya ay may matatag at maalalahaning pilosopiya. pananaw sa mundo. Bago pumasok sa unibersidad, ibinahagi ni P. ang mga prinsipyo ng mga relihiyon. worldview, kalaunan ay lumipat sa materyalismo, sumunod sa empiricism sa agham, na kalaunan ay pinalawak sa "rational empiricism." Pagkatapos ay lumayo siya sa materyalismo. Siya ay may hilig na isipin na "posible pa nga na pahintulutan ang pagbuo ng bagay mula sa isang akumulasyon ng puwersa." Ang problema ng materyalidad ay naging malayo sa pinasimple na solusyon para sa P. Ang mismong pagsalungat sa pagitan ng materyal at espiritu. nagsimulang mawala ang hindi mapag-aalinlanganang katangian nito para sa kanya. Si P. ay handa pa ring bumuo ng isang uri ng metapisika ng liwanag, na naglalapit sa simula ng buhay sa liwanag. Siya ay dumating sa konklusyon na ito ay imposible upang bawasan ang konsepto ng buhay sa isang purong materyalistiko. pagpapaliwanag. Tinawag ni Zenkovsky na “biocentric” ang pananaw sa mundo ni P. “Inaakala ko,” ang isinulat ni P., “isang walang hangganan, patuloy na dumadaloy na karagatan ng buhay, walang anyo, na naglalaman ng buong uniberso, tumatagos sa lahat ng mga atomo nito, patuloy na pinagsasama-sama at muling nabubulok ang kanilang mga kumbinasyon at iniangkop ang mga ito sa iba't ibang layunin ng pag-iral.” Ang doktrinang ito ng buhay sa mundo sa isang bagong paraan, ang sabi ni Zenkovsky, ay nag-iilaw para sa P. lahat ng mga paksa ng kaalaman, at dumating siya sa doktrina ng katotohanan ng pag-iisip sa mundo - ang unibersal na pag-iisip, ang pinakamataas na prinsipyo na nakatayo sa itaas ng mundo, na nagbibigay ng buhay. at katwiran dito. Sa konstruksiyon na ito, nilapitan ni P. ang Stoic pantheism kasama ang doktrina ng mga logo ng mundo. Sa itaas ng mundong pag-iisip ay nakatayo ang Diyos bilang Ganap. Itinuturo na ang konsepto ng pag-iisip ng mundo ay mahalagang magkapareho sa konsepto ng kaluluwa ng mundo, binibigyang-diin ni Zenkovsky na sa pagtuturong ito ay inaasahan ni P. ang mga kosmolohiyang iyon. constructions (simula sa Vl. Solovyov), na nauugnay sa tinatawag na. sophiological mga ideya. Sa epistemology ni P. ("rational empiricism"), ang lahat ng ating mga perception ay sinamahan ng "unconscious thinking" (na sa mismong sandali ng kanilang paglitaw) at ang pag-iisip na ito ay isang function ng ating "I" sa kabuuan nito. Ayon kay P., ang ating mismong “I” ay ang indibidwalisasyon lamang ng kamalayan sa daigdig. Nakilala niya ang mga limitasyon ng dalisay na katwiran, na hiwalay sa moral na globo. Kasama ng kaalaman, inilalaan ni P. ang isang malaking lugar sa pananampalataya. Kung “ang kakayahan ng katalusan, batay sa pag-aalinlangan, ay hindi nagpapahintulot sa pananampalataya, kung gayon, sa kabaligtaran, ang pananampalataya ay hindi napipigilan ng kaalaman... ang ideyal na nagsisilbing batayan ng pananampalataya ay nagiging mas mataas kaysa sa lahat ng kaalaman at, bilang karagdagan sa ito, nagsusumikap na makamit ang katotohanan.” Ang pananampalataya para kay P. ay nangangahulugang isang buhay na pakiramdam ng Diyos; hindi kasaysayan, ngunit tiyak ang mystical realidad ni Kristo, Zenkovsky emphasizes, nourished kanyang espiritu, at samakatuwid P. ay kumakatawan sa kumpletong kalayaan ng relihiyosong kasaysayan. pananaliksik (Z. "IRF". T.I. Part 2. P. 186-193). P. naniniwala sa agham at edukasyon bilang isang paraan ng pundasyon. pagbabago ng kumpanya. Pedagogy P. nagdadala ng moral-sosyal. nilalaman. Ang layunin ng pagpapalaki at edukasyon ay isang "tunay na tao," na ang mga katangian ay: moral. kalayaan, binuong katalinuhan, debosyon sa mga paniniwala, ang kakayahang magkaroon ng kaalaman sa sarili at pagsasakripisyo sa sarili, inspirasyon, empatiya, kalooban. Pilosopiya ang edukasyon, ayon kay P., ay nakasalalay sa katotohanan na ito ay isang tanong ng tao, espiritu - "isang tanong ng buhay", at hindi ng mga didaktiko. Binuo niya ang ideya ng isang "bagong guro" - ang taong kung saan nakikita ng mga mag-aaral ang paksa. Isyung panlipunan Napagpasyahan ang pagsulong ni P. sa mga landas ni Kristo. etika: ang pagbabago sa lipunan ay isang bagay ng "pagkaloob at oras." Si P. ay hindi tagasuporta ng sosyalismo. rebolusyon. P. nagbigay ng malaking kahalagahan sa unibersidad. Binigyang-diin niya: "Ang unibersidad ay ang pinakamahusay na barometro ng lipunan. Ang lipunan ay nakikita sa unibersidad kapwa sa salamin at sa pananaw."