Пирогов Микола Іванович: коротка біографія Лікар Микола Іванович Пирогов - батько російської хірургії Пирогов відомий науці тим що

Пирогів і сестри Вона йшла поруч із високою фурою, завантаженою пораненими. Нещодавно в таких же фурах до Графської пристані звозили мерців, і потім унтер-офіцер, прозваний Хароном, переправляв їх на Північну сторону - ховати... Тепер між Південною і Північною сторонами

Ім'я: Микола Пирогов (Nikolay Pirogov)

Вік: 71 рік

Місце народження: Москва

Місце смерті: м. Вінниця, Подільська губернія

Діяльність: хірург, вчений-анатом, природознавець, педагог, професор

Сімейний стан: був одружений

Микола Іванович Пирогов - біографія

У народі Миколи Івановича Пирогова називали «чудовим лікарем», про його майстерність та випадки неймовірного зцілення ходили легенди. Для нього не було різниці між багатими та бідними, знатними та безрідними. Пирогов оперував усіх, хто до нього звертався, і присвятив своєму покликанню життя.

Дитинство та юність Пирогова

Єфрем Мухін, який вилікував брата Колін від пневмонії, був кумиром його дитинства. Хлопчик у всьому намагався наслідувати Мухіну: ходив, заклавши руки за спину, поправляв уявне пенсне і багатозначно покашлював перед початком фрази. Випросив у матері іграшковий стетоскоп і самозабутньо «прослуховував» домашніх, після чого виписував їм рецепти дитячими каракулями.

Батьки були впевнені, що згодом дитяче захоплення пройде і син вибере собі благороднішу професію. Лікувати - доля німців та байстрюків. Але життя склалася так, що лікарська діяльність стала єдиною можливістю виживання для молодої людини та її зубожілого сімейства.

Іван Пирогов як скарбник був змушений відшкодувати нестачу. Довелося продати більшу частину майна, переїхати з великого будинку до маленької квартирки, обмежувати себе у всьому. Не витримавши випробувань, батько помер.

Освіта

Мати поставила собі за мету: будь-що-будь дати молодшому синові - Миколі хорошу освіту. Сім'я жила надголодь, всі гроші йшли на навчання Колі. І він щосили намагався виправдати їхні очікування. Він зміг скласти всі іспити до університету, коли йому було лише 14 років, а доктор Мухін допоміг переконати викладачів, що обдарований підліток упорається з програмою.

На момент закінчення університету майбутній лікар Микола Пирогов був повністю розчарований становищем, що панували в тодішній медицині. «Я закінчив курс, не зробивши жодної операції, – писав він своєму приятелю. - Хороший я був лікар! У ті часи це вважалося нормальним: студенти вивчали теорію, а практика розпочиналася разом із роботою, тобто тренувалися вже на пацієнтах.

Медицина

Нарешті він міг узяти в руки скальпель і зайнятися справжньою справою! Микола цілими днями пропадав у лабораторії, де ставив досліди на тваринах. Він забував їсти, спав не більше шести годин на добу і всі п'ять років проходив у одному сюртуку. Його не цікавило веселе студентське життя: він шукав нових способів проведення операцій.

«Вівісекція – досліди над тваринами – ось єдиний шлях!» - Вважав Пирогов. В результаті - золота медаль за першу наукову працю та захист дисертації у 22 роки. Але одночасно поповзли чутки про хірурга-житловода. Сам Пирогов не спростовував їх: «Я був тоді безжальний до страждань».

Останнім часом молодому хірургу все частіше снилася його стара нянюшка. «Будь-яка тваринка Богом створена, - говорила вона своїм ласкавим голосом. – Їх теж шкодувати і любити треба». І він прокидався у холодному поті. А вранці знову йшов у лабораторію і продовжував працювати. Він виправдовував себе: «Без жертв у медицині не обійтися. Щоб рятувати людей, потрібно спершу перевірити все на тваринах».

Пирогов ніколи не приховував своїх помилок. "Лікар зобов'язаний оприлюднити невдачі для застереження колег", - завжди говорив хірург.

Микола Пирогов: Чудеса рукотворні

До військового лазарету наближалася дивна процесія: кілька бійців несли тіло свого товариша. У тіла була відсутня голова.

Та що ви робите? - закричав на солдат фельдшер, що вийшов з намету. - Невже ви вважаєте, що його можна вилікувати?

Голову несуть за нами. Лікар Пирогов якось пришиє... Він же чудеса творить! - була відповідь.

Цей випадок - найяскравіша ілюстрація того, як солдати вірили у Пирогова. І справді, те, що він робив, здавалося чудовим. Опинившись на фронті під час Кримської війни, хірург провів тисячі операцій: зашивав рани, зрощував кінцівки, піднімав на ноги тих, кого вважали безнадійними.

Працювати доводилося в жахливих умовах, у наметах та куренях. У той час тільки-но був винайдений операційний наркоз, і Пирогов став застосовувати його повсюдно. Страшно припустити, що діялося до цього: хворі під час операцій нерідко помирали від больового шоку.

Спочатку він був дуже обережний та перевірив дію нововведення на собі. Зрозумів, що з ефіром, що розслаблює всі рефлекси, до смерті хворого один крок. І лише прорахувавши все до дрібниць, він уперше застосував наркоз під час Кавказької війни, а масово – під час Кримської кампанії. При обороні Севастополя, учасником якої він був, жодна операція не була проведена без наркозу. Навіть операційний стіл він розташував так, щоб очікувані операції поранені бійці могли бачити, як їхній товариш нічого не відчуває під ножем хірурга.

Микола Іванович Пирогов - біографія особистого життя

Наречена легендарного лікаря, баронеса Олександра Бістром, зовсім не здивувалася, коли напередодні весілля отримала від свого судженого листа. У ньому він просив заздалегідь знайти у селах біля її маєтку якнайбільше хворих. "Робота скрасить наш медовий місяць", - додав він. Нічого іншого Олександра й не чекала.

Миколі Івановичу на той час було 40 років, це був його другий шлюб. Перша дружина померла від ускладнень після пологів, залишивши йому двох синів. Для нього її смерть була важким ударом, він звинувачував себе за те, що не зміг її врятувати.

Більшість панянок на виданні це відштовхнуло. Але Олександра вважала себе жінкою передових поглядів, до того ж, вона щиро захоплювалася геніальним ученим. Вона погодилася стати його дружиною. Кохання прийшло пізніше. Те, що починалося як науковий експеримент, перетворилося на щасливу сім'ю, де подружжя ставилося одне до одного з ніжністю та турботою. Микола Іванович навіть зайнявся зовсім незвичайною для себе справою: написав кілька зворушливих віршів на честь своєї Сашеньки.

Микола Іванович Пирогов працював до останнього подиху, зробивши справжню революцію у вітчизняній медицині. Він помер на руках у коханої дружини, шкодуючи лише про те, що ще так багато не встиг зробити.

Дитинство та юнацькі роки

Пирогов Микола Іванович народився Москві, він був із сім'ї чиновника казначейства. Здобуття освіти проходило вдома. Ще в дитинстві він помітив схильність до медичної науки. Здобуттю освіти допоміг друг сім'ї, який був відомий як хороший лікар і професор Московського університету, Є. Мухін. Він звернув увагу на схильність хлопчика до медичної науки та почав займатися з ним особисто.

Навчання

Близько 14 років хлопчик вступає до Московського університету на медичне відділення. Паралельно Пирогов влаштовується та працює при анатомічному театрі. Після захисту дипломної роботи він ще кілька років працює за кордоном.

Микола Пирогов був найкращим за успішністю, закінчуючи університет. З метою підготовки до діяльності професора він вирушає до Юріївського Університету міста Тарту. На той час це був найкращий університет Росії. У віці 26 років молодий лікар-науковець захистив дисертацію і став професором хірургії.

Життя за кордоном

Микола Іванович вирушав на якийсь час навчатися до Берліна. Там він був відомий своєю дисертацією, яку переклали німецькою мовою.
Пригов важко занедужує на шляху додому і вирішує залишитися підлікуватися в Ризі. Ризі пощастило, бо це зробило місто майданчиком для визнання його таланту. Щойно Микола Пирогов одужав, він вирішив знову проводити операції. До цього й раніше у місті ходили чутки про успішного молодого лікаря. Слідом було підтвердження його статусу.

Переїзд до Пирогова до Петербурга

Через деякий час він приїжджає до Петербурга, і там стає на чолі кафедри хірургії до Медико-хірургічної Академії. У цей час Микола Іванович Пригов займається Клінікою госпітальної хірургії. Оскільки він займався навчанням військових, у його інтересах було вивчення нових хірургічних методів. Завдяки цьому з'явилися можливості операцій із мінімальним завданням травм хворому.

Пізніше Пирогов поїхав на Кавказ в армію, тому що була потрібна перевірка операційних методів, які були розроблені. На Кавказі вперше застосовується перев'язка бинта, просочена крохмалем.

Кримська війна

Провідна заслуга Пирогова — це можливість застосування в Севастополі абсолютно нового методу догляду за пораненими. Метод включав те, що поранені ретельно відбиралися вже на першому пункті допомоги: чим важче поранення - тим швидше будуть робити операції, а якщо поранення легені - можна було відправити їх лікуватися в стаціонарні госпіталі в країні. Вченого заслужено вважають фундатором для військової хірургії.

Останні роки життя

Він став засновником безкоштовної лікарні у своєму невеликому маєтку Вишня. Виїжджав він звідти лише на деякий час, у тому числі й для читання лекцій. У 1881 році М. І. Пирогов став 5-м почесним громадянином Москви, завдяки роботі на благо освіти та науки.
На початку 1881 Пирогов звертає увагу на роздратування і проблеми зі здоров'ям. Помер М. І. Пирогов 23 листопада 1881 року у селі Вишня(Вінниця) через рак.

Якщо це повідомлення тобі стало в нагоді, буду рада бачити тебе

Майбутній великий лікар народився 27 листопада 1810 р. у Москві. Його батько Іван Іванович Пирогов служив скарбником. Він мав чотирнадцять дітей, більшість з яких померла в дитинстві. З шістьох, що залишилися живими, Микола був наймолодший.

Здобути освіту йому допоміг знайомий сім'ї - відомий московський лікар, професор Московського університету Є. Мухін, який помітив здібності хлопчика і став займатися з ним індивідуально. І вже в чотирнадцять років Микола вступив на медичний факультет Московського університету, для чого йому довелося додати собі два роки, але іспити він склав не гірше за своїх старших товаришів. Пирогов навчався легко. Крім того, йому доводилося постійно підробляти, аби допомогти сім'ї. Нарешті Пирогову вдалося влаштуватися посаду прозектора в анатомічному театрі. Ця робота дала йому безцінний досвід і переконала його в тому, що він має стати хірургом.

Закінчивши університет одним із перших за успішністю, Пирогов попрямував для підготовки до професорської діяльності в один із найкращих на той час у Росії Юріївський університет у місті Тарту. Тут, у хірургічній клініці, Пирогов пропрацював п'ять років, блискуче захистив докторську дисертацію та у двадцять шість років став професором хірургії. У своїй дисертації він першим вивчив та описав розташування черевної аорти у людини, розлади кровообігу при її перев'язці, шляхи кровообігу при її непрохідності, пояснив причини післяопераційних ускладнень. Після п'яти років перебування в Дерпті Пирогов вирушив до Берліна вчитися, прославлені хірурги, до яких він їхав із шанобливо схиленою головою, читали його дисертацію, поспішно перекладену німецькою. Вчителя, який більше інших поєднував у собі все те, що шукав у хірургі Пирогов, він знайшов не в Берліні, а в Геттінгені, в особі професора Лангенбека. Геттінгенський професор навчав його чистоті хірургічних прийомів.

Повертаючись додому, Пирогов важко захворів і змушений був зупинитися у Ризі. Щойно Пирогов підвівся з госпітального ліжка, він взявся оперувати. Він почав із ринопластики: безносому цирульнику викроїв новий ніс. За пластичною операцією були неминучі літотамії, ампутації, видалення пухлин. Вирушивши з Риги до Дерпта він дізнався, що обіцяну йому московську кафедру віддали іншому кандидату. Пирогов отримав клініку в Дерпті, де він створив один із найзначніших своїх творів - «Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій».

Опис операцій Пирогов забезпечив малюнками. Нічого схожого на анатомічні атласи та таблиці, якими користувалися до нього. Зрештою, він вирушає до Франції, куди п'ять років тому, після професорського інституту, його не забажало відпустити начальство. У паризьких клініках Микола Іванович не знаходить нічого невідомого. Цікаво: щойно опинившись у Парижі, він поспішив до відомого професора хірургії та анатомії Вельпо і застав його за читанням «Хірургічної анатомії артеріальних стовбурів та фасцій».

У 1841 р. Пирогов був запрошений на кафедру хірургії до Медикохірургічної академії Петербурга. Тут вчений пропрацював понад десять років і створив першу в Росії хірургічну клініку. У ній він заснував ще один напрямок медицини – госпітальну хірургію. Миколу Івановича призначають директором Інструментального заводу і він погоджується. Тепер він вигадує інструменти, якими будь-який хірург зробить операцію добре та швидко. Його просять прийняти посаду консультанта в одній лікарні, в іншій, у третій, і він знову погоджується. На другому році петербурзького життя Пирогов важко захворів, отруєний госпітальними міазмами та поганим повітрям мертвої. Півтора місяці не міг підвестися. Він шкодував себе, розбещував душу сумними роздумами про прожиті без любові роки і самотню старість. Він перебирав у пам'яті всіх, хто міг би принести йому сімейне кохання та щастя. Найпридатнішою з них здалася йому Катерина Дмитрівна Березіна, дівчина з родовитої, але розваленої та сильно збіднілої родини. Відбулося квапливе скромне вінчання.

Пирогову було ніколи - великі справи чекали на нього. Він просто замкнув дружину в чотирьох стінах найнятої і, за порадами знайомих, обставленої квартири. Катерина Дмитрівна померла на четвертому році подружжя, залишивши Пирогову двох синів: другий коштував їй життя. Але в тяжкі для Пирогова дні горя і розпачу трапилася велика подія - найвищим було затверджено його проект першого у світі Анатомічного інституту.

16 жовтня 1846 р. відбулося перше випробування ефірного наркозу. У Росії першу операцію під наркозом зробив 7 лютого 1847 товариш Пирогова за професорським інститутом, Федір Іванович Іноземцев.

Незабаром Микола Іванович взяв участь у військових діях на Кавказі. Тут великий хірург провів близько 10 тисяч операцій під ефірним наркозом.

Після смерті Катерини Дмитрівни Пирогов залишився сам. "У мене немає друзів", - зізнавався він зі звичайною прямотою. А вдома на нього чекали хлопчики, сини, Микола та Володимир. Пирогов двічі невдало намагався одружитися за розрахунком, чого він не вважав за потрібне приховувати від себе самого, від знайомих, схоже, що й від дівчат, намічених у нареченої.

У невеликому гуртку знайомих, де Пирогов іноді проводив вечори, йому розповіли про двадцятидворічну баронесу Олександру Антонівну Бістром. Пирогов зробив баронесі Бістро пропозицію. Вона погодилася.

Коли 1853 року розпочалася Кримська війна, Микола Іванович вважав своїм громадянським обов'язком вирушити до Севастополя. Він досяг призначення в діючу армію. Оперуючи поранених, Пирогов вперше в історії медицини застосував гіпсову пов'язку, яка дозволила прискорити процес загоєння переломів і позбавила багатьох солдатів і офіцерів потворного викривлення кінцівок. За його ініціативою в російській армії було запроваджено нову форму медичної допомоги - з'явилися сестри милосердя. Таким чином, саме Пирогов заклав основи військово-польової медицини, яке напрацювання лягли в основу діяльності військово-польових хірургів XIX-XX ст.; їх використовували радянські хірурги й у роки Великої Великої Вітчизняної війни.

Після падіння Севастополя Пирогов повернувся до Петербурга, де на прийомі в Олександра II доповів про бездарне керівництво армією князем Меньшиковим. Цар не захотів прислухатися до порад Пирогова, і з цього моменту Микола Іванович впав у немилість. Він змушений був піти із Медико-хірургічної академії. Призначений піклувальником Одеського та Київського навчальних округів, Пирогов намагається змінити систему шкільної освіти, що існувала в них. Звичайно, його дії призвели до конфлікту з владою, і вченому знову довелося залишити свою посаду. У 1862-1866 р.р. керував молодими російськими вченими, відрядженими до Німеччини. Тоді ж успішно оперував Джузепе Гарібальді. З 1866 р. жив у своєму маєтку у с. Вишня, де відкрив лікарню, аптеку та передав землю селянам у дарунок. Він виїжджав звідти лише за кордон, а також на запрошення Петербурзького університету для читання лекцій. На той час Пирогов вже був членом кількох іноземних академій. Як консультант з військової медицини та хірургії виїжджав на фронт під час франко-прусської (1870-1871) та російсько-турецької (1877-1878) воєн.

У 1879-1881 pp. працював над «Щоденником старого лікаря», завершивши рукопис незадовго до смерті. У травні 1881 р. у Москві Петербурзі урочисто відзначали п'ятдесятиріччя наукової діяльності Пирогова. Проте в цей час вчений вже був невиліковно хворий, і влітку 1881 він помер у своєму маєтку. Але своєю смертю він зміг себе обезсмертити. Незадовго до смерті вчений зробив ще одне відкриття - запропонував новий спосіб бальзамування померлих. Тіло Пирогова було бальзамовано, покладено в склеп і зберігається нині у Вінниці, до якого увійшов маєток, перетворений на музей. І.Є. Рєпін написав портрет Пирогова, що у Третьяковській галереї. Після смерті Пирогова на його пам'ять було засновано Товариство російських лікарів, регулярно скликала Пироговские з'їзди. Пам'ять про великого хірурга зберігається й досі. Щороку в день його народження присуджуються премія та медаль його імені за досягнення в галузі анатомії та хірургії. Ім'я Пирогова мають 2-й Московський, Одеський та Вінницький медичні інститути.

Микола Васильович Скліфосовський (1836-1904) – заслужений професор, директор Імператорського клінічного інституту Великої княгині Олени Павлівни у Санкт-Петербурзі

Оглянувши Пирогова, Н.В. Скліфосовськийсказав С. Шкляревському: «Жодного сумніву бути не може, що виразки злоякісні, що існує новоутворення епітеліального характеру. Необхідно оперувати якнайшвидше, інакше тиждень-другий – і буде вже пізно…» Це повідомлення як грім вразило Шкляревського, він не наважився сказати правду навіть дружині Пирогова – Олександрі Антонівні. Звісно, ​​важко можна припустити, що Н.І. Пирогов, блискучий хірург, високо кваліфікований діагност, через руки якого пройшли десятки онкологічних хворих, не міг сам поставити діагноз.
25 травня 1881 року у Москві відбувся консиліум, що складався з професора хірургії Дерптського університету Е.К. Валя, професора хірургії Харківського університету В.Ф. Грубе та двох петербурзьких професорів Е.Е. Ейхвальда та Є.І. Богдановського, які дійшли висновку, що у Миколи Івановича рак, становище серйозне, треба швидше оперуватися. Головуючий на консиліумі Н.В. Скліфосовськийсказав: "Тепер я видалю все дочиста в 20 хвилин, а через два тижні це навряд чи буде можливо". Усі з ним погодились.
Але хто знайде сміливість повідомити про це Миколі Івановичу? попросив Ейхвальда з огляду на те, що з його батьком Пирогов був у тісній дружбі і своє ставлення переніс на сина. Той категорично запротестував: "Я?.. Ні за що!". Довелося зробити це самому.
Ось як описує сцену Микола Скліфосовський: «…Я боявся, що мій голос здригнеться і сльози видадуть усе, що було на душі…
- Миколо Івановичу! - почав я, пильно дивлячись йому в обличчя. - Ми вирішили запропонувати вам вирізати виразку.
Спокійно, з повним самовладанням, він вислухав мене. Жоден м'яз на обличчі його не здригнувся. Мені здалося, що переді мною повстав образ мудреця давнини. Так, тільки Сократ міг вислухати з такою ж незворушністю суворий вирок про смерть, що наближається!
Настала глибока мовчанка. О, ця страшна мить!.. Я досі з болем відчуваю її.
- Прошу вас, Миколо Васильовичу, і вас, Валю, - сказав нам Микола Іванович, - зробити мені операцію, але не тут. Ми щойно закінчили свято, і раптом потім тризну! Ви можете приїхати до мене в село?
Зрозуміло, що ми відповідали згодою. Операції, однак, не судилося збутися...»
Як усі жінки, Олександра Антонівна ще сподівалася, що порятунок можливий: а раптом діагноз помилковий? Разом із сином Н.М. Пироговим, вона переконала чоловіка поїхати до знаменитого Теодору Більротудо Відня на консультацію та супроводжує його у поїздці разом із особистим лікарем С. Шкляревським.

Теодор Більрот (1829-1894) - найбільший німецький хірург

14 червня 1881 року відбулася нова консультація. Після ретельного огляду Т. Більрот визнав діагноз правильним, але, враховуючи клінічні прояви захворювання та вік пацієнта, заспокоїв, що грануляції дрібні та мляві, і ні дно, ні краї виразок не мають виду злоякісної освіти.
Розлучаючись із іменитим пацієнтом, Т. Більрот сказав: «Істина і ясність у мисленні та почутті як на словах, так і насправді є сходами, які ведуть людство в лоно богів. Слідувати за Вами, як сміливим, так і впевненим вождем, на цьому не завжди безпечному шляху завжди було моїм глибоким прагненням». Отже, Т. Більрот, який оглянув хворого, переконався у важкому діагнозі, проте зрозумів, що операція неможлива через важкий моральний і фізичний стан хворого, тому він «відкинув діагноз», поставлений російськими лікарями. Безумовно, у багатьох виникало питання, як міг досвідчений Теодор Більрот проглянути пухлину і не зробити операцію? Розуміючи, що він повинен відкрити причину власної святої брехні, Більрот надіслав Д. Виводцеву листа, в якому пояснив: «Моя тридцятирічна хірургічна дослідність навчила мене тому, що саркоматозні та ракові пухлини, що починаються позаду верхньої щелепи, ніколи не можна радикально видалити… б сприятливого результату. Мені хотілося, зневірившись, трохи підбадьорити пацієнта, що впав духом, і схилити його до терпіння…».
Християн Альберт Теодор Більротбув закоханий у Пирогова, називав його вчителем, сміливим та впевненим вождем. Під час розлучення німецький учений подарував Н.І. Пирогову свій портрет, на звороті якого було написано пам'ятні слова: «Шановний маестро Микола Пирогов! Правдивість і ясність у думках і почуттях, у словах і справах — це щаблі сходів, які ведуть людей до обителі богів. Бути як Ви, сміливим і переконаним наставником на цьому не завжди безпечному шляху, неухильно слідувати за Вами — моє старанне прагнення. Ваш щирий шанувальник та друг Теодор Більрот». Дата 14 червня 1881 р. Відень. Свою оцінку портрета та почуття, породжені серцевим написом, Н.І. Пирогов висловив компліментами, які також зафіксовані на подарунку Більрота. «Він, — писав М.І., — наш великий вчений видатний розум. Його творчість визнана та оцінена. Хай дозволено буде і мені виявитися настільки ж гідним та висококорисним його однодумцем та перетворювачем». Дружина Миколи Івановича, Олександра Анатоліївна, до цих слів додала: «Написане на цьому портреті пана Більрота належить моєму чоловікові. Портрет висів у його кабінеті». Біографи Пирогова не завжди звертають увагу на те, що Більрот теж був його портрет.
Повеселішавши, Пирогов поїхав до себе у Вишню, перебуваючи все літо в бадьорому стані духу. Незважаючи на прогресування хвороби, переконання, що це не рак, допомагало йому жити, навіть консультувати хворих, брати участь у ювілейних урочистостях, присвячених 70-річчю від дня його народження. Працював над щоденником, працював у саду, гуляв, приймав хворих, але оперувати не ризикував. Методично полоскав рот розчином галунів і змінював протектив. Це тривало недовго. У липні 1881 року, відпочиваючи на дачі І. Бертенсона на лимані в Одесі, Пирогов знову зустрівся із С. Шкляревським.
Миколи Івановича вже було важко впізнати. «Похмурий і зосереджений на самому собі, він охоче дав мені подивитися свій рот і, зберігаючи холоднокровність, з жестом вимовив кілька разів багатозначне: «Не гоїться!.. Не гоїться!.. Так, звичайно, я цілком розумію натуру виразки, але, погодьтеся самі, не варто: швидкий рецидив, поширення на сусідні залози, і до того ж усе це в мої літа не може обіцяти не лише успіху, але навряд чи може обіцяти й полегшення…» Він знав, що на нього чекає. І переконаний у найближчому сумному результаті, відмовився від рекомендації С. Шкляревського випробувати лікування електролізом.
Виглядав він зовсім старим. Катаракта вкрала в нього яскраву радість світу. Крізь каламутну пелену той здавався сірим і тьмяним. Щоб краще бачити, він закидав голову назад, пронизливо жмурився, виставляючи вперед заросле сиве підборіддя, - в особі, як і раніше, жили стрімкість і воля.
Чим важчими були його страждання, тим з більшою наполегливістю він продовжував «Щоденник старого лікаря», списуючи листи нетерплячим, розгонистим почерком, який ставав все більшим і нерозбірливим. Цілий рік розмірковував на папері про людське буття та свідомість, про матеріалізм, про релігію та науку. Але коли заглянув у вічі смерті, майже відкинув філософствування і став квапливо описувати своє життя.
Творчість відволікала його. Не гаючи жодного дня, він поспішав. 15 вересня раптом застудився і зліг у ліжко. Катаральний стан і лімфатичні залози шиї, що збільшилися, обтяжували стан. Але продовжував писати лежачи. «Від 1-го аркуша до 79-го, т. е. університетське життя Москві і Дерпті, писана мною від 12 вересня до 1 жовтня (1881 р.) у дні страждань». Судячи з щоденника, з 1 по 9 жовтня Микола Іванович не залишив на папері жодного рядка. 10 жовтня взяв до рук олівець і почав так: «Чи дотяну ще до дня народження… (до листопада 13-го). Треба поспішати з моїм щоденником…» Як лікар ясно уявляв безвихідь становища і передбачав швидку розв'язку.
Занепад сил. Говорив він мало, їв неохоче. Він уже був не той, не знав нудьги нелялькова людина, яка постійно курила трубку, наскрізь пропахла спиртом, дезінфекцією. Різкий, галасливий російський лікар.
Угамовував біль у лицьових і шийних нервах паліативними засобами. Як писав С. Шкляревський, «мазь з хлороформом і підшкірні впорскування морфіну з атропіном - улюблене Миколи Івановича засіб для хворих і тяжко поранених спочатку після поранення і при русі транспорту ґрунтовими дорогами. Зрештою, останні дні Микола Іванович майже виключно пив квас, глінтвейн та шампанське, іноді у значній кількості».
Читаючи останні сторінки щоденника, мимоволі дивуєшся величезній волі Пирогова. Коли болі ставали нестерпними, він починав черговий розділ словами: «Ой, скоріше, скоріше!.. Худо, погано… Так, мабуть, не встигну й половини петербурзького життя описати…» - і продовжував далі. Вже зовсім нерозбірливі фрази, що дивно скорочуються слова. «Вперше я побажав безсмертя – потойбіччя. Це зробило кохання. Захотілося, щоб кохання було вічне; - так воно було солодке. Померти в той час, коли любиш, і померти навіки, безповоротно, мені здалося тоді, вперше в житті, чимось надзвичайно страшним… Згодом я дізнався з досвіду, що не тільки любов становить причину бажання вічно жити…». Рукопис щоденника обривається на середині фрази. 22 жовтня олівець випав із руки хірурга. Багато загадок із життя Н.І. Пирогова зберігає цей рукопис.
Зовсім знесилений, Микола Іванович попросив винести себе на веранду, дивився на улюблену свою липову алею на веранду і чомусь став читати Пушкіна: «Дар даремний, дар випадковий. Життя, навіщо ти мені дана? ». Він раптом присмеркнув, уперто посміхнувся, а потім ясно і твердо промовив: «Ні! Життя, ти з метою мені дана! ». Це були останні слова великого сина Росії, генія Миколи Івановича Пирогова.
На письмовому столі серед паперів виявили записку. Пропускаючи літери, Пирогов написав (орфографія збережена): «Ні Склефасовський, Валь та Грубе; ні Більрот не впізнали в мене ulcus oris men. mus. cancrosum serpeginosum (лат. - повзуча перетинчаста слизова оболонка ракова виразка рота), інакше перші троє не радили б операції, а другий не дізнався б хворобу за доброякісну ». Записка позначена 27 жовтня 1881 року.
Менш як за місяць до смерті Микола Іванович сам поставив собі діагноз. Людина, що має лікарські знання, відноситься до своєї недуги зовсім не так, як пацієнт, далекий від медицини. Лікарі часто недооцінюють появу у себе початкових ознак хвороби, не звертають на них уваги, лікуються неохоче та нерегулярно, сподіваючись, що «саме минеться». Геніальний лікар Пирогов був абсолютно впевнений: усі потуги марні та безуспішні. Відрізняючись великим самовладанням, мужньо працював остаточно.
Останні дні та хвилини життя Н.І. Пирогова докладно описала в листі до Олександри Антонівни сестра милосердя з Тульчина Ольга Антонова, яка невідступно перебувала біля ліжка вмираючого: «1881 року, 9 грудня, м.Тульчин. Шановна Олександра Антонівна! … Останні дні професора — 22-го та 23-го Вам пишу. 22-ї неділі, о пів на другу ночі прокинувся професор, його перенесли на інше ліжко, говорив важко, у горлі зупинялося мокротиння, і він не міг відкашляти. Пив херес із водою. Потім заснув до 8-ї ранку. Прокинувся з посиленими хрипами від зупинення мокротиння; лімфатичні вузли сильно розпухли, їх змастили сумішшю йодоформу з колодієм, на вату налили камфорної олії, хоча важко, але полоскав рот і пив чай. У 12 дні пив шампанське з водою, після чого перенесли його на інше ліжко та змінили всю чисту білизну; пульс був 135, дихання 28. У 4 дні хворий став сильно марити, дали камфору з шампанським по одному граму за призначенням доктора Щавінського і потім кожні три чверті години давали камфору з шампанським. О 12 годині ночі пульс 120. 23-го, понеділок, о першій годині ночі Микола Іванович зовсім ослаб, марення стало незрозуміліше. Продовжували давати камфору та шампанське, через три чверті години, і так до 6 ранку. Маячня посилювалася і була з кожною годиною невиразніша. Коли я подала останній раз о 6 годині ранку вино з камфорою, то професор махнув рукою і не прийняв. Після цього нічого не приймав, був у несвідомості, з'явилися сильні судомні посмикування руками та ногами. Агонія почалася з 4 години ранку і такий стан тривав до 7 години вечора. Потім він став спокійнішим і рівним глибоким сном спав до 8-ї вечора, тоді почалися стиски серця і тому кілька разів переривалося дихання, яке тривало з хвилину. Повторилося цих схлипувань 6 разів, 6-й був останній подих професора. Все, що я записала у своєму зошиті, передаю Вам. Потім свідчу мою глибоку повагу та глибоку повагу до Вас та Вашої родини, готової до послуг Ваших. Сестра милосердя Ольга Антонова».
23 листопада 1881 року о 20.25 батька російської хірургії не стало. Його син, Володимир Миколайович, згадував, що безпосередньо перед агонією Миколи Івановича «почалося місячне затемнення, що закінчилося відразу після розв'язки».
Він помирав, і його оплакувала природа: несподівано настало затемнення сонця - все село Вишня порило у темряву.
Незадовго до смерті Пирогов отримав книгу свого учня, відомого хірурга з Петербурзької медико-хірургічної академії, бальзамувальника та анатома, уродженця Вінниці Д. Виводцева, «Бальзамування та способи збереження анатомічних препаратів…», в ​​якій автор описав знайдений ним спосіб. Пирогов схвально відгукнувся про книгу.
Задовго до смерті Микола Іванович побажав бути похованим у своїй садибі і перед кінцем ще раз про це нагадав. Відразу після смерті вченого сім'я подала відповідне прохання до Петербурга. Невдовзі було отримано відповідь, у якому повідомлялося, що бажання М.І. Пирогова може бути задоволено лише в тому випадку, коли спадкоємці дадуть підписку про перенесення тіла Миколи Івановича з садиби до іншого місця у разі переходу маєтку до нових власників. Члени сім'ї Н.І. Пирогова із цим не погодилися.
Ще за місяць до смерті Миколи Івановича його дружина Олександра Антонівна, швидше за все, на його прохання, звернулася до Д.І. Виводцеву з проханням про бальзамування тіла покійного. Він погодився, але при цьому звернув увагу на те, що для тривалого збереження тіла потрібен дозвіл начальства. Тоді через місцево священика пишеться прохання «Його преосвященству єпископу Подільському та Браїлівському…». Той, у свою чергу, звертається за найвищим дозволом до Святішого Синоду в Петербурзі. Випадок історії християнства унікальний — церква, врахувавши заслуги М. Пирогова як зразкового християнина і всесвітньо відомого вченого, дозволила не зраджувати тіло землі, а залишити його нетлінним, «щоб учні і продовжувачі благородних і богоугодних справ раба Божого М.І. Пирогова могли бачити його світлий вигляд».
Що ж змусило Пирогова відмовитися від поховання та залишити своє тіло на землі? Ця загадка Н.І. Пітрогова буде ще довго нерозгаданою.
Д.І. Виводців забальзамував тіло Н.І. Пирогова і вирізала для гістологічного дослідження тканину, уражену злоякісним процесом. Частину препарату направили до Відня, іншу передали до лабораторії Томса у Києві та Івановського у Петербурзі, де й підтвердили, що це був плоскоклітинний епітеліальний рак.
Прагнучи здійснити ідею щодо збереження тіла чоловіка, Олександра Антонівна ще за його життя у Відні замовила спеціальну труну. Постало питання, де постійно зберігати тіло? Вихід знайшла вдова. У цей час неподалік будинку закладався новий цвинтар. У сільської громади за 200 рублів сріблом вона купує ділянку землі під сімейний склеп, обгороджує її цегляним парканом, і будівельники починають будівництво склепу. На будівництво склепу та доставку спеціальної труни з вени пішло майже два місяці.
Тільки 24 січня 1882 року о 12 годині дня відбулися офіційні похорони. Погода була похмурою, мороз супроводжувався пронизливим вітром, але, незважаючи на це, на сільському цвинтарі зібралася медична та педагогічна громадськість Вінниччини, щоби проводити в останній шлях великого лікаря та педагога. Відкриту чорну труну встановлюють на постаменті. Пирогов у темному мундирі таємного радника міністерства народної освіти Російської імперії. Це звання прирівнювалося до звання генерала. Через чотири роки над усипальницею за планом академіка архітектури В. Сичугова було закінчено будівництво з траурно-червоної цегли ритуальної церкви Миколи Чудотворця із чудовим іконостасом.
І сьогодні тіло великого хірурга, яке постійно ребальзамується, можна побачити в склепі. У Вишні діє музей Н.І. Пирогова. Під час Другої світової війни, при відступі радянських військ, саркофаг з тілом Пирогова був прихований у землі, при цьому пошкоджений, що призвело до псування тіла, що згодом зазнало реставрації та повторного бальзамування. Офіційно гробниця Пирогова називається «церква-некрополь», освячена на честь святителя Миколи Мирлікійського. Тіло знаходиться нижче рівня землі в жалобному залі — цокольному поверсі православного храму, в заскленому саркофазі, до якого можливий доступ бажаючих віддати шану пам'яті великого вченого.
В даний час очевидно, що Н.І. Пирогов дав сильний імпульс розвитку наукової медичної думки. «Ясними очима геніальної людини на перших порах, при першому дотику до своєї спеціальності - хірургії, він відкрив природничо основи цієї науки - нормальну і патологічну анатомію і фізіологічний досвід - і в короткий час настільки на цьому ґрунті встановився, що став творцем у своїй галузі », - писав великий російський фізіолог І.П. Павлов.
Взяти хоча б "Ілюстровану топографічну анатомію розпилів, проведених у трьох вимірах через заморожене людське тіло". Для створення атласу Микола Іванович використав оригінальний метод - скульптурну (крижану) анатомію. Сконструював спеціальну пилку та розпилював заморожені трупи у трьох взаємно перпендикулярних площинах. Таким чином він вивчав форму та положення нормальних та патологічно змінених органів. Виявилося, що їхнє розташування було зовсім не таким, яким уявлялося при розтинах внаслідок порушення герметичності закритих порожнин. За винятком зіва, носа, барабанної порожнини, дихального та травного каналів, у жодній частині тіла в нормальному стані не зустрічалося порожнього простору. Стіни порожнин щільно прилягали до ув'язнених у них органів. Сьогодні ця чудова праця Н.І. Пирогова переживає друге народження: малюнки його розпилів напрочуд схожі на зображення, одержувані при КТ і МРТ.
Ім'я Пирогова носять багато описані ним морфологічні освіти. Більшість – цінні орієнтири при втручаннях. Людина виняткової сумлінності, Пирогов завжди критично ставився до висновків, уникав апріорних суджень, кожну думку підкріплював анатомічними дослідженнями, і якщо цього було недостатньо, експериментував.
У своїх дослідженнях Микола Іванович був послідовним - спочатку аналізував клінічні спостереження, потім проводив експерименти і потім пропонував операцію. Дуже показовою є його робота «Про перерізання ахілового сухожилля як оперативно-ортопедичний засіб лікування». До нього ніхто не наважувався на таке. «Під час мою в Берліні, - писав Пирогов, - я ще не чув ні слова про оперативну ортопедії… Здійснив певною мірою ризиковане підприємство, коли в 1836 р. вперше зважився зробити перерізання ахіллова сухожилля в моїй приватній практиці». Спочатку метод апробовано на 80 тварин. Перша операція зроблена 14-річній дівчинці косолапістю. Від цього недоліку він позбавив 40 малюків віком 1–6 років, усунув контрактури гомілковостопного, колінного та кульшового суглобів. Застосовував екстензійний апарат власної конструкції, поступово витягуючи (тильна флексія) стопи за допомогою сталевих пружин.
Микола Іванович оперував заячу губу, вовчу пащу, туберкульозну «костоєду», «мішотчасті» пухлини кінцівок, «білі пухлини» (туберкульоз) суглобів, видаляв щитовидну залозу, виправляв косоокість, що сходився з ним, вчений зважав на дитячий хлопець. новонароджені та підлітки. Його також можна вважати основоположником дитячої хірургії та ортопедії у Росії. У 1854 р. вийшла праця «Кістково-пластичний подовження кісток гомілки при вилущенні стопи», що поклав початок кістково-пластичної хірургії. Передбачаючи великі можливості трансплантації органів прокуратури та тканин, Пирогов з учнями К.К. Штраухом та Ю.К. Шимановським одним із перших зробив пересадку шкіри та рогівки.
Введення в практику ефірного та хлороформного наркозу дозволило Миколі Івановичу значно розширити коло оперативних втручань ще до початку епохи антисептики. Він обмежувався застосуванням відомих хірургічних прийомів, пропонував власні. Це операції при розриві промежини під час пологів, при випаданні прямої кишки, пластику носа, кістково-пластичне подовження кісток гомілки, конусоподібний метод ампутації кінцівок, вичленування IV і V п'ясткових кісток, доступи до клубової та під'язикової артерій та спосіб перев'язки .
Щоб оцінити внесок Н.І. Пирогова у військово-польову хірургію, треба знати її стан до нього. Допомога пораненим мала хаотичний характер. Смертність сягала 80% і від. Офіцер наполеонівської армії Ф. де Форер писав: «Страшне враження являло після закінчення бою поле Бородинського бою при повній майже відсутності санітарної служби… Усі селища та житлові приміщення битком набиті пораненими обох сторін у безпорадному становищі. Поселення гинули від безперервних хронічних пожеж… Ті з поранених, яким вдалося врятуватися від вогню, повзали тисячами біля великої дороги, шукаючи коштів продовжувати своє нікчемне існування». Майже схожа картина була у Севастополі в Кримську війну. Ампутації при вогнепальних переломах кінцівок розглядалися як імперативна вимога і проводилися першу добу після поранення. Правило свідчило: «пропустивши час для первинної ампутації, ми втрачаємо більше поранених, ніж зберігаємо рук і ніг».
Свої спостереження військового хірурга Н.І. Пирогов виклав у «Звіті про подорож Кавказом» (1849), повідомивши про застосування ефіру для знеболювання та ефективності іммобілізуючої крохмальної пов'язки. Він запропонував розширювати вхідний та вихідний отвір кульової рани, висічення її країв, що було експериментально доведено пізніше. Багатий досвід при обороні Севастополя викладено Пироговим у «Початках загальної військово-польової хірургії» (1865).
Микола Іванович підкреслював принципову різницю між хірургією загальної та військово-польової. «Початківець, - писав він, - може ще лікувати поранених, не знаючи добре ні головних, ні грудних, ні черевних ран; але практично його діяльність буде більш ніж безнадійна, якщо він собі не осмислив значення травматичних струсів, напруги, тиску, загальної задубілості, місцевої асфіксії та порушення органічної цілості».
Війна за Пироговим - це травматична епідемія, і тут важлива діяльність лікарів-адміністраторів. «Я переконаний з досвіду, що до досягнення благих результатів у військово-польовому госпіталі необхідні не так наукова хірургія та лікарське мистецтво, скільки слушна і добре заснована адміністрація». Його не дарма вважають творцем досконалої на той час лікувально-евакуаційної системи. Сортування поранених у європейських арміях почали проводити лише за кілька десятиліть.
Знайомство у зміцненні Салти з методами лікування гакімами (місцевими лікарями) горян переконало Миколу Івановича, що деякі вогнепальні рани гояться без лікарського втручання. Він вивчив властивості куль, що застосовувалися у війнах 1847-1878 років. і дійшов висновку, що «рану треба залишати наскільки можна у спокої і оголювати пошкоджених частин. Я вважаю за обов'язок совісті застерігати молодих лікарів від дослідження кульових ран пальцями, від вилучення осколків і взагалі від будь-яких нових травматичних насильств».
Щоб уникнути небезпеки тяжких інфекційних ускладнень після травматичних операцій, Пирогов рекомендував розсікати фасції для ослаблення «напруги» тканин, вважаючи, що шкідливо зашивати рану після ампутації, як радили європейські хірурги. Задовго до того він говорив про важливість широкого дренування при нагноєннях для виходу «міазматичних бродил». Микола Іванович розробив вчення про іммобілізуючі пов'язки - крохмальні, «наліпні алебастрові» (гіпсові). В останніх він бачив ефективний засіб, що полегшує транспортування поранених, пов'язка позбавляла багатьох солдатів і офіцерів від операції, що калечить.
Вже в той час Пирогов говорив про «капіляроскопічність», а не про гігроскопічність перев'язувального матеріалу, вважаючи, що чим краще він очищує та захищає рану, тим досконаліше. Рекомендував англійську корпію, вату, бавовну, очищену клоччя, каучукові пластинки, але вимагав обов'язкового мікроскопічного дослідження – перевірки на чистоту.
Від Пирогова-клініциста не вислизає жодна деталь. Його думки про «зараження» ран по суті передбачили метод Д. Лістера, який вигадав антисептичну пов'язку. Однак Лістер прагнув герметично закрити рану, а Пирогов запропонував «наскрізний дренаж, проведений на дно і через основу рани і пов'язаний з постійною іригацією». У своєму визначенні міазмів Микола Іванович дуже близько підійшов до поняття про патогенні мікроби. Він визнавав за міазмами органічне походження, здатність розмножуватися та накопичуватися у переповнених лікувальних закладах. «Гнійне зараження поширюється через оточуючих поранених, предмети, білизну, матраци, перев'язувальні засоби, стіни, підлогу і навіть санітарний персонал». Він запропонував ряд практичних заходів: хворих на пику, гангрену, піємію переводити в особливі будівлі. Так було започатковано початок відділень гнійної хірургії.
Вивчивши результати первинних ампутацій у Севастополі, Микола Іванович зробив висновок: «Ампутації стегна не дають найкращі надії на успіх. Тому всі спроби ощадного лікування вогнепальних поранень, переломів стегна та при пораненні колінного суглоба повинні вважатися справжнім прогресом польової хірургії». Реакція організму на травму цікавить хірурга не менше, ніж лікування. Він пише: «Взагалі травма вражає цілий організм набагато глибше, ніж це зазвичай собі уявляють. І тіло, і дух пораненого робляться набагато сприйнятливішими до страждань… Всім військовим лікарям відомо, як сильно діє душевний стан на перебіг ран, як різна цифра смертності між пораненими у переможених та переможців…» Пирогов дає класичний опис шоку, який досі цитується в підручники.
Величезною заслугою вченого є розробка трьох принципів лікування поранених:
1) захист від травмуючих впливів;
2) іммобілізація;
3) знеболювання при оперативних втручаннях у польових умовах. Сьогодні неможливо уявити, що і як можна робити без наркозу.
У науковій спадщині Н. І. Пирогова дуже яскраво виділяються роботи з хірургії. Історики медицини так і кажуть: «до Пирогова» та «після Пирогова». Ця талановита людина вирішила безліч проблем у травматології, ортопедії, ангіології, трансплантології, нейрохірургії, стоматології, оториноларингології, урології, офтальмології, гінекології, дитячої хірургії, протезуванні. Всім життям він переконував, що не треба замикатися в рамках вузької спеціальності, а нескінченно осягати її в нерозривному зв'язку з анатомією, фізіологією та загальною патологією.
Йому вдавалося самовіддано працювати по 16 годин на добу. Тільки на виготовлення препаратів для 4-томного атласу з топографічної анатомії пішло майже 10 років. Ночами працював в анатомічному театрі, вранці читав лекції студентам, удень оперував у клініці. Його пацієнтами були члени царської сім'ї, і незаможний народ. Лікуючи ножем найважчих хворих, він досягав успіху там, де інші опускали руки. Популяризував свої ідеї та методи, знаходив однодумців та послідовників. Щоправда, Пирогова дорікали, що не залишив наукової школи. За нього заступився відомий хірург, професор В.А. Опель: «Його школа – вся російська хірургія» (1923 р.). Почесним вважалося бути учнями найбільшого хірурга, особливо тоді, коли це призводило до згубних наслідків. Водночас почуття самозбереження, цілком природне для homo sapiens, зобов'язувало багатьох відмовлятися від цього почесного привілею у разі особистої небезпеки. Тоді настав час відступництва, вічний, як людський світ. Так вчинили багато радянських хірургів, коли у 1950 р. у видавництві академії наук СРСР було опубліковано скорочений варіант «Щоденника старого лікаря» Н.І. Пирогова, позбавлений колишньої серцевини, що у духовному спадщині «першого хірурга Росії». Ніхто з відступників не виступив на захист наставника, дбаючи більше про себе та відступаючи від спадщини основоположника вітчизняної хірургічної школи.
Був лише один радянський хірург, який побачив свій обов'язок у тому, щоб захистити пирогівську духовну спадщину. Гідним учнем та послідовником Н.І. Пирогова виявив себе архієпископ Лука (Війно-Ясенецький)у кримський період архієрейської та професорської діяльності. На рубежі 50-х років минулого століття в Сімферополі він написав науково-богословську працю під назвою «Наука та релігія», де значну увагу приділив духовній спадщині Н.І. Пирогова. Довгі роки ця робота залишалася маловідомою, як і багато здобутків професора В.Ф. Війно-Ясенецькогоу його лікарській та науковій діяльності. Лише останні десятиліття «Наука і релігія» архієпископа Луки стає загальнонародним надбанням.

Валентин Феліксович Війно-Ясенецький, архієпископ Лука (1877 - 1961) - великий російський хірург та священнослужитель

Що ж нового можна дізнатися про Н.І. Пирогові, читаючи в наші дні «Науку і релігію», роботу півстолітньої давності, коли багато радянських хірургів через багато причин, у тому числі з почуття самозбереження, відмовлялися визнавати духовне надбання «першого хірурга Росії»?
«Роботи геніального лікаря-гуманіста професора Н.І. Пирогова, - писав тут архієпископ Лука, - і в галузі медицини, і в галузі педагогіки досі вважаються класичними. До цього часу у вигляді значного аргументу робляться посилання його твори. Але ставлення Пирогова до релігії старанно ховається сучасними письменниками та вченими». Далі наводяться автором «з творів Пирогова цитати, що замовчуються». До них належать такі.
«Мені потрібен був абстрактний недосяжно високий ідеал віри. І взявшись за Євангеліє, якого я ніколи ще сам не читав, а мені було вже 38 років, я
знайшов собі цей ідеал».
«Віру я вважаю психічною здатністю людини, яка найбільше відрізняє її від тварин».
«Віруючи, що основний ідеал вчення Христа, за своєю недосяжністю, залишиться вічним і вічно впливатиме на душі, що шукають світу через внутрішній зв'язок з Божеством, ми ні на хвилину не можемо сумніватися і в тому, що цій суджені судилося бути незгасним маяком на звивистому шляхи нашого прогресу».
«Недосяжна висота та чистота ідеалу християнської віри робить його істинно лагідним. Це виявляється незвичайним спокоєм, миром і сподіванням, що проникає вся істота віруючого, і короткі молитви, і розмови з самим собою, з Богом», а також деякі інші.
Вдалося встановити, що це «замовчувані цитати» належать одному й тому фундаментальній праці Н.І. Пирогова, а саме «Питання життя. Щоденнику старого лікаря», написаного ним у 1879-1881 рр..
Відомо, що найповнішим і найточнішим (стосовно оригіналу пирогівського рукопису) було київське видання «Питань життя. Щоденника старого лікаря», що побачило світ до 100-річного ювілею від дня народження Н.І. Пирогова (1910 р.), отже, в дорадянські часи.
Перше радянське видання тієї ж пирогівської роботи під назвою «З «Щоденника старого лікаря» було опубліковано у збірнику праць Н.І. Пирогова «Севастопольські листи та спогади» (1950 р.) Зміст першого радянського видання свідчить, що воно порівняно з виданнями дорадянської епохи (1885, 1887, 1900, 1910, 1916 рр.) стало єдиним, звідки за цензурним великих розділів. До них належали не тільки філософський розділ, що входив до першої частини спогадів Пирогова, названу ним «Питання життя», але богословський і політичний розділи, наведені в «Щоденнику старого лікаря», який представляв другу частину цієї роботи. Зокрема, до богословського поділу і належали ті «замовчувані цитати», які згадувалися архієпископом Лукою в його науково-богословській роботі під назвою «Наука і релігія». Усі ці цензурні вилучення були частково відновлені лише у другому радянському виданні «Питань життя. Щоденника старого лікаря» Н.І. Пирогова (1962 р.), який побачив світ після того, як земні дні архієпископа Луки скінчилися.
Таким чином, Микола Іванович Пирогов — це не лише безцінне минуле нашої медицини, але її сьогодення та майбутнє. Разом з тим, важливо наголосити, що діяльність Н.І. Пирогова не уміщається лише рамках хірургії, його думки, переконання виходять далеко її межі. Якби у ХІХ столітті була Нобелівська премія, то Н.І. Пирогов, напевно, став би її неодноразовим лауреатом. На обрії світової історії медицини Н.І. Пирогов є рідкісне уособлення ідеального образу лікаря - однаково великого мислителя, практика і громадянина. Таким він залишився в історії, таким він живе у нашому уявленні про нього і сьогодні, будучи великим прикладом для всіх нових та нових поколінь медиків.

Пам'ятник Н.І. Пирогову. І. Крестовський (1947)