Пирогов Микола Іванович - біографія, фото, медицина, особисте життя хірурга. Пирогов Микола Іванович: коротка біографія Пирогов відомий науці тим що

" Народ, що мав свого Пирогова, має право пишатися,
оскільки з цим ім'ям пов'язаний цілий період розвитку лікарськознавства.
Початки, внесені в науку (анатомію, хірургію) Пироговим,
залишаться вічним внескомі не можуть бути стерті зі скрижалів її,
доки існуватиме європейська наука,
поки не замре на цьому місці останній звук багатої російської мови".
Н.В. Скліфосовський

"Подібно всім великим людям Пирогов, вже в саму ранню пору життя, відчув усобі широку програму свого існування і всю її виконав до кінця, незважаючи на її складності та розміри. Протягом усього життя він виявляв надзвичайну, наполегливу, невпинну дія.ність. Обдарований колосальним самовладанням він був стійкий, терплячий, сміливий, бадьоро перено-
сил удари долі. Незламна воля становила головний нерв його натури і дала йому можливість закладати і будувати будівлю там, де ґрунт ще зовсім не був готовий. З рідкісною силою волі в нього поєднувалася глибина і проникливість ніжного серця, що давала можливість відчувати пульс життя і подій там, де погляд звичайної людини нічого не помічав " .
І.А. Сікорський

Микола Іванович Пирогов народився Москві 13 (25) листопада 1810 року у міцної, побожної (у ній суворо й переконано дотримувалися все релігійні обряди) і патріархальної багатодітної (у ній було чотирнадцять дітей, більшість із яких померло в дитинстві) сім'ї. Онук кріпака, він рано впізнав потребу. Його батько Іван Іванович служив скарбником майором провіантського депо, був комісіонером 9-го класу. Батьками Миколі Івановичу були міцно щеплені системотворчі якості його особистості: справжня релігійність, щирий патріотизм та глибока любов до Росії. Це зумовлювалося тим, що релігійне виховання залишило глибокий слід у душі хлопчика і, безсумнівно, значною мірою визначило склад подальших поглядів. А патріотизм базувався на оповіданнях батька – учасника Вітчизняної війни 1812 року. Образ батьківської шаблі в старих піхвах Пирогов проніс через усе життя. В 1815 було видано збори карикатур - "Подарунок дітям на згадку 1812". Кожну карикатуру пояснювали поезії. За цими карикатурами Микола навчився грамоти. Читав охоче та багато. Одна з перших його книг - "Видовища всесвіту": картинки з поясненнями російською, німецькою, латиною. Ця маленька енциклопедія включала розповіді про землю і небо, про метали та камені, про тварин і рослини, про людські заняття та про неживі тіла. Подобалися Миколі пригоди та подорожі Васко да Гами, “Дон Кіхота”, “Робінзона Крузо”, із задоволенням читав Жуковського, Державіна, Крилова.

Здобути освіту йому допоміг знайомий сім'ї - відомий московський лікар, професор Московського університету О.О. Мухін, який помітив здібності хлопчика та почав займатися з ним індивідуально. В одинадцять років Микола вступив у приватний пансіон Кряжова. Курс навчання там був платним та розрахований на шість років. Учнів пансіону готували для чиновної служби. Іван Іванович розраховував, що його син здобуде хорошу освіту і зможе добитися "шляхетного" дворянського звання. Він не думав про медичну кар'єру сина, тому що на той час медицина була заняттям різночинців. Микола провчився в пансіоні два роки, потім у сім'ї скінчилися гроші на навчання.
Коли Миколі виповнилося чотирнадцять років, він вступив на медичний факультет Московського університету. Для цього йому довелося додати собі два роки, але іспити він склав не гірше за своїх старших товаришів. Пирогов навчався легко. Крім того, йому доводилося постійно підробляти, аби допомогти сім'ї. Помер батько, будинок і майже все майно пішли на сплату боргів - сім'я залишилася одразу без годувальника та без даху над головою. Миколі часом не було чим піти на лекції: чоботи худі, а куртка така, що шинель зняти було соромно. Нарешті Миколі вдалося влаштуватися посаду прозектора в анатомічному театрі. Ця робота дала йому безцінний досвід і переконала його в тому, що він має стати хірургом.
У Московському університеті підліток Пирогов виявився включеним у діяльність вільнодумного студентського суспільно-літературного гуртка 10 нумеру (по кімнаті в гуртожитку). І хоча погляди самого Пирогова незмінно залишалися досить консервативними, студентські роки призвели до складання двох важливих рис його особистості: прищепили глибокий і незмінний інтерес до життя, а також визначили широкий демократизм, що настільки виділяв його в наступні роки. Але водночас вся ця студентська атмосфера на тривалий період викликала його охолодження релігії. Він стає матеріалістом.
У 17 з половиною років після закінчення Московського університету та затвердження в званні "лікар 1-го класу", Пирогов вирішив вступити до Професорського інституту, відкритий при Імператорському Дерптському університеті (тоді він вважався найкращим у Росії). Іспити для вступників треба було складати в Імператорській Санкт-Петербурзькій Академії наук. У 1828 він успішно пройшов випробування і був прийнятий на навчання.
Щоб зрозуміти особливості навчальних закладів Росії, слід торкнутися деяких нововведень імператорів Російських. У перші десятиліття XVIII ст. Петро розглядає різні варіанти розвитку в Росії науки і вищої освіти, в останні роки життя він приймає неординарне рішення. 28 січня (8 лютого) 1724 р. за розпорядженням імператора Петра I Сенат засновує Академію наук і мистецтв з гімназією та університетом при ній, де повідомлялося про рішення Петра I вчинити Академію, в якій навчалися мовами, також іншим наукам. Петро сприяв створенню Російської Академії наук, з інтересів держави, щоб як поширювалася слава, але відбувався розвиток наук і навчання їм. Важливо відзначити, що було створено Академію наук і мистецтв, а за неї університет, а чи не навпаки. Регламент Академії готував лейб-медик імператора Л.Л. Блюментрост, який стає першим президентом Академії.
Минуло майже століття, і в 1811 р. імператор Олександр I ухвалює рішення про створення особливого навчального закладу для підготовки еліти суспільства у системі управління державою. 19 жовтня 1811 р. відкривається Царськосільський ліцей. Це новий вид освітнього закладу, який представляв компроміс між гімназією, кадетським корпусом та університетом. Його особливість була в тому, що вихованці мали отримувати енциклопедично-різносторонню освіту, служити у вищих установах Держави Російської.
Через десятиліття розробляється ідея підготовки професорського корпусу в медицині. Слід зазначити, що спочатку підготовка російських вчених до професорського звання здійснювалася індивідуально у різних університетах Росії та за кордоном. Але потім у зв'язку з прогресом системи вищої освіти та організацією нових університетів вирішено було покращити підготовку нових професорів та викладачів та створити для цього особливий Професорський інститут.
Ідея організації Професорського інституту належить до кінця 20-х ХІХ століття. Вона виникла у Петербурзі у Російській академії наук. Саме тоді відомий фізик та педагог академік Георг Фрідріх (Єгор Іванович) Паррот (у минулому ректор Дерптського університету) розробив проект створення інституту, який готував би висококваліфікованих педагогів та вчених-викладачів та професорів для всіх російських університетів. Малося на увазі відібрати з усіх університетів приблизно два десятки найкращих студентів чи молодих випускників - "природних росіян" - і відправити їх на п'ять років до Дерпта з тим, щоб вони там пройшли повний курс навчання за обраною спеціальністю, а потім ще на два роки поїхали за кордон для подальшого вдосконалення. Це потрібно для підготовки «класу природних російських професорів, гідних цього імені вчених».
Цей проект підтримали прогресивно налаштовані вчені та громадські діячі, зокрема видатний мореплавець І.Ф. Крузенштерн. Після детального розгляду в різних інстанціях отвір був зрештою прийнятий. Інститут було вирішено організувати при Дерптському університеті – тут мали навчатися найздібніші та обдаровані випускники як найстаріших Московського та Віленського університетів, так і порівняно молодих Петербурзького, Харківського та Казанського університетів.
За десять років свого існування Професорський інститут (1828-1838) підготував і виховав спеціалістів, які відіграли істотну роль у розвитку науки. Досить згадати імена професорів Олександр Петровича Загорського (1805-1888), Ігнатія Іакінфовича Івановського (1807-1886), Федора Івановича Іноземцева (1802-1869), Карла Федоровича Кесслера (1815-188) , Петра Григоровича Редкіна (1808-1891), Олексія Матвійовича Філомафітського (1807-1849), Олександра Івановича Чивілєва (1808-1867), дійсних членів Імператорської Санкт-Петербурзької Академії Наук (ІСПбАН) Михайла Се8 Савича (1810-1883). Розвитку наукового центру навколо Дерптського університету сприяло (як, втім, завжди в Росії) уподобання "перших осіб" - імператорів Олександра I та Миколи I.
4 жовтня 1827 р. Микола I схвалив створення Професорського інституту - " Професора є гідні, та їх трохи немає їм спадкоємців, їх має готувати, і цього кращих студентів чоловік двадцять послати... в Дерпт, та був у Берлін чи Париж, і не одних, а з надійним начальником на два роки, все це виконати негайно.» Екзаменувати претендентів мали в Імператорській Санкт-Петербурзькій Академії наук.
У Московському університеті були відібрані три лікарі, два кандидати (серед них ректор Санкт-Петербурзького університету, сенатор і член Державної ради Петро Редкін) та два студенти - Олександр Шуманський та Микола Пирогов. У серпні група на перекладних прибула до столиці для проведення випробувань з метою визначення рівня їхньої підготовки. Лікарів екзаменували два маститі професори Імператорської медико-хірургічної академії (ІМХА). Першим був фізіолог та анатом Данило Михайлович Велланський (1774-1847), філософ (його часто іменували "російський Шеллінг"), автор першого російського підручника з фізіології.
Другим екзаменатором став хірург Іван Федорович Буш (1771-1843), який створив наукову школу, автор першого російського керівництва з хірургії, яке витримало п'ять видань і довгі роки було настільною книгою студентів і лікарів. У 1832 р. один з його учнів, петербурзький акушер Андрій Мартинович Вольф (?-?), використовуючи апарат і методику акушера Джеймса Бланделла (J.Blundell, 1790-1877), здійснив перше в Росії успішне переливання крові, чим врятував життя кровотечею.
Перша група претендентів складала іспити в червні 1828 р., а в липні вони відбули в Дерпт. Вчителями Н.І. Пирогова у Професорському інституті були – хірург І.Ф. Мойєр (1786-1858) – великий хірург зі школи італійського анатома А. Скарпи, фізіолог та патолог І.Ф. Ердман (1778-1846), анатом, ембріолог, патолог, фізіолог М.Г. Ратке (1793-1860). У Дерпті (нині - Тарту) Пирогов, засукавши рукави, заліз у практику. Слухав лекції професора хірургії Мойєра, був присутній на операціях, асистував, дотемно засиджувався в анатомі, препарував, ставив досліди. У його кімнаті свічка не гасла і після опівночі - читав, робив нотатки, виписки, пробував свої літературні сили. Вже через 3 місяці перебування в клініці І.Ф. Мойєра він направляє до Москви для друку свою першу працю "Анатомо-патологічний опис стегново-пахвинної частини щодо гриж..." (Вестн. природничий. наук. 1829. Ч. 2, № 5. С. 68-69).
Такий швидкий і плідний початок дослідницької діяльності одночасно виділило Н.І. Пирогова з-поміж курсантів і виявило його тенденцію до анатомо-фізіологічного обґрунтування хірургічної діяльності, що збереглася на все його життя. В університеті Микола познайомився з Володимиром Івановичем Далем, який у роки навчався на медичному факультеті Дерптського університету. Він був старший за Пирогова і вже встиг вийти у відставку (говорили, що їдка сатира на адмірала допомогла швидкій відставці). У клініці вони багато працювали разом та стали великими друзями. У хірургічній клініці Н.І. Пирогов пропрацював п'ять років.
У Професорському інституті Н.І. Пирогов підготував докторську дисертацію на тему "Чи є перев'язка черевної аорти при аневризмах пахвини легко здійсненним і безпечним втручанням?". Її оригінальність полягала в експериментальному обґрунтуванні доцільності таких втручань і надалі була використана самим Пироговим у клінічних умовах.
9 червня 1832 р. робота була представлена ​​для друку, 31 серпня 1832 р. відбулася захист дисертації на ступінь доктора медицини, а 30 листопада 1932 р. Н.І. Пирогов був затверджений науковою мірою доктора медицини. У дисертації було проаналізовано структуру та функції черевної аорти, її положення щодо сусідніх органів, методи оголення черевної аорти, хворобливі зміни, що викликають потребу в її перев'язці, наслідки накладання лігатури на черевну аорту. У дисертації, як та інших роботах Н.І. Пирогова, чітко формулюється первісна ідея, способи вирішення фундаментальної проблеми, методи, за допомогою яких можна досягти результатів у вирішенні прикладних проблем клінічної медицини.

Захист Пиріговим докторської дисертації. Худий. В. Пирогов.

Після захисту докторської дисертації він був направлений до Німеччини. Молодий професор приїхав за кордон, що вміє брати потрібне, відкидати зайве, впевнене у своїх силах. Перебуваючи в Берліні його вразило, що «практична медицина майже зовсім ізольована від головних її основ: анатомії і фізіології». К. Грефе , наприклад, у ході операції справлявся у анатома Ф. Шлема, що стоїть поруч: "Чи не проходить тут стовбур або гілка артерії?" Д. Діффенбах не вірив у важкі ускладнення, які «дарував» хворому хірург, який не знає анатомії. Принцип його був простий: "Кістки пиляти, м'які тканини різати, судини, що кровоточать, перев'язувати". Натомість у Геттінгені Пирогова захопила технічну досконалість операцій Конрада Лангенбека (дядька Бернгарда Лангенбека). Тут він навчився "... не тримати ножа повною рукою, кулаком, не тиснути на нього, а тягнути, як смичок, по тканині, що розрізується".

Н.І. Пирогов та К.Д. Ушинський у Гейдельберзі. Худий. А. Сидоров.

На час навчання та практичної діяльності Н.І. Пирогова в Дерптському університеті та Німеччині доводиться важливий внутрішній етап формування його світогляду. Тут, безперечно, можна виділити два важливі фактори. Насамперед, глибокий вплив на молоду людину зробили велика німецька філософія початку ХIХ століття, буквально пронизана загальнолюдськими ідеями, прагненням Абсолюту, високим ідеалізмом, а також праці німецьких педагогів-ідеалістів. Саме в просвітницькій та романтичній думці Німеччини того часу формується ідеал як спеціальне поняття ціннісної, зокрема, моральної свідомості та етичної міркування. Усе це згодом і заклало фундамент філософії освіти Пирогова. У цьому гуманістичний ідеал Н.І. Пирогова тісно пов'язувався з недостатнім розвитком цілого напрями у педагогіці - з " гуманістичної педагогікою " , суть якої - увага до вихованцю як цілісної унікальної особистості, що прагне максимальної реалізації своїх можливостей (самоактуалізації), використання своїх здібностей, вкладених у доцільне вирішення життєвих ситуацій.
Не можна не підкреслити ще одну важливу обставину. Неможливо зрозуміти природу всіх органічно властивих Пирогову і так вражаючих його сучасників моральних якостейвнутрішню свободу, людську гідність, повагу особистості у всіх сферах буття, твердість у своїх моральних переконаннях і безкорисливість душі без розуміння того, що ці риси сформувалися під час його до складу Російської імперії Дерпт теж, безсумнівно, феномен західної цивілізації), а не в миколаївській Росії, де людина з такими моральними якостями не змогла відбутися і виявилася рано чи пізно зламана бюрократичною машиною.
Повертаючись додому, Пирогов тяжко захворів і залишився для лікування Ризі. Ризі пощастило: не захворівши Пирогов, вона не стала б майданчиком його стрімкого визнання. Щойно Пирогов підвівся з госпітального ліжка, він взявся оперувати. До міста і раніше доходили чутки про молодого хірурга, що подає великі надії. Тепер треба було підтвердити добру славу, що бігла далеко попереду. Він почав із ринопластики: безносому цирульнику викроїв новий ніс. Потім він згадував, що це був найкращий ніс із усіх виготовлених ним у житті. За пластичною операцією були неминучі літотамії, ампутації, видалення пухлин.
З Риги він попрямував до Дерпта, де дізнався, що обіцяну йому московську кафедру віддали іншому кандидату. Але йому пощастило – Іван Пилипович Мойєр передав учневі свою клініку у Дерпті. У 1836 р., віком 26 років, Н.І. Пирогов був обраний завідувачем клінікою теоретичної, оперативної та клінічної хірургії Дерптського університету. Це далося непросто: "Проти мене повстали переважно теологи. Говорили, що... лише протестанти могли бути професорами університету". Новий "гер професор" суворий, він уже надивився на німців-незнайок. Студент, який здав анатомію на "трійку", не мав права брати скальпель в руку. Для кожного учня припасена сотня питань і обов'язково одне, останнє: "Чому?". виявляє величезну працьовитість у хірургічній діяльності.За 2 роки до початку його роботи в клініці було зроблено всього 92 операції, а за його завідування за наступні 2 роки - 326, причому за всі 4 роки його роботи отримали хірургічне лікування амбулаторно 1391 людина, а в стаціонарі – 656 пацієнтів.

Чудовий лікар. Худий. К. Кузнєцов та В. Сидорук.

Свою хірургічну діяльність він піддав серйозному критичному аналізу у двох випусках "Анналів хірургічного відділення", виданих у цей період (1837 та 1839 рр.), ніж, за його словами, «вклав перст у рани багатьох клінічних вчителів». Це викликало здивування та обурення у частини професури, співчували – одиниці. У них він "шляхом правильного відкритого визнання своїх помилок і за допомогою розкриття заплутаного механізму їх хотів позбавити своїх учнів і лікарів-початківців від їх повторення". Він тоді вже писав, що "... я поклав за правило при першому моєму вступі на кафедру нічого не приховувати від моїх учнів, і якщо не зараз же, то потім негайно відкривати перед ними помилку, зроблену мною, чи буде вона в діагнозі чи в лікуванні". 1907 року І.П. Павлов із цього приводу зазначив: "Така нещадна відверта критика до себе і своєї діяльності навряд чи зустрічається десь у медичній літературі, і це величезна заслуга".
Крім того, завідуючи хірургічною клінікою у Дерпті, Н.І. Пирогов продовжує роботу з вивчення анатомії, фізіології та хірургічних підходів до операцій на великих судинах. Вже через рік, в 1837 р., він опублікував працю "Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів та фіброзних фасцій" - атлас латинською мовою, текст - німецькою. Ці роботи незабаром стали відомі у Росії, а й там. Фасціями до Пирогова не займалися: знали, що такі волокнисті фіброзні пластинки, оболонки, оточуючі групи м'язів, натикалися ними під час операцій, розтинали ножем, не надаючи їм значення. Пирогов вивчив напрямок фасціальних оболонок, їх становище, відкрив певні анатомічні закономірності. Монографія Пирогова "Про перерізання ахіллового сухожилля як оперативно-ортопедичний засіб лікування" (1837) викликає захоплення фахівців.
У 1838 р. на півроку Н.І. Пирогов їздив навчатися до Франції, куди п'ять років тому, після професорського інституту, його не побажало відпустити начальство. У паризьких клініках він знайомиться з викладанням та госпітальною практикою у клініках відомих французьких хірургів Д. Лісфранка, Ф.-Ж. Ру, Д. Амюсса. Зустрічається зі знаменитим хірургом та анатомом А. Вельпо (Париж), учнем видатного французького анатома та фізіолога М.Ф. Біша. З появою Н.І. Пирогова в кабінеті А. Вельпо, останній був зайнятий вивченням книги "Хірургічна анатомія артеріальних стволів та фіброзних фасцій" і дав їй дуже високу оцінку. Він казав: "Не Вам у мене вчитись, а мені у Вас".
Сам Н.І. Пирогов писав, що "... з першого ж вступу на навчально-практичну ниву поставив в основу анатомію та фізіологію в той час, коли цей напрямок - тепер уже загальний - був ще новим, ... не всіма визнано і навіть багатьма значними авторитетами ... мої роботи не могли не звернути на себе увагу". Вони "... показали вперше з точністю і наочно ставлення фасції до артеріальних стволів і вказали на способи, найбільш зручні та точні до виробництва операцій".
Прямим доказом клінічної спрямованості анатомічних досліджень Н.І. Пирогова у вивченні можливостей перев'язки великих судин і анатомії їх фіброзних фасцій є його винятковий за величиною досвід перев'язки великих артерій у 69 хворих при аневризмах, злоякісних новоутвореннях, телеангіоектазії і кровотечах, причому успіх був досягнутий. , 1866). Здається, що вивчення хірургічної анатомії артеріальних стовбурів та фіброзних фасцій Н.І. Пирогова лягло основою розробки багатьох операцій на світової хірургії, і особливо у розвитку судинної і військово-польової хірургії, і навіть інших напрямів. Навіть нині принципи Н.І. Пирогова використовуються і в розробці сучасних способів виділення судинних утворень у воротах печінки при гемігепатектомії.
17 квітня 1841 р. відбулося екстраординарне засідання Академії наук для розбору творів, поданих на Демидівський конкурс. "Половинна премія присуджена Н.І. Пирогову за роботу "Про хірургічне лікування артерій" (СПб, 1839). Його праця "Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій" був виданий в 1837 р. латинською мовою, в 1840 р. німецькою мовою Н. І. Пирогов отримав чотири Демидівські премії - в 1841 і 1844 р., а потім ще в 1850 і 1860 він був удостоєний цих високих нагород.
18 січня 1841 року Микола I затвердив переведення Пирогова з Дерпта до Петербурга на посаду завідувача клініки госпітальної хірургії та патологічної анатомії Петербурзької медико-хірургічної (нині - військово-медична) академії, якою він керував до 1856 р. в аудиторію, де , набивалася людина 300. Тіснилися на лавах не лише медики, послухати Пирогова приходили студенти інших навчальних закладів, літератори, чиновники, військові, художники, інженери, навіть пані. Про нього пишуть газети та журнали, порівнюють його лекції з концертами уславленої італійки Анжеліки Каталані: його мова про розрізи, шви, гнійні запалення та результати розтинів - божественний спів! Незважаючи на ворожість керівництва, Микола Іванович домагається реалізації своїх ідей – розширює клінічну базу кафедри до 2000 ліжок, запроваджує нові методи викладання анатомії та хірургії – клінічні обходи з докладним аналізом хвороб пацієнтів, чергування студентів. Надзвичайно важливим у викладанні медицини стала організація на пропозицію Н.І. Пирогова першою у світі госпітальної хірургічної клініки, де спочатку тут, та був та інших навчальних закладах студентів почали навчати безпосередньо під час лікування пацієнтів.

Показова операція у клініці Пирогова. Художник не відомий.

Миколу Івановича призначають директором Інструментального заводу. Тепер він вигадує інструменти, якими будь-який хірург зробить операцію добре та швидко. Його просять прийняти посаду консультанта в одній лікарні, в іншій, у третій, і він погоджується.
У літературі є згадки про обрання Н.І. Пирогова в Російську Академію наук, але безумовний інтерес представляло знайти справжні документи, що стосуються його обрання, повнішого уявлення про умови цієї події. У Санкт-Петербурзькому філії Архіву РАН вдалося знайти багато документів, написаних рукою М.І. Пирогова, матеріали, пов'язані з присудженням йому Демидівської премії, справжні протоколи його обрання членом-кореспондентом. У середу 27 листопада 1846 р. відбулося таємне голосування щодо виборів до Імператорської Санкт-Петербурзької Академії наук членів Відділення фізико-математичних наук. У складі Відділення Академії було 18 академіків, у голосуванні взяли участь: К.М. Бер, П.А. Загорський, А.Я. Купфер, М.В. Остроградський, В.Я. Струве, Е.Х. Ленц, Б.С. Якобі, Ю.О. Фріцше, Х.П. Петерс, Г.П. Гельмерсен та ін У списку для таємного голосування було 7 кандидатів, серед них під номером 7 значиться ім'я Н.І. Пирогова. За Пирогова проголосували 14 членів Академії і його було обрано.
5 грудня 1846 р. Н.І. Пирогов у віці 36 років було затверджено членом-кореспондентом Імператорської Санкт-Петербурзької Академії наук. Нижче наведено архівні дані не лише про вибори Миколи Івановича, а й як було організовано життя в Академії за Статутом ХІХ ст., чим відрізнявся ординарний академік та член-кореспондент від сучасного уявлення про ці академічні звання, як у ХІХ ст. та на початку XX ст. оцінювали роль Миколи Івановича у розвитку фундаментальної науки. Життя Академії підпорядковувалося у роки її організації у 18 в. Регламенту, потім був підготовлений Статут Академії. Обрання Н.І. Пирогова відбувалося відповідно до Статуту Імператорської Санкт-Петербурзької Академії наук, який був затверджений у 1836 р. і діяв до 1927 р., коли була утворена на основі Російської АН у новій країні Академії наук СРСР і прийнятий новий Статут – Статут АН СРСР. За Статутом 1836 р. Академія наук визнавалася " першим вченим станом Російської імперії " . Число ординарних академіків було визначено у 21 особи - всі вони обов'язково мали працювати в Імператорській Академії наук. Однак "понад дійсних членів вона обирає ще членів почесних та кореспондентів", які у публічних та загальних зборах разом із академіками засідають, якщо перебувають у Санкт-Петербурзі. Це положення було включено до Статуту 1836 р. і його необхідно згадати, щоб зрозуміти відмінності змістового звання члена-кореспондента Академії наук у XIX ст. та XX ст. Воно полягало в тому, що кількість вакансій дійсних членів була обмежена у XIX ст. як числом місць (це збереглося до нашого часу), а й неодмінним наданням постійного місця роботи у Імператорської Санкт-Петербурзької Академії наук, вибори цю посаду відбувалися лише за відкритті вільної вакансії до роботи на Академії наук.
Відповідно до §4 Статуту 1836 р. науки, удосконаленням яких Академія повинна займатися, включали: Чиста та прикладна математика; Астрономія; Географія та мореплавання; фізика; Хімія; технологія; Мінералогія; Ботаніка; Зоологія; Порівняльна анатомія та фізіологія; Історія; Грецька, римська словесність; Східна словесність; Статистика, політична економія Микола Іванович за підсумками голосування був обраний членом-кореспондентом з розряду біологічних наук. Відділення фізико-математичних наук Імператорської Санкт-Петербурзької Академії наук, галузь наукових інтересів – медик-хірург, анатом. Серед тих, хто брав участь у голосуванні був Карл Максимович Бер (1792-1862), академік, зоолог. Він високо цінував внесок Миколи Івановича у науку та писав, що прикладна анатомія Н.І. Пирогова є важливе за своїм планом, цілком оригінальний і самостійний витвір, такий подвиг не може бути відзначений ні чим іншим, як повним вінком. Область знань відповідно до Статуту, за якими відбувалося обрання Н.І. Пирогова, - порівняльна анатомія та фізіологія. Членом-кореспондентом академії наук з цієї ж спеціальності через багато років, 1 грудня 1901 р., був обраний І.П. Павлов. У 1904 р. він отримав Нобелівську премію, мав виняткову пошану в Науковому співтоваристві, але лише 1 грудня 1907 р. І.П. Павлов став ординарним академіком (порівняльна анатомія і фізіологія) в Імператорській Санкт-Петербурзькій Академії наук з того ж Відділення, як і раніше Н.І. Пирогів. Це стало можливим, коли відкрилася вакансія дійсного члена Академії після смерті в 1906 акад. Ф.В. Овсяннікова.
За підсумками виборів 1846 р. разом із Н.І. Пироговим того ж дня 5 грудня 1846 р. у Відділенні фізико-математичних наук було затверджено Бішоф і Едвардс іноземними членами - членами-кореспондентами з біологічного розряду в Імператорській Санкт-Петербурзькій Академії наук. Теодор Людвіг Вільгельм Бішоф, анатом, ембріолог, фізіолог. Описав процес дроблення яйця (1838). Анрі-Мільн Едвардс – зоолог, фізіолог.
З моменту створення в 1824 р. Академії наук і до наших днів її ключове значення в Товаристві полягає у розробці проблем фундаментальної науки, що відіграє особливу роль у аргументах під час виборів її членів. До середини 40-х років. ХІХ ст., тобто. на час обрання до Академії, Н.І. Пирогов зробив найбільш значний внесок у анатомію людини, він запропонував метод і отримав унікальні результати розробки проблем, які можна сформулювати як тривимірна анатомія. Н.І. Пирогов зробив неоціненний внесок у низку розділів медицини - впровадження в клініку ефірного наркозу, гіпсової пов'язки, принципів сортування поранених, деякі інші напрями в хірургії. Ці роботи отримали високу оцінку як сучасників, а й видатних розумів XX в.
Н.І. Пирогов неодноразово виступав із доповідями на зборах в Академії наук. 2 квітня на засіданні Фізико-математичного відділення 1847 К.М. Бер представив статтю Н.І. Пирогова "Новий метод ведення ефірної пари для хірургічних операцій". 11 червня 1847 р. на засіданні Фізико-математичного відділення К.М. Бер представив брошуру Н.І. Пирогова "Практичні та фізіологічні дослідження з ефіризації". 17 квітня 1851 р. Демидівська премія за 1850 р. було присуджено Н.І. Пирогову за роботу "Патологічна анатомія холери з атласом". 17 квітня 1860 р. відбулося присудження Демидівських премій за 1860 р. – Н.І. Пирогов був удостоєний премії за роботу "Топографічна анатомія".
Найглибший вплив на всю особистість Н.І. Пирогова виявило те, що сталося в 1848 під час епідемії чуми його гаряче звернення до Бога. У "Щоденнику старого лікаря" він так згадував про це: "Мені потрібен був абстрактний, недосяжний високий ідеал віри. І взявшись за Євангеліє, я знайшов для себе цей ідеал".
Так у особистості Пирогова відбулася індивідуалізація універсального ідеалу - він набув персоніфікованих форм, трансформуючись у особистий ідеал. При цьому відбулася конкретизація цього ідеалу в образі Бога за збереження його абсолютних характеристик.
У стані глибокого душевного оновлення Пирогов знову замислюється про вищі субстанції і категорії як цінності, що розкривають перед людиною більш великі перспективи. Поступово в нього починає викристалізовуватись ідея виховання "істинних людей" з розвиненими розумовими здібностями, моральною свободою думки і переконаннями, які щиро люблять правду і готові стояти за неї горою, здатних до самопізнання і самопожертвування.
Це особливо рельєфно видно у його листах до майбутньої дружини баронеси А.А. Бісторм (1849-50). Не випадково повна назва його знаменитої статті - "Питання життя, уривок із забутих паперів, виведених у світ неофіційними статтями "Морської збірки" про виховання".
Оскільки у обов'язки Н.І. Пирогова входило навчання військових хірургів, він зайнявся вивченням поширених на той час хірургічних методів. Так, у 1854 р. Пирогов опублікував російською та німецькою мовами статтю "Кістково-пластичне подовження кісток гомілки при вилущенні стопи" - гідність цієї роботи в тому, що "шматок однієї кістки, перебуваючи в поєднанні з м'якими частинами, приростає до іншої і служить ... до подовження кінцівки, забезпечуючи можливість використання її опорної функції. Тим самим він започаткував остеопластичні операції у світовій хірургії, що послужило однією з підстав виконання органозберігаючих операцій при пораненнях кінцівок з пошкодженням кісток. Н.І. Пирогов підкреслював, що такі травми служили показанням до ампутацій, а він, крім принципу остепластичних втручань, запропонував за відповідними показаннями прагнути лікувати відкриті переломи шляхом іммобілізації кінцівок в " крохмальній " пов'язці, тобто. шляхом накладання навіть глухого гіпсового бинтування в 1847 р., і тим самим покращив можливість загоєння кісткової та м'якотканої рани і став зберігати функцію кінцівок.
Все це стало можливим і завдяки тому, що менше ніж через півроку після повідомлення про перше знеболювання ефіром, Н.І. Пирогов у лютому 1847 р. став у Санкт-Петербурзі застосовувати "етеризацію" при оперативних втручаннях, причому близько 400 з 600 він зробив сам. (Прим. - Перша у світі операція під ефірним наркозом була виконана 16 жовтня 1846 в бостонській клініці (США) Вільямом Мортоном. Була видалена підщелепна пухлина).

Після операції. Худий. Л. Коштелянчук.

Але не лише доброзичливці оточували вченого. Чимало в нього було заздрісників і ворогів, яким нехлювала запопадливість і фанатизм лікаря. На другому році петербурзького життя Пирогов важко захворів, отруєний госпітальними міазмами та поганим повітрям мертвої. Півтора місяці не міг підвестися. Тоді ж він познайомився з Катериною Дмитрівною Березіною, дівчиною з родовитої, але розваленої та сильно збіднілої родини. Відбулося квапливе скромне вінчання. Одужавши, Пирогов знову поринув у роботу, великі справи чекали на нього. Він замкнув дружину в чотирьох стінах найнятої і, за порадами знайомих, обставленої квартири. У театр не возив, бо допізна пропадав у анатомічному театрі, на бали з нею не їздив, бо бали неробство, відбирав у неї романи і підсовував їй натомість вчені журнали. Пирогов ревниво усував дружину від подруг, оскільки вона мала повністю належати йому, як і цілком належить науці. А жінці, мабуть, було надто багато й надто мало одного великого Пирогова. Катерина Дмитрівна померла на четвертому році подружжя, залишивши Пирогову двох синів: другий коштував їй життя. Здоров'я Миколи Івановича засмучується. Він біжить із рідних стін, де все нагадує про втрату. У березні 1847 р. Н.І. Пирогов їде до Західної Європи. Весь час проводить у клініках, відзначаючи досягнення К. Лангенбека та Д. Діффенбаха у Німеччині, Г. Дюпюїтрена та А. Нелатона – у Франції, Е. Купера – в Англії, для яких він уже був визнаним авторитетом.
Однак у тяжкі для Пирогова дні горя та розпачу трапилася велика подія – найвищо було затверджено його проект першого у світі Анатомічного інституту. Працюючи на його базі, він провів виняткові топографо-анатомічні (термін запропонований самим автором) розробки, що призвели до створення "скульптурної анатомії" шляхом проведення розпилів замороженого людського тіла в трьох напрямках. В результаті використання спеціального методу замальовування цих препаратів виконували в натуральну величину (Н.І. Пирогову допомагали 3 художники). Далі з цих малюнків зображення переносили на спеціальні друкарські камені (частина з них зберігається і в даний час у Військово-медичній академії), а потім друкували у вигляді певних таблиць у спеціальних зошитах, що випускалися з 1848 до 1856 року. Усього було зроблено 995 таких малюнків, до яких було додано 4 зошити пояснювального тексту Н.І. Пирогова "Ілюстрована топографічна анатомія розпилів ..." (782 с.). Автор писав, що на підставі цього атласу (пізніше в літературі його стали називати "Крижана анатомія") він витратив 8 років. При цьому метод заморозки трупів він почав використовувати ще в 1842 р. при виданні курсу прикладної анатомії (головним чином зображення суглобів і голови) " Вітчизняні записки " в 1860 р.
Водночас видання "Прикладної анатомії" принесло Н.І. Пирогову чимало гірких хвилин. Видавець журналу "Північна бджола" Ф. Булгарін звинуватив його у плагіаті, стверджуючи, що матеріали запозичені у англійського хірурга Ч. Белла. Микола Іванович наполягав на судовому розслідуванні, але справа закінчилася письмовим вибаченням Булгаріна. Вчений просить про відставку, навіть рядки цього офіційного паперу характеризують особистість Пирогова: "... чи можна бути справжнім лікарем і хорошим наставником, не маючи переконань про високу гідність свого мистецтва? А чи можна вимагати цього переконання від майбутнього лікаря, який учнем бачив приниження вчителя в очах світла?Ось відвертий виклад причин, що спонукають мене залишити службу при академії... Я ніколи не шукав особистих вигод і тому я залишу її, коли цього вимагає мій погляд на власну гідність, якою я звик дорожити". Все ж таки Миколу Івановича вмовили не залишати академію.
У 1847 році Пирогов поїхав на Кавказ у діючу армію, оскільки хотів перевірити у польових умовах розроблені ним операційні методи. На Кавказі він вперше застосував перев'язку бинтами, просоченими крохмалем. Крохмальна перев'язка виявилася зручнішою і міцнішою, ніж лубки, що застосовувалися раніше. Тут же, в аулі Салти у липні 1847 року Н.І. Пирогов вперше в історії медицини почав оперувати поранених під ефірним знеболенням у польових умовах. Він використовував ефірний наркоз у 100 поранених (у 98 шляхом вдихання через спеціально створений ним апарат та у 2 осіб шляхом ректальної "етеризації"). Там він замість ампутації виконав резекції плечового (4) і ліктьового (6) суглобів. Все це незабаром було опубліковано в Санкт-Петербурзі та Парижі у Французькій академії.

Микола Іванович Пирогов із синами. 1850 р.

Після смерті Катерини Дмитрівни Пирогов залишився сам. "У мене немає друзів", - зізнавався він зі звичайною прямотою. А вдома на нього чекали хлопчики, сини, Микола та Володимир. Пирогов двічі невдало намагався одружитися за розрахунком, чого він не вважав за потрібне приховувати від себе самого, від знайомих, схоже, що й від дівчат, намічених у нареченої. У невеликому гуртку знайомих, де Пирогов іноді проводив вечори, йому розповіли про двадцятидворічну баронесу Олександру Антонівну Бістром, яка захоплено читала і перечитує його статтю про ідеал жінки. Дівчина почувається самотньою душею, багато і серйозно розмірковує про життя, любить дітей. У розмові її називали "дівчиною з переконаннями". Пирогов зробив баронесі Бістро пропозицію. Вона погодилася. Збираючись у маєток батьків нареченої, де передбачалося зіграти непомітне весілля. Пирогов, заздалегідь упевнений, що медовий місяць, порушивши звичні його заняття, зробить його запальним і нетерпимим, просив Олександру Антонівну підібрати до його приїзду бідних, що потребують операції: робота насолодить першу пору кохання!
Не без зусиль член-кор. Петербурзькій Академії наук Пирогов домігся дозволу на участь у Кримській війні, і в листопаді 1854 року він прибуває до обложеного Севастополя. Оперуючи поранених, Пирогов вперше в історії світової медицини застосував гіпсову пов'язку, давши початок ощадній тактиці лікування поранень кінцівок та позбавивши багатьох солдатів та офіцерів від ампутації. Під час облоги Севастополя, для догляду за пораненими, Пирогов керував навчанням та роботою сестер Хрестовоздвиженської громади сестер милосердя.

Н.І. Пирогов та матрос Петро Кішка. Худий. Л. Коштелянчук.

Найважливішою нагородою Пирогова є використання у Севастополі абсолютно нового способу догляду за пораненими. Поранені підлягали ретельному відбору вже на першому перев'язувальному пункті: залежно від тяжкості поранень одні з них підлягали негайній операції в польових умовах, інші з легшими пораненнями евакуювалися вглиб країни для лікування у стаціонарних військових шпиталях. Тому Пирогов справедливістю вважається основоположником спеціального напрями в хірургії, відомого як військово-польова хірургія.
За рік зроблено близько 10 000 "значних" операцій, більшість із застосуванням знеболювання. За надання допомоги пораненим і хворим Н.І. Пирогов був нагороджений орденом Св. Станіслава 1-го ступеня.

Пирогів у Сімферополі. Художник не відомий.

У жовтні 1855 року у Сімферополі відбулася зустріч двох великих учених – Н.І. Пирогова та Д.І. Менделєєва. Відомий хімік, автор періодичного закону хімічних елементів, а тоді скромний учитель Сімферопольської гімназії, звернувся до Миколи Івановича за консультацією щодо рекомендації петербурзького лейб-медика Н.Ф. Здекауера, який знаходив у Менделєєва туберкульоз і що, на його думку, жити хворому лишилося кілька місяців. Це було очевидно: величезні навантаження, які звалив на плечі 19-річний юнак, і сирий клімат Петербурга, де він навчався, негативно позначилися його здоров'я. Н.І. Пирогов не підтвердив діагноз свого колеги, призначив необхідне лікування та цим повернув хворого до життя. Згодом Д.І. Менделєєв із захопленням відгукувався про Миколу Івановича: "Ось це був лікар! Наскрізь людину бачив і відразу мою натуру зрозумів".

Н.І. Пирогов оглядає хворого Д.І. Менделєєва. Худий. І. Тихий.

З театру військових дій він виніс зневагу та ненависть до бюрократії, до постійної заміни формою справжньої справи. А також глибоке переконання в тому, що кардинальним недоліком людей є відсутність духовно-морального стрижня, високих людських ідеалів, що є наслідком відсутності істинної підготовки людини до життя.
Характерно, що, повернувшись до Петербурга, на прийомі в Олександра II Пирогов різко критично розповів імператору про проблеми у військах, а також розповів про загальну відсталість російської армії та її озброєння, чим назавжди зіпсував відносини з імператором. Це ще раз підтверджує наявність яскраво вираженого ідеалу у світогляді М.І. Пирогова, яке було пов'язане з наявністю непохитних переконань, абсолютною вірою у правоту вибраних ідей. Цар не захотів прислухатися до Пирогова. Більше того, прямолінійність, принциповість, вимогливість не тільки до себе, а й до інших створюють багато ворогів. Боротьба правду приносить Пирогову важкі хвилини. "Чим же я винен і перед ким, що в мене в серці ще не затихли всі пориви до високого і святого, що я не втратив силу волі жертвувати щастям ..." - писав він. Після роздумів, а шлях із Севастополя був довгим, 45-річний Микола Іванович, у розквіті сил та таланту, подає рапорт про звільнення з академії. "…моральна втома у боротьбі з людьми, котрим мети наукової і моральної правди мало зрозумілі…" переважило всі аргументи.
С.П. Боткін, сучасник Пирогова, говорив: "Почуття заздрості до цієї великої людини перейшло в озлоблення. Обожнюваний своїми учнями і всіма близько знали Миколу Івановича, він був ненавидимий відомою частиною нашої медичної корпорації, що не прощала йому його моральної переваги і тієї правління ... ".
У цей час остаточно складається цілісна основа його педагогічної системи. Про причини звернення лікаря до педагогічної діяльності ємно та образно написав Н.П. Сакулін "Під гнітючим враженням від Севастопольської війни, Н.І. Пирогов поринув у скорботну громадянську думу. Громадянин перемагає в Пирогові лікаря та вченого. Він приходить до глибокого переконання, що ми «справжнього прогресу можемо досягти одним, єдиним шляхом виховання», що виховання після релігії, найвища сторона нашого життя ".
Зовнішній імпульс звернення Н.І. Пирогова до педагогічної проблематики має приватний і певною мірою випадковий характер. Редакція журналу "Морська збірка" запропонувала вченому написати статтю про можливі зміни у змісті освіти та навчально-виховному процесі у морських кадетських корпусах. Підсумком цього з'явилася опублікована безцензурно в липневому 1856 випуску журналу програмна стаття Пирогова "Питання життя", в якій вказав на великий розлад між становим вихованням, школою і дійсністю, переконував, що до того, як юнак отримає спеціальні знання, він має набути " загальнолюдське" освіту. "Дайте виробитися і розвинутися внутрішній людині! Дайте їй час і кошти підпорядкувати собі зовнішнього, і у вас будуть і купці, і солдати, і моряки, і юристи; а головне, у вас будуть люди і громадяни!". Стаття одразу привернула велику громадську увагу та викликала величезний резонанс.
Чому це сталося? Адже і до статті Пирогова, і після неї на сторінках "Морської збірки" публікувалися різні педагогічні статті, у тому числі на широкі загальнолюдські теми. Їх авторами були відомі вчені – педагоги, видні діячі на той час, наприклад В.І. Даль, але на них ніхто не звертав особливої ​​уваги.
Та й до центральної проблематики статті Пирогова - загальнолюдського виховання - до Миколи Івановича вже зверталося чимало видатних західних, а й вітчизняних педагогів. Їхні статті виходили в різних журналах і проходили практично непоміченими. Тут же трапився справжній фурор. За словами Н.С. Карцова, "першокласний хірург одразу є глибоким педагогом-мислителем".
Голосний резонанс, що відбувся, був викликаний поєднанням низки обставин. Насамперед, звичайно ж, ім'ям автора. Кримська війна, героїзм і трагедія Севастополя, в обороні якого хірург Пирогов брав найдієвішу участь, зробило його, по суті, національним героєм і привернув увагу до особи Миколи Івановича великий суспільний інтерес.
Далося взнаки, безсумнівно, і те, в якому друкованому органі була опублікована ця стаття. На перший погляд, спеціальний журнал морського відомства не найкраще місце для публікації програмних педагогічних маніфестів. Але такий висновок може зробити лише поверхова людина. "Морський збірник" на той час особисто патронувався Великим князем Костянтином - дуже прогресивним державним діячем, переконаним реформатором. І завдяки цьому публікація статті Пирогова в такому значущому журналі відразу надавала їй державного, майже імператорського статусу. Більше того, стаття була негайно передрукована в додатку за 1856 рік у педагогічному офіціозі - "Журналі Міністерства народної освіти» (№ 9) з багатозначною виноскою "друкується за вказівкою Міністра народної освіти". Все це надало "Питанням життя" мало не статус офіційної педагогічної концепції, нової державної філософії освіти, яку педагогам необхідно було не лише вивчати, а й виконувати.
Та й остаточно ввела "Питання життя" у коло найбільш обговорюваних публікацій стаття Н.А. Добролюбова "Про значення авторитету у вихованні", що вийшла в травневому номері 1857 найвідомішого і популярного тоді суспільно-літературного журналу "Сучасник", де була дана найприхильніша оцінка статті Пирогова. У публікації наголошувалося, що жодна з колишніх статей, присвячених вихованню, «не мала такого повного та блискучого успіху, як "Питання життя". Вони вразили всіх і світлістю погляду, і шляхетним напрямом думки автора, і полум'яною, живою діалектикою, і художнім уявленням порушеного питання». Власне, завдяки Добролюбову та через Добролюбова найширші кола читачів, далекі від таких спеціальних видань як "Морська збірка" та "Журнал Міністерства народної освіти" познайомилися зі змістом "Питань життя". В цілому, високу оцінку "Питання життя" отримали в іншого тодішнього володаря дум - Н.Г. Чернишевського.
Однак не ці, хай і дуже значущі, обставини відіграли провідну роль у величезному ефекті, виробленому у суспільстві статтею "Питання життя". Найбезпосереднішим чином далася взнаки та важка суспільно-політична обстановка, яка склалася в Росії після поразки в Кримській війні і принизливого Паризького світу. І в суспільстві, і в урядових колах міцніло переконання, що "так жити не можна", що потрібні кардинальні реформи. І ці Великі реформи 1860-х років, що почалися з визволення селян у лютому 1861 року, через деякий час відбудуться.
Але при міцному переконанні в необхідності реформ влітку 1856 їх ідеологія і програма поки що були відсутні. І заслуга Н.І. Пирогова полягає в тому, що він зміг запропонувати приниженому та розгубленому російському суспільству таку програму у сфері освіти. За словами Н.П. Сакуліна, " Пирогов з'явився перед російського суспільства як публіциста-мислителя тоді, коли почалося духовне пробудження країни; з суворою прямотою і непереможною щирістю поставив він питання: чи так ми живемо, як потрібно? Чого ми бажаємо? Він закликав російську людину до грізної сповіді перед своєю совістю, до принципового перегляду основ життя.
Саме щирість статті, поряд із її фундаментальністю, глибиною, цілісністю та всебічністю, остаточно визначили той небачений у вітчизняній педагогіці, ні до – ні після, суспільний резонанс. Вона одразу стала великим суспільним явищем. І в результаті дуже істотно змінила і долю самого Миколи Івановича Пирогова.
Н.І. Пирогов, на пропозицію міністра народної освіти А.С. Норова, що відбувся 3 вересня, на початку жовтня 1856 року обійняв посаду піклувальника Одеського навчального округу. Це призначення відбулося на настійну вимогу Миколи Івановича Великої княгині Олени Павлівни та Великого князя Костянтина.
Для Н.І. Пирогова це було, звісно, ​​дуже серйозне рішення. Адже не лише кардинально змінювалась сфера його професійної діяльності – педагогіка на медицину, але змінився і її зміст. Замість звичної наукової, викладацької роботи, лікарської практики Н.І. Пирогова мала на генеральській посаді займатися серйозною адміністративною діяльністю. Як написав Н.П. Сакулін, «знаменитий хірург перейнявся суто євангельської вірою у виховання і вирішується справжній життєвий подвиг: він круто пориває зі своїм славним минулим і робиться педагогом».
Збереглися листи Пирогова, де він описує свій душевний стан у зв'язку з призначенням. Великому князю Костянтину він писав: "Як батько і як російська я осягаю всю важливість виховання для нашої землі і щиро бажаю його бачити заснованим не на одних тимчасових потребах країни, але на засадах глибших і вірніших".
А в листі до вірного друга баронеси Ф.Е. Радий він так виклав своє кредо: "Я від своєї незалежності і від своїх переконань не відмовляюся. І нічого не шукаю. Якщо дійсно бажають, щоб я міг бути корисним, то нехай мене не зупиняють на півдорозі; цими півшляхами я прямував уже багато разів:" тепер я не хочу більше діяти проти своєї совісті і своїх переконань, для цього я може бути надто гарним, може бути надто дурним».
Як ємно написав О.М. Острогорський, «на посаду педагога-адміністратора Пирогов пішов, почуваючи себе місіонером, учителем життя, проповідником високої і святої ідеї, почерпнутих з уроків і з земного життя Боголюдини».
Наведу також судження Н.С. Державіна: "На педагогічній ниві Пирогов з'явився, як громадський діяч з ясним, точним і певним світоглядом, з готовими рішеннями з усіх дрібних питань педагогічної практики і до того ж з рішеннями не шаблонними, але глибоко продуманими та оригінальними".
Втім, рішення М.І. Пирогова погодитися з пропозицією обійняти посаду піклувальника навчального округу певною мірою логічно випливало з усіх попередніх подій. Ще 4 січня 1856 року невдовзі після повернення з Кримської війни Микола Іванович подав рапорт про звільнення з Медико-хірургічної академії, мотивуючи це своїм "розстроєним здоров'ям та домашніми обставинами". У липні 1856 був підписаний наказ про звільнення Пирогова, що на подив синхронно збіглося з публікацією "Питань життя". Так що пропозиція міністра народної освіти певною мірою дозволяла службову та особисту колізію, що виникла. Тим більше що це призначення давало дуже високий чин таємного радника, що відповідало званню генерал-полковника.
Результати діяльності Н.І. Пирогова на посаді піклувальника спочатку Одеського, а після відставки з цієї посади з вересня 1858 року по березень 1861 року піклувальника Київського навчального округу завжди оцінюються двояко. З одного боку, відзначається безумовний потужний особистий внесок Пирогова, як він сам себе називав «піклувальника – місіонера», у розвиток освіти та освіти на території цих навчальних округів, який виявлявся буквально у всьому. Як зазначав у зв'язку з цим А.А. Мусін-Пушкін , «це був рідкісний Опікун - вдумливий філософ, який завжди проводив серйозну педагогічну реформу, заздалегідь всебічно продуману, що є результатом не випадкової думки, а цілої педагогічної системи, яка неухильно їм проводиться».
Разом з тим, якщо подивитися на це з боку особистої кар'єри, то його діяльність справді навряд чи можна визнати успішною. Причини відставок Н.І. Пирогова з посад опікуна навчальних округів, зрозуміло, пояснюються тим жорстким протистоянням, що він зустрів із боку всього бюрократичного апарату, миттєво відчув у ньому небезпечного чужинця. Звинувачення, які пред'являли Н.І. Пирогову були досить традиційні для реформаторів у сфері освіти другої половини ХIХ - початку ХХ століття. Різке невдоволення з боку впливових російських націоналістів викликало його прагнення до створення рівних умов отримання освіти поляків і євреїв. У цьому, природно, бачилися як небезпечні політичні наслідки, а й " утиск інтересів російського народу " .
Вкрай небезпечною вважалася діяльність піклувальника з освіти широких верств трудящих, що виразилася, зокрема, у підтримці відкриття у Києві першої недільної школи. Ці школи відразу ж потрапили під підозру, прямо скажемо небезпідставну, у поширенні революційних ідей.
Але особливо дратував бюрократію справжній демократизм Н.І. Пирогова, його прагнення рішуче підтримувати різноманітні форми самодіяльних організацій та об'єднань студентства, гімназистів старших класів. У цьому чиновництві бачилася виключно небезпека поширення «вільнодумства та нігілізму».
Зрозуміло, всі ці радикальні течії не мали до самого Пирогова жодного відношення. За своїми суспільно-політичними поглядами Микола Іванович ніколи не був радикалом. Він завжди шанував верховну владу, був державником у найвищому значенні цього слова. До революційних рухів 60-70-х років ставився, безумовно, негативно, палко обурювався терористичними діями «крамольників», а соціалізм вважав «найчистішою утопією, яка загрожує свободі особистості».
Самі ж безпосередні приводи для відставок просто вражають своєю сміховинністю. Так, з посади піклувальника Одеського навчального округу, Н.І. Пирогову довелося піти через схвалену ним вечірку студентів Рішельєвського ліцею, які шумно відзначили повідомлення в бельгійській газеті "Independence Belge" про те, що в Росії розпочато підготовку скасування кріпосного права. Тобто, по суті, тих, хто гаряче і вірнопіддано підтримав дії верховної влади.
Щодо приводів до відставки з посади піклувальника Київського навчального округу, то тут, безперечно, відіграв свою роль комплекс до кінця не з'ясованих обставин. Серед них було і пряме невдоволення начальства, і наклепницький донос. Але, зрозуміло, проблема була складнішою. Пирогов так писав про це: "Як не широка і ні благотворна могла б бути діяльність особи, якій довіряється просвітництво краю, але насправді, коли держава всю увагу зосереджує на, по суті, неминучих переживання корпоративного життя учня, ця діяльність, набуває характеру суто поліцейської".
Безпосереднім приводом став рішучий відмова, висловлений Н.І. Пироговим на особистій зустрічі з імператором Олександром II, виконувати наглядово-поліцейські функції по відношенню до студентів, які з початку 1861 покладалися на піклувальників навчальних округів.
Всі ці обставини і призвели, згідно з указом від 13 березня 1861 року, до звільнення Пирогова з посади опікуна Київського навчального округу. Відмовився він і від запропонованої посади члена ради Міністерства народної освіти. Пирогова знову "зупинили на півдорозі". Як із гіркотою написав Микола Іванович у приватному листі баронесі Реден, "у мене не вистачає чогось, чим необхідно мати, щоб бути приємним і здаватися корисним". Щодо звільнення Н.І. Пирогова А.І. Герцен писав: " Бачити… падіння людини, яким Росія пишається, - і червоніти до вух від сорому, - неможливо " .
Так чи інакше, відразу після скасування кріпосного права та початку етапу прогресивного розвитку всіх сторін суспільного життя, особливо освіти, Н.І. Пирогов парадоксально і несправедливо виявився не при справах, хоча саме наставав його історичний час. Як зазначав Н.С. Державін, " Пирогов виховав у собі найкращі ідеали великої епохи, епохи широкого гуманізму і освітніх ідей, і вніс їх у свою педагогічну діяльність. Він хотів підняти сучасну йому школу до рівня своїх високих ідеалів, і, якщо досягти цього йому не завжди вдавалося, то, звичайно, не тому, що в ньому не було достатньо енергії, волі, наполегливості та характеру, не тому, що ідеали його були надто далекі від дійсних потреб сучасного шкільного життя. що у навколишньому житті ці ідеали були лише намічені " .
Ситий по горло державною службою, Микола Іванович їде до свого маєтку – до села Вишня Кам'янець-Подільської губернії (нині Вінницька область). Тут він займався, в основному, адміністративною та педагогічною роботою – відкривав, наприклад, недільні школи. Але й медицини не лишив. На той час Пирогов став переконаним християнином, яке професійне майстерність досягло своєї вершини. У своєму маєтку він відкрив безкоштовну лікарню та насадив різні лікарські рослини для її потреб. У цьому раю, засадженому липами і пронизаному запахом тисячі трав, лікування давало стовідсотковий результат, тому що тут не було різних госпітальних інфекцій і злодійських інтендантів.

Чайковський у Пирогова. Худий. А. Сидоров.

Уряд ще двічі звертався до Миколи Івановича з пропозиціями послужити на педагогічній ниві. Спочатку новий міністр народної освіти А.В. Головнін запропонував Пирогову провести своєрідну ревізію постановки навчального процесу на медичних факультетах російських університетів з метою вдосконалення цієї діяльності. Але цей проект так і не отримав своєї практичної реалізації.
А ось інша пропозиція виявилася прийнятою. Весною 1862 року Н.І. Пирогов був відряджений за кордон «для виконання різних праць з навчальної та педагогічної частини». Головне доручення міністра народної освіти полягало "у керівництві та напрямі молодих людей, які готуються до професорської діяльності". І тут М.І. Пирогов виявив свої здібності і таку властиву йому відповідальність. Він відвідав 25 європейських університетів, ознайомився з побудовою в них освітнього процесу, вправно спрямовував наукову роботу молодих вчених та підтримував їхні прагнення та починання. Пирогов склав характеристики професорів, які вони працювали. Вивчив стан вищої освіти у різних країнах, виклав свої спостереження та висновки. На своєму останньому офіційному посту Микола Іванович здобув велику повагу вчених, багато з яких залишили слід у російській та світовій науці - О.М. Веселовський, В.І. Гер'є, В.І. Ламанський, І.І. Мечніков, А.А. Потебня та ін.
У жовтні 1862 р. Пирогов консультував пораненого національного героя Італії Д. Гарібальді. Ніхто з найзнаменитіших лікарів Європи не міг відшукати кулю, що засіла в його тілі. Микола Іванович визначає місце знаходження кулі та просить не поспішати її видаляти - трохи пізніше вона може бути легко витягнута. Так і сталося.

Н.І. Пирогів у Джузеппе Гарібальді. Худий. К. Кузнєцов.

За дорученням Товариства піклування про хворих та поранених воїнів (у подальшому Товариство Червоного Хреста) Пирогов виїжджає на франко-пруський фронт до Ельзасу та Лотарингії, Болгарії та Румунії для спостереження за діяльністю військово-лікувальних закладів та розробки заходів щодо впорядкування допомоги пораненим.
Проте 1866 року після замаху Д.В. Каракозова на Олександра ІІ розпочатої зміни політичного курсу, що з поступовим згортанням реформ, Н.І. Пирогов був відкликаний Росію і відправлений 17 червня 1866 року у відставку. Знову ж таки з сміховинного зовнішнього приводу, викладеного міністром народної освіти Д.А. Товстим у доповіді Олександру II наступним чином: "Зважаючи на те, що наші університети переважно потребують професорів з наук філологічних, я знаходжу, що перебування за кордоном М. Пирогова, як фахівця з наук медичних, не є істотно необхідним для наших професорських кандидатів" .
Після цього до педагогічної діяльності Н.І. Пирогов більше не повернувся. Його взагалі звільнили з державної служби навіть без права на пенсію. У розквіті творчих сил Пирогов усамітнився у своєму невеликому маєтку у селі Вишня, де організував безкоштовну лікарню. Він ненадовго виїжджав звідти лише за кордон, а також на запрошення Петербурзького університету для читання лекцій.
На той час Пирогов вже був членом кількох іноземних академій. Відносно надовго Пирогов лише двічі залишав маєток: вперше у 1870 року під час пруссько-французької війни, будучи запрошений на фронт від імені Міжнародного Червоного Хреста, і вдруге, в 1877-1878 гг. - вже у дуже літньому віці – кілька місяців працював на фронті під час російсько-турецької війни.
Коли імператор Олександр II відвідав Болгарію в серпні 1877 р., під час російсько-турецької війни 1877-1878 рр., він згадав про Пирогову як про незрівнянного хірурга і кращого організатора медичної служби на фронті.
Незважаючи на свій літній вік (тоді Пирогову виповнилося вже 67 років), Микола Іванович погодився вирушити до Болгарії за умови, що йому буде надано повну свободу дій. Його бажання було задоволене, і 10 жовтня 1877 Пирогов прибув до Болгарії, до села Горна-Студена, неподалік Плевна, де розташовувалася головна квартира російського командування.
Пирогов організував лікування солдатів, догляд за пораненими та хворими у військових лікарнях у Свіштові, Згалєві, Болгарені, Горна-Студена, Велико-Тирново, Бохот, Бяла, Плевні.
З 10 жовтня по 17 грудня 1877 р. Пирогов проїхав понад 700 км на бричці і санях, територією 12 000 кв. км., зайнятий російськими між річками Віт та Янтра. Микола Іванович відвідав 11 російських військово-тимчасових лікарень, 10 дивізіонних лазаретів та 3 аптечні склади, дислокованих у 22 різних населених пунктах. За цей час він займався лікуванням та оперував як російських солдатів, так і багатьох болгар.
На початку січня 1881 хірург поскаржився дружині, що в роті у нього якась хвороблива виразка. Щоб від нього не пахло тютюном (Микола Іванович був затятий курець), він полоскав рот гарячою водою – і вважав, що це опік. Олександра Антонівна розповідала: "Я оглянула передбачуване місце опіку і помітила за правим верхнім іклом на твердому небі, недалеко від зубного дупла, маленький сірувато-білий наривник завбільшки з сочевицю; при натисканні він викликав біль, і навколо нього утворилося цегляне коло завбільшки з гривень Пирогов сказав: "Зрештою, це ніби рак".
Лікар Київського військового шпиталю С.С. Шкляревський, який довго спостерігав хворого, пов'язував початок недуги зі втратою Н.І. Пироговим 3-го корінного зуба верхньої щелепи навесні 1880 року. На той час Микола Іванович майже не мав зубів та категорично відмовлявся від пропозиції вставити штучні. Його їжею були переважно каші, майже все життя він страждав на «катар» кишечника, «зароблений» ще в дерптський період, і намагався дотримуватися дієти, час від часу залишав куріння сигар, пив лужні води "Єсентуки № 17" і "Віші".
У цей період Микола Іванович завершив свою працю про відвідування театру бойових дій на Балканах і 5 листопада (ст. стиль) 1879 року розпочав "Щоденник старого лікаря".
Між фотографіями Н.І. Пирогова кінця 60-х і на початку 80-х гг. XIX століття величезна різниця: аж надто квапливо наступала старість. Вчений не так добре чув, погано пам'ятав імена. Сивина - рівна, біла, як сніг, пом'якшила різку лінію брів, що підтримувала високий лоб, борода вкрила рішуче підборіддя - тепер його вперті риси лише вгадувалися. Але старим старцем він не виглядав. Навіть статичні фотопортрети не приховували невгамовності його духу. В особі завжди якась спрямованість. Таким він виглядає і на картині І. Рєпіна.

Портрет хірурга Н.І. Пирогова. Худий.І.Є. Рєпін. (1881). Державна Третьяковська галерея. Москва. Росія).

70-річний лікар продовжував оперувати у себе у Вишні, багато консультував, вів велике листування з друзями, встигав доглядати виноградника, персиків, які розводив у теплицях, розарієм – понад 300 сортів цариці квітів. Українська природа, краса саду заспокійливо діяли на хірурга, що втомився від життєвих негараздів.
У старості люди зазвичай замислюються про сенс життя. Пирогов не приховував, що часто бачив у ній прояв вищого розуму: "У схованках людської душі рано чи пізно, але неминуче мав розвинутися і, нарешті, прийти здійснений ідеал боголюдини". Релігійно-містичні погляди визначили ставлення Миколи Івановича до свого захворювання, він вважав: чого бути - того не уникнути. Все треба терпляче приймати.
Виразку на верхній щелепі можна було б пов'язати і з тим, що, за свідченням С.С. Шкляревського, правий верхньощелепний альвеолярний відросток виявився дещо більшим за лівий - через нерівномірну атрофію, пов'язану з різночасним випаданням зубів. Постійне травмування могло призвести до осередку запалення.
Відчуття і вид болючого місця, за словами Пирогова, нагадували спочатку просто садна або незначний опік слизової на небі, але "потім садна досить швидко набула вигляду отвору і здавалася як би входом у цілком можливий в цьому місці зубний свищ, але ні каналів, ні виділення гною позитивно був".
Досвідчений лікар, Н.І. Пирогов зрозумів, що розвивається злоякісний процес, але про це нікому не говорив і писав. Навіть у розмовах із дружиною уникав цієї теми, не скаржився на хворобливе відчуття, а продовжував спокійно працювати. Навколишнім здавалося, що Пирогов абсолютно здоровий. З'їжджалося безліч хворих, брали в облогу його будинок. Він не вмів відмовляти у раді та допомозі. Проте думка, що патологічний процес прогресує, турбувала. Лікар виключив із їжі дратівливі речовини, лужні води, вино, уникав твердої їжі. Випивав через трубочку до 8 склянок молока щодня.
Дорогою до Одеси заїхав у Вишню лікар І.В. Бертенсон (друг і біограф Н.І. Пирогова). Оглянувши порожнину рота, він байдужим тоном сказав: "Все це дрібниці, і незабаром знову заживе..." Але в Одесі не приховав від друзів, що природа захворювання - ракова.
Замість однієї виразки на слизовій оболонці піднебіння утворилися вже дві. Пирогов приймає різні методи, щоб захистити вогнища виразки від травми: користується шматочками клейонки та протективом Лістера (тонкий шовк, просочений 5% розчином карболової кислоти в смолистих речовинах). Він ще не відчуває занепаду сил.
Знайшов спосіб, яким користувався до кінця життя: він брав фільтрувальний папір, змочував його в густому відварі лляного насіння і накладав на виразки. Іноді додавав у відвар 2 краплі карболової кислоти, а надалі - настоянку опію і навіть розчин оцтовокислого морфіну. Поступове збільшення дози морфіну свідчило про наростаючий біль. Щоб заглушити їх, він робив ці наклейки й уночі. Проте виразка збільшувалася. Спроби прикривати її шматочками фільтрованого паперу, змащеного і просоченого густим відваром лляного насіння, не дали ні загоює, ні болезаспокійливого ефекту.
Проте наближався п'ятдесятирічний ювілей наукової, лікарської та громадської діяльності Н.І. Пирогова. Організувати урочистості людині в опалі, яка не відправлена ​​у відставку, але відсторонена від обов'язків, не так просто. Н.В. Скліфосовський звернувся безпосередньо до царя з проханням про організацію святкування, потім отримав "найвищий дозвіл".

Приїзд Н.В. Скліфосовського у садибу Вишня. Худий. А. Сидоров.

Повідомлення про майбутній ювілей великого вченого з'явилося в газетах ще в 1880 році, тому деякі приватні особи та організації надіслали вітання Пирогову до Вишні. На каївському вокзалі проводитиме Н.І. Пирогова зібралися лікарі, представники медичного факультету університету.
До Москви він приїхав 22 травня 1881 року. Вагон, у якому їхали хірург із дружиною, був прикрашений гірляндами квітів.

Приїзд Миколи Івановича Пирогова до Москви на 50-річний ювілей наукової діяльності. Худий. І. Рєпін.

На вокзалі в столиці його зустрів величезний натовп. Люди кричали: "Хай живе патріарх російської хірургії!", "Слава російському корифею Пирогову!". У хвилюванні Микола Іванович сказав: "Невже я їм ще такий важливий. І потрібен?..". Присутній на ювілеї Ілля Рєпін писав: "Це було незвичайне свято. Та й як інакше, адже Пирогов - геній! Так, безсумнівно геній! Таким залишиться і для нас, і прісних, і на віки віків!". Рєпін виявляв глибокий інтерес до особистості Пирогова і прагнув відтворити образ великого вченого на полотні. Під час урочистостей митець написав портрет ювіляра. Крім того, Рєпін зробив замальовки для роботи над бюстом вченого, яке він потім виліпив.
Урочистості проходили 24 та 25 травня 1881 р. в актовій залі Московського університету. Привітати ювіляра прибутку делегації з усієї Росії. Вітання надійшли від російських товариств, відомств та міст, університетів Західної Європи (Паризький, Страсбурзький, Единбурзький, Празький, Мюнхенський, Віденський, Падуанський, Брюссельський).
Мова в Московському університеті, блискуча за формою та глибока за змістом, присвячена призначенню лікаря. Росія вшановувала великого сина. Міська дума привласнила Н.І. Пирогову звання "Почесний громадянин міста Москви". Він був п'ятим, кому присвоювалося це почесне звання. І.М. Сєченов назвав Миколу Івановича "славним громадянином своєї землі". Росія вшановувала великого сина. Це була остання зустріч великого вченого зі своїми колегами, учнями. Хвилювальні переживання на короткий термін відволікали від хвороби.
Першими консультантами з хвороби Миколи Івановича були Н.В. Скліфосовський та І.В. Бертенсон.

Микола Васильович Скліфосовський (1836-1904) – заслужений професор, директор Імператорського клінічного інституту Великої княгині Олени Павлівни у Санкт-Петербурзі.

Оглянувши Пирогова, Н.В. Скліфосовський сказав С. Шкляревському: "Ні найменшого сумніву бути не може, що виразки злоякісні, що існує новоутворення епітеліального характеру. Необхідно оперувати якнайшвидше, інакше тиждень-другий - і буде вже пізно..." Це повідомлення як грім вразило Шкляревського, він не наважився сказати правду навіть дружині Пирогова – Олександрі Антонівні. Звісно, ​​важко можна припустити, що Н.І. Пирогов, блискучий хірург, високо кваліфікований діагност, через руки якого пройшли десятки онкологічних хворих, не міг сам поставити діагноз.
25 травня 1881 року у Москві відбувся консиліум, що складався з професора хірургії Дерптського університету Е.К. Валя, професора хірургії Харківського університету В.Ф. Грубе та двох петербурзьких професорів Е.Е. Ейхвальда та Є.І. Богдановського, які дійшли висновку, що у Миколи Івановича рак, становище серйозне, треба швидше оперуватися. Головуючий на консиліумі Н.В. Скліфосовський сказав: "Тепер я видалю все повністю в 20 хвилин, а через два тижні це навряд чи буде можливо". Усі з ним погодились.
Але хто знайде сміливість повідомити про це Миколі Івановичу? попросив Ейхвальда з огляду на те, що з його батьком Пирогов був у тісній дружбі і своє ставлення переніс на сина. Той категорично запротестував: "Я?.. Ні за що!". Довелося зробити це самому.
Ось як описує сцену Микола Скліфосовський: "...Я боявся, що голос мій здригнеться і сльози видадуть все, що було на душі... - Миколо Івановичу! - почав я, пильно дивлячись йому в обличчя. - Ми вирішили запропонувати вам вирізати виразку... Спокійно, з повним самовладанням, вислухав він мене.Жодна м'яз на обличчі його не здригнулася.Мені здалося, що переді мною повстав образ мудреця давнини.Так, тільки Сократ міг вислухати з такою ж незворушністю суворий вирок про смерть, що наближається! мовчанка... О, ця страшна мить!.. Я досі з болем відчуваю її: - Прошу вас, Миколо Васильовичу, і вас, Валь, - сказав нам Микола Іванович, - зробити мені операцію, але не тут. торжество, і раптом потім тризну! Ви можете приїхати до мене в село?.. Зрозуміло, ми відповідали згодою. Операції, однак, не судилося збутися..."
Як усі жінки, Олександра Антонівна ще сподівалася, що порятунок можливий: а раптом діагноз помилковий? Разом із сином Н.М. Пироговим, вона переконала чоловіка поїхати до знаменитого Теодора Більрота у Відень на консультацію та супроводжує його у поїздці разом із особистим лікарем С. Шкляревським.

Теодор Більрот (1829-1894) – найбільший німецький хірург.

14 червня 1881 року відбулася нова консультація. Після ретельного огляду Т. Більрот визнав діагноз правильним, але, враховуючи клінічні прояви захворювання та вік пацієнта, заспокоїв, що грануляції дрібні та мляві, і ні дно, ні краї виразок не мають виду злоякісної освіти.
Розлучаючись із іменитим пацієнтом, Т. Більрот сказав: "Істина і ясність у мисленні та почутті як на словах, так і на ділі є сходами, які ведуть людство в лоно богів. Слідувати за Вами, як сміливим, так і впевненим вождем, на цьому не завжди безпечному шляху було завжди моїм глибоким прагненням. Отже, Т. Більрот, який оглянув хворого, переконався у важкому діагнозі, проте зрозумів, що операція неможлива через важкий моральний і фізичний стан хворого, тому він "відкинув діагноз", поставлений російськими лікарями. Безумовно, у багатьох виникало питання, як міг досвідчений Теодор Більрот проглянути пухлину і не зробити операцію? Розуміючи, що він повинен відкрити причину власної святої брехні, Більрот надіслав Д. Виводцеву листа, в якому пояснив: "Моя тридцятирічна хірургічна дослідність навчила мене тому, що саркоматозні та ракові пухлини, що починаються позаду верхньої щелепи, ніколи не можна радикально видалити... Я не отримав би сприятливого результату. Мені хотілося, зневірившись, трохи підбадьорити пацієнта, що впав духом, і схилити його до терпіння...».
Християн Альберт Теодор Більрот був закоханий у Пирогова, називав його вчителем, сміливим та впевненим вождем. Під час розлучення німецький учений подарував Н.І. Пирогову свій портрет, на звороті якого були написані пам'ятні слова: "Шановний маестро Микола Пирогов! Правдивість і ясність у думках і почуттях, у словах і справах, - це сходи, які ведуть людей до обителі богів. переконаним наставником на цьому не завжди безпечному шляху, неухильно слідувати за Вами – моє старанне прагнення. Ваш щирий шанувальник та друг Теодор Більрот”. Дата 14 червня 1881 р. Відень. Свою оцінку портрета та почуття, породжені серцевим написом, Н.І. Пирогов висловив компліментами, які також зафіксовані на подарунку Більрота. «Він, - писав Н.І., - наш великий вчений та видатний розум. Його творчість визнана та оцінена. Хай дозволено буде і мені виявитися настільки ж гідним та висококорисним його однодумцем та перетворювачем». Дружина Миколи Івановича, Олександра Анатоліївна, до цих слів додала: "Написане на цьому портреті пана Більрота належить моєму чоловікові. Портрет висів у його кабінеті". Біографи Пирогова не завжди звертають увагу на те, що Більрот теж був його портрет.
Повеселішавши, Пирогов поїхав до себе у Вишню, перебуваючи все літо в бадьорому стані духу. Незважаючи на прогресування хвороби, переконання, що це не рак, допомагало йому жити, навіть консультувати хворих, брати участь у ювілейних урочистостях, присвячених 70-річчю від дня його народження. Працював над щоденником, працював у саду, гуляв, приймав хворих, але оперувати не ризикував. Методично полоскав рот розчином галунів і змінював протектив. Це тривало недовго. У липні 1881 року, відпочиваючи на дачі І. Бертенсона на лимані в Одесі, Пирогов знову зустрівся із С. Шкляревським.
Миколи Івановича вже було важко впізнати. "Похмурий і зосереджений на самому собі, він охоче дав мені подивитися свій рот і, зберігаючи холоднокровність, з жестом вимовив кілька разів багатозначне: «Не гоїться!.. Не гоїться!.. Так, звичайно, я цілком розумію натуру виразки, але, погодьтеся самі, не варто: швидкий рецидив, поширення на сусідні залози, і до того ж усе це в мої літа не може обіцяти не тільки успіху, але навряд чи може обіцяти полегшення...". Він знав, що на нього чекає. І переконаний у найближчому сумному результаті, відмовився від рекомендації С. Шкляревського випробувати лікування електролізом.
Виглядав він зовсім старим. Катаракта вкрала в нього яскраву радість світу. Крізь каламутну пелену той здавався сірим і тьмяним. Щоб краще бачити, він закидав голову назад, пронизливо жмурився, виставляючи вперед заросле сиве підборіддя, - в особі, як і раніше, жили стрімкість і воля.
Чим важчими були його страждання, тим з більшою наполегливістю він продовжував "Щоденник старого лікаря", списуючи листи нетерплячим, розгонистим почерком, який ставав все більшим і нерозбірливим. Цілий рік розмірковував на папері про людське буття та свідомість, про матеріалізм, про релігію та науку. Але коли заглянув у вічі смерті, майже відкинув філософствування і став квапливо описувати своє життя.
Творчість відволікала його. Не гаючи жодного дня, він поспішав. 15 вересня раптом застудився і зліг у ліжко. Катаральний стан і лімфатичні залози шиї, що збільшилися, обтяжували стан. Але продовжував писати лежачи. "Від 1-го листа до 79-го, тобто університетське життя в Москві та Дерпті, писана мною від 12 вересня по 1 жовтня (1881 р.) у дні страждань". Судячи з щоденника, з 1 по 9 жовтня Микола Іванович не залишив на папері жодного рядка. 10 жовтня взяв до рук олівець і почав так: "Чи дотяну ще до дня народження... (до листопада 13-го). Треба поспішати з моїм щоденником...". Як лікар ясно уявляв безвихідь становища і передбачав швидку розв'язку.
Занепад сил. Говорив він мало, їв неохоче. Він уже був не той, не знав нудьги нелялькова людина, яка постійно курила трубку, наскрізь пропахла спиртом, дезінфекцією. Різкий, галасливий російський лікар.
Угамовував біль у лицьових і шийних нервах паліативними засобами. Як писав С. Шкляревський, "мазь з хлороформом і підшкірні впорскування морфіну з атропіном - улюблений Микола Іванович засіб для хворих і тяжко поранених спочатку після поранення і при русі транспорту по ґрунтових дорогах. Нарешті, останні дні Микола Іванович майже виключно пив квас, глінтвейн і шампанське, іноді у значній кількості”.
Читаючи останні сторінки щоденника, мимоволі дивуєшся величезній волі Пирогова. Коли болі ставали нестерпними, він починав черговий розділ словами: "Ой, швидше, швидше!.. Худо, погано... Так, мабуть, не встигну й половини петербурзького життя описати..." - і продовжував далі. Вже зовсім нерозбірливі фрази, що дивно скорочуються слова. "Вперше я побажав безсмертя - потойбіччя. Це зробило любов. Захотілося, щоб любов була вічна; - так воно було солодке. Померти в той час, коли любиш, і померти навіки, безповоротно, мені здалося тоді, вперше в життя, чимось надзвичайно страшним ... Згодом я дізнався з досвіду, що не тільки любов становить причину бажання вічно жити ... ". Рукопис щоденника обривається на середині фрази. 22 жовтня олівець випав із руки хірурга. Багато загадок із життя Н.І. Пирогова зберігає цей рукопис.
Зовсім знесилений, Микола Іванович попросив винести себе на веранду, дивився на улюблену свою липову алею на веранду і чомусь вголос почав читати Пушкіна: "Дар даремний, дар випадковий. Життя, навіщо ти мені дана?". Він раптом приосанившись, уперто посміхнувся, а потім ясно і твердо промовив: "Ні! Життя, ти з метою мені дана!". Це були останні слова великого сина Росії, генія – Миколи Івановича Пирогова.
На письмовому столі серед паперів виявили записку. Пропускаючи літери, Пирогов написав (орфографія збережена): «Ні Склефасовський, Валь та Грубе; ні Більрот не впізнали в мене ulcus oris men. mus. cancrosum serpeginosum (лат. - повзуча перетинчаста слизова оболонка ракова виразка рота), інакше перші троє не радили б операції, а другий не дізнався б хворобу за доброякісну ». Записка позначена 27 жовтня 1881 року.
Менш як за місяць до смерті Микола Іванович сам поставив собі діагноз. Людина, що має лікарські знання, відноситься до своєї недуги зовсім не так, як пацієнт, далекий від медицини. Лікарі часто недооцінюють появу у себе початкових ознак хвороби, не звертають на них уваги, лікуються неохоче та нерегулярно, сподіваючись, що «саме минеться». Геніальний лікар Пирогов був абсолютно впевнений: усі потуги марні та безуспішні. Відрізняючись великим самовладанням, мужньо працював остаточно.
Останні дні та хвилини життя Н.І. Пирогова докладно описала в листі до Олександри Антонівни сестра милосердя з Тульчина Ольга Антонова, яка невідступно перебувала біля ліжка вмираючого: "1881 року, 9 грудня, м.Тульчин. Шановна Олександра Антонівна! ... Останні дні професора - 22-я Вам пишу... 22-ї неділі, о пів на другу ночі прокинувся професор, його перенесли на інше ліжко, говорив насилу, у горлі зупинялося мокротиння, і він не міг відкашляти. з посиленими хрипами від зупинки мокротиння, лімфатичні вузли сильно розпухли, їх змастили сумішшю йодоформу з колодієм, на вату налили камфорної олії, хоча важко, але полоскав рот і пив чай. ліжко і змінили всю чисту білизну, пульс був 135, дихання 28. У 4 дні хворий став сильно марити, дали камфору з шампанським по одному граму за призначенням доктора Щавинського і потім кожні три чверті години давали камфору з шампанським. О 12 годині ночі пульс 120. 23-го, понеділок, о першій годині ночі Микола Іванович зовсім ослаб, марення стало незрозуміліше. Продовжували давати камфору та шампанське, через три чверті години, і так до 6 ранку. Маячня посилювалася і була з кожною годиною невиразніша. Коли я подала останній раз о 6 годині ранку вино з камфорою, то професор махнув рукою і не прийняв. Після цього нічого не приймав, був у несвідомості, з'явилися сильні судомні посмикування руками та ногами. Агонія почалася з 4 години ранку і такий стан тривав до 7 години вечора. Потім він став спокійнішим і рівним глибоким сном спав до 8-ї вечора, тоді почалися стиски серця і тому кілька разів переривалося дихання, яке тривало з хвилину. Повторилося цих схлипувань 6 разів, 6-й був останній подих професора. Все, що я записала у своєму зошиті, передаю Вам. Потім свідчу мою глибоку повагу та глибоку повагу до Вас та Вашої родини, готової до послуг Ваших. Сестра милосердя Ольга Антонова”.
23 листопада 1881 року о 20.25 батька російської хірургії не стало. Його син, Володимир Миколайович, згадував, що безпосередньо перед агонією Миколи Івановича "почалося місячне затемнення, що закінчилося відразу після розв'язки".
Він помирав, і його оплакувала природа: несподівано настало затемнення сонця - все село Вишня порило у темряву.
Незадовго до смерті Пирогов отримав книгу свого учня, відомого хірурга з Петербурзької медико-хірургічної академії, бальзамувальника та анатома, уродженця Вінниці Д. Виводцева, "Бальзамування та способи збереження анатомічних препаратів...", в якій автор описав знайдений ним спосіб. Пирогов схвально відгукнувся про книгу.
Задовго до смерті Микола Іванович побажав бути похованим у своїй садибі і перед кінцем ще раз про це нагадав. Відразу після смерті вченого сім'я подала відповідне прохання до Петербурга. Невдовзі було отримано відповідь, у якому повідомлялося, що бажання М.І. Пирогова може бути задоволено лише в тому випадку, коли спадкоємці дадуть підписку про перенесення тіла Миколи Івановича з садиби до іншого місця у разі переходу маєтку до нових власників. Члени сім'ї Н.І. Пирогова із цим не погодилися.
Ще за місяць до смерті Миколи Івановича його дружина Олександра Антонівна, швидше за все, на його прохання, звернулася до Д.І. Виводцеву з проханням про бальзамування тіла покійного. Він погодився, але при цьому звернув увагу на те, що для тривалого збереження тіла потрібен дозвіл начальства. Тоді через місцево священика пишеться прохання "Його преосвященству єпископу Подільському та Браїлівському...". Той, у свою чергу, звертається за найвищим дозволом до Святішого Синоду в Петербурзі. Випадок в історії християнства унікальний - церква, врахувавши заслуги М. Пирогова як зразкового християнина і всесвітньо відомого вченого, дозволила не зраджувати тіло землі, а залишити його нетлінним, "щоб учні та продовжувачі благородних і богоугодних справ раба Божого М.І. його світлий вигляд ".
Що ж змусило Пирогова відмовитися від поховання та залишити своє тіло на землі? Ця загадка Н.І. Пирогова буде ще довго нерозгаданою.
Д.І. Виводців забальзамував тіло Н.І. Пирогова і вирізала для гістологічного дослідження тканину, уражену злоякісним процесом. Частину препарату направили до Відня, іншу передали до лабораторії Томса у Києві та Івановського у Петербурзі, де й підтвердили, що це був плоскоклітинний епітеліальний рак.
Прагнучи здійснити ідею щодо збереження тіла чоловіка, Олександра Антонівна ще за його життя у Відні замовила спеціальну труну. Постало питання, де постійно зберігати тіло? Вихід знайшла вдова. У цей час неподалік будинку закладався новий цвинтар. У сільської громади за 200 рублів сріблом вона купує ділянку землі під сімейний склеп, обгороджує її цегляним парканом, і будівельники починають будівництво склепу. На будівництво склепу та доставку спеціальної труни з вени пішло майже два місяці.
Тільки 24 січня 1882 року о 12 годині дня відбулися офіційні похорони. Погода була похмурою, мороз супроводжувався пронизливим вітром, але, незважаючи на це, на сільському цвинтарі зібралася медична та педагогічна громадськість Вінниччини, щоби проводити в останній шлях великого лікаря та педагога. Відкриту чорну труну встановлюють на постаменті. Пирогов у темному мундирі таємного радника міністерства народної освіти Російської імперії. Це звання прирівнювалося до звання генерала. Через чотири роки над усипальницею за планом академіка архітектури В. Сичугова було закінчено будівництво з траурно-червоної цегли ритуальної церкви Миколи Чудотворця із чудовим іконостасом.

Скляний саркофаг із тілом Н.І. Пирогова в церкві-некрополі на території його родини в селі Вишня.

І сьогодні тіло великого хірурга, яке постійно ребальзамується, можна побачити в склепі. У Вишні діє музей Н.І. Пирогова. Під час Другої світової війни, при відступі радянських військ, саркофаг з тілом Пирогова був прихований у землі, при цьому пошкоджений, що призвело до псування тіла, що згодом зазнало реставрації та повторного бальзамування. Офіційно гробниця Пирогова називається "церква-некрополь", освячена на честь святителя Миколи Мирлікійського. Тіло знаходиться нижче рівня землі в жалобному залі - цокольному поверсі православного храму, в заскленому саркофазі, до якого можливий доступ охочих віддати шану пам'яті великого вченого.
В даний час очевидно, що Н.І. Пирогов дав сильний імпульс розвитку наукової медичної думки. "Ясними очима геніальної людини на перших порах, при першому дотику до своєї спеціальності - хірургії, він відкрив природничо основи цієї науки - нормальну і патологічну анатомію і фізіологічний досвід - і в короткий час настільки на цьому грунті встановився, що став творцем у своїй галузі ", - писав великий російський фізіолог І.П. Павлов.
Взяти хоча б "Ілюстровану топографічну анатомію розпилів, проведених у трьох вимірах через заморожене тіло людини". Для створення атласу Микола Іванович використав оригінальний метод – скульптурну (крижану) анатомію. Сконструював спеціальну пилку та розпилював заморожені трупи у трьох взаємно перпендикулярних площинах. Таким чином він вивчав форму та положення нормальних та патологічно змінених органів. Виявилося, що їхнє розташування було зовсім не таким, яким уявлялося при розтинах внаслідок порушення герметичності закритих порожнин. За винятком зіва, носа, барабанної порожнини, дихального та травного каналів, у жодній частині тіла в нормальному стані не зустрічалося порожнього простору. Стіни порожнин щільно прилягали до ув'язнених у них органів. Сьогодні ця чудова праця Н.І. Пирогова переживає друге народження: малюнки його розпилів напрочуд схожі на зображення, одержувані при КТ і МРТ.
Ім'я Пирогова носять багато описані ним морфологічні освіти. Більшість – цінні орієнтири при втручаннях. Людина виняткової сумлінності, Пирогов завжди критично ставився до висновків, уникав апріорних суджень, кожну думку підкріплював анатомічними дослідженнями, і якщо цього було недостатньо, експериментував.
У своїх дослідженнях Микола Іванович був послідовним - спочатку аналізував клінічні спостереження, потім проводив експерименти і потім пропонував операцію. Дуже показовою є його робота "Про перерізання ахіллового сухожилля як оперативно-ортопедичний засіб лікування". До нього ніхто не наважувався на таке. "Під час мою в Берліні, - писав Пирогов, - я ще не чув ні слова про оперативну ортопедії... Здійснив певною мірою ризиковане підприємство, коли в 1836 р. вперше зважився зробити перерізання ахіллова сухожилля в моїй приватній практиці». Спочатку метод апробований на 80 тварин, перша операція зроблена 14-річній дівчинці, яка страждала на клишоногість, від цього недоліку він позбавив 40 малюків у віці 1-6 років, усунув контрактури гомілковостопного, колінного і кульшового суглобів. стопи за допомогою сталевих пружин.
Микола Іванович оперував заячу губу, вовчу пащу, туберкульозну «костоєду», «мішотчасті» пухлини кінцівок, «білі пухлини» (туберкульоз) суглобів, видаляв щитовидну залозу, виправляв косоокість, що сходився з ним, вчений зважав на дитячий хлопець. новонароджені та підлітки. Його також можна вважати основоположником дитячої хірургії та ортопедії у Росії. У 1854 р. вийшла праця "Кістково-пластичний подовження кісток гомілки при вилущенні стопи", що поклав початок кістково-пластичної хірургії. Передбачаючи великі можливості трансплантації органів прокуратури та тканин, Пирогов з учнями К.К. Штраухом та Ю.К. Шимановським одним із перших зробив пересадку шкіри та рогівки.
Введення в практику ефірного та хлороформного наркозу дозволило Миколі Івановичу значно розширити коло оперативних втручань ще до початку епохи антисептики. Він обмежувався застосуванням відомих хірургічних прийомів, пропонував власні. Це операції при розриві промежини під час пологів, при випаданні прямої кишки, пластику носа, кістково-пластичне подовження кісток гомілки, конусоподібний метод ампутації кінцівок, вичленування IV і V п'ясткових кісток, доступи до клубової та під'язикової артерій та спосіб перев'язки .
Щоб оцінити внесок Н.І. Пирогова у військово-польову хірургію, треба знати її стан до нього. Допомога пораненим мала хаотичний характер. Смертність сягала 80 % і від. Офіцер наполеонівської армії Ф. де Форер писав: "Страшне враження являло після закінчення бою поле Бородинського бою при повній майже відсутності санітарної служби... Всі селища і житлові приміщення битком набиті пораненими обох сторін у самому безпорадному становищі. Селення гинули від безперервних хрон. .. Ті з поранених, яким вдалося врятуватися від вогню, повзали тисячами біля великої дороги, шукаючи засобів продовжувати своє жалюгідне існування.» Майже схожа картина була і в Севастополі в Кримську війну. Добу після поранення. Правило свідчило: «пропустивши час для первинної ампутації, ми втрачаємо більше поранених, ніж зберігаємо рук і ніг».
Свої спостереження військового хірурга Н.І. Пирогов виклав у "Звіті про подорож Кавказом" (1849), повідомивши про застосування ефіру для знеболювання та ефективності іммобілізуючої крохмальної пов'язки. Він запропонував розширювати вхідний та вихідний отвір кульової рани, висічення її країв, що було експериментально доведено пізніше. Багатий досвід при обороні Севастополя викладено Пироговим у "Початках загальної військово-польової хірургії" (1865).
Микола Іванович підкреслював принципову різницю між хірургією загальної та військово-польової. "Початківець, - писав він, - може ще лікувати поранених, не знаючи добре ні головних, ні грудних, ні черевних ран; але практично його діяльність буде більш ніж безнадійна, якщо він собі не осмислив значення травматичних струсу, напруги, тиску, загальної задубілості , місцевої асфіксії та порушення органічної цілості".
Війна за Пироговим - це травматична епідемія, і тут важлива діяльність лікарів-адміністраторів. "Я переконаний з досвіду, що до досягнення благих результатів у військово-польовому госпіталі необхідні не так наукова хірургія та лікарське мистецтво, скільки слушна і добре заснована адміністрація". Його не дарма вважають творцем досконалої на той час лікувально-евакуаційної системи. Сортування поранених у європейських арміях почали проводити лише за кілька десятиліть.
Знайомство у зміцненні Салти з методами лікування гакімами (місцевими лікарями) горян переконало Миколу Івановича, що деякі вогнепальні рани гояться без лікарського втручання. Він вивчив властивості куль, що застосовувалися у війнах 1847-1878 років. і дійшов висновку, що "рану потрібно залишати наскільки можна у спокої і не оголювати пошкоджених частин.
Щоб уникнути небезпеки тяжких інфекційних ускладнень після травматичних операцій, Пирогов рекомендував розсікати фасції для ослаблення «напруги» тканин, вважаючи, що шкідливо зашивати рану після ампутації, як радили європейські хірурги. Задовго до того він говорив про важливість широкого дренування при нагноєннях для виходу "міазматичних бродів". Микола Іванович розробив вчення про іммобілізуючі пов'язки - крохмальні, «наліпні алебастрові» (гіпсові). В останніх він бачив ефективний засіб, що полегшує транспортування поранених, пов'язка позбавляла багатьох солдатів і офіцерів від операції, що калечить.
Вже в той час Пирогов говорив про «капіляроскопічність», а не про гігроскопічність перев'язувального матеріалу, вважаючи, що чим краще він очищує та захищає рану, тим досконаліше. Рекомендував англійську корпію, вату, бавовну, очищену клоччя, каучукові пластинки, але вимагав обов'язкового мікроскопічного дослідження – перевірки на чистоту.
Від Пирогова-клініциста не вислизає жодна деталь. Його думки про "зараження" ран по суті передбачили метод Д. Лістера, який вигадав антисептичну пов'язку. Однак Лістер прагнув герметично закрити рану, а Пирогов запропонував "наскрізний дренаж, проведений на дно і через основу рани і пов'язаний з постійною іригацією". У своєму визначенні міазмів Микола Іванович дуже близько підійшов до поняття про патогенні мікроби. Він визнавав за міазмами органічне походження, здатність розмножуватися та накопичуватися у переповнених лікувальних закладах. "Гнійне зараження поширюється… через оточуючих поранених, предмети, білизну, матраци, перев'язувальні засоби, стіни, підлогу та навіть санітарний персонал". Він запропонував ряд практичних заходів: хворих на пику, гангрену, піємію переводити в особливі будівлі. Так було започатковано початок відділень гнійної хірургії.
Вивчивши результати первинних ампутацій у Севастополі, Микола Іванович зробив висновок: "Ампутації стегна не дають найкращі надії на успіх. Тому всі спроби ощадного лікування вогнепальних поранень, переломів стегна та при пораненні колінного суглоба повинні вважатися справжнім прогресом польової хірургії". Реакція організму на травму цікавить хірурга не менше, ніж лікування. Він пише: "Взагалі травма вражає цілий організм набагато глибше, ніж це зазвичай собі уявляють. І тіло, і дух пораненого робляться набагато сприйнятливішими до страждань... Всім військовим лікарям відомо, як сильно діє душевний стан на перебіг ран, як різна цифра смертності між пораненими у переможених та переможців…" Пирогов дає класичний опис шоку, який досі цитується у підручниках.
Величезною заслугою вченого є розробка трьох принципів лікування поранених:
1) захист від травмуючих впливів;
2) іммобілізація;
3) знеболювання при оперативних втручаннях у польових умовах. Сьогодні неможливо уявити, що і як можна робити без наркозу.
У науковій спадщині Н.І. Пирогова дуже яскраво виділяються роботи з хірургії. Історики медицини так і кажуть: "до Пирогова" та "після Пирогова". Ця талановита людина вирішила безліч проблем у травматології, ортопедії, ангіології, трансплантології, нейрохірургії, стоматології, оториноларингології, урології, офтальмології, гінекології, дитячої хірургії, протезуванні. Всім життям він переконував, що не треба замикатися в рамках вузької спеціальності, а нескінченно осягати її в нерозривному зв'язку з анатомією, фізіологією та загальною патологією.
Йому вдавалося самовіддано працювати по 16 годин на добу. Тільки на виготовлення препаратів для 4-томного атласу з топографічної анатомії пішло майже 10 років. Ночами працював в анатомічному театрі, вранці читав лекції студентам, удень оперував у клініці. Його пацієнтами були члени царської сім'ї, і незаможний народ. Лікуючи ножем найважчих хворих, він досягав успіху там, де інші опускали руки. Популяризував свої ідеї та методи, знаходив однодумців та послідовників. Щоправда, Пирогова дорікали, що не залишив наукової школи. За нього заступився відомий хірург, професор В.А. Опель: "Його школа - вся російська хірургія" (1923). Почесним вважалося бути учнями найбільшого хірурга, особливо тоді, коли це призводило до згубних наслідків. Водночас почуття самозбереження, цілком природне для homo sapiens, зобов'язувало багатьох відмовлятися від цього почесного привілею у разі особистої небезпеки. Тоді настав час відступництва, вічний, як людський світ. Так вчинили багато радянських хірургів, коли у 1950 р. у видавництві академії наук СРСР було опубліковано скорочений варіант "Щоденника старого лікаря" Н.І. Пирогова, позбавлений колишньої серцевини, що полягала у духовній спадщині "першого хірурга Росії". Ніхто з відступників не виступив на захист наставника, дбаючи більше про себе та відступаючи від спадщини основоположника вітчизняної хірургічної школи.
Був лише один радянський хірург, який побачив свій обов'язок у тому, щоб захистити пирогівську духовну спадщину. Гідним учнем та послідовником Н.І. Пирогова виявив себе архієпископ Лука (Війно-Ясенецький) у кримський період архієрейської та професорської діяльності. На рубежі 50-х років минулого століття в Сімферополі він написав науково-богословську працю під назвою «Наука та релігія», де значну увагу приділив духовній спадщині Н.І. Пирогова. Довгі роки ця робота залишалася маловідомою, як і багато здобутків професора В.Ф. Війно-Ясенецького у його лікарській та науковій діяльності. Лише останні десятиліття " Наука і релігія " архієпископа Луки стає загальнонародним надбанням.

Валентин Феліксович Війно-Ясенецький, архієпископ Лука (1877-1961) – великий російський хірург та священнослужитель.

Що ж нового можна дізнатися про Н.І. Пирогові, читаючи в наші дні "Науку і релігію", роботу півстолітньої давності, коли багато радянських хірургів з багатьох причин, у тому числі з почуття самозбереження, відмовлялися визнавати духовне надбання "першого хірурга Росії"?
"Роботи геніального лікаря-гуманіста професора Н.І. Пирогова, - писав тут архієпископ Лука, - і в галузі медицини, і в галузі педагогіки досі вважаються класичними. До цього часу у вигляді вагомого доводу робляться посилання на його твори. Але ставлення Пирогова до релігії старанно ховається сучасними письменниками та вченими”. Далі наводяться автором «з творів Пирогова цитати, що замовчуються». До них належать такі.
"Мені потрібен був абстрактний недосяжно високий ідеал віри. І взявшись за Євангеліє, якого я ніколи ще сам не читав, а мені було вже 38 років, я знайшов для себе цей ідеал".
"Віру я вважаю психічною здатністю людини, яка найбільше відрізняє її від тварин".
"Віруючи, що основний ідеал вчення Христа, за своєю недосяжністю, залишиться вічним і вічно впливатиме на душі, що шукають світу через внутрішній зв'язок з Божеством, ми ні на хвилину не можемо сумніватися і в тому, що цій суджені судилося бути незгасним маяком на звивистому шляхи нашого прогресу".
"Недосяжна висота і чистота ідеалу християнської віри робить його істинно лагодатним. Це виявляється незвичайним спокоєм, миром і сподіванням, що проникає всю істоту віруючого, і короткі молитви, і бесіди з самим собою, з Богом», а також деякі інші.
Вдалося встановити, що це " замовчувані цитати " належать одному й тому фундаментальній праці Н.І. Пирогова, а саме "Питанням життя. Щоденнику старого лікаря", написаного ним у 1879-1881 рр..
Відомо, що найповнішим і найточнішим (стосовно оригіналу пирогівського рукопису) було київське видання "Питань життя. Щоденника старого лікаря", що побачило світ до 100-річного ювілею від дня народження М.І. Пирогова (1910 р.), отже, в дорадянські часи.
Перше радянське видання тієї ж пирогівської роботи під назвою "З "Щоденника старого лікаря" було опубліковано в збірці праць Н.І. Пирогова "Севастопольські листи та спогади" (1950 р.). дорадянської епохи (1885, 1887, 1900, 1910, 1916 рр.) стало єдиним, звідки з цензурних міркувань було вперше виключено кілька великих розділів. , але богословський і політичний розділи, наведені в "Щоденнику старого лікаря", що представляв другу частину цієї роботи. Зокрема, до богословського розділу і належали ті "цитовані" замовчуються, які згадувалися архієпископом Лукою в його науково-богословській роботі під назвою "Наука і релігія". Всі ці цензурні вилучення були частково відновлені лише у другому радянському виданні "Питань життя. Щоденника старого лікаря "Н.І. Пирогова (1962), що побачив світ після того, як земні дні архієпископа Луки закінчилися.
Таким чином, Микола Іванович Пирогов – це не лише безцінне минуле нашої медицини, але її сьогодення та майбутнє. Разом з тим, важливо наголосити, що діяльність Н.І. Пирогова не уміщається лише рамках хірургії, його думки, переконання виходять далеко її межі. Якби у ХІХ столітті була Нобелівська премія, то Н.І. Пирогов, напевно, став би її неодноразовим лауреатом. На обрії світової історії медицини Н.І. Пирогов є рідкісне уособлення ідеального образу лікаря - однаково великого мислителя, практика і громадянина. Таким він залишився в історії, таким він живе у нашому уявленні про нього і сьогодні, будучи великим прикладом для всіх нових та нових поколінь медиків.

Пам'ятник Н.І. Пирогову в Санкт-Петербурзі. І. Крестовський (1947).

У 2015 році на XII З'їзді хірургів Росії, що проходив у м. Ростові-на-Дону, було ухвалено рішення про затвердження Дня хірурга в День народження Миколи Івановича Пирогова – 25 листопада.

Микола Пирогов - знаменитий російський хірург, який зробив неоціненний внесок у розвиток російської та світової медицини. Народився він у Москві, 1810 року. Батько його був офіцером російської армії, служив скарбником у депо, добре заробляв, і зміг дати синові гарну освіту. Своє навчання Микола розпочав у приватному пансіоні. Ще в дитинстві хлопчик виявив не дуже потяг до природничих наук. У віці 14 років Пирогов вступив до МДУ на медичний факультет. Вступити до престижного навчального закладу вдалося за допомогою обману. В анкеті на вступ Микола приписав собі два роки. Будучи 18 юнаків він вже може працювати лікарем, але така робота його не приваблювала. Пирогв вирішує продовжити навчання - йому хочеться бути хірургом.

Микола Іванович переїжджає до Тарту, де вступає до Юріївського університету. Відучившись, захищає докторську дисертацію. Тема дисертації – перев'язка черевної аорти. Саме завдяки його дослідженням, в медицині вперше з'явилися відомості про точне розташування черевної аорти, особливості кровообігу в ній.

До 26-ти років Микола Пирогов стає професором Дерптського Університету, займається науковою діяльністю та практикою (завідує клінікою при університеті). Незабаром він закінчує роботу – «Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів та фасцій». Пирогов став першим у світі лікарем, який спробував вивчити оболонки оточуючих груп м'язів. Світова та російська наукова громадськість високо оцінила роботу Пирогова. Академія наук нагородила його Демидівською премією.

Микола Пирогов був першим лікарем, який наполягав на широкому застосуванні антисептиків. Він вважав, що ці препарати незамінні, особливо у хірургії. Багато що робив у розвиток медицини у Російській Імперії. Медик повністю віддавав себе науці та суспільству. Не пройшли повз нього і війни, в яких Росія брала участь за його життя. Так Пирогов побував на Кримській Війні, кавказькій та російсько-турецькій. За роки військово-польової медичної практики їм придумали різні ефективні способи евакуації поранених з поля бою, а також їх подальшого лікування.

Микола Іванович був найбільшим дослідником властивостей ефірного наркозу. Завдяки ньому наркоз знайшов широке застосування в стаціонарах та у військово-польовихумовах.

Він розробив методи догляду за пораненими, відкрив низку заходів щодо запобігання розвитку гниття тіла. Миколою Івановичем було вдосконалено гіпсові пов'язки. Багато відкриттів та інновацій Пирогова актуальні і сьогодні.

Помер Микола Іванович Пирогов у 1881 році.

російський хірург і анатом, натураліст і педагог, таємний радник

Микола Пирогов

коротка біографія

Микола Іванович Пирогів(25 листопада 1810, Москва, Російська імперія - 5 грудня 1881, с. Вишня (нині в межах Вінниці), Подільська губернія, Російська імперія) - російський хірург і вчений-анатом, природознавець і педагог, професор, творець першого атласу основоположник російської військово-польової хірургії, фундатор російської школи анестезії. Таємний радник.

Микола Іванович народився 1810 року у Москві, у ній військового скарбника, майора Івана Івановича Пирогова (1772-1826). Був тринадцятою дитиною в сім'ї (відповідно до трьох різних документів, що зберігаються в колишньому Імператорському Дерптському університеті, Н. І. Пирогов народився на два роки раніше - 13 листопада 1808 року). Мати - Єлизавета Іванівна Новікова, що належала до старої московської купецької родини.

Початкову освіту Микола отримав удома. У 1822-1824 роках навчався у приватному пансіоні, який мав залишити через погіршення матеріального становища батька.

У 1823 році вступив своєрідним студентом на медичний факультет Імператорського Московського університету (у проханні вказав, що йому шістнадцять років; незважаючи на потребу в сім'ї, мати Пирогова відмовилася віддати його в казеннокоштні студенти, «це вважалося ніби чимось принизливим»). Слухав лекції Х. І. Лодера, М. Я. Мудрова, Є. О. Мухіна, які вплинули на становлення наукових поглядів Пирогова. В 1828 закінчив відділення лікарських (медичних) наук університету зі ступенем лікаря і був зарахований у вихованці Професорського інституту, відкритого при Імператорському Дерптському університеті для підготовки майбутніх професорів російських університетів. Займався під керівництвом професора І. Ф. Мойєра, у будинку якого познайомився з В. А. Жуковським, а в Дерптському університеті потоваришував з В. І. Далем.

У 1833 році, після захисту дисертації на ступінь доктора медицини, був направлений для навчання до Берлінського університету разом з групою з одинадцяти своїх товаришів за Професорським інститутом (серед яких - Ф. І. Іноземцев, П. Д. Калмиков, Д. Л. Крюков , М. С. Куторга, В. С. Печерін, А. М. Філомафітський, А. І. Чивільов).

Після повернення в Росію (1836) у віці двадцяти шести років був призначений професором теоретичної та практичної хірургії до Імператорського Дерптського університету.

У 1841 році Пирогов був запрошений до Петербурга, де очолив кафедру хірургії в Медико-хірургічній академії. Одночасно Пирогов керував організованою ним Клінікою шпитальної хірургії. Оскільки до обов'язків Пирогова входило навчання військових хірургів, він зайнявся вивченням поширених на той час хірургічних методів. Чимало їх ми їм докорінно перероблені. Крім цього, Пирогов розробив ряд нових прийомів, завдяки чому йому вдавалося частіше, ніж іншим хірургам, уникати ампутації кінцівок. Один із таких прийомів досі називається «Операцією Пирогова».

У пошуках ефективного способу навчання Пирогов вирішив застосувати анатомічні дослідження на заморожених трупах. Сам Пирогов це називав «крижаною анатомією». Так народилася нова медична дисципліна – топографічна анатомія. Через кілька років такого вивчення анатомії, Пирогов видав перший анатомічний атлас під назвою «Топографічна анатомія, ілюстрована розрізами, проведеними через заморожене тіло людини у трьох напрямах», який став незамінним керівництвом для лікарів-хірургів. З цього моменту хірурги отримали можливість оперувати, завдаючи мінімальних травм хворому. Цей атлас та запропонована Пироговим методика стали основою всього подальшого розвитку оперативної хірургії.

З 1846 - член-кореспондент Імператорської Санкт-Петербурзької академії наук (ІАН).

У 1847 році Пирогов поїхав до діючої армії на Кавказ, оскільки хотів перевірити в польових умовах розроблені ним операційні методи. На Кавказі він уперше застосував перев'язку бинтами, просоченими крохмалем; крохмальна перев'язка виявилася зручнішою і міцнішою, ніж лубки, що застосовувалися раніше. В цей же час Пирогов, першим в історії медицини, почав оперувати поранених з ефірним знеболенням у польових умовах, провівши близько десяти тисяч операцій під ефірним наркозом. У жовтні 1847 року він отримав чин справжнього статського радника.

Кримська війна (1853-1856)

На початку Кримської війни 6 листопада 1854 року Микола Пирогов разом із очолюваною ним групою лікарів та медсестер виїхав із Санкт-Петербурга на театр військових дій. Серед лікарів були Е. В. Каде, П. А. Хлєбніков, А. Л. Оберміллер, Л. А. Беккерс та доктор медицини В. І. Тарасов. Медсестри, у навчанні яких взяв участь Пирогів, представляли Хрестовоздвиженську громаду сестер милосердя, щойно засновану з ініціативи великої княгині Олени Павлівни. Пирогов був головним хірургом обложеного англо-французькими військами міста Севастополя.

Оперуючи поранених, Пирогов вперше історія російської медицини застосував гіпсову пов'язку, давши початок ощадної тактиці лікування поранень кінцівок і позбавивши багатьох солдатів і офіцерів від ампутації. Під час облоги Севастополя Пирогов керував навчанням та роботою сестер Хрестовоздвиженської громади сестер милосердя. Це також було нововведенням на той час.

Найважливішою нагородою Пирогова є використання у Севастополі абсолютно нового способу догляду за пораненими. Метод у тому, що поранені підлягали ретельному відбору вже першому перев'язувальному пункті; в залежності від тяжкості поранень одні з них підлягали негайній операції в польових умовах, тоді як інші, з більш легкими пораненнями, евакуювалися в глиб країни для лікування у стаціонарних військових шпиталях. Тому Пирогов справедливістю вважається основоположником спеціального напрями в хірургії, відомого як військово-польова хірургія.

За заслуги надання допомоги пораненим та хворим Пирогов був нагороджений орденом Святого Станіслава 1-го ступеня.

В 1855 Пирогов був обраний почесним членом Імператорського Московського університету. У цьому ж році на прохання петербурзького лікаря Н. Ф. Здекауера був прийнятий і оглянутий М. І. Пироговим колишній тоді старшим учителем Сімферопольської гімназії Д. І. Менделєєв, який з юності відчував проблеми зі здоров'ям (підозрювали навіть, що у нього сухоти ). Констатуючи задовільний стан пацієнта, Пирогов заявив: «Ви нас обох переживете» - це не тільки вселило в майбутнього великого вченого впевненість у прихильності до нього долі, а й збулося.

Після Кримської війни

Незважаючи на героїчну оборону, Севастополь був узятий облогою, і Кримська війна була програна Російською імперією.

Повернувшись до Петербурга, Пирогов на прийомі в Олександра II розповів імператору про проблеми у військах, а також про загальну відсталість Російської імператорської армії та її озброєння. Імператор не захотів прислухатися до Пирогова. Після цієї зустрічі предмет діяльності Пирогова змінився – він був направлений до Одеси на посаду опікуна Одеського навчального округу. Таке рішення імператора можна розглядати як прояв його немилості, але при цьому Пирогову раніше вже було призначено довічну пенсію по 1849 рублів і 32 копійки на рік.

1 січня 1858 Пирогов був підвищений у чині до таємного радника, а потім переведений на посаду піклувальника Київського навчального округу, а в 1860 удостоєний ордена Святої Анни 1-го ступеня. Він спробував реформувати систему освіти, що склалася, але його дії призвели до конфлікту з владою, і йому довелося залишити посаду піклувальника Київського навчального округу. Разом з цим він 13 березня 1861 був призначений членом Головного правління училищ, після ліквідації якого в 1863, довічно перебував при Міністерстві народної освіти Російської імперії.

Пирогова направили керувати російськими кандидатами у професора, що навчаються за кордоном. «За праці під час перебування членом Головного правління училищ» Пирогову було збережено утримання по 5 тисяч рублів на рік.

Він обрав своєю резиденцією Гейдельберг, куди прибув у травні 1862 року. Кандидати були йому дуже вдячні; про це, наприклад, тепло згадував нобелівський лауреат І. І. Мечніков. Там він не тільки виконував свої обов'язки, часто виїжджаючи в інші міста, де навчалися кандидати, але й надавав їм і членам їхніх сімей та друзям будь-яку, у тому числі медичну допомогу, причому один з кандидатів, глава російського земляцтва Гейдельберга, провів збір коштів. на лікування Джузеппе Гарібальді і вмовив Пирогова оглянути самого пораненого Гарібальді. Від грошей Пирогов відмовився, але до Гарібальді поїхав і виявив не помічену іншими всесвітньо відомими лікарями кулю і наполягав, щоб Гарібальді залишив шкідливий для його рани клімат, внаслідок чого італійський уряд звільнив Гарібальді з полону. На загальну думку, саме М. І. Пирогов тоді врятував ногу, а, швидше за все, і життя «засудженого» іншими лікарями Гарібальді. У своїх «Мемуарах» Гарібальді згадує: «Видатні професори Петридж, Нелатон і Пирогов, які виявили мені великодушну увагу, коли був у небезпечному стані, довели, що з добрих справ, для справжньої науки немає кордонів у сім'ї людства…». Після цього випадку, що викликав фурор у Петербурзі, сталися замах на Олександра II нігілістами, що захоплювалися Гарібальді, і, головне, участь Гарібальді у війні Пруссії та Італії проти Австрії, що викликало невдоволення австрійського уряду, і «червоний» Пирогов був звільнений. , але при цьому зберіг статус чиновника та раніше призначену пенсію.

У розквіті творчих сил Пирогов усамітнився у своєму невеликому маєтку «Вишня» неподалік Вінниці, де організував безкоштовну лікарню. Він ненадовго виїжджав звідти лише за кордон, а також на запрошення Імператорського Санкт-Петербурзького університету для читання лекцій. На той час Пирогов вже був членом кількох іноземних академій. Відносно надовго Пирогов лише двічі залишав маєток: перший раз у 1870 році під час франко-прусської війни, будучи запрошений на фронт від імені Міжнародного Червоного Хреста, і вдруге у 1877-1878 роках – вже у літньому віці – кілька місяців працював на фронті під час російсько-турецької війни. У 1873 році Пирогов був удостоєний ордена Святого Володимира 2-го ступеня.

Російсько-турецька війна (1877-1878)

Коли імператор Олександр II відвідав Болгарію в серпні 1877 року, під час Російсько-турецької війни, він згадав про Пирогову як про незрівнянного хірурга та кращого організатора медичної служби на фронті. Незважаючи на свій літній вік (тоді Пирогову виповнилося вже 67 років), Микола Іванович погодився вирушити до Болгарії за умови, що йому буде надано повну свободу дій. Його бажання було задоволене, і 10 жовтня 1877 Пирогов прибув до Болгарії, до села Горна-Студена, неподалік Плевни, де розташовувалася головна квартира російського командування.

Пирогов організував лікування солдатів, догляд за пораненими та хворими у військових лікарнях у Свіштові, Згалєві, Болгарені, Горна-Студена, Велико-Тирново, Бохот, Бяла, Плевні. З 10 жовтня по 17 грудня 1877 Пирогов проїхав понад 700 км на бричці і санях, по території в 12 000 кв. км, зайнятий російськими між річками Віт та Янтра. Микола Іванович відвідав 11 російських військово-тимчасових лікарень, 10 дивізіонних лазаретів та 3 аптечні склади, дислокованих у 22 різних населених пунктах. За цей час він займався лікуванням та оперував як російських солдатів, так і багатьох болгар. В 1877 Пирогов був нагороджений орденом Білого орла і прикрашеною діамантами золотою табакеркою з портретом Олександра II.

У 1881 році М. І. Пирогов став п'ятим почесним громадянином Москви «у зв'язку з п'ятдесятирічної трудової діяльністю на терені освіти, науки та громадянськості». Також був обраний членом-кореспондентом Імператорської Санкт-Петербурзької академії наук (ІАН) (1846), Медико-хірургічної академії (1847, почесний член з 1857 року) та Німецької академії дослідників природи «Леопольдіна» (1856).

Останні дні

На початку 1881 Пирогов звернув увагу на біль і роздратування на слизовій оболонці твердого піднебіння. 24 травня 1881 року Н. В. Скліфосовський встановив наявність у Пирогова раку верхньої щелепи. Помер М. І. Пирогов о 20 годині 25 хвилині 23 листопада 1881 року в селі Вишня (нині - частина міста Вінниці).

Тіло Пирогова

27 листопада (9 грудня) 1881 року протягом чотирьох годин було забальзамовано Д.І. вченого, дозволили не зраджувати тіло землі, а залишити його нетлінним „щоб учні та продовжувачі благородних і богоугодних справ М. І. Пирогова могли бачити його світлий вигляд“») і було поховано в усипальниці у його садибі Вишня (нині - частина Вінниці). Через три роки над усипальницею було збудовано церкву, проект якої розробив В. І. Сичугов.

Наприкінці 1920-х років у склепі побували грабіжники, які пошкодили кришку саркофагу, вкрали шпагу Пирогова (подарунок Франца Йосипа) та натільний хрест. У 1927 році спеціальна комісія вказала у своєму звіті: «Коштовним останкам незабутнього М. І. Пирогова, завдяки всезнищуючій дії часу та повної безпритульності, загрожує безперечна руйнація, якщо існуючі умови продовжуватимуться».

У 1940 році було проведено розтин труни з тілом Н. І. Пирогова, в результаті чого виявлено, що частини тіла вченого, що оглядаються, і його одяг у багатьох місцях покриті пліснявою; останки тіла муміфікувалися. Тіло з труни не вилучали. Основні заходи щодо збереження та відновлення тіла планувалися на літо 1941 року, але почалася Велика Вітчизняна війна і, при відступі радянських військ, саркофаг з тілом Пирогова був прихований у землі, при цьому пошкоджений, що призвело до псування тіла, згодом підданого реставрації та неодноразового реставрації. . Велику роль у своїй зіграв Є. І. Смирнов.

Незважаючи на те, що під час ВВВ на околицях Вінниці (Українська РСР) з 16 липня 1942 року до 15 березня 1944 року розміщувалася одна зі ставок Гітлера «Вервольф», фашисти не наважилися потривожити прах знаменитого хірурга.

Офіційно гробниця Пирогова називається «церква-некрополь», тіло перебуває трохи нижче рівня землі в крипті - цокольному поверсі православного храму, в заскленому саркофазі, до якого можливий доступ бажаючих віддати шану пам'яті великого вченого.

родина

• Перша дружина (з 11 грудня 1842 року) - Катерина Дмитрівна Березіна(1822-1846), представниця древнього дворянського роду, онука генерала від інфантерії графа Н. А. Татіщева. Померла у віці 24 років від ускладнень після пологів.
  • Син - Микола(1843-1891), фізик.
  • Син - Володимир(1846 – після 13 листопада 1910), історик та археолог. Був професором Імператорського Новоросійського університету кафедри історії. У 1910 році тимчасово проживав у Тифлісі і був присутнім 13-26 листопада 1910 на екстраординарному засіданні Імператорського кавказького медичного товариства, присвяченому пам'яті М. І. Пирогова.
• Друга дружина (з 7 червня 1850 року) Олександра фон Бістром(1824-1902), баронеса, дочка генерал-лейтенанта А. А. Бістрома, племінниця онука мореплавця І. Ф. Крузенштерна. Весілля грали у гончарівській садибі Полотняний завод, причому таїнство вінчання було здійснено 7/20 червня 1850 року у місцевому Преображенському храмі. Довгий час Пирогову приписували авторство статті «Ідеал жінки», яка є вибіркою з листування М. І. Пирогова з його другою дружиною. У 1884 році працями Олександри Антонівни було відкрито хірургічну лікарню в Києві.

Значення наукової діяльності

Ескіз І. Є. Рєпіна до картини "Приїзд Миколи Івановича Пирогова до Москви на ювілей з приводу 50-річчя його наукової діяльності" (1881). Військово-медичний музей, Санкт-Петербург, Росія.

Основне значення діяльності М. І. Пирогова полягає в тому, що своєю самовідданою і часто безкорисливою працею він перетворив хірургію на науку, озброївши лікарів науково обґрунтованою методикою оперативного втручання. За вкладом у розвиток військово-польової хірургії він може бути поставлений поряд із Ларреєм.

Багата колекція документів, пов'язаних із життям та діяльністю Н. І. Пирогова, його особисті речі, медичні інструменти, прижиттєві видання його творів зберігаються у фондах Військово-медичного музею у Петербурзі. Особливий інтерес становлять двотомний рукопис вченого «Питання життя. Щоденник старого лікаря» та залишена ним передсмертна записка із зазначенням діагнозу своєї хвороби.

Внесок у розвиток вітчизняної педагогіки

У класичній статті "Питання життя" Пирогов розглянув фундаментальні проблеми виховання. Він показав безглуздість станового виховання, розлад між школою та життям, висунув як головну мету виховання формування високоморальної особистості, готової відмовитися від егоїстичних устремлінь заради блага суспільства. Пирогов вважав, що цього необхідно перебудувати всю систему освіти з урахуванням принципів гуманізму і демократизму. Система освіти, що забезпечує розвиток особистості, повинна будуватися на науковій основі, від початкової до вищої школи, та забезпечувати спадкоємність усіх систем освіти.

Педагогічні погляди: Пирогов вважав головною ідею загальнолюдського виховання, виховання корисного для країни громадянина; наголошував на необхідності суспільної підготовки до життя високоморальної людини з широким моральним кругозіром: « Бути людиною – ось до чого має вести виховання»; виховання та навчання має бути рідною мовою. « Зневага до рідної мови ганьбить національне почуття». Він вказував, що підставою подальшої професійної освіти має бути широка загальна освіта; пропонував залучити до викладання у вищій школі великих вчених, рекомендував посилити розмови професорів із студентами; боровся за загальну світську освіту; закликав поважати особу дитини; виборював автономію вищої школи.

Критика станової професійної освіти: Пирогов виступав проти станової школи та раннього утилітарно-професійного вишколу, проти ранньої передчасної спеціалізації дітей; вважав, що вона гальмує моральне виховання дітей, звужує їхній кругозір; засуджував свавілля, казармовий режим у навчальних закладах, бездумне ставлення до дітей.

Дидактичні ідеї: вчителі повинні відкинути старі догматичні способи викладання та застосовувати нові методи; треба будити думку учнів, прищеплювати навички самостійної роботи; вчитель повинен привернути увагу та інтерес учня до сполученого матеріалу; переведення з класу до класу проводиться за результатами річної успішності; у переказних іспитах є елемент випадковості та формалізму.

Тілесні покарання. Щодо цього він був послідовником Дж. Локка, розглядаючи тілесне покарання як засіб, що принижує дитину, що завдає непоправної шкоди її моральності, що привчає його до рабської покори, заснованого лише на страху, а не на осмисленні та оцінці своїх вчинків. Рабське підкорення формує натуру порочну, яка шукає відплати за свої приниження. Н. І. Пирогов вважав, що результат навчання і морального виховання, дієвість методів підтримки дисципліни визначаються об'єктивним по можливості оцінюванням учителем всіх обставин, що викликали провину, і призначенням покарання, що не лякає і принижує дитину, а її виховує. Засуджуючи застосування різки як засобу дисциплінарного впливу, допускав у виняткових випадках застосування фізичних покарань, але лише постановою педагогічної ради. Незважаючи на таку двоїстість позиції М. І. Пирогова, слід зазначити, що порушене ним питання і дискусія, що розгорнулася слідом за цим, на сторінках друку мали позитивні наслідки: «Статутом гімназій і прогімназій» 1864 р. тілесні покарання були скасовані.

Система народної освіти за Н. І. Пироговим:

• Елементарна (початкова) школа (2 роки), вивчаються арифметика, граматика;
• Неповна середня школа двох типів: класична прогімназія (4 роки, загальноосвітній характер); реальна прогімназія (4 роки);
• Середня школа двох типів: класична гімназія (5 років загальноосвітній характер: латинська, грецька, російська мови, література, математика); реальна гімназія (3 роки, прикладний характер: професійні предмети);
• Вища школа: університети, вищі навчальні заклади.

Пам'ять

У межах Вінниці у с. Пирогово знаходиться музей-садиба Н. І. Пирогова, в кілометрі від якої розташовується церква-усипальниця, де лежить забальзамоване тіло видатного хірурга. Там же регулярно проводяться Пирогівські читання. Пирогівське суспільство, що існувало в 1881-1922 роках, являло собою одне з найавторитетніших об'єднань російських лікарів усіх спеціальностей. Конференції лікарів Російської імперії називалися пирогівськими з'їздами. За радянських часів пам'ятники Пирогову було встановлено у Москві, Ленінграді, Севастополі, Вінниці, Дніпропетровську, Тарту. Чимало пам'ятних знаків присвячено Пирогову в Болгарії; там працює парк-музей «Н. І. Пирогов». Ім'я видатного хірурга присвоєно Російському національному дослідницькому медичному університету. Докладніше див. сторінку Пам'ять про Пирогову.

(1810-1881) - великий вітчизняний лікар та науковець, видатний педагог та громадський діяч; один із основоположників хірургічної анатомії та анатомо-експериментального спрямування в хірургії, військово-польової хірургії, організації та тактики медичного забезпечення військ; чл.-кор. Петербурзької академії наук (1847), почесний член та почесний доктор багатьох вітчизняних та іноземних університетів та медичних товариств.

У 1824 р. (віком 14 років) М. І. Пирогов вступив на мед. ф-т Московського ун-ту, де серед його вчителів були анатом X. І. Лодер, клініцисти М. Я. Мудре, Є. О. Мухін. У 1828 р. закінчив ун-т і вступив у числі перших «професорських студентів» до Дерптського професорського ін-т, створений для підготовки професорів з «природних росіян», які успішно закінчили ун-ти і витримали вступні іспити при Петербурзькій академії наук. Спочатку мав намір спеціалізуватися з фізіології, але через відсутність цього профілю спеціальної підготовки зупинив свій вибір на хірургії. В 1829 отримав золоту медаль Дерптського (нині Тартуського) ун-ту за виконане в хірургічній клініці проф. І. Ф. Мойєра конкурсне дослідження на тему: «Що потрібно мати на увазі при перев'язці великих артерій під час операцій?», в 1832 р. захистив докт, дисертацію на тему: «Чи є перев'язка черевної аорти при аневризмі пахової області легко здійсненним і безпечним втручанням». У 1833-1835 рр., завершуючи підготовку до професури, Н. І. Пирогов перебував у відрядженні в Німеччині, удосконалювався в анатомії та хірургії, зокрема у клініці Б. Лангенбека. Після повернення Росію в 1835 р. працював у Дерпті у клініці проф. І. Ф. Мойєра; з 1836 р. - екстраординарний, а з 1837 р. ординарний професор теоретичної та практичної хірургії Дерптського університету. У 1841 р. М. І. Пирогов створив і до 1856 очолював госпітальну хірургічну клініку петербурзької Медико-хірургічної академії; одночасно складався гол. лікарем хірургічного відділення 2-го військово-сухопутного госпіталю, директором з технічної частини Санкт-Петербурзького інструментального заводу, а з 1846 р. директором створеного при Медико-хірургічній академії Ін-та практичної анатомії. У 1846 р. М. І. Пирогова затвердили у званні академіка Медико-хірургічної академії.

У 1856 р. М. І. Пирогов залишив службу в академії («за хворобою та домашніми обставинами») і прийняв пропозицію обійняти посаду піклувальника Одеського навчального округу; з цього часу розпочався 10-річний період його діяльності в галузі освіти. У 1858 р. М. І. Пирогова призначають піклувальником Київського навчального округу (1861 р. він звільняється за станом здоров'я). З 1862 р. М. І. Пирогов - керівник молодих російських учених, відряджених Німеччину для підготовки до професорсько-викладацької діяльності. Останні роки життя (з 1866 р.) М. І. Пирогов провів у своєму маєтку в селі Вишня поблизу Вінниці, звідки виїжджав як консультант з військової медицини на театр воєнних дій під час франко-прусської (1870-1871) та російсько-турецької (1877-1878) воєн.

Наукова, практична та громадська діяльність Н. І. Пирогова принесла йому світову лікарську славу, незаперечне лідерство у вітчизняній хірургії і висунула його до найбільших представників європейської медицини середини 19 ст. Наукова спадщина Н. І. Пирогова відноситься до різних галузей медицини. У кожну з них він зробив істотний внесок, який досі не втратив свого значення. Незважаючи на більш ніж вікову давність, праці Н. І. Пирогова продовжують вражати читача оригінальністю та глибиною думки.

Класичні праці Н. І. Пирогова «Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій» (1837), «Повний курс прикладної анатомії людського тіла, з малюнками (анатомія описово-фізіологічна та хірургічна)» (1843-1848) та «Ілюстрова проведених у трьох напрямках через заморожене людське тіло» (1852–1859); кожен з них був удостоєний Демидівської премії Петербурзької академії наук і став фундаментом топографічної анатомії та оперативної хірургії. Вони викладено принципи пошарового препарування щодо анатомічних областей і утворень і наведено оригінальні способи підготовки анатомічних препаратів - розпилювання заморожених трупів («крижана анатомія», початок якої було покладено І. У. Буялъским в 1836 р.), висікання із заморожених трупів окремих («скульптурна анатомія»), що в сукупності дозволило визначати взаєморозташування органів та тканин з точністю, недоступною за колишніх методів дослідження.

Вивчаючи матеріали великої кількості розтинів (бл. 800), проведених ним під час спалаху холери в Петербурзі в 1848 р., Н. І. Пирогов встановив, що при холері первинно уражається жел.-киш. тракт, і висловив вірну здогад про шляхи поширення цього захворювання, вказавши, що збудник хвороби (за термінологією того часу міазму) надходить в організм з їжею та питтям. Результати своїх досліджень М. І. Пирогов виклав у монографії «Патологічна анатомія азіатської холери», виданої 1849 р. на франц. мовою, а 1850 р. російською та удостоєною Демидівської премії Петербурзької академії наук.

У докт, дисертації Н. І. Пирогова, присвяченої техніці перев'язки черевної аорти та з'ясування реакцій судинної системи та всього організму на це оперативне втручання, було викладено результати експериментального вивчення особливостей колатерального кровообігу після операції та способи зменшення хірургічного ризику. До дерптського періоду відноситься і монографія Н. І. Пирогова «Про перерізання ахіллового сухожилля в якості оперативно-ортопедичного засобу» (1840), в якій викладено ефективний метод лікування клишоногості, охарактеризовано біол, властивості згустку крові та визначено його леч. участь у процесах загоєння ран.

Н. І. Пирогов перший серед вітчизняних учених виступив з ідеєю пластичних операцій (пробна лекція в Петербурзькій акадвхмії наук у 1835 р. «Про пластичні операції взагалі і про ринопластику особливо»), вперше у світі висунув ідею кісткової пластики, опублікувавши в 1854 р роботу «Кісткопластичне подовження кісток гомілки при вилущенні стопи». Його метод з'єднання опорної кукси при ампутації гомілки за рахунок кістки п'яти відомий як операція Пирогова (див. Пирогова ампутація); він послужив поштовхом до розробки інших остеопластичних операцій. Запропонований Н. І. Пироговим Позачеревний доступ до зовнішньої клубової артерії (1833) та нижньої третини сечоводу отримав широке практичне застосування та був названий його ім'ям.

Виняткова роль М. І. Пирогова у створенні проблеми знеболювання. Наркоз був запропонований в 1846 р., а вже наступного року Н. І. Пирогов провів широку експериментальну і клин, перевірку знеболювальних властивостей парів ефіру. Він вивчив їхню дію в дослідах на тваринах (при різних способах введення - інгаляційному, прямокишковому, внутрішньосудинному, інтратрахеальному, субарахноїдальному), а також на добровольцях, у т. ч. і на собі. Одним із перших у Росії (14 лютого 1847 р.) він зробив під ефірним наркозом операцію (видалення молочної залози з приводу раку), що тривала всього 2,5 хв.; того ж місяця (вперше у світі) він виконав операцію під прямокишковим ефірним наркозом, для здійснення якого було сконструйовано спеціальний апарат. Результати 50 оперативних втручань, проведених ним у б-цах Петербурга, Москви та Києва, він узагальнив у доповідях, усних та письмових повідомленнях (у т. ч. в об-ві лікарів Петербурга та мед. раді мін-ва внутрішніх справ, у Петербурзькій і Паризької академіях наук) і монографічній роботі «Спостереження над дією ефірних пар як болезаспокійливого засобу в хірургічних операціях» (1847), що мали найважливіше значення у пропаганді нового методу в Росії та впровадженні наркозу в клин, практику. У липні-серпні 1847 р. Н. І. Пирогов, відряджений на Кавказький театр військових дій, вперше застосував ефірний наркоз в умовах чинних військ (при облогу укріпленого аулу Салти). Результат був небачений історія війни: операції проходили без стогонів і криків поранених. У «Звіті про подорож Кавказом» (1849) М. І. Пирогов писав: «Можливість ефірування на полі битви безперечно доведена... Найвтішніший результат ефірування був той, що операції, які ми проводили в присутності інших поранених, анітрохи не лякали, а, навпаки, заспокоювали їх у своїй долі».

Діяльність Н. І. Пирогова відіграла помітну роль в історії асептики і антисептики, які поряд з знеболюванням зумовили успіхи хірургії в останній чверті 19 ст. Ще до опублікування робіт Л. Пастера і Дж. Лістера у своїх клин, лекціях з хірургії Н. І. Пирогов висловив геніальну здогад про те, що нагноєння ран залежить від живих збудників («шпитальних міазм»): «Міазма, заражаючи, сама ж та відтворюється зараженим організмом. Міазма не є, подібно до отрути, пасивний агрегат частинок, що хімічно діють; вона є органічне, здатне розвиватися та відновлюватися». З цього теоретичного становища він зробив практичні висновки: виділив у своїй клініці спеціальні відділення для заражених «шпитальними міазмами»; вимагав «відокремити весь персонал гангренозного відділення - лікарів, сестер, фельдшерів і служителів, дати їм і спеціальні від інших відділень перев'язувальні засоби (корпію, бинти, ганчірки) і спеціальні хірургічні інструменти»; рекомендував, щоб лікар «міазмічного та гангренозного відділення звертав особливу увагу на свою сукню та руки». З приводу перев'язки ран корпією він писав: «Можна уявити, яка має бути під мікроскопом ця корпія! Скільки в ній яєць, грибків та різних суперечок? Як легко вона робиться сама засобом для перенесення зараз!». Н. І. Пирогов послідовно проводив протигнильне лікування ран, застосовуючи йодну настойку, розчини азотнокислого срібла та ін, підкреслював значення гіг. заходів у лікуванні поранених та хворих.

Н. І. Пирогов був поборником профілактичного спрямування в медицині. Йому належать знамениті слова, які стали девізом вітчизняної медицини: «Я вірю у гігієну. Ось де полягає справжній прогрес нашої науки. Майбутнє належить запобіжній медицині».

У 1870 р. у відгуку про «Праці постійної медичної комісії Полтавського губернського земства» М. І. Пирогов порадив земству звернути особливу увагу мед. організації на гігієнічний та сан.-просвіт. розділи її роботи, а також не упускати з уваги на практичну діяльність продовольче питання.

Репутація Н. І. Пирогова як практичного хірурга була настільки ж висока, як і його репутація вченого. Ще в дерптський період його операції вражали сміливістю задуму та майстерністю виконання. Операції проводилися на той час без знеболювання, тому їх прагнули робити якнайшвидше. Видалення молочної залози або каменю із сечового міхура, напр., Н. І. Пирогов здійснював за 1,5-3 хв. Під час Кримської війни в головному перев'язному пункті Севастополя 4 березня 1855 р. він зробив 10 ампутацій менш ніж за 2 години. Про міжнародний лікарський авторитет Н. І. Пирогова свідчить, зокрема, запрошення його для консультативного огляду до німецького канцлера О. Бісмарка (1859) і національного героя Італії Дж. Гарібальді (1862).

Велике значення як для військово-польової хірургії, але й клин, медицини загалом мали праці М. І. Пирогова з проблем іммобілізації і шоку. У 1847 р. на Кавказькому театрі військових дій він уперше у військово-польовій практиці використовував нерухому крохмальну пов'язку при складних переломах кінцівок. У період Кримської війни він також уперше (1854) наклав у польових умовах гіпсову пов'язку (див. Гіпсова техніка). Н. І. Пирогову належить докладна характеристика патогенезу, виклад методів профілактики та лікування шоку; описана ним клин, картина шоку є класичною і продовжує фігурувати в посібниках та підручниках з хірургії. Він описав також струс мозку, газовий набряк тканин, виділив «раневий сухот» як особливу форму патології, відому тепер під назвою «ранове виснаження».

Характерною рисою Н. І. Пирогова – лікаря та педагога – була крайня самокритичність. Ще на початку своєї професорської діяльності він видав двотомний працю «Аннали дерптської хірургічної клініки» (1837-1839), в якому критич ний підхід до своєї роботи та аналіз своїх помилок розглядаються як найважливіша умова успішного розвитку мед. науки та практики. У передмові до 1-го тому «Анналов» він писав: «Я вважаю священним обов'язком сумлінного викладача негайно оприлюднити свої помилки та їхні наслідки для застереження та науки інших, ще менш досвідчених, від подібних помилок». І. Павлов назвав видання «Анналов» першим його професорським подвигом: «... у відомому відношенні небувале видання. Така нещадна, відверта критика до себе та своєї діяльності навряд чи зустрічається десь у медичній літературі. І це – величезна заслуга!». У 1854 р. «Військово-медичний журнал» опублікував статтю Н. І. Пирогова «Про труднощі розпізнавання хірургічних хвороб та щастя в хірургії», побудовану на аналізі гол. обр. власних лікарських помилок. Цей підхід до самокритики як ефективної зброї у боротьбі справжню науку уражає Н. І. Пирогова в усі періоди його різнобічної діяльності.

Н. І. Пирогова - педагога відрізняли постійне прагнення більшої наочності викладеного матеріалу (напр., широке проведення демонстрацій на лекціях), пошук нових методів викладання анатомії та хірургії, проведення клин, обходів. Важливою його заслугою у сфері мед. освіти є ініціатива відкриття шпитальних клінік для студентів 5-го курсу. Він першим обґрунтував необхідність створення таких клінік і сформулював завдання, що стоять перед ними. У проекті про заснування в Росії госпітальних клінік (1840) він писав: «Ніщо так не може сприяти поширенню медичних і особливо хірургічних відомостей між учнями, як прикладний напрямок у викладанні... Клінічне викладання... має зовсім іншу мету від практичних викладань у великих госпіталях і одне недостатньо для повної освіти практичного лікаря..., професор практичної медицини, госпітальної, спрямовує при своїх візитаціях увагу слухачів на цілу масу однакових хворобливих випадків, показуючи при цьому індивідуальні їх відтінки; ...лекції його перебувають у огляді найголовніших випадків, порівняння їх та ін.; у нього в руках засіб просувати науку вперед». У 1841 р. у Петербурзькій медико-хірургічній академії почала функціонувати госпітальна хірургічна клініка, а 1842 р. - перша госпітальна терапевтична клініка. У 1846 р. госпітальні клініки були відкриті в Московському ун-ті, а потім у Казанському, Дерптському та Київському ун-тах з одночасним запровадженням 5-го курсу навчання для студентів мед. ф-тов. Так було здійснено важливу реформу вищого мед. освіти, що сприяла покращенню підготовки вітчизняних лікарів.

Виступи Н. І. Пирогова з питань виховання та освіти мали великий суспільний резонанс; його стаття «Питання життя», опублікована 1856 р. в «Морській збірці», отримала позитивну оцінку Н. Г. Чернишевського та М. А. Добролюбова. З цього року розпочалася діяльність Н.Н. Пирогова в галузі освіти, яка була відзначена постійною боротьбою з невіглаством та застоєм у науці та освіті, з протекціями та підкупами. Н. І. Пирогов домагався поширення знань серед народу, вимагав так зв. автономії ун-тів, був прихильником конкурсів, що надають місце більш здатним та знаючим претендентам. Він відстоював рівні права на освіту для всіх національностей, великих і малих і всіх станів, прагнув здійснення загального початкового навчання і був організатором недільних народних шкіл у Києві. У питанні про співвідношення «наукового» і «навчального» у вищій школі він виступав рішучим противником думки, що ун-ти повинні вчити, а академія наук - «рухати науку вперед», і стверджував: «Відокремити навчальне від наукового в університеті не можна. Але наукове і без навчального таки світить і гріє. А навчальне без наукового, як не була... принадна його зовнішність, - тільки блищить». В оцінці переваг керівника кафедри він віддавав перевагу науковим, а не педагогічним здібностям і був глибоко переконаний у тому, що науку рухає метод. «Будь професор хоча б німий,- писав М. І. Пирогов,- та навчи прикладом, насправді, справжньої методі занять предметом - він у науки і того, хто хоче займатися наукою, дорожче красномовного оратора...» А. І. Герцен назвав М. І. Пирогова однією з найвизначніших діячів у Росії, які приносили, на його думку, величезну користь Батьківщині як «перший оператор» її, а й як піклувальник навчальних округів.

М. І. Пирогова справедливо називають «батьком російської хірургії» - його діяльність зумовила вихід вітчизняної хірургії передові рубежі світової мед. науки (див. Медицина). Його праці з топографічної анатомії, з проблем знеболювання, іммобілізації, кісткової пластики, шоку, ран та ранових ускладнень, з питань організації військово-польової хірургії та військово-медичної служби загалом є класичними, основними. Його наукова школа не обмежена безпосередніми учнями: сутнісно всі передові вітчизняні хірурги 2-ї половини 19 ст. розвивали анатомо-фізіологічний напрямок у хірургії на основі положень та методів, розроблених Н. І. Пироговим. Його ініціатива в залученні жінок до догляду за пораненими, тобто в організації ін-та сестер милосердя, відіграла важливу роль у залученні жінок до медицини та сприяла, за визнанням Дюнана, створення міжнародного Червоного Хреста.

У травні 1881 р. у Москві було урочисто відсвятковано 50-річчя різнобічної діяльності М. І. Пирогова; він був удостоєний звання почесного громадянина Москви. Після його смерті було засновано Об-во російських лікарів на згадку М. І. Пирогова, регулярно скликала Пироговські з'їзди (див.). У 1897 р. у Москві перед будівлею хірургічної клініки на Царицинській вулиці (з 1919 р. Велика Пироговська) коштом, зібраними за підпискою, встановлено пам'ятник М. І. Пирогову (скульптор В. О. Шервуд); у Державній Третьяковській галереї є його портрет пензля І. Є. Рєпіна (1881). За рішенням Радянського уряду в 1947 р. у селі Пирогово (колишня Вишня), де зберігся склеп із набальзамованим тілом великого діяча вітчизняної науки, відкрито меморіальний музей-садибу. З 1954 р. президія АМН СРСР і правління Всесоюзного об-ва хірургів проводять щорічні Пироговські читання. Н. І. Пирогову присвячені св. 3 тис. книг та статей у вітчизняному та зарубіжному друку. Ім'я М. І. Пирогова носять Ленінградське (колишнє Російське) хірургічне об-во, 2-й Московський та Одеський медичні ін-ти. Його праці з питань загальної та військової медицини, виховання та освіти продовжують привертати увагу вчених, лікарів та педагогів.

Музей розташований у садибі Вишня (в наст, час у межах м. Вінниці), де М. І. Пирогов оселився в 1861 р. і прожив, з перервами, останні 20 років свого життя. У музейний комплекс крім садиби з житловим будинком і аптекою входить усипальниця, в якій лежить набальзамоване тіло Н. І. Пирогова.

Пропозиція про створення музею в садибі Вишня була вперше висунута на початку 20-х років. Вінницьким науковим об-вом лікарів. Підтримку та розвиток ця пропозиція знайшла на урочистому засіданні Хірургічного об-ва Пирогова (6 грудня 1926 р.), а також на I (1926) та II (1928) Всеукраїнських з'їздах хірургів у промовах H. М. Волковича, І. І. Грекова , Н. К. Лисенкова. У 1939-1940 pp. у зв'язку з наближенням 135-річчя від дня народження Н. І. Пирогова Нарком-охорона УРСР та мед. громадськість знову порушили питання про створення меморіального комплексу у пирогівській садибі. Передбачалося провести основні роботи влітку 1941 р. Проте здійсненню розробленого плану завадила війна.

Організація музею розпочалася невдовзі після звільнення України від німецько-фашистських загарбників (жовтень 1944 р.) відповідно до рішення Ради Народних Комісарів СРСР про створення музею в садибі М. І. Пирогова та про вжиття заходів щодо збереження його останків. Величезна заслуга в організації музею належить академіку АМН СРСР Є. І. Смирнову, на той час начальнику Головного військово-санітарного управління Червоної Армії.

Окупанти завдали великої шкоди садибі та усипальниці. Труна з тілом вченого знаходилася на межі руйнування. Призначеної в травні 1945 р. комісії у складі професорів А. Н. Максименкова, Р. Д. Синельникова, М. К. Даля, М. С. Спі-рова, Г. Л. Дермана та ін вдалося сповільнити процес розпаду тканин і відновити вигляд Н. І. Пирогова. Одночасно проводились ремонтно-відновлювальні роботи у садибі. Розробку експозицій взяв він Ленінградський Військово-медичний музей (див.). 9 вересня 1947 р. відбулося урочисте відкриття музею.

Збори музейних експонатів відображають лікарську, наукову, педагогічну, громадську діяльність М. І. Пирогова. У музеї представлені твори вченого, меморіальні предмети, рукописні документи, анатомічні препарати, хірургічний інструментарій, аптечне обладнання, рецепти, фотографії, твори живопису та скульптури. Число експонатів перевищує 15 тис. Бібліотека музею налічує кілька тисяч книг та журналів. У саду та парку садиби збереглися дерева, посаджені Н. І. Пироговим.

В останні роки колектив вчених та практичних лікарів у складі С. С. Дебова, В. В. Купріянова, А. П. Авцина, М. Р. Сапіна, К. І. Кульчицького, Ю. І. Денисова-Микільського, Л. Д. Жеребцова, В. Д. Білика, С. А. Марковського, Г. С. Собчук здійснив реставраційно-відновлювальні роботи в усипальниці та ребальзамування тіла М. І. Пирогова. За відновлення музею-садиби М. І. Пирогова та використання його для широкої пропаганди досягнень вітчизняної медичної науки та практики радянської охорони здоров'я група вчених та працівників музею удостоєна Державної премії УРСР (1983).

Музей є науковою та навчальною базою Вінницького медичного інституту ім. Н. І. Пирогова. З експозиціями музею щорічно знайомиться понад 300 тис. людей.

Твори: Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium? Dorpati, 1832; Практичні та фізіологічні спостереження над дією парів ефіру на тваринний організм, Спб., 1847; Звіт про подорож Кавказом, Спб., 1849; Військово-лікарська справа, Спб., 1879; Твори, т. 1-2, Спб., 1887; Зібрання творів, т. 1-8, М., 1957-1962.

Бібліографія:Георгіївський А. С. Микола Іванович Пирогов та «Військово-лікарська справа», JT., 1979; Г е з е л е-в і ч А. М. Літопис життя Н. І. Пирогова (1810-1881), М., 1976; Геселе-в і ч А. М. і Смирнов Є. І. Микола Іванович Пирогов, М., 1960; Максименков А. Н. Микола Іванович Пирогов, Л., 1961; Смирнов Є. І. Сучасне значення основних положень Н. І. Пирогова у військово-польовій хірургії, Вестн, Хір., Т. 83, № 8, с. 3, 1959.

Музей-садиба Н. І. Пирогова- Болярський H. Н. Н. І. Пирогов у маєтку «Вишня» Вінницького повіту Подільської губернії, Нов. хір. арх., т. 15, кн. І, с. 3, 1928; Кульчицький К. І., Кланця П. А. та Собчук Г. С. Н. І. Пирогов у садибі Вишня, Київ, 1981; Собчук Г. С. та Кланця П. А. Музей-садиба Н. І. Пирогова, Одеса, 1986; Собчук Г. С., Кириленко О. В. та Кланця П. А. Пам'ятник всенародній вдячності, Ортоп. та травмат., № 10, с. 60, 1985; Собчук Г. С., Марковський С. А. і Кланця П. А. До історії музею-садиби Н. І. Пирогова, Рад. здравоохр., Jsft 3, с. 57, 1986.

Є. І. Смирнов, Г. С. Собчук (музей), П. А. Кланця (музей).

Пирогов, Микола Іванович

(1810-1881) - один із найбільших лікарів та педагогів наст. століття і досі найвидатніший авторитет з військово-польової хірургії. П. народився у Москві, вдома отримав початкову освіту, потім навчався у приватному пансіоні Кряжова ("Своєкішне вітчизняне училище для дітей благородного звання"). Вступний прим. в унів. витримав 14 років від народження (хоча прийом до студентів осіб молодше 16 л. не дозволявся) і зарахувався на медичний факультет. В унів. на нього вплинув проф. Мудров своїми порадами вивчатиме патологічну анатомію і займається виробництвом розтинів. Після закінчення факультету П. був зарахований на казенний рахунок у відкритий 1822 р. при Дерптському унів. інститут "з двадцяти природних росіян", призначених для заміщення професорських кафедр у 4 російських університетах. Тут він дуже зблизився з "високоталантливим" проф. хірургії Мойєром і взявся за практичні заняття з анатомії та хірургії. П. один із перших у Європі став у широких розмірах систематично експериментувати, прагнучи вирішувати питання клінічної хірургії дослідами над тваринами. У 1831 р. склавши іспит на д-ра медицини, в 1832 р. захистив дисертацію, обравши темою перев'язку черевної аорти ("Num vinctura aortae abdom. in aneurism. inguinali adhibitu facile actutum sit remedium"; ). У 1833 р., бувши чудово підготовлений з анатомії та хірургії, був відряджений на казенний рахунок за кордон, де працював у Берліні у проф. Шлема, Руста, Грефе, Діффенбаха і Югкена і особливо в Лангенбека, найбільших німецьких авторитетів свого часу. У 1835 р. повернувся до Росії і тут дізнався, що обіцяна йому кафедра хірургії в Москві заміщена його товаришем по дерптському інституту Іноземцевим. У 1836 р. на пропозицію Моейра обраний проф. хірургії Дерптського університету До затвердження на посаді П., під час перебування в Петербурзі, читав німецькою мовою 6 тижнів приватні лекції хірургії в покійній Обухівській лікарні, які залучили всіх видатних петербурзьких лікарів, зробив кілька сотень операцій, що вразили мистецтвом оператора. Після повернення в Дерпт незабаром став одним із найулюбленіших проф. Присвячуючи унів. щодня 8 год., завідуючи кількома клініками та поліклініками, однак, незабаром оприлюднив на ньому. яз. свої знамениті, які набули широкої популярності "Аннали хірургічної клініки". У 1838 П. відряджений в Париж, де познайомився зі світилами французької хірургії: Вельпо, Ру, Лісфранк і Амюсса. Щорічно під час перебування свого у Дерпті П. робив хірургічні екскурсії до Риги, Ревель та інших. міста Прибалтійського краю, залучаючи завжди величезну кількість хворих, тим паче, що з ініціативи місцевих лікарів пастори у селах оголошували всенародно про прибуття дерптського хірурга. У роки 1837-1889 П. видав знамениту "Хірургічну анатомію артеріальних стовбурів та фасцій" на ньому. та лат. яз. (за цей твір удостоєний академією наук Демидівської премії) та монографію про перерізання Ахіллесова сухожилля. У 1841 р. П. був переведений у петербурзький. Мед-хірург. академію проф. госпітальної хірургії та прикладної анатомії та призначений завідувати всім хірургічним відділенням госпіталю. При ньому хірургічна клініка стала вищою школою російської хірургічної освіти, чому сприяли, крім високого авторитету, надзвичайний дар викладання та незрівнянна техніка П. при виробництві операцій, величезна кількість та різноманітність клінічного матеріалу. Так само він підняв на надзвичайну висоту викладання анатомії пристроєм на пропозицію його та проф. Бера та Зейдліца особливого анатомічного інституту, першим директором якого він був призначений і запросив до своїх помічників знаменитого Грубера. За час свого 14-річного професорства в Петербурзі П. зробив близько 12000 розкриттів з докладними протоколами кожного з них, приступив до експериментальних досліджень про ефірний наркоз при операціях, який завдяки йому незабаром набув широкого поширення в Росії. У 1847 р. вирушив на Кавказ, де війна була повному розпалі. Тут він вперше ознайомився на практиці з військово-польовою хірургією та питаннями військово-польової медиць. адміністрації, в галузі яких його авторитет досі недосяжний. Після повернення до Петербурга в 1848 р. він віддався вивченню холери, розкрив безліч трупів холерних і оприлюднив російською та франц. мовами твір з атласом "Патологічна анатомія азійської холери". З вчених праць за час 14-річного перебування в Петербурзі найважливіші: "Курс прикладної анатомії людського тіла", "Анатомічні зображення зовнішнього вигляду та положення органів, що полягають у трьох головних порожнинах людського тіла" і особливо його всесвітньо відома "Топографічна анатомія з розпилів через заморожені трупи", "Клінічна хірургія" (в якій описана його "Пирогівська" операція на стопі, гіпсова пов'язка). У 1854 р., з початком воєнних дій, П. виїхав до Севастополя на чолі загону Хрестовоздвиженської громади сестер милосердя. Віддавшись справі допомоги хворим і пораненим, присвячуючи їм цілі дні й ночі протягом 10 місяців, він у той самий час було бачити всієї суспільної та наукової відсталості російського суспільства, широкого панування хижацтва, найбільш обурливих зловживань. У 1870 П. був запрошений головним управлінням Червоного Хреста оглянути військово-санітарні установи на театрі франко-прусської війни. Подорож його німецькими госпіталями і лікарнями була урочистим тріумфом для П., оскільки у всіх офіційних і медичних сферах він зустрічав найпочесніший і привітний прийом. Погляди, викладені їм у своїх "Початках військово-польової хірургії", зустріли загальне поширення. Так, наприклад, його гіпсова пов'язка була у великому вживанні; виробництво резекцій (див.) у видах збереження максимально більшої маси неушкоджених елементів витіснило ампутації; його план розсіювання хворих застосовувався німцями у найширших розмірах; його погляди про розміщення хворих та поранених не у великих госпіталях, а в наметах, бараках тощо було здійснено. Так само введено було рекомендоване ним ще в Севастополі сортування поранених на перев'язувальному пункті. Результатом його подорожі став "Звіт про відвідування військово-санітарних установ у Німеччині, Лотарингії та Ельзасі в 1870 р.", російською та нім. мовами. У 1877 р. П. був відправлений на турецький театр воєнних дій, де при огляді лазаретів, бараків, приміщень для хворих у приватних будинках та в таборових наметах та наметах звертав увагу на місцевість, розташування, устрою та зручності приміщень, на продовольство хворих та поранених , методи лікування, транспортування та евакуацію, і результати своїх спостережень виклав у класичній праці "Військово-лікарська справа та приватна допомога на театрі війни в Болгарії та в тилу діючої армії в 1877-78 рр.". Основні принципи П., що війна - травматична епідемія, тому заходи мають бути такі, як при епідеміях; чільне значення у військово-санітарній справі має правильно організована адміністрація; Головною метою хірургічної та адміністративної діяльності на театрі війни є не спішні операції, а правильно організований догляд за пораненими та консервативне лікування. Головне зло - безладне нудьгування поранених на перев'язувальному пункті, що спричиняє непоправне зло; тому необхідно передусім сортувати поранених, прагнути до якнайшвидшого розсіяння їх. У 1881 р. у Москві святкувався п'ятдесятирічний ювілей лікарської діяльності П., тоді ж він помітив у себе повзучий рак слизової оболонки ротової порожнини, і в листопаді того ж року він помер. Російські лікарі вшанували пам'ять свого найбільшого представника основою хірургічного суспільства, улаштуванням періодичних "Пирогівських з'їздів" (див. Медичні з'їзди), відкриттям музею його імені, постановкою пам'ятника в Москві. П. займає в історії російської медицини виняткове місце як професор і клініцист. Він створив школу хірургії, виробив суворо науковий та раціональний напрямок у вивчення хірургії, поклавши в її основу анатомію та експериментальну хірургію. За кордоном його ім'я було дуже популярне не лише серед лікарів, а й публіки. Відомо, що ще в 1862 р., коли найкращі європейські хірурги не могли визначити місцеперебування кулі в тілі Гарібальді, пораненого при Аспромонті, був запрошений П., який не тільки витяг її, але й довів лікування знаменитого італійця до кінця. Крім перелічених праць, заслуговують також великої уваги: ​​"Про пластичні операції взагалі і про ринопластику особливо" ("Військово-медиц. журнал", 1836); "Ueber die Vornrtheile d. Publikums gegen d. Chirurgie" (Дерпт, 1836); "Neue Methode d. Einführung d. Aether-Dämpfe zum Behufe d. Chirurg. Operationen" ("Bull. phys. matem. d. Pacad. d. Scienc.", т. VI; те ж по-франц. і російською) ; про етеризацію їм написано цілу низку статей; "Rapport medic. d" un voyage au Caucase contenant la statist. d. amputations, d. recherches exper. sur les blessures d"arme à feu" etc. (СПб., 1849; те саме російською); ціла низка випусків його клінічних лекцій: "Klinische Chirurgie" (Лпц., 1854); "Історичний нарис діяльності Хрестовоздвиженської громади сестер милосердя у госп. Криму та Херсонській губ." ("Морський збірник", 1857; те ж по-ньому., Би., 1856) та ін Повний перелік його літературних праць див у Змєєва ("Лікарі-письменники"). Література про П. дуже велика; вона обіймає собою як характеристику цієї особистості, а й спогади численних його учнів та осіб, які зіштовхувалися з ним тому чи іншому терені службової діяльності.

Т. М. Г.

Як громадський діяч, П. належить до славної плеяди співробітників Олександра ІІ у перші роки його царювання. Поява в "Морському збірнику" (див.) статті П. "Питання життя", присвяченої особливо вихованню, викликало жваві чутки в суспільстві та у вищих сферах і призвело до призначення П. на посаду піклувальника спочатку Одеського, потім Київського навчального округу. На цій посаді П. відрізнявся не тільки цілковитою віротерпимістю, але дбав про справедливе ставлення та повагу до всіх народностей, що входять до складу обох округів (див. його ст. "Талмуд-Тора", Одеса, 1858). У 1861 р. П. мав залишити пост піклувальника; йому було доручено нагляд за молодими вченими, відправленими за О. В. Головніна за кордон для підготовки до професорських кафедр. Зі вступом на посаду міністра народної освіти гр. Д. А. Толстого П. залишив педагогічну діяльність і оселився у своєму маєтку Вишня Подільської губ., де й помер. Як педагог, П. – поборник загальної гуманітарної освіти, необхідної для кожної людини; школа, на його думку, повинна бачити в учні насамперед людину і тому не вдаватися до таких заходів, які ображають її гідність (різьби тощо). Видатний представник науки, людина з європейським ім'ям, П. висував знання як елемент як освітній, а й виховний. З окремих питань педагогічної практики П. також встиг висловити чимало гуманних ідей. Під кінець життя П. був зайнятий своїм щоденником, опублікованим незабаром після його смерті під назвою: "Питання життя; щоденник старого лікаря". Тут перед читачем постає образ високорозвиненої і освіченої людини, яка вважає малодушністю обходити так зв. прокляті питання. Щоденник П. - не філософський трактат, а ряд нотаток мислячої людини, що становлять, однак, одне з найбільш повчальних творів російського розуму. Віра у вищу істоту як джерело життя, у всесвітній розум, розлитий всюди, не суперечить, в очах П., науковим переконанням. Всесвіт видається йому розумним, діяльність сил його - осмисленою і доцільною, людське я- не продуктом хімічних та гістологічних елементів, а уособленням загального світового розуму. Постійне прояв світової думки у всесвіті тим незмінніше для П., що все, що виявляється в нашому розумі, все винайдене ним вже існує у світовій думці. Щоденник та педагогічні твори П. видано в СПб. в 1887 р. Див. Маліс, "П., його життя та науково-суспільна діяльність" (СПб., 1893, "Біограф. Бібл." Лавленкова); Д. Добросмислов, "Філософія П. за його Щоденнику" ("Віра і розум", 1893 № 6, 7-9); H. Пясковський, "П. як психолог, філософ і богослов" ("Питання філософії", 1893, кн. 16); І. Бертенсон, "Про моральний світогляд П." ("Російська старовина", 1885, 1); Стоюнін, "Педагогічні завдання П." ("Іст. вестн.", 1885, 4 і 5, і в "Педагогічних творах" Стоюніна, СПб., 1892); ст. Ушинського в "Ж. М. Н. Пр." (1862); П. Каптерєв, "Нариси з історії російської педагогіки" ("Педагогіч. Збірник"., 1887, 11, і "Вихування та Навчання", 1897); Тихонравов, "Нік. Ів. Пирогов у Московському університеті. 1824-28" (M., 1881).

(Брокгауз)

Пирогов, Микола Іванович

(1810-1881) - знаменитий хірург та анатом, педагог, адміністратор та громадський діяч; християнин. У 1856 р. П. був призначений піклувальником одеського навчального округу; на цій посаді (до 1858 р.), а потім на такому ж у Києві (1858-61) П. виявив себе справжнім "місіонером" освіти. Хоча П. і одного разу заявив, що деякі з його наставників були євреї, а багато євреїв були його добрими товаришами і відмінними учнями, однак можна припустити, що він був мало знайомий з єврейським життям у Росії. На півдні, а потім на південному заході П. зіткнувся впритул з так званим єврейським питанням і став енергійним заступником єврейського народу. В даному випадку мала значення і та обставина, що П. вперше ознайомився з широкими колами єврейського суспільства в Одесі, яка була тоді культурним центром південно-російського єврейства і де переважала єврейська інтелігенція, яка сприйняла німецьку культуру, таку споріднену самому П. Вже через 4 місяці після приїзду до Одеси П. відправив (4 лютого 1857 р.) міністру народної освіти "доповідну записку щодо утворення євреїв". У листі до неї П. повідомляв, що "у викладі своїх поглядів на предмет, такий важливий в очах його і настільки близький до блага цілого племені" він "поставив собі правилом, анітрохи не соромлячись пануючими думками і постановами, висловити прямо і відверто , за обов'язком совісті та служби, свої внутрішні переконання", що він збирав думки, порівнював, "зазнаючи критичного розбору судження експертів і намагався з можливою неупередженістю уявити стан єврейської освіти у справжньому її вигляді". П. висловлюється у записці за запровадження загального навчання, застерігаючи від застосування у справі виховання примусових заходів і радячи обережно ставитися до релігійних поглядів єврейського народу. Говорячи про добре розвинені від природи розумові здібності євреїв, П. обнадіює уряд, що він при доцільному веденні справи не зустріне в середовищі єврейського народу протидії своїм освітнім починанням. П. палко рекомендував створити кадр досвідчених педагогів, висловлюючись проти призначення у керівники єврейських училищ доглядачів-християн. П. вимагав рівняння євреїв-вчителів у правах із християнами, здешевлення вартості підручників, заснування пансіонів для бідних учнів, поширення та заохочення приватних єврейських дівочих училищ; при цьому він підкреслював сприятливий зв'язок єврейської школи з сім'єю та суспільством. Доводячи безпідставність звинувачень єврейського народу в ухиленні від освіти, П. посилався на те, що "євреї з найдавніших часів ставили собі в священний обов'язок утримувати на громадські утримання у всіх єврейських суспільствах релігійні школи для бідних своїх єдиновірців. Таким чином вдалося їм привласнити слово". Боже всім станам єврейського народу, через що воно майже понад 4000 років поширилося від покоління до покоління до наших часів”. Перша стаття П. з єврейського питання: "Одеська Талмуд-Тора" (Одеський Вісник, 1858) була передрукована багатьма журналами та газетами; в ній піклувальник висунув на перший план те, що "єврей вважає священним обов'язком навчити грамоті свого сина, що в понятті єврея грамота та закон зливаються в одне нерозривне ціле". Перетворивши "Одеський Вісник", який за нього став зразковим органом, П. залучив до участі в газеті між іншим і єврейських літераторів. У 1857 р. П. звернувся до міністра народної освіти з листом, в якому підтримав клопотання О. Рабіновича (див.) та І. Тарнополя про видання єврейського журналу російською мовою та Цедербаума давньоєврейською мовою. Поява першого російсько-єврейського органу "Світанок" та давньоєврейського "Га-Меліц" П. привітав листами в редакції цих видань, заявляючи в них, що він пишається своїм сприянням здійсненню цих видань. Тоді ж він надрукував у "Світанку" листа про необхідність поширення освіти серед євреїв, запрошуючи інтелігентних євреїв заснувати з цією метою союз, не вдаючись, однак, до насильницьких дій щодо своїх супротивників. При цьому П. покладав на російське суспільство обов'язок підтримувати єврейську учнівську молодь: "Де ж релігія, де моральність, де просвітництво, де сучасність, - говорив Пирогов, - якщо ті євреї, які відважно і з самовідданістю вступають у боротьбу з віковими упередженнями, зустрінуть у нас нікого, хто б їм співчував і простягнув їм руку допомоги?". При прощанні з одеським суспільством П. сказав "тост за здоров'я" представників прогресивних ідей єврейського суспільства, що розділяють "думка Гумбольдта про те, що мета людства полягає в розвитку внутрішньої його сили, до якої воно має прагнути спільними силами, не соромлячись різницею племен і націй. ". А через три роки, прощаючись з київським навчальним округом, П. говорив, що доброзичливе ставлення до єврейського народу він не вважає своєю заслугою, оскільки воно виходило з вимоги його натури, і він не міг діяти проти самого себе. Викладаючи свій погляд на причину виникнення національної ворожнечі, П. відкидав мотив відмінності релігійних переконань і бачив її причину в стані сучасного суспільства; П. говорив, що національні упередження йому найнеприємніше. А наприкінці свого життя, в дні тяжких передсмертних страждань, П. нагадував, що його "погляд на єврейське питання давно вже висловлено", що "час і сучасні події (1881 р.) не змінили його переконань", що середньовічні поняття про шкоду євреїв підтримуються "штучно та періодично організованими антисемітськими агітаціями". Не лише у спеціально єврейських статтях, промовах і листах, а й у педагогічних статтях, у циркулярах учбових округах П. відзначав прагнення євреїв до освіти, їхню турботу про школу, висуваючи їхні заслуги щодо цього. Визнаючи необхідним зближення євреїв з навколишніми народами, П. був зовсім далекий від асиміляторських тенденцій: він прагнув знищення відірваності єврейської маси від загальноєвропейської культури, але завжди був переконаний, що "всі ми, до якої б нації не належали, можемо стати через виховання справжніми людьми , кожен по-різному, за вродженим типом і за національним ідеалом людини, анітрохи не перестаючи бути громадянином своєї вітчизни і ще рельєфніше висловлюючи, через виховання, прекрасні боку своєї національності " . Проживаючи останні 15 років у своєму маєтку майже все, П. надавав безкоштовну медичну допомогу бідному навколишньому населенню, селянському та єврейському. І як севастопольські солдати сплели навколо його імені легенди, рознесені потім по всій країні, так євреї-пацієнти П. рознесли по межі осілості славу про чудового лікаря.

Порівн.: Ювіл. вид. тв. П. (Київ, 1910, 2 т.), особливо т. I та прим. до нього; Н. І. П. про єврейську освіту (зі вступом С. Я. Штрайха), СПб., 1907; Юлій Гессен, Зміна суспільних течій, збірка Пережите, т. ІІІ; М. Г. Моргуліс, Питання єврейського життя; П. С. Марек, Боротьба двох виховань; Рув. Кулішер, Підсумки (Київ, 1896); Фомін, Матеріали для вивчення П. (Юбіл. збірн. газ. Школа і життя, СПб., 1910); А. І. Шингарьов, Н. І. П. та його спадщина - Пироговські з'їзди, Юбіл. збірної., СПб., 1911. У цьому збірнику найбільш повна біографія П., написана А. І. Шингарьовим.

С. Штрайх.

(Євр. енц.)

Пирогов, Микола Іванович

(1810-1881) - знаменитий учений-хірург, ст-саніт. та громадський діяч. Син чин-ка, П. 14 арк. вступив до Москви. ун-т, 17 л. закінчив його лікарем і потім 5 л. працював у Професорську. інст-ті при Дерптську. унив-те, після чого, захистивши дисертацію (1833), був запрошений у цей ун-т професором кафедри хірургії (1836). З 1842 по 1856 П. був професором медико-хірург. (згодом ст.-медиц.) академії зі створеної ним же кафедри госпітальної. хірургія, хірург. та патологіч. анатомії; в академії та за посадою лікаря 2-го ст.-сухоп. шпиталю (1842-1846) П. довелося боротися з тодішн. лікарський. невіглаством і з численними корисливими. зловживаннями медиць. та адміністр. персоналу, причому його мало не оголосили "затьмареним" розумом, а в пресі ("Півн. Бджола") Ф. Булгарін звинувачував його в плагіаторстві і презирливо називав лише "швидким різаком". Але П. вийшов переможцем, знищив низку зловживань і досяг, незважаючи на більш. опозицію, установи при академії обладнаного цілком наук. чином (1846) анатомічно. інституту, першим директором якого він і був призначений. У 1847 р. П. отримав звання академіка і був по Височі. наказ відряджений в діючу армію на Кавказ для надання заходів з устр-ва ст.-полів. медицини для допомоги пораненим та для застосування в широкий. масштабі нових хірургіч. прийомів. 9 міс. він провів у найважчих. умовах, безперервно. праці, організуючи справу допомоги пораненим, і за 6-тижнев. облогу аула Салти особисто зробив до 800 операцій, вперше застосувавши знеболювання оперованих за допомогою ефіру. Повернувшись до СПб., П., замість визнання своїх заслуг і подяки, зустріли суворий. доганою воєн. міністр кн. А. І. Чернишова за недотримання форми одягу і лише завдяки підтримці освіченої Вел. Кн. Олени Павлівни міг успішно продовжувати свою корисність. службу на терені військ. санітарії. У 1854 р. П., на пропозицію Вел. Кн., прийняв він завід-ние заснованої нею Хрестовоздвиженської громадою сестер милосердя, відрядженої Севастополь. Це перша за часом у цілому світі спроба надання приватного. допомоги на війні дала блискучий. результати і стала згодом підставою для установ цього роду. Діяльність П. в Криму, зустрінута вкрай недоброзичливо головнокомандувачем кн. А. С. Меншиковим та його помічниками з медиць. частини, була дуже плідна і доставила йому величезну Європу. звіс-ть як помічать. хірургу; м. ін., у Криму П. ввів у вжиток свою гіпсову пов'язку, прийняту невдовзі хірургами всього світу. У Севастополі П. переніс тяжко. хвороба (тиф), заразившись у виконанні своїх лікарських засобів. обов'язків. У своїх спогадах Н. В. Берг жваво малює тяжко. обстановку, серед якої П. довелося працювати: "Скрізь стогін, крики, несвідома. лайка оперованих під наркозом, підлога, залита кров'ю, і в кутах діжки, з яких стирчать відрізані руки і ноги; і серед усього цього задумливий і мовчазний П. в. сірої солдатської шинелі навстіж і в картузі, з-під якого вибиваються на скронях сиве волосся, - все бачить і чує, що бере в стомлену руку хірургічний ніж і робить натхненні, єдині у своєму роді розрізи ". Після Кримськ. війни в "Мор. Зб." з'явилася знаменита. стаття П. "Питання життя і духу" (1855), де він виступив із гарячим. проповіддю високого педагогіч. принципу - про необхідність готувати з дитини перш за все "людину", а потім уже створювати фахівця. Цей принцип і було проведено в життя у 60-х роках. під час створення гр. Д. А. Мілютіним воєн. гімназій. У 1856 р. П. зайняв посаду піклувальника спочатку Одеського, а потім Київського навч. округів, але 1860 р. залишив педагогич. діяльність, лише на короткий час відновивши її згодом (1862-1866) у ролі руків-ля русявий. Професорського інституту за кордоном. У 1870 П. здійснив поїздку на поля битви франко-прусськ. війни і взяв участь у працях Базельська. міжнар. конгресу в кач-ве делегата рос. головн. заг-ва піклування про хворий. та ран. воїнах (Красн. Хреста). Результатом цієї поїздки було видання їм твори: "Про відвідування в.-саніт. установ в Німеччині, Лотарингії та Ельзасі" (СПб., 1871). У 1877-1878 р.р. П. знаходився на європ. театр війни з Туреччиною при головн. кв-ре головнокомандувача і невтомно працював, щодня відвідуючи госп-лі. оглядаючи хворих, подаючи поради щодо необхідних санітарн. заходів та, незважаючи на свій схил. вік, верхи об'їжджав поля битв з метою наук. спостереження над хворими та пораненими сучасн. вогнестер. зброєю ( Д.А.Скалон. Спогади. Т. ІІ. СПб., 1913). Після війни П. видав свій класичний. праця "Військово-лікарська справа на театрі війни в Болгарії і в тилу діючої армії в 1877-78 рр.." (СПб., 1879). У травні 1881 р. у Москві був торжест-но відсвяткований 50-річний. ювілей навчальної та товариств. діяльності П., а листопад. того ж року він помер. На війну П. дивився як у " травматичну епідемію " і тому вважав, що це санить. заходи на театрі війни повинні бути організовані так само, як і за будь-якої епідемії; чільне значення у ст.-саніт. справі він надавав правильно організованої адмінції, головн. метою якої має бути не прагнення оперування поранених на самому театрі війни, а вмілий догляд за ними та консервативне лікування; велике зло він бачив у безладному. нудьгування поранених на перев'язувальні. пунктах, щоб уникнути чого вимагав ретельної та швидкий. сортування та негайний. евакуації в тил і батьківщину. Як людина, П. виділявся величезним і благородним. характером, енергією, що розвинулася завдяки бідності, в якій йому довелося жити в юні роки, вірністю своїм самостійно виробленим гуманітарним. ідеалам, істинно християнськ. ставленням до хворих і поранених і величезних. ерудицією. Твори П. не спеціально-медиц. характеру видано 1887 р. у 2 томах; серед них особливо виділяється його "Щоденник", надрукований вперше в "Рус. Стар." та виданий окремо у 1885 р. У 1899 р. вдова П. видала його листи до неї із Севастополя під назв. "Севастопольські листи Н. І. П., 1854-55 рр.". Пам'ять П. надзвичайно шанується російською. лікарями та всім русявий. заг-вом: на честь його періодич. з'їзди лікарів називаються "Пирогівськими", засновано хірург. общ-во його імені, музей на його пам'ять, й у Москві йому поставлено пам'ятник. ( Зміїв. Рос. лікарі-письменники. СПб., 1886; А.Ф.Коні. П. та школа життя. У 2-му томі книги "На житт. шляху". СПб., 1912).

У садибі Пирогово на околиці р. Вінниця(Україна)знаходиться церква,де лежить тіло П.,забальзамоване відомими вченими того часу,на прохання дружини хірурга.Під час ВВВ усипальниця зазнала вандалізму окупантів,скляний саркофаг був розбитий.Після війни тіло П.було приведено у належний вигляд та знову поміщено у саркофаг за допомогою фахівців,які відповідали за збереження тіла.І.Леніна у московському мавзолеї.

(Воєн. енц.)

Пирогов, Микола Іванович

проф. хірургії, член ради Міністер. народної освіти, письменник; рід. 13 листопада 1810 р., † 23 листопада 1881 р.

(Половцов)

Пирогов, Микола Іванович

Рос. хірург і анатом, дослідження якого поклали початок анатомо-експериментальному напрямку в хірургії; основоположник військово-польової хірургії та хірургіч. анатомії; чл.-кор. Петербург. АН (з 1847). Народився у Москві сім'ї казначейського чиновника. Початкову освіту здобув вдома, деякий час навчався у приватному пансіоні. У 1824 П. за порадою проф. Є. О. Мухіна вступив до Москви. ун-т, який закінчив у 1828. Студентські роки П. протікали в період реакції, коли приготування анатомічних препаратів заборонялося як "богопротивна" справа, а анатомічні музеї знищувалися. Після закінчення ун-ту П. відправився до Дерпта (Юр'єв) для підготовки до професорського звання, де займався анатомією та хірургією під керівництвом проф. І. Ф. Мойєра. У 1832 П. захистив дис. "Чи є перев'язка черевної аорти при аневризмі пахової області легко здійсненним і безпечним втручанням?" ("Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adhibitu facile as tutum sit remedium?"). У цій роботі П. поставив і вирішив ряд принципово важливих питань, що стосуються не так техніки перев'язки аорти, скільки з'ясування реакцій на це втручання як судинної системи, так і організму в цілому. Своїми даними він спростував уявлення відомого на той час англ. хірурга А. Купера про причини смерті за цієї операції. У 1833-35 П. був у Німеччині, де продовжував вивчати анатомію та хірургію. У 1836 р. був обраний проф. кафедри хірургії Дерпт. (нині Тартуський) ун-ту. У 1841 на запрошення Медико-хірургіч. академії (у Петербурзі) зайняв кафедру хірургії та був призначений керівником клініки госпітальної хірургії, організованої за його ініціативою. Одночасно завідував техніч. частиною заводу військово-лікарських заготівель. Тут їм було створено різні типи хірургіч. наборів, які довгий час перебували на постачанні армії та цивільних лікувальних установ.

У 1847 П. виїхав на Кавказ у діючу армію, де при облозі аула Салти вперше в історії хірургії застосував ефір для наркозу в польових умовах. У 1854 р. брав участь в обороні Севастополя, де виявив себе не тільки як хірург-клініцист, але насамперед як організатор надання мед. допомоги пораненим; в цей час їм уперше в польових умовах було використано допомогу сестер милосердя.

Після повернення з Севастополя (1856) П. залишив Медико-хірургіч. академію і був призначений піклувальником Одес., а пізніше (1858) Київ. навчальних округів Однак у 1861 році за прогресивні на той час ідеї в галузі освіти був звільнений з цієї посади. У 1862-66 був відряджений за кордон як керівник молодих вчених, відправлених для підготовки до професорського звання. Після повернення з-за кордону П. оселився у своєму маєтку с. Вишня (нині с. Пирогово, біля м. Вінниці), де мешкав майже безвиїзно. У 1881 році в Москві був відсвяткований 50-річний науковий ювілей, педагогич. та суспільної діяльності П.; йому було надано звання почесного громадянина м. Москви. У тому ж році П. помер у своєму маєтку, тіло його було забальзамовано та поміщено у склепі. У 1897 у Москві було споруджено пам'ятник П., споруджений коштом, зібрані за передплатою. У маєтку, де жив П., організовано (1947) меморіальний музей його імені; тіло П. реставровано та вміщено для огляду у спеціально перебудованому склепі.

Заслуги П. перед світовою та вітчизняною хірургією величезні. Його праці висунули русявий. хірургію одне з перших місць у світі. Вже в перші роки науково-педагогічний. та практич. діяльності він гармонійно поєднував теорію та практику, широко використовуючи експериментальний метод з метою з'ясування низки клінічно важливих питань. Практич. роботу він будував на основі ретельних анатомічних. та фізіологіч. пошуків. У 1837—38 опубл. працю "Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів та фасцій" ("Anatomia chirurgica trimcorum arterialium hec non fasciarum fibrosarum"); цим дослідженням було закладено основи хірургіч. анатомії та визначено шляхи її подальшого розвитку. Приділяючи велику увагу клініці, П. реорганізував викладання хірургії з метою забезпечення кожному студенту можливості практично. Вивчення предмета. Особливу увагу приділяв аналізу допущених помилок у лікуванні хворих, вважаючи критику основним методом поліпшення наукової, педагогічної. та практич. роботи (у 1837-39 видав два томи "Клінічних анналів", в яких брало критикував власні помилки в лікуванні хворих). З метою надання можливості як студентам, так і лікарям займатися прикладною анатомією, вправлятися у виробництві операцій, а також вести експериментальні спостереження, ще в 1846 році за проектом П. в Медико-хірургіч. Академія була створена першим не тільки в Росії, але і в Європі анатомічним. ін-т. Створення нових установ (госпітальної хірургічної клініки, анатомічного ін-ту) дозволило йому здійснити ряд важливих досліджень, що визначили подальші шляхи розвитку хірургії. Надаючи особливого значення знання анатомії лікарями, П. в 1846 опублікував "Анатомічні зображення людського тіла, призначені переважно для судових лікарів", а в 1850 - "Анатомічні зображення зовнішнього вигляду та положення органів, що полягають у трьох головних порожнинах людського тіла".

Поставивши собі завдання - з'ясувати форми різних органів, їх взаєморозташування, і навіть зміщення і деформацію їх під впливом физиологич. та патологіч. процесів, П. розробив особливі методи анатоміч. дослідження на замороженому яєловічному трупі. Послідовно видаляючи долотом і молотком тканини, він залишав орган, що його цікавив, або систему їх (метод "крижаної скульптури"). У ін. випадках спеціально сконструйованою пилкою П. робив серійні розпили в поперечному, поздовжньому та передньо-задньому напрямках. В результаті проведених досліджень ним був створений атлас "Топографічна анатомія, ілюстрована розрізами, проведеними через заморожене тіло людини в трьох напрямках" ("Anatomia topographica, sectionibus per corpus humanum congelatum...", 4 tt., 1851-54), з пояснюючим текстом. Ця праця принесла П. світову славу. В атласі було дано не тільки опис топографіч. співвідношення окремих органів прокуратури та тканин різних площинах, а й уперше показано значення експериментальних досліджень на трупі. Роботи П. з хірургіч. анатомії та оперативної хірургії заклали наукові засади для розвитку хірургії. Видатний хірург, який мав блискучу техніку операцій, П. не обмежувався застосуванням відомих на той час хірургіч. доступів та прийомів; він створив ряд нових методів операцій, які носять його ім'я. Запропонована їм уперше у світі кістковопластич. ампутація стопи започаткувала розвиток кістковопластич. хірургії. П. приділяв також багато уваги вивченню патологічних. анатомії. Його відома праця "Патологічна анатомія азіатської холери" (атлас 1849, текст 1850), удостоєна Демидівської премії, і зараз є неперевершеним дослідженням.

Багатий особистий досвід хірурга, отриманий П. під час воєн на Кавказі та в Криму, дозволив йому вперше розробити чітку систему організації хірургії. допомоги пораненим на війні Підкреслюючи значення спокою при вогнепальних пораненнях, він запропонував і ввів у практику нерухому гіпсову пов'язку, що дозволило по-новому поставитися до хірурга. лікування ран за умов війни. Розроблена П. операція резекції ліктьового суглоба сприяла певною мірою обмеження ампутацій. У праці "Початки загальної військово-польової хірургії..." (в 1864 опубл. на ньому. яз.; в 1865-66, 2 чч., - на рос. яз., , 2 чч., 1941-44), який є узагальненням військово-хірургіч. практики П., він виклав і принципово дозволив осн.. питання військово-польової хірургії (питання організації, вчення про шок, рани, піемію та ін.). Як клініцист П. відрізнявся винятковою спостережливістю; його висловлювання щодо зараження рани, значення міазм, застосування різних антисептич. речовин при лікуванні ран (йодної настойки, розчину хлорного вапна, азотнокислого срібла) є по суті передбаченням робіт англ. хірурга Дж. Лістера, який створив антисептику.

Велика заслуга П. у створенні питань знеболювання. У 1847 менш ніж через рік після відкриття ефірного наркозу амер. лікарем У. Мортоном, П. опублікував виняткове за своєю важливістю експериментальне дослідження, присвячене вивченню впливу ефіру на тваринний організм ("Анатомічні та фізіологічні дослідження про етеризацію"). Їм було запропоновано низку нових методів ефірного наркозу (внутрішньовенного, інтратрахеального, прямокишкового), створено прилади для "ефірування". Поруч із русявий. вченим А. М. Філомафітським їм було зроблено перші спроби пояснити сутність наркозу; він вказував, що наркотич. речовина впливає на центральну нервову систему і ця дія здійснюється через кров незалежно від шляхів введення його в організм.

П. був одним із найбільших педагогів 2-ї половини 19 ст. Будучи піклувальником Одеса. потім Київ. навчальних округів, вніс помітне пожвавлення у діяльність шкіл та сприяв значному покращенню навчання та виховання дітей. П. надав велике сприяння розвитку недільних шкіл; з його ініціативи в Києві в 1859 була відкрита перша в Росії недільна школа. У численних педагогіч. виступах, серед яких особливо виділяється стаття "Питання життя" (1856), П. охопив широке коло питань навчання і виховання.

Рішуче засуджував обмеження права на освіту за становими та національними ознаками. Вважаючи шкідливу тенденцію надавати навчанню з ранніх пір вузькоспеціальний характер, захищав загальноосвітню школу як основну ланку всієї системи освіти. У 60-х роках. 19 ст. П. висунув наступний проект системи освіти: елементарні училища, прогімназії, гімназії, університет та вищі професійно-технічні. навчальні заклади. Прогімназії та гімназії намічалися двох пологів: класичні, що підготовляють до вступу в ун-ти, і реальні, що підготовляють до практик. життя і до вступу у вищі технічні. навчальні заклади. П. наполегливо пропагував посильність навчання, вміле поєднання у викладанні слова та наочності, відстоював активні методи навчання: бесіди, літературні твори учнів і т. д. У той же час його педагог. Погляди відрізнялися обмеженістю і половинчастістю, притаманними лібералізму. Цим, напр., пояснюється непослідовність П. у питанні про тілесні покарання, яка зустріла осуд з боку Н. А. Добролюбова. У період діяльності у Медико-хірургіч. академії П. відрізнявся прогресивністю своїх суспільно-політич. поглядів, від яких брало він до кінця життя став відходити, стаючи все більш консервативним.

Соч.: Твори, т. 1-2, 2 ювілейне вид., Київ. 1914 – 1916; Вибрані педагогічні твори, М., 1953; Зібрання творів, т. 1, М., 1957.

Бурденко H. H., До історичної характеристики академічної діяльності Н. І. Пирогова (1836 - 1854), "Хірургія", 1937 № 2; його ж, Н. І. Пирогов - основоположник військово-польової хірургії, "Радянська медицина", 1941 № 6; Руфанов І. Р., Микола Іванович Пирогов (1810-1881), у кн.: Люди російської науки. З передисл. та вступ. статтею акад. С. І. Вавілова, т. 2, М.-Л., 1948; Шевкуненко Ст Н., Н. І. Пирогов як топографоанатом, "Хірургія", 1937 № 2; Смирнов Є. І., Ідеї Н. І. Пирогова у Великій Вітчизняній війні, там же, 1943 № 2-3; Якобсон С. А., Сто років першої роботи Н. І. Пирогова з військово-польової хірургії, там же, 1947 № 12; Штрайх С. Я., Микола Іванович Пирогов, М., 1949; Якобсон С. А., Н. І. Пирогов та зарубіжна медична наука, М., 1955; Даль М. К., Смерть, поховання та збереження тіла Миколи Івановича Пирогова, "Новий хірургічний архів", 1956 № 6.

Пирогов, Микола Іванович

Видатний хірург, педагог, товариств. діяч. Рід. у Москві сім'ї дрібного службовця. У віці 14 років вступив на мед. ф-т Моск. ун-ту. У 1828-1830 навчався в Дерптському університеті на проф. відділенні. Д-р медицини з 1832, проф. з 1836. У 1833-1834 стажувався в Берліні, після повернення до Росії займався пед. та лік. діяльністю в Ім-перат. медико-хірургічної академії У 1841 р. призначений членом Тимчасового комітету при міністрі нар. освіти, був членом мед. поради Мін-ва внутр. справ. Чл.-кор. Петерб. АН (з 1847). Під час Кримської війни розробив систему організації хірургічної допомоги пораненим, виїжджав до діючої армії. У 1856 повернувся до Петербурга з Криму. Виступив із статтею "Питання життя". Будучи опікуном Одеського (з 1856), а пізніше Київського навчальних округів, намагався провести реформи у постановці навчання у школах, у зв'язку з чим у 1861 був звільнений у відставку. Ост. роки провів в Україні, у своєму маєтку. Найбільш адекватна характеристика світогляду П. дана В.В.Зіньковським. Він зазначає, що П. не вважав себе філос. і не претендував бути ним, але насправді він мав цілісне і продумане філос. світорозуміння. До вступу до ун-ту П. розділяв принципи реліг. світогляду, пізніше перейшов до матеріалізму, дотримувався у науці емпіризму, розширеного згодом до "раціонального емпіризму". Потім відійшов від матеріалізму. Він схиляється до думки, що "можливо навіть допустити утворення речовини з накопичення сили". Проблема речовинності стала П. далекою від спрощених рішень. Саме протилежність речового та дух. почав втратило йому безперечний характер. П. готовий навіть будувати своєрідну метафізику світла, зближуючи початок життя зі світлом. Він прийшов до переконання про неможливість звести поняття життя до суто матеріалістичності. пояснення. Зіньковський називає світорозуміння П. "біоцентричним". "Я уявляю собі, - писав П., - безмежний, безперервно поточний океан життя, безформний, що вміщає в собі весь всесвіт, проникає всі його атоми, безперервно групує і знову розкладає їх поєднання і пристосовує їх до різних цілей буття". Це вчення про світове життя по-новому, стверджує Зіньковський, висвітлило для П. всі теми пізнання, і він приходить до вчення про реальність світового мислення - світового розуму, вищого початку, що стоїть над світом, повідомляє йому життя і розумність. У цій побудові П. наближається до стоїчного пантеїзму з його вченням про світовий логос. Над світовим розумом стоїть Бог як Абсолют. Вказуючи, що поняття світового розуму по суті тотожне поняття світової душі, Зіньковський підкреслює, що в цьому вченні П. передбачає ті космологічні. побудови (починаючи від Вл.Соловйова), які пов'язані з т.зв. софіологіч. ідеями. У гносеології ("раціональному емпіризмі") П. всі наші сприйняття супроводжуються "несвідомим мисленням" (вже в момент їх виникнення) і це мислення є функція нашого "я" в його цілісності. На думку П., саме наше "я" є лише індивідуалізацією світової свідомості. Він приходить до визнання обмеженості чистого розуму, відокремленого від моральної сфери. Поруч із пізнанням П. відводить велике місце вірі. Якщо "здатність пізнання, заснована на сумніві, не допускає віри, то, навпаки, віра не соромиться знанням ... ідеал, що служить підставою віри, стає вищим за всяке знання і, крім нього, прагне досягнення істини". Віра для П. означала живе відчуття Бога; не іст., саме містична реальність Христа, підкреслює Зеньковський, наситила його дух, і тому П. стоїть повну свободу религ.-ист. ісл. (З. "ІРФ". T.I. Ч.2. С.186-193). П. вірив у науку та освіту як засіб фундам. перетворення про-ва. Педагогіка П. несе у собі нравств.-соц. зміст. Мета виховання та освіти - "справжня людина", якостями якого є: нравств. свобода, розвинений інтелект, відданість переконанням, здатність до самопізнання та самопожертви, натхнення, співчуття, воля. Філос. освіта, за П., у тому, що є питанням чело-веч, духу - " питанням життя " , а чи не дидактики. Він розробляв ідею " нового вчителя " - тієї особистості, через яку учні сприймають предмет. Питання соц. прогресу П. вирішував на шляхах христ. етики: зміна об-ва є справа "промислу та часу". П. був прибічником соц. революції. Велике значення у системі освіти П. приділяв ун-там. Він підкреслював: "Університет є найкращий барометр об-ва. Про-во видно в університеті як у дзеркалі та перспективі".